Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях и переломах кисти и лучезапястного сустава»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях и переломах кисти и лучезапястного сустава» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях и переломах кисти и лучезапястного сустава» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В какие сроки после прекращения иммобилизации восстанавливается трудоспособность при переломовывиxах в области лучезапястного сустава?
1) 3–4 недель;
2) 2–3 недель;
3) 5–7 недель;
4) 5–6 недель;
5) 3–5 недель.+
2. В какие сроки при выявлении повреждения проводят репозицию отломков с целью профилактики появления мышечной контрактуры?
1) не позднее 12 часов после травмы;
2) не позднее 2–3 суток после травмы;+
3) не позднее 6 часов после травмы;
4) не позднее 2–3 часов после травмы;
5) не позднее 24 часов после травмы.
3. В каком возрасте проводят операцию, направленную на улучшение функций кисти при врожденной косорукости?
1) в возрасте 7 лет;
2) в возрасте 4–6 лет;
3) в возрасте 3–5 лет;
4) в возрасте 2–4 лет;+
5) в возрасте 9–11 лет.
4. В период иммобилизации при восстановительном лечении, при переломе ладьевидной кости, в занятия ЛГ включаются
1) активные движения в локтевом и плечевом суставах;+
2) активные движения в запястье;
3) изометрическое напряжение мышц плечевого пояса и спины;
4) изометрическое напряжение мышц предплечья и кисти, экспозиция 3-5 секунд;+
5) активные движения в суставах пальцев кисти, свободных от фиксации.+
5. В соответствии с протоколом постоянной иммобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев, ранняя стадия начинается с момента оперативного вмешательства по
1) 14–21-й день;
2) 20–21-й день;
3) 28–30-й день;
4) 21–28-й день;+
5) 25–28-й день.
6. В структуре повреждений опорно-двигательной системы травмы кисти составляют около 1/3 и часто приводят к инвалидности пострадавших. Каков процент инвалидности от всех первично освидетельствованных в экспертных комиссиях?
1) 30–32%;
2) 18–28%;
3) 12–15%;
4) 21–28%;+
5) 32–35%.
7. Восстановительное лечение перелома бугорка ладьевидной кости заключается в иммобилизации гипсовой повязкой сроком на
1) 2‒3 недели;
2) 3‒6 недель;+
3) 8‒12 недель;
4) 1‒2 недели;
5) 6‒8 недель.
8. Диагноз косорукость основан на выявлении характерных признаков, таких как
1) отклонение кисти в лучевую или локтевую сторону;+
2) укорочение конечности или одной из парных костей предплечья;+
3) наличие рубцов и других мягкотканых образований, спаянных с костями предплечья;+
4) отсутствие костей предплечья;
5) отсутствие кисти.
9. К неострым переломам относятся
1) псевдоартроз;+
2) фиброзное сращение;+
3) завершенный перелом на уровне талии;
4) псевдоартроз со склерозом проксимального фрагмента;+
5) перелом с аваскулярным некрозом кости;+
6) чрезладьевидный переломовывих кисти, чаще на уровне талии ладьевидной кости.
10. Как часто в период с 4-го по 14-й день после оперативного лечения по протоколу клиники Св. Джона пациент выполняет 10 повторений определенных движений в лонгете?
1) каждые 2 часа;
2) 2 раза в день;
3) 1 раз в день;
4) 4 раза в день;
5) каждый час.+
11. Какая лонгета обеспечивает иммобилизацию в соответствии с протоколом постоянной иммобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев?
1) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 50–60°, ПФС 40–60°;
2) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 10–30°, ПФС 60–70°;
3) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 10–20°, ПФС 20–40°;
4) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 10–30°, ПФС 40–60°;+
5) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 30–40°, ПФС 40–60°.
12. Какие виды косорукости различают?
1) лучевую;+
2) простую;
3) локтевую;+
4) осложненную;
5) приобретенную;+
6) врожденную.+
13. Какие вывихи 1-го пальца различают?
1) простой;
2) полный;+
3) сложный;+
4) неполный;+
5) двухсторонний.
14. Какие переломы относятся к переломам головчатой кости?
1) парасагиттальный;+
2) поперечный перелом тела;+
3) поперечный перелом полюса;+
4) чрезсуставной перелом тела;
5) перелом тыльной колонны;
6) костно-хрящевой;
7) вертикально-фронтальный;+
8) переломы ладонной колонны.
