Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

1. В день запланированной процедуры сбора стволовых клеток крови (СКК) у больной с диагнозом множественная миелома в гемограмме: Лейкоциты 8.5х1012/л., CD 34+0,11 %. При пересчете абсолютное значение CD 34+9,45 клеток. Какая тактика врача далее?

1) ввести ГКС-Ф 5 мг/кг в двойной дозе и на следующей день провести процедуру СКК без предварительной оценки эффективности сбора;
2) отложить процедуру сбора СКК, продолжить стимуляцию ГКС-Ф до содержания абсолютного значения в периферической крови не менее 20 клеток;
3) порекомендовать продолжить стимуляцию ГКС-Ф в дозе 5 мг/кг, с оценкой эффективности сбора на следующей день;+
4) провести сбор СКК в этот день, дополнительно ввести ГКС-Ф в стандартной дозе.

2. Действие методов экстракорпоральной гемокоррекции (цита- и плазмафереза) при лимфо -и миелопролиферативных гематологических заболеваниях:

1) дезинтоксикация;
2) изменение параметров свертывающей системы крови;
3) коррекция анемии;
4) нормализация гемореологии;+
5) нормализация микроциркуляции.+

3. Для восстановления кроветворения при ауто-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:

1) не менее 1,5*106/кг;+
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.

4. Для восстановления кроветворения при гапло- Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:

1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.+

5. Для восстановления кроветворения при неродственной Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:

1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;+
4) не менее 5*106/кг.

6. Для восстановления кроветворения при родственной Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:

1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;+
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.

7. Для эффективного снижения уровня лейкоцитов в периферической крови рекомендуется обрабатывать:

1) 1-2 литра крови;
2) от 2 до 5 литров крови;
3) от 5 до 8 литров крови;
4) от 8 до 10 литров крови.+

8. За одну процедуру плазмафереза при СМОР удаляется плазмы:

1) 20-25% ОЦП;
2) более 100% ОЦП;
3) до 50% ОЦП;
4) не менее 50% ОЦП.+

9. Источники гемопоэтических стволовых клеток:

1) костный мозг;+
2) периферические стволовые клетки крови;+
3) печень;
4) пуповинная кровь.+

10. К абсолютным противопоказаниям проведения лейкоцитафереза (сбор СКК) относят:

1) гипотонию;
2) наличие источника кровотечения;+
3) наличие невскрытого гнойного очага;+
4) острый период инфаркта миокарда;+
5) пароксизм мерцательной аритмии;+
6) тромбоцитопению.

11. К аллергическим реакциям относятся:

1) бронхообструктивный синдром;+
2) воздушная эмболия;
3) коллапс;
4) отек Квинке;+
5) цитратная реакция.

12. К относительным противопоказаниям проведения лейкоцитафереза (сбор СКК) относят:

1) анемию;+
2) гипопротеинемию;+
3) гипотонию;+
4) острую стадию инфекционных и гнойно-воспалительных процессов;
5) отсутствие венозного доступа.+

13. Клиника синдрома массивного опухолевого распада:

1) гипервискозный синдром;
2) застойная сердечная недостаточность;+
3) нарушение сердечного ритма;+
4) олигурия, вплоть до анурии;+
5) судорожный синдром.+

14. Клинические проявления лейкостазов:

1) артрит;
2) острая почечная недостаточность;+
3) острый респираторный дистресс-синдром;+
4) синдром массивного распада опухоли;+
5) сопор.+

15. Критериями эффективности проводимого лечебного эритроцитафереза являются следующие показатели:

1) гематокрит - менее 0,50 (не менее 0,30);+
2) гемоглобин - менее 110 г/л;
3) гемоглобин - менее 160 г/л (не менее 110 г/л);+
4) эритроциты - менее 5,0х1012/л.+

16. Курс химиотерапии начинают при снижении лейкоцитоза до:

1) 20-30*109/л;
2) 30-40*109/л;
3) 50-70*109/л;+
4) 70-80*109/л.

