Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечебный цитаферез в гематологии и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В день запланированной процедуры сбора стволовых клеток крови (СКК) у больной с диагнозом множественная миелома в гемограмме: Лейкоциты 8.5х1012/л., CD 34+0,11 %. При пересчете абсолютное значение CD 34+9,45 клеток. Какая тактика врача далее?
1) ввести ГКС-Ф 5 мг/кг в двойной дозе и на следующей день провести процедуру СКК без предварительной оценки эффективности сбора;
2) отложить процедуру сбора СКК, продолжить стимуляцию ГКС-Ф до содержания абсолютного значения в периферической крови не менее 20 клеток;
3) порекомендовать продолжить стимуляцию ГКС-Ф в дозе 5 мг/кг, с оценкой эффективности сбора на следующей день;+
4) провести сбор СКК в этот день, дополнительно ввести ГКС-Ф в стандартной дозе.
2. Действие методов экстракорпоральной гемокоррекции (цита- и плазмафереза) при лимфо -и миелопролиферативных гематологических заболеваниях:
1) дезинтоксикация;
2) изменение параметров свертывающей системы крови;
3) коррекция анемии;
4) нормализация гемореологии;+
5) нормализация микроциркуляции.+
3. Для восстановления кроветворения при ауто-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:
1) не менее 1,5*106/кг;+
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.
4. Для восстановления кроветворения при гапло- Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:
1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.+
5. Для восстановления кроветворения при неродственной Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:
1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;
3) не менее 3*106/кг;+
4) не менее 5*106/кг.
6. Для восстановления кроветворения при родственной Алло-ТКМ требуется получить не менее ядросодержащих клеток на кг массы тела реципиента:
1) не менее 1,5*106/кг;
2) не менее 2,5-3,0*106/кг;+
3) не менее 3*106/кг;
4) не менее 5*106/кг.
7. Для эффективного снижения уровня лейкоцитов в периферической крови рекомендуется обрабатывать:
1) 1-2 литра крови;
2) от 2 до 5 литров крови;
3) от 5 до 8 литров крови;
4) от 8 до 10 литров крови.+
8. За одну процедуру плазмафереза при СМОР удаляется плазмы:
1) 20-25% ОЦП;
2) более 100% ОЦП;
3) до 50% ОЦП;
4) не менее 50% ОЦП.+
9. Источники гемопоэтических стволовых клеток:
1) костный мозг;+
2) периферические стволовые клетки крови;+
3) печень;
4) пуповинная кровь.+
10. К абсолютным противопоказаниям проведения лейкоцитафереза (сбор СКК) относят:
1) гипотонию;
2) наличие источника кровотечения;+
3) наличие невскрытого гнойного очага;+
4) острый период инфаркта миокарда;+
5) пароксизм мерцательной аритмии;+
6) тромбоцитопению.
11. К аллергическим реакциям относятся:
1) бронхообструктивный синдром;+
2) воздушная эмболия;
3) коллапс;
4) отек Квинке;+
5) цитратная реакция.
12. К относительным противопоказаниям проведения лейкоцитафереза (сбор СКК) относят:
1) анемию;+
2) гипопротеинемию;+
3) гипотонию;+
4) острую стадию инфекционных и гнойно-воспалительных процессов;
5) отсутствие венозного доступа.+
13. Клиника синдрома массивного опухолевого распада:
1) гипервискозный синдром;
2) застойная сердечная недостаточность;+
3) нарушение сердечного ритма;+
4) олигурия, вплоть до анурии;+
5) судорожный синдром.+
14. Клинические проявления лейкостазов:
1) артрит;
2) острая почечная недостаточность;+
3) острый респираторный дистресс-синдром;+
4) синдром массивного распада опухоли;+
5) сопор.+
15. Критериями эффективности проводимого лечебного эритроцитафереза являются следующие показатели:
1) гематокрит - менее 0,50 (не менее 0,30);+
2) гемоглобин - менее 110 г/л;
3) гемоглобин - менее 160 г/л (не менее 110 г/л);+
4) эритроциты - менее 5,0х1012/л.+
16. Курс химиотерапии начинают при снижении лейкоцитоза до:
1) 20-30*109/л;
2) 30-40*109/л;
3) 50-70*109/л;+
4) 70-80*109/л.