15. Какие переломы относятся к переломам гороховидной кости?
1) гороховидно-трехгранный компрессионный;+
2) поперечный перелом;+
3) вертикально-фронтальный;
4) костно-хрящевой;
5) оскольчатый;+
6) парасагиттальный.+
16. Какие переломы относятся к стабильным?
1) перелом бугорка;+
2) неполный перелом на уровне талии;+
3) завершенный перелом на уровне талии;
4) перелом проксимального полюса;
5) чрезладьевидный переломовывих кисти, чаще на уровне талии ладьевидной кости.
17. Какими эффектами обладает светолечение?
1) улучшает трофику тканей;
2) устраняет отек;+
3) снижает процент гнойно-воспалительных процессов;+
4) снижает интенсивность болевого синдрома;
5) ускоряет репаративные процессы в тканях.+
18. Какой перелом считается замедленно срастающимся?
1) при консолидации с 6 недель до 6 месяцев с момента травмы;
2) при консолидации с 2 недель до 4 недель с момента травмы;
3) при консолидации с 2 недель до 6 недель с момента травмы;
4) при консолидации с 4 недель до 6 месяцев с момента травмы;+
5) при консолидации с 6 недель до 3 месяцев с момента травмы.
19. Какой процент от всех переломов костей скелета человека, по данным русскоязычной литературы, составляют переломы костей кисти?
1) от 6 до 9%;
2) от 20 до 23%;
3) от 12 до 15%;
4) от 9 до 13%;+
5) от 1 до 3%.
20. Какой процент приходится на нестабильные и внутрисуставные повреждения?
1) 60%;
2) 30%;
3) 40%;
4) 70%;
5) 50%.+
21. Когда разрешена полная нагрузка в поздний период реабилитации по протоколу активного удержания положения?
1) после 4 недели;
2) после 6 недели;
3) после 14 недели;+
4) после 15 недели;
5) после 8 недели.
22. На какое время после пассивного сгибания пальцев во всех суставах и разгибания кисти в лучезапястном суставе (30–45°), пациента просят удерживать пальцы в таком положении с минимальным напряжением мышц по протоколу активного удержания положения при иммобилизации раннего периода?
1) в течение 3 минут;
2) в течение 10 секунд;
3) в течение 30 секунд;
4) в течение 5 секунд;+
5) в течение 5 минут.
23. На какой срок осуществляют иммобилизацию в положении умеренной ладонной флексии при перилунарных вывихах кисти?
1) в течение 5 недель;
2) в течение 2 недель;
3) в течение 6 недель;
4) в течение 4 недель;
5) в течение 3 недель.+
24. На какой срок осуществляют иммобилизацию конечности тыльной гипсовой лонгетой при ушибах?
1) 2–3 недели;+
2) 1–2 недели;
3) 3–4 недели;
4) 4–5 недель;
5) 5–6 недель.
25. На какой срок осуществляют иммобилизацию при переломе ладьевидной кости?
1) на 3–4 месяца;+
2) в течение 2 недель;
3) на 6 месяцев;
4) на 1–2 месяца;
5) в течение 4 недель.
26. Наиболее часто страдает ладьевидная кость. Какой процент от всех переломов костей запястья, по данным русскоязычной литературы, составляют переломы ладьевидной кости?
1) от 70 до 90%;+
2) от 20 до 40%;
3) от 50 до 70%;
4) от 30 до 50%;
5) от 40 до 60%.
27. Неосложненные вывихи вправляются легко. После вправления накладывается гипсовая повязка сроком на
1) 3 недели;+
2) 1 неделю;
3) 4 недели;
4) 6 недель;
5) 2 недели.
28. Острыми принято считать переломы костей запястья до
1) 4 недель с момента травмы;+
2) 2 недель с момента травмы;
3) 12 недель с момента травмы;
4) 8 недель с момента травмы;
5) 6 недель с момента травмы.
29. Переломы в области запястья чаще всего встречаются
1) у мужчин 50–60 лет;
2) у девочек 10–14 лет;+
3) у женщин 15–29 лет;
4) у девочек 5–7 лет;
5) у мужчин 15–29 лет.+
30. Постоянная иммобилизация может быть показана
1) у спортсменов;
2) при сочетанных повреждениях других анатомических структур, например, при переломах;+
3) у детей и взрослых, которые в силу объективных причин не способны следовать достаточно строгим рекомендациям, предписываемым программами активной реабилитации;+
4) при состояниях, которые прямо или косвенно могут повлиять на заживление тканей, например, при ревматоидном артрите;+
5) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
31. Предпочтение при сшитых сухожилиях сгибателей отдается, при сшитых разгибателях - экстензионным движениям и
1) флексионным движениям;+
2) абдукционным движениям;
3) супинационным движениям;
4) аддукционным движениям.