17. Лечебный эритроцитаферез применяется при:

1) аутоиммунной гемолитической анемии;
2) вторичных эритроцитотозах;+
3) гемохроматозе;+
4) истинной полицитемии.+

18. Механизмы действия экстракорпорального фотофереза при реакции трансплантат против хозяина:

1) активация цитотоксических Т-лимфоцитов;
2) индукция регуляторных супрессоров клеток (Tr) CD4, CD8, CD8;+
3) снижение стимуляции цитотоксических Т-лимфоцитов;+
4) уменьшение содержания провоспалительных цитокинов;+
5) элиминация клеток эффекторов CD8.+

19. Показания к аллогенной трансплантации ГСК:

1) В-острый лимфобластный лейкоз;+
2) апластическая анемия;+
3) лимфогранулематоз;
4) миелодиспластический синдром;+
5) острый миелобластный лейкоз.+

20. Показания к аутологичной трансплантации ГСК:

1) апластическая анемия;
2) лимфогранулематоз;+
3) миелодиспластический синдром;
4) миеломная болезнь;+
5) острый В-лимфобластный лейкоз;
6) тяжелые гемоглобинопатии.

21. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ):

1) больным с гиперлейкоцитозом 100х109/л и гипертромбоцитозом более 350х109/л;
2) больным с гиперлейкоцитозом 200х109/л;
3) больным с гиперлейкоцитозом 500х109/л и выше, сочетающейся с анемией, тромбоцитопенией, спленомегалией и неэффективностью различных программ цитостатического лечения;+
4) неэффективность терапии дексаметазоном при гиперлейкоцитозе от 150х109/л.

22. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных острым миелолейкозом (ОМЛ):

1) невозможность приема гидроксимочевины;+
2) уровень лейкоцитов 150*109/л и более без клиники лейкостазов;+
3) уровень лейкоцитов 50*109/л;
4) уровень лейкоцитов больше 100*109/л с клиникой лейкостазов.+

23. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных хроническим лимфобластным лейкозом (ХЛЛ):

1) больным с гиперлейкоцитозом 100х10в9/л;
2) больным с гиперлейкоцитозом 150-200 х10в9/л, сочетающейся с анемией, тромбоцитопенией, спленомегалией и неэффективностью различных программ цитостатического лечения;+
3) больным с гиперлейкоцитозом 50-100х10в9/л и гипертромбоцитозом более 350х10в9/л;
4) неэффективность терапии гидроксимочевины или невозможность ее приема.

24. Показания к проведению плазмообмена у больных острым миелолейкозом (ОМЛ):

1) гиперлейкоцитоз более 100х109/л;
2) клинические признаки лейкостаза;
3) клинические признаки острого распада опухоли;+
4) метаболические нарушения;
5) синдром полиорганной недостаточности.+

25. Показания к проведению процедуры экстракорпорального фотофереза в гематологии:

1) апластическая анемия;
2) грибовидный микоз;+
3) острая реакция трансплантат против хозяина;+
4) синдром Сезари;+
5) хроническая реакция трансплантат против хозяина.+

26. Правильным является утверждение:

1) термины "экстракорпоральная гемокоррекция" и "физиотерапия" являются синонимами;
2) экстракорпоральная гемокоррекция - трансфузиологические операции направленного изменения количественного и качественного состава и свойств крови в перфузионном контуре вне организма;+
3) экстракорпоральная гемокоррекция - это метод лечения только экзотоксикозов;
4) экстракорпоральная гемокоррекция и эфферентные методы лечения являются принципиально разными лечебными методами;
5) экстракорпоральная гемокоррекция не является одним из методов эфферентной терапии.

27. При возникновении во время процедуры лейкоцитафереза цитратной реакции на антикоагулянтный раствор необходимо:

1) ввести 5-10 мл 10%-ого раствора глюконата кальция и замедлить скорость забора крови;+
2) немедленно прекратить процедуру;
3) при возникновении спастического синдрома (гипертонус) ввести дополнительно раствор кальция 10 мг (глюконат или хлористый) и при необходимо ввести диазепам 10-20 мг.+

28. Синдромы массивного опухолевого распада:

1) гиперкалиемия;+
2) гиперкальциемия;+
3) гиперпарапротеинемия;
4) гиперурикемия;+
5) гиперфосфатемия.+

29. Этапы проведения экстракорпорального фотофереза включают:

1) добавление в собранный продукт 8-МОП;+
2) лейкоцитаферез (сбор мононуклеаров);+
3) обработка УФО спектра А;+
4) переливание обработанных клеток пациенту.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Трансфузиология, Терапия.


Уважаемые пользователи!

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ.

Спасибо, что вы с нами!