17. Лечебный эритроцитаферез применяется при:
1) аутоиммунной гемолитической анемии;
2) вторичных эритроцитотозах;+
3) гемохроматозе;+
4) истинной полицитемии.+
18. Механизмы действия экстракорпорального фотофереза при реакции трансплантат против хозяина:
1) активация цитотоксических Т-лимфоцитов;
2) индукция регуляторных супрессоров клеток (Tr) CD4, CD8, CD8;+
3) снижение стимуляции цитотоксических Т-лимфоцитов;+
4) уменьшение содержания провоспалительных цитокинов;+
5) элиминация клеток эффекторов CD8.+
19. Показания к аллогенной трансплантации ГСК:
1) В-острый лимфобластный лейкоз;+
2) апластическая анемия;+
3) лимфогранулематоз;
4) миелодиспластический синдром;+
5) острый миелобластный лейкоз.+
20. Показания к аутологичной трансплантации ГСК:
1) апластическая анемия;
2) лимфогранулематоз;+
3) миелодиспластический синдром;
4) миеломная болезнь;+
5) острый В-лимфобластный лейкоз;
6) тяжелые гемоглобинопатии.
21. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ):
1) больным с гиперлейкоцитозом 100х109/л и гипертромбоцитозом более 350х109/л;
2) больным с гиперлейкоцитозом 200х109/л;
3) больным с гиперлейкоцитозом 500х109/л и выше, сочетающейся с анемией, тромбоцитопенией, спленомегалией и неэффективностью различных программ цитостатического лечения;+
4) неэффективность терапии дексаметазоном при гиперлейкоцитозе от 150х109/л.
22. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных острым миелолейкозом (ОМЛ):
1) невозможность приема гидроксимочевины;+
2) уровень лейкоцитов 150*109/л и более без клиники лейкостазов;+
3) уровень лейкоцитов 50*109/л;
4) уровень лейкоцитов больше 100*109/л с клиникой лейкостазов.+
23. Показания к проведению лейкоцитафереза у больных хроническим лимфобластным лейкозом (ХЛЛ):
1) больным с гиперлейкоцитозом 100х10в9/л;
2) больным с гиперлейкоцитозом 150-200 х10в9/л, сочетающейся с анемией, тромбоцитопенией, спленомегалией и неэффективностью различных программ цитостатического лечения;+
3) больным с гиперлейкоцитозом 50-100х10в9/л и гипертромбоцитозом более 350х10в9/л;
4) неэффективность терапии гидроксимочевины или невозможность ее приема.
24. Показания к проведению плазмообмена у больных острым миелолейкозом (ОМЛ):
1) гиперлейкоцитоз более 100х109/л;
2) клинические признаки лейкостаза;
3) клинические признаки острого распада опухоли;+
4) метаболические нарушения;
5) синдром полиорганной недостаточности.+
25. Показания к проведению процедуры экстракорпорального фотофереза в гематологии:
1) апластическая анемия;
2) грибовидный микоз;+
3) острая реакция трансплантат против хозяина;+
4) синдром Сезари;+
5) хроническая реакция трансплантат против хозяина.+
26. Правильным является утверждение:
1) термины "экстракорпоральная гемокоррекция" и "физиотерапия" являются синонимами;
2) экстракорпоральная гемокоррекция - трансфузиологические операции направленного изменения количественного и качественного состава и свойств крови в перфузионном контуре вне организма;+
3) экстракорпоральная гемокоррекция - это метод лечения только экзотоксикозов;
4) экстракорпоральная гемокоррекция и эфферентные методы лечения являются принципиально разными лечебными методами;
5) экстракорпоральная гемокоррекция не является одним из методов эфферентной терапии.
27. При возникновении во время процедуры лейкоцитафереза цитратной реакции на антикоагулянтный раствор необходимо:
1) ввести 5-10 мл 10%-ого раствора глюконата кальция и замедлить скорость забора крови;+
2) немедленно прекратить процедуру;
3) при возникновении спастического синдрома (гипертонус) ввести дополнительно раствор кальция 10 мг (глюконат или хлористый) и при необходимо ввести диазепам 10-20 мг.+
28. Синдромы массивного опухолевого распада:
1) гиперкалиемия;+
2) гиперкальциемия;+
3) гиперпарапротеинемия;
4) гиперурикемия;+
5) гиперфосфатемия.+
29. Этапы проведения экстракорпорального фотофереза включают:
1) добавление в собранный продукт 8-МОП;+
2) лейкоцитаферез (сбор мононуклеаров);+
3) обработка УФО спектра А;+
4) переливание обработанных клеток пациенту.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гематология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Трансфузиология, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк