Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В какие сроки после гипсования чаще всего встречаются рецидивы?
1) через 3-4 года;
2) после окончания роста;
3) первая неделя;
4) первые 2-4 месяца.+
2. В каком случае коррекция эквинусного положения стопы оправдана путем выполнения надлодыжечной остеотомии?
1) исходное эквинусное положение стопы более 20 градусов;
2) у всех детей после 12 лет;
3) при отсутствии эффекта от ахиллотомии;
4) нарушенная конгруэнтность голеностопного сустава, деформации таранной и большеберцовой кости.+
3. В чем заключается непрямое уменьшение дисбаланса?
1) в удлинении сухожилий;+
2) в коррекции деформации стопы;+
3) в транспозиции мышц;
4) в удлинении мышц.+
4. В чем заключается прямое уменьшение дисбаланса?
1) в коррекции деформации стопы;
2) в удлинении мышц;
3) в удлинении сухожилий;
4) в транспозиции мышц.+
5. Влияет ли медиальный релиз на величину тыльного сгибания стопы?
1) влияет только при условии релиза пяточно-кубовидного сустава;
2) после медиального релиза тыльная флексия стопы уменьшается;
3) не влияет;
4) тыльная флексия стопы увеличивается за счет периталярного движения.+
6. Дисбаланс между какими группами мышц лежит в основе косолапости?
1) инверторы и эверторы;+
2) тыльные флексоры и инверторы;
3) тыльные флексоры и плантофлексоры;
4) инверторы и плантофлексоры.
7. За счет сокращения каких мышц возможна изолированная тыльная флексия (без супинации)?
1) передняя большеберцовая мышца;
2) передняя большеберцовая мышца + малоберцовые мышцы;+
3) задняя большеберцовая мышца;
4) длинный разгибатель I пальца.
8. Используются ли брейсы после транспозиции передней большеберцовой мышцы?
1) редко;+
2) у детей до 6 лет;
3) у детей после 12 лет;
4) всегда.
9. К чему может привести слишком дистальное расположение точки фиксации сухожилия передней большеберцовой мышцы при ее транспозиции?
1) повреждение поверхностного малоберцового нерва;
2) развитие гиперкоррекции;+
3) повреждение короткого разгибателя пальцев;
4) неполная коррекция.
10. Как по отношению к удерживателю разгибателей (retinaculum extensorum) рекомендовал выполнять транспозицию передней большеберцовой мышцы Понсети?
1) над удерживателем разгибателей;
2) под удерживателем разгибателей;+
3) не принципиально, в зависимости от анатомических особенностей;
4) при полном рассечении удерживателя разгибателей.
11. Какие ортезы используются при достижении коррекции рецидива косолапости у ребенка младшего возраста (до 2,5 лет)?
1) абдукционные шины-брейсы;+
2) тейпирование;
3) короткие тутора;
4) шинно-кожаные аппараты.
12. Какие основные условия являются поводом для завершения гипсования?
1) полная коррекция всех элементов косолапости;+
2) полная коррекция за исключением эквинуса;+
3) желание родителей;
4) отсутствие/остановка коррекции на протяжении 2-3 смен гипсовых повязок.+
13. Какие существуют варианты коррекций деформаций стоп?
1) транспозиции мышц;
2) артродезы;+
3) релизы;+
4) остеотомии.+
14. Какие факторы влияют на выбор метода коррекции деформации стопы?
1) желание родителей;
2) конгруэнтность и форма суставных поверхностей;+
3) пол ребенка;
4) ригидность мягкотканных структур стопы.+
15. Какие элементы включает лечение детей с рецидивами косолапости?
1) коррекция деформации стопы;+
2) фотохромотерапию;
3) улучшение нейротрофики;
4) уменьшение дисбаланса мышц антагонистов.+
16. Каким будет следующий этап лечения при коррекции повторного или третьего рецидива косолапости путем гипсования у ребенка старше 2,5 лет?
1) задне-медиальный релиз;
2) использование брейсов;
3) транспозиция передней большеберцовой мышцы;+
4) остеотомия медиальной клиновидной кости.
17. Каким будет следующий этап лечения при коррекции рецидива косолапости путем гипсования у ребенка младше 2,5 лет?
1) остеотомия медиальной клиновидной кости;
2) задне-медиальный релиз;
3) использование брейсов;+
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы.
18. Каким образом можно снизить риск повреждения плантарных нейроваскулярных структур при выполнении канала в III клиновидной кости при транспозиции передней большеберцовой мышцы?
1) ориентация при формировании канала на передний отдел стопы;
2) ориентация при формировании канала на центр стопы;+
3) ориентация при формировании канала на медиальный край стопы;
4) ориентация при формировании канала на латеральный край стопы.
19. Каким образом осуществляется тыльная флексия стопы при парезе малоберцовых мышц?
1) в положении пронации;
2) при парезе малоберцовых мышц тыльная флексия невозможна;
3) в нейтральном положении;
4) в положении супинации.+
20. Каким образом транспозиция передней большеберцовой мышцы влияет на рецидив деформации?
1) транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом коррекции рецидива;
2) транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом профилактики рецидива;+
3) транспозиция передней большеберцовой мышцы показана всем детям с косолапостью после 2,5 лет;
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы увеличивает риск развития рецидива деформации.
21. Каким образом чаще всего уменьшается дисбаланс мышц при лечении детей с рецидивами врожденной косолапости?
1) транспозиция мышц;+
2) методика биологически-обратной связи;
3) селективные невротомии;
4) ботулинотерапия.
22. Какое осложнение возможно при выполнении полной транспозиции передней большеберцовой мышцы у пациентов с нейрогенными деформациями стоп?
1) этиология деформации стопы не влияет на хирургическую тактику;
2) гиперкоррекция;+
3) развитие стойкого болевого синдрома;
4) недостаточная коррекция.
23. Какое основное условие должно соблюдаться при коррекции эквинусного положения стопы посредством заднего релиза?
1) нормальная конгруэнтность голеностопного сустава, отсутствие деформаций таранной и большеберцовой кости;+
2) исходное эквинусное положение стопы не более 20 градусов;
3) одновременное выполнение транспозиции передней большеберцовой мышцы;
4) медиальный подвывих ладьевидной кости.
24. Какое специфическое осложнение может возникнуть после полного рассечения удерживателя разгибателей при транспозиции передней большеберцовой мышцы?
1) повреждение таранной кости;
2) контурирование сухожилия/дефигурация в области голеностопного сустава (феномен «тетивы лука»);+
3) повреждение длинных разгибателей пальцев;
4) повреждение короткого разгибателя пальцев.
25. Какой метод гипсования наиболее часто используется при лечении детей с рецидивами косолапости?
1) метод Виленского;
2) метод Кайта;
3) метод Понсети;+
4) метод Турко.
26. Какой метод консервативного лечения детей с косолапостью позволяет существенно снизить необходимость хирургического лечения?
1) Финка-Эттингена;
2) Понсети;+
3) Кайта;
4) Виленского.
27. Какой метод консервативного лечения чаще всего используется при коррекции рецидива косолапости?
1) этапное гипсование по Понсети;+
2) ЛФК;
3) электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
4) массаж.
28. Какой наиболее часто встречающийся фактор развития рецидива косолапости?
1) отсутствие комплаенса (режим ношения брейсов);+
2) качество подкладочного материала;
3) отягощенный наследственный анамнез;
4) качество гипса.
29. Какой основной способ коррекции эквинуса при нарушении конгруэнтности голеностопного сустава?
1) надлодыжечная остеотомия;+
2) артродез голеностопного сустава;
3) задний релиз;
4) транспозиция передней большеберцовой мышцы.
30. Какой особенностью должна обладать передняя большеберцовая мышца для определения показаний для ее транспозиции по мнению И. Понсети?
1) укорочение мышцы;
2) достаточная тыльная флексия;
3) выраженная супинирующая сила;+
4) достаточная длина.
31. Какой фактор существенно ограничивает потенциал коррекции при выполнении релиза при косолапости?
1) укорочение I пальца стопы;
2) длительность предоперационного этапного гипсования;
3) конгруэнтность суставных поверхностей, деформации костей предплюсны;+
4) выраженность деформации.
32. Какой фактор/факторы будут способствовать выполнению заднего релиза вместо ахиллотомии?
1) возраст пациента;+
2) конгруэнтность голеностопного сустава;
3) динамическая супинация;
4) выраженность эквинуса.+
33. Какую точку инсерции при транспозиции передней большеберцовой мышцы использовал Понсети?
1) I клиновидная кость;
2) II клиновидная кость;
3) кубовидная кость;
4) III клиновидная кость.+
34. На какой выбор в тактике лечения оказывает влияние конгруэнтность суставов предплюсны?
1) выбор между релизом и остеотомией;+
2) выбор между релизом и ахиллотомией;
3) выбор между релизом и транспозицией;
4) выбор между артродезом и релизом.
35. На какой срок проводится гипсовая иммобилизация после изолированной транспозиции передней большеберцовой мышцы?
1) 4 недели;+
2) 5 недель;
3) 8 недель;
4) 1 неделя.
36. На сколько в среднем увеличивается тыльное сгибание стопы после выполнения ахиллотомии?
1) 45 градусов;
2) 15 градусов;+
3) 5 градусов;
4) 55 градусов.
37. После какого возраста выполняется транспозиция передней большеберцовой мышцы при лечении детей с рецидивами косолапости?
1) после окончания роста;
2) после 2,5 лет;+
3) до 1 года;
4) не зависит от возраста.
38. При каких деформациях стоп полная транспозиция передней большеберцовой мышцы на III клиновидную кость чаще всего противопоказана?
1) косолапость при артрогрипозе;
2) косолапость при множественной эпифизарной дисплазии;
3) атипичная косолапость;
4) нейрогенные деформации.+
39. При нарушении конгруэнтности суставных поверхностей, деформации костей предплюсны какой метод коррекции деформации стопы наиболее предпочтителен?
1) транспозиция передней большеберцовой мышцы;
2) транспозиция задней большеберцовой мышцы;
3) остеотомии;+
4) релизы.
40. С чем связано ограниченное использование полной транспозиции передней большеберцовой мышцы при нейрогенных варусных деформациях стоп?
1) в связи с развитием болевого синдрома;
2) в связи с риском отрыва сухожилия;
3) в связи с малым потенциалом коррекции;
4) в связи с высоким риском гиперкоррекции.+
41. Что лежит в основе косолапости и её рецидивов?
1) дисбаланс мышц антагонистов;+
2) нарушение функционирования сфено-базилярного синхондроза;
3) нарушение формирования костей предплюсны;
4) факторы окружающей среды.
42. Что является показанием для прекращения этапного гипсования пациента с рецидивом косолапости?
1) возраст ребенка старше 2,5 лет;
2) желание родителей;
3) отсутствие коррекции на протяжении 2-3 смен гипсовых повязок;+
4) полная коррекция деформации.+
43. Что является показанием для транспозиции передней большеберцовой мышцы у детей с косолапостью?
1) динамическая супинация у детей старше 2,5 лет, сохраняющаяся после коррекции рецидива деформации;+
2) уменьшение угла прогрессии стопы при ходьбе;
3) динамическая супинация без рецидива деформации;
4) динамическая пронация при осуществлении тыльной флексии.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)