32. При вывихах ладьевидной кости после достижения вправления, кисти придается положение тыльной флексии и лучевого отведения. Сколько осуществляют иммобилизацию?
1) в течение 4–5 недель;+
2) в течение 3–4 недель;
3) в течение 6–8 недель;
4) в течение 2–3 недель;
5) в течение 5–6 недель.
33. При вывихе 2-го и 5-го пальцев определяется
1) еще сохраняется некоторое соприкосновение хрящевых поверхностей сустава;
2) вторая и третья фаланги находятся в положении небольшого ладонного сгибания;+
3) в поврежденном суставе движения отсутствуют, в остальных суставах они резко ограничены и болезненны;+
4) в области пястно-фалангового сустава по ладонной стороне образуется припухлость, дистальнее которой видна глубоко втянутая поперечная складка кожи вследствие интимной связи кожи с апоневрозом;+
5) основная фаланга стоит перпендикулярно к диафизу 1-й пястной кости.
34. При вывихе 2-го и 5-го пальцев определяется
1) деформация сустава - палец находится в положении резкого тыльного разгибания, образуя с осью пястной кости угол в 25-30°;+
2) основная фаланга 1-го пальца лежит штыкообразно, параллельно 1-й пястной кости;
3) болезненность и нарушение функции в области пострадавшего сустава;+
4) при пальпации на ладонной поверхности под кожей прощупывается головка пястной кости;+
5) палец находится в положении резкого тыльного разгибания.
35. При вывихе полулунной кости и переломе ладьевидной кости после прекращения иммобилизации проводят восстановительную терапию. В какие сроки восстанавливается трудоспособность?
1) через 3–4 месяца;
2) через 12 месяцев;
3) через 2–3 месяца;
4) через 4–6 месяцев;+
5) через 6–8 месяцев.
36. При выраженном болевом синдроме на область предплечья – диадинамические токи. Каковы методические рекомендации к данному виду физиотерапии при применении после оперативного лечения переломов в области кисти и лучезапястного сустава?
1) продолжительностью 5 минут;
2) 12–16 сеансов;
3) продолжительностью 20–25 минут;
4) 5–6 сеансов;+
5) продолжительностью 10–15 минут.+
37. При неполном вывихе 1-го пальца
1) основная фаланга 1-го пальца лежит штыкообразно параллельно 1-й пястной кости;
2) еще сохраняется некоторое соприкосновение хрящевых поверхностей сустава;+
3) палец находится в положении резкого тыльного разгибания;
4) образуется припухлость, дистальнее которой видна глубоко втянутая поперечная складка кожи;
5) основная фаланга стоит перпендикулярно к диафизу 1-й пястной кости.
38. При ушибе лучезапястного сустава возникают
1) отек;+
2) кровоизлияния в околосуставные ткани;+
3) гемартроз;+
4) болевой шок;
5) нарушение целостности кожных покровов.
39. Программа послеоперационного ведения должна быть тщательно подобрана для каждого конкретного пациента. Что необходимо учитывать?
1) наличие контрактур суставов;+
2) состояние сухожилий;+
3) зону и характер повреждения;+
4) индивидуальные особенности соединительной ткани;
5) объем оперативного вмешательства;+
6) выраженность отека;+
7) особенности хирургической техники сухожильных швов.+
40. Программа реабилитации позднего этапа восстановительного периода (3–6 месяцев) после снятия иммобилизации включает
1) ручной массаж кисти и предплечья и/или массажа электростатическим полем для уменьшения боли - массаж верхней конечности медицинский, воздействие переменного электростатического поля;
2) тренировки проприоцепции на тренажерах с биологической обратной связью;+
3) мягкотканные приемы мануальной терапии.+
41. Программа реабилитации позднего этапа восстановительного периода (3–6 месяцев) после снятия иммобилизации включает
1) эрготерапию - моделирование реальных действий, таких как поднятие мелких предметов или поворот дверной ручки, крана, захват и удержание, перекладывание мелких предметов (монеты, шарики), лепка из пластилина, письмо и другое;+
2) локальный подводный вихревой массаж;
3) массаж кисти и предплечья;+
4) лечебную гимнастику для восстановления мышечной силы - сгибание/разгибание запястья с гантелями (1-2 кг) и сопротивлением, при супинации/пронации при помощи эспандера;+
5) рефлексотерапию;
6) вибрационную терапию как элемент ручного массажа или аппаратного массажа.+
42. Программа реабилитации раннего этапа восстановительного периода (6–12 недель) после снятия иммобилизации включает
1) динамические упражнения с сопротивлением и грузами (2 кг) для улучшения мышечной силы;
2) тренировки проприоцепции на тренажерах с биологической обратной связью;
3) эрготерапию - моделирование реальных действий, таких как поднятие мелких предметов или поворот дверной ручки, крана, захват и удержание, перекладывание мелких предметов, лепка из пластилина, письмо и другое;
4) ручной массаж кисти и предплечья и/или массажа электростатическим полем для уменьшения боли - массаж верхней конечности медицинский, воздействие переменного электростатического поля;+
5) лечебную гимнастику с упражнениями для мобилизации суставов, активные движения пальцами, пассивного сгибание/разгибание с помощью здоровой руки в запястном суставе, круговых движений запястьем;+
6) ультразвуковую терапию - ультрафонофорез лекарственный и теплолечения для размягчения рубцов;+
7) локальный подводный вихревой массаж.+
43. Программа реабилитации раннего этапа восстановительного периода (6–12 недель) после снятия иммобилизации включает
1) гидрокинезотерапию;+
2) для улучшения мышечной силы динамические упражнения с сопротивлением и небольшими грузами, удержание легкого груза (0,5 кг) с медленным разгибанием, сопротивление сгибанию/разгибанию с эластичной лентой;+
3) для улучшения мышечной силы динамические упражнения с сопротивлением и небольшими грузами (1 кг);
4) рефлексотерапию;
5) пассивную механотерапию, роботизированную механотерапию;+
6) упражнения на координацию и восстановление проприоцепции.+
44. С какими целями назначается курс магнитотерапии после оперативного лечения переломов в области кисти и лучезапястного сустава?
1) для ускорения репаративных процессов;
2) для улучшения трофики тканей;+
3) для снижения процента гнойно-воспалительных процессов;
4) для предупреждения послеоперационного отека;+
5) для снятия болевого синдрома.+
45. С какой недели по протоколу постоянной иммобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев разрешается дозированное разгибание пальцев?
1) с 4-й недели;
2) с 8-й недели;
3) с 3-й недели;
4) с 10-й недели;
5) с 6-й недели.+
46. С какой недели по протоколу постоянной иммобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев разрешается постепенное отягощение и динамическое ортезирование?
1) с 3-й недели;
2) с 10-й недели;
3) с 4-й недели;
4) с 8-й недели;+
5) с 6-й недели.
47. Частота движений в течение всего периода с 21-го по 35-й день возрастает после операции, в конце достигает
1) 900–950 движений в сутки;
2) 700–800 движений в сутки;
3) 500–600 движений в сутки;+
4) 300–400 движений в сутки;
5) 100–200 движений в сутки.
48. Частота осложнений при лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти составляет
1) от 36 до 46%;
2) от 32 до 36%;
3) от 82 до 86%;+
4) от 52 до 66%;
5) от 26 до 32%.
49. Через какое время восстанавливается трудоспособность при перилунарных вывихах кисти?
1) от 1 до 2 недель;
2) от 2 до 4 недель;
3) от 6 до 10 недель;
4) от 2 до 3 недель;
5) от 5 до 8 недель.+
50. Через какой период восстанавливается трудоспособность при вывихах в запястно-пяcтных суставах?
1) через 6–8 недель;
2) через 2–4 недели;
3) через 8–10 недель;+
4) через 12 недель;
5) через 4–6 недель.
51. Что относится к методическим рекомендациям для курса магнитотерапии после оперативного лечения переломов в области кисти и лучезапястного сустава?
1) не более 15 минут ежедневно;
2) 10 сеансов;+
3) 20–25 минут ежедневно;+
4) 20–25 минут через день;
5) 15 сеансов.
52. Что относится к методическим рекомендациям к программе Кляйнерта на 6-й неделе?
1) снятие тяг в ночное время и мягкая фиксация пальцев в разгибании в пределах шины;
2) упражнения с постепенно возрастающей нагрузкой;
3) активные движения в запястье и осторожное сжимание пальцев в кулак;+
4) тыльная шина в положении сгибания в запястье и ПФС и разгибания пальцев (ЛЗС 20° сгибания, ПФС - 40–50° сгибания);
5) начинаются упражнения с блокированием пальцев снимается, иногда заменяется манжетой на запястье с эластичными тягами;+
6) назначение ночной шины для предотвращения сгибательных контрактур.+
53. Что относится к характеристикам лонгеты, обеспечивающей иммобилизацию в промежуточной стадии, в соответствии с протоколом постоянной иммобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев?
1) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 10–30°, ПФС 40–60°;
2) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 10–30°, ПФС 60–70°;
3) пациент снимает лонгету каждый час для выполнения упражнений;+
4) положение ЛЗС в лонгете меняется до 0°;+
5) тыльная лонгета, обеспечивающая сгибание в ЛЗС 30–40°, ПФС 40–60°.
54. Что относится к характеристикам программы Кляйнерта?
1) программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины (30° сгибания в запястье, 30–40° сгибания в ПФС) с эластичными тягами за ногтевые пластики к ладонной поверхности предплечья;+
2) программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины;
3) программа реабилитации с использованием эластичных тяг за ногтевые пластики;
4) программа реабилитации активными движениями.
55. Что относится к характеристикам пролиферативной (фибропластической) фазы?
1) в области повреждения начинается образование коллагена;+
2) прочность сухожильного шва увеличивается и становится достаточной для того, чтобы выдержать активное сокращение мышцы;+
3) в начале фазы волокна коллагена в области сухожильного шва ориентированы случайным образом, но затем приобретают продольную направленность;+
4) происходит дифференцировка тканей, рубцы становятся менее жесткими, начинается восстановление баланса между образованием коллагена и его лизисом;
5) прочность иммобилизованного сухожилия снижается по причине нарастания отека и размягчения концов сухожилий;
6) волокна коллагена в области шва постепенно замещаются вновь образованным продольно-ориентированным коллагеном, что повышает прочность шва.
56. Что относится к характеристикам фазы ремоделирования?
1) волокна коллагена в области шва постепенно замещаются вновь образованным продольно-ориентированным коллагеном, что повышает прочность шва;+
2) между краями сухожилий образуется кровяной сгусток, происходит пролиферация и миграция фибробластов, выполняющих функцию фагоцитов;
3) в области повреждения начинается образование коллагена;
4) в начале фазы волокна коллагена в области сухожильного шва ориентированы случайным образом, но затем приобретают продольную направленность;
5) происходит дифференцировка тканей, рубцы становятся менее жесткими, начинается восстановление баланса между образованием коллагена и его лизисом.+
57. Что относится к характеристикам экссудативной (воспалительной) фазы?
1) в области повреждения начинается образование коллагена;
2) происходит дифференцировка тканей, рубцы становятся менее жесткими, начинается восстановление баланса между образованием коллагена и его лизисом;
3) между краями сухожилий образуется кровяной сгусток, происходит пролиферация и миграция фибробластов, выполняющих функцию фагоцитов;+
4) прочность иммобилизованного сухожилия снижается по причине нарастания отека и размягчения концов сухожилий;+
5) волокна коллагена в области шва постепенно замещаются вновь образованным продольно-ориентированным коллагеном, что повышает прочность шва.
58. Что применяют при консервативном лечении ушибов?
1) рефлексотерапию;
2) ЛФК;+
3) холод местно;+
4) иммобилизацию;+
5) физиотерапию.+
59. Что собой представляет косорукость?
1) стойкое отклонение кисти от продольной оси предплечья;+
2) стойкое отклонение кисти от поперечной оси запястья;
3) стойкое отклонение кисти от продольной оси плеча;
4) отсутствие кисти;
5) стойкое отклонение кисти от продольной оси плеча.
60. Что такое ложный сустав?
1) перелом при отсутствии консолидации в течение 2 месяцев с момента травмы;
2) перелом при отсутствии консолидации в течение 3 месяцев с момента травмы;
3) перелом при отсутствии консолидации в течение 12 месяцев с момента травмы;
4) перелом при отсутствии консолидации в течение 6 месяцев с момента травмы.+
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!