• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости»

Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Лечение
• детей
• рецидивами
• врожденной
• косолапости

---

1. В какие сроки после гипсования чаще всего встречаются рецидивы?

1) через 3-4 года;
2) после окончания роста;
3) первая неделя;
4) первые 2-4 месяца.+

2. В каком случае коррекция эквинусного положения стопы оправдана путем выполнения надлодыжечной остеотомии?

1) исходное эквинусное положение стопы более 20 градусов;
2) у всех детей после 12 лет;
3) при отсутствии эффекта от ахиллотомии;
4) нарушенная конгруэнтность голеностопного сустава, деформации таранной и большеберцовой кости.+

3. В чем заключается непрямое уменьшение дисбаланса?

1) в удлинении сухожилий;+
2) в коррекции деформации стопы;+
3) в транспозиции мышц;
4) в удлинении мышц.+

4. В чем заключается прямое уменьшение дисбаланса?

1) в коррекции деформации стопы;
2) в удлинении мышц;
3) в удлинении сухожилий;
4) в транспозиции мышц.+

5. Влияет ли медиальный релиз на величину тыльного сгибания стопы?

1) влияет только при условии релиза пяточно-кубовидного сустава;
2) после медиального релиза тыльная флексия стопы уменьшается;
3) не влияет;
4) тыльная флексия стопы увеличивается за счет периталярного движения.+

6. Дисбаланс между какими группами мышц лежит в основе косолапости?

1) инверторы и эверторы;+
2) тыльные флексоры и инверторы;
3) тыльные флексоры и плантофлексоры;
4) инверторы и плантофлексоры.

7. За счет сокращения каких мышц возможна изолированная тыльная флексия (без супинации)?

1) передняя большеберцовая мышца;
2) передняя большеберцовая мышца + малоберцовые мышцы;+
3) задняя большеберцовая мышца;
4) длинный разгибатель I пальца.

8. Используются ли брейсы после транспозиции передней большеберцовой мышцы?

1) редко;+
2) у детей до 6 лет;
3) у детей после 12 лет;
4) всегда.

9. К чему может привести слишком дистальное расположение точки фиксации сухожилия передней большеберцовой мышцы при ее транспозиции?

1) повреждение поверхностного малоберцового нерва;
2) развитие гиперкоррекции;+
3) повреждение короткого разгибателя пальцев;
4) неполная коррекция.

10. Как по отношению к удерживателю разгибателей (retinaculum extensorum) рекомендовал выполнять транспозицию передней большеберцовой мышцы Понсети?

1) над удерживателем разгибателей;
2) под удерживателем разгибателей;+
3) не принципиально, в зависимости от анатомических особенностей;
4) при полном рассечении удерживателя разгибателей.

11. Какие ортезы используются при достижении коррекции рецидива косолапости у ребенка младшего возраста (до 2,5 лет)?

1) абдукционные шины-брейсы;+
2) тейпирование;
3) короткие тутора;
4) шинно-кожаные аппараты.

12. Какие основные условия являются поводом для завершения гипсования?

1) полная коррекция всех элементов косолапости;+
2) полная коррекция за исключением эквинуса;+
3) желание родителей;
4) отсутствие/остановка коррекции на протяжении 2-3 смен гипсовых повязок.+

13. Какие существуют варианты коррекций деформаций стоп?

1) транспозиции мышц;
2) артродезы;+
3) релизы;+
4) остеотомии.+

14. Какие факторы влияют на выбор метода коррекции деформации стопы?

1) желание родителей;
2) конгруэнтность и форма суставных поверхностей;+
3) пол ребенка;
4) ригидность мягкотканных структур стопы.+

15. Какие элементы включает лечение детей с рецидивами косолапости?

1) коррекция деформации стопы;+
2) фотохромотерапию;
3) улучшение нейротрофики;
4) уменьшение дисбаланса мышц антагонистов.+

16. Каким будет следующий этап лечения при коррекции повторного или третьего рецидива косолапости путем гипсования у ребенка старше 2,5 лет?

1) задне-медиальный релиз;
2) использование брейсов;
3) транспозиция передней большеберцовой мышцы;+
4) остеотомия медиальной клиновидной кости.

17. Каким будет следующий этап лечения при коррекции рецидива косолапости путем гипсования у ребенка младше 2,5 лет?

1) остеотомия медиальной клиновидной кости;
2) задне-медиальный релиз;
3) использование брейсов;+
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы.

18. Каким образом можно снизить риск повреждения плантарных нейроваскулярных структур при выполнении канала в III клиновидной кости при транспозиции передней большеберцовой мышцы?

1) ориентация при формировании канала на передний отдел стопы;
2) ориентация при формировании канала на центр стопы;+
3) ориентация при формировании канала на медиальный край стопы;
4) ориентация при формировании канала на латеральный край стопы.

19. Каким образом осуществляется тыльная флексия стопы при парезе малоберцовых мышц?

1) в положении пронации;
2) при парезе малоберцовых мышц тыльная флексия невозможна;
3) в нейтральном положении;
4) в положении супинации.+

20. Каким образом транспозиция передней большеберцовой мышцы влияет на рецидив деформации?

1) транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом коррекции рецидива;
2) транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом профилактики рецидива;+
3) транспозиция передней большеберцовой мышцы показана всем детям с косолапостью после 2,5 лет;
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы увеличивает риск развития рецидива деформации.

21. Каким образом чаще всего уменьшается дисбаланс мышц при лечении детей с рецидивами врожденной косолапости?

1) транспозиция мышц;+
2) методика биологически-обратной связи;
3) селективные невротомии;
4) ботулинотерапия.

22. Какое осложнение возможно при выполнении полной транспозиции передней большеберцовой мышцы у пациентов с нейрогенными деформациями стоп?

1) этиология деформации стопы не влияет на хирургическую тактику;
2) гиперкоррекция;+
3) развитие стойкого болевого синдрома;
4) недостаточная коррекция.

23. Какое основное условие должно соблюдаться при коррекции эквинусного положения стопы посредством заднего релиза?

1) нормальная конгруэнтность голеностопного сустава, отсутствие деформаций таранной и большеберцовой кости;+
2) исходное эквинусное положение стопы не более 20 градусов;
3) одновременное выполнение транспозиции передней большеберцовой мышцы;
4) медиальный подвывих ладьевидной кости.

24. Какое специфическое осложнение может возникнуть после полного рассечения удерживателя разгибателей при транспозиции передней большеберцовой мышцы?

1) повреждение таранной кости;
2) контурирование сухожилия/дефигурация в области голеностопного сустава (феномен «тетивы лука»);+
3) повреждение длинных разгибателей пальцев;
4) повреждение короткого разгибателя пальцев.

25. Какой метод гипсования наиболее часто используется при лечении детей с рецидивами косолапости?

1) метод Виленского;
2) метод Кайта;
3) метод Понсети;+
4) метод Турко.

26. Какой метод консервативного лечения детей с косолапостью позволяет существенно снизить необходимость хирургического лечения?

1) Финка-Эттингена;
2) Понсети;+
3) Кайта;
4) Виленского.

27. Какой метод консервативного лечения чаще всего используется при коррекции рецидива косолапости?

1) этапное гипсование по Понсети;+
2) ЛФК;
3) электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
4) массаж.

28. Какой наиболее часто встречающийся фактор развития рецидива косолапости?

1) отсутствие комплаенса (режим ношения брейсов);+
2) качество подкладочного материала;
3) отягощенный наследственный анамнез;
4) качество гипса.

29. Какой основной способ коррекции эквинуса при нарушении конгруэнтности голеностопного сустава?

1) надлодыжечная остеотомия;+
2) артродез голеностопного сустава;
3) задний релиз;
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы.

30. Какой особенностью должна обладать передняя большеберцовая мышца для определения показаний для ее транспозиции по мнению И. Понсети?

1) укорочение мышцы;
2) достаточная тыльная флексия;
3) выраженная супинирующая сила;+
4) достаточная длина.

31. Какой фактор существенно ограничивает потенциал коррекции при выполнении релиза при косолапости?

1) укорочение I пальца стопы;
2) длительность предоперационного этапного гипсования;
3) конгруэнтность суставных поверхностей, деформации костей предплюсны;+
4) выраженность деформации.

32. Какой фактор/факторы будут способствовать выполнению заднего релиза вместо ахиллотомии?

1) возраст пациента;+
2) конгруэнтность голеностопного сустава;
3) динамическая супинация;
4) выраженность эквинуса.+

33. Какую точку инсерции при транспозиции передней большеберцовой мышцы использовал Понсети?

1) I клиновидная кость;
2) II клиновидная кость;
3) кубовидная кость;
4) III клиновидная кость.+

34. На какой выбор в тактике лечения оказывает влияние конгруэнтность суставов предплюсны?

1) выбор между релизом и остеотомией;+
2) выбор между релизом и ахиллотомией;
3) выбор между релизом и транспозицией;
4) выбор между артродезом и релизом.

35. На какой срок проводится гипсовая иммобилизация после изолированной транспозиции передней большеберцовой мышцы?

1) 4 недели;+
2) 5 недель;
3) 8 недель;
4) 1 неделя.

36. На сколько в среднем увеличивается тыльное сгибание стопы после выполнения ахиллотомии?

1) 45 градусов;
2) 15 градусов;+
3) 5 градусов;
4) 55 градусов.

37. После какого возраста выполняется транспозиция передней большеберцовой мышцы при лечении детей с рецидивами косолапости?

1) после окончания роста;
2) после 2,5 лет;+
3) до 1 года;
4) не зависит от возраста.

38. При каких деформациях стоп полная транспозиция передней большеберцовой мышцы на III клиновидную кость чаще всего противопоказана?

1) косолапость при артрогрипозе;
2) косолапость при множественной эпифизарной дисплазии;
3) атипичная косолапость;
4) нейрогенные деформации.+

39. При нарушении конгруэнтности суставных поверхностей, деформации костей предплюсны какой метод коррекции деформации стопы наиболее предпочтителен?

1) транспозиция передней большеберцовой мышцы;
2) транспозиция задней большеберцовой мышцы;
3) остеотомии;+
4) релизы.

40. С чем связано ограниченное использование полной транспозиции передней большеберцовой мышцы при нейрогенных варусных деформациях стоп?

1) в связи с развитием болевого синдрома;
2) в связи с риском отрыва сухожилия;
3) в связи с малым потенциалом коррекции;
4) в связи с высоким риском гиперкоррекции.+

41. Что лежит в основе косолапости и её рецидивов?

1) дисбаланс мышц антагонистов;+
2) нарушение функционирования сфено-базилярного синхондроза;
3) нарушение формирования костей предплюсны;
4) факторы окружающей среды.

42. Что является показанием для прекращения этапного гипсования пациента с рецидивом косолапости?

1) возраст ребенка старше 2,5 лет;
2) желание родителей;
3) отсутствие коррекции на протяжении 2-3 смен гипсовых повязок;+
4) полная коррекция деформации.+

43. Что является показанием для транспозиции передней большеберцовой мышцы у детей с косолапостью?

1) динамическая супинация у детей старше 2,5 лет, сохраняющаяся после коррекции рецидива деформации;+
2) уменьшение угла прогрессии стопы при ходьбе;
3) динамическая супинация без рецидива деформации;
4) динамическая пронация при осуществлении тыльной флексии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---