Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot
1. В качестве терапии первого выбора рекомендованы
1) ингибиторы протонной помпы 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Левофлоксацин 500 или 250 мг 2 раза в день;
2) ингибиторы протонной помпы 2 раза в день+ Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки +Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки + Метронидазол 250 мг 4 раза в сутки;
3) ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день;
4) первые 5 дней - ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки и амоксициллин (1000 мг - 2 раза в сутки); в последующие 5 дней – ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг – 2 раза в сутки и метронидазол или тинидазол (500 мг – 2 раза в сутки).
2. В основу диеты положены такие правила, как
1) исключение продуктов, усиливающих выделение желудочного сока;
2) питание должно быть редким (2-3 раза в день), с длительными голодными промежутками;
3) принципы механического, химического и термического щажения желудка;
4) употребление пищи полноценной по составу, содержащей достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов;
5) употребление продуктов с большим количеством клетчатки.
3. В течении типичной перфорации язвы выделяют периоды
1) болевого шока;
2) мнимого благополучия;
3) разгара;
4) разлитого перитонита.
4. Выберите общие рекомендации при подборе эрадикационной терапии
1) в регионах с резистентностью к кларитромицину больше 15-20% культуральное исследование и стандартное определение чувствительности к антибиотикам не проводится;
2) исключить прием ингибиторов протонной помпы за 2 недели до проведения тестов на выявление H.рylоri;
3) при невозможности проведения теста чувствительности к антибиотикам, для определения резистентности Н.pylоri к кларитромицину и/или фторхинолонам используют молекулярные тесты, которые выполняются на гастробиоптате;
4) протокол эрадикационной терапии не предполагает обязательный контроль ее эффективности.
5. Для I фазы прикрытой перфорации язвы характерны
1) кинжальная боль в эпигастрии, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки;
2) ограниченные абсцессы брюшной полости, иногда – разлитой перитонит;
3) отсутствие специфической клинической симптоматики, периодические головокружения и общая слабость;
4) умеренные боли и напряжение мышц передней брюшной стенки, а также отсутствие газа в свободной брюшной полости.
6. Для декомпенсированного стеноза привратника и двенадцатиперстной кишки характерно
1) высоко расположенная нижняя граница желудка;
2) постоянная отрыжка кислым и частая рвота, приносящая облегчение;
3) прогрессирующее истощение, признаки дегидратации и электролитных нарушений;
4) чувство переполнения желудка, постоянно определяющийся шум плеска.
7. Для какого осложнения язвенной болезни характерно наличие прогрессирующего истощения, признаков дегидратации и электролитных нарушений?
1) кровотечение;
2) малигнизация язвы;
3) перфорация язвенного дефекта;
4) стеноз привратника.
8. Для какого осложнения язвенной болезни характерно постоянная боль в эпигастрии, отсутствие аппетита и немотивированная слабость?
1) кровотечение;
2) малигнизация язвы;
3) перфорация язвенного дефекта;
4) стеноз привратника.
9. Для компенсированного стеноза привратника и двенадцатиперстной кишки характерно
1) изжога, отрыжка кислым и рвота пищей, приносящая облегчение;
2) определение при рентгенографии, высоко начинающейся усиленной сегментирующей перистальтики желудка;
3) период мнимого благополучия;
4) чувство переполнения в эпигастральной области после еды.
10. Для компенсированного стеноза привратника характерны такие симптомы, как
1) отрыжка тухлым и обильная рвота пищей, съеденной накануне, приносящая облегчение, боли и чувство распирания в эпигастрии после приема пищи;
2) отсутствие специфической клинической симптоматики, периодические головокружения и общая слабость;
3) постоянная отрыжка тухлым и частая рвота, не приносящая облегчения, чувство переполнения желудка, постоянно определяющийся шум плеска;
4) чувство переполнения в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка кислым и рвота пищей, приносящая облегчение.
11. Для кровопотери 1300-1800 мл характерны
1) бледность и цианоз кожи, одышка, тахикардия 120-140 ударов в минуту, АД ниже 100 мм рт. ст., олигурия, сознание сохранено;
2) бледность кожных покровов, сознание не нарушено, тахикардия 90-100 ударов в минуту, снижение АД, олигурия;
3) легкая тошнота, сухость во рту, общая слабость, тенденция к снижению АД;
4) отсутствие сознания, одышка, кожа бледная, покрыта липким потом, тахикардия более 140 уд. в минуту, систолическое АД может не определяться, олигоанурия.
12. Для лечения язвенной болезни используют
1) НПВС;
2) антациды;
3) глюкокортикостероиды;
4) ингибиторы протонной помпы;
5) препараты висмута.
13. К дополнительным показаниям к эрадикации H.pylоri относят
1) аутоиммунную тромбоцитопению;
2) железодефицитную анемию;
3) хронический гастрит, вызванный инфекцией H.pylоri, в том числе атрофический гастрит;
4) хронический панкреатит в стадии обострения;
5) цирроз печени.
14. К осложнениям язвенной болезни относят
1) депрессию;
2) кровотечение;
3) неалкогольную жировую болезнь печени;
4) пенетрацию;
5) перфорацию.
15. Какие симптомы характерны для кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
1) брадикардия;
2) кровавая рвота;
3) мелена;
4) полиурия;
5) снижение артериального давления.
16. Квадротерапию назначают пациентам
1) в качестве терапии первого выбора;
2) в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину;
3) при аллергических реакциях на пенициллин;
4) при неэффективности терапии первого выбора.
17. Клиническими проявлениями пенетрации язвы являются
1) выраженная диффузная болезненность и воспалительный инфильтрат в проекции пенетрации;
2) выраженная локальная болезненность и воспалительный инфильтрат в проекции пенетрации;
3) интенсивные и постоянные боли в эпигастрии;
4) симптомы поражения тех органов, в которые пенетрирует язва;
5) субфебрильная температура.
18. Круглые или полигональные края язвы, возвышающиеся в виде вала при проведении эзофагогастродуоденоскопии характерны для
1) малигнизации язвы;
2) пенетрации язвенного дефекта;
3) перфорации язвенного дефекта;
4) стеноза привратника.
19. Лечебная тактика перфорации язвы включает
1) только динамическое наблюдение, контрольное проведение эзофагогастродуоденоскопии;
2) только консервативное лечение и наблюдение врача терапевта;
3) хирургическое лечение;
4) экстренную госпитализацию в хирургический стационар.
20. Меры, позволяющие увеличить эффективность стандартной тройной терапии
1) добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрат (ВТД) в дозе 240 мг 2 раза/сутки;
2) добавление к стандартной тройной терапии пробиотика Sаcchаrоmyces bоulаrdii;
3) увеличение продолжительности тройной терапии с ингибиторами протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10-14 дней;
4) уменьшение дозы ингибиторов протонной помпы.
21. Патогномоничными симптомами кровотечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются
1) отсутствие перистальтических шумов (симптом «гробовой тишины») при аскультации брюшной полости;
2) рвота алой кровью и стул в виде «малинного желе»;
3) рвота желудочным содержимым, имеющим вид кофейной гущи и дегтеобразный стул;
4) частая рвота, съеденной накануне пищей и стул с примесью свежей крови.
22. Показаниями к госпитализации являются
1) выраженный болевой синдром, или болевой синдром, который не купируется в течение недели амбулаторного лечения;
2) любое обострение язвенной болезни желудка;
3) осложненное и часто рецидивирующее течение заболевания;
4) срочная военная служба;
5) трудовая деятельность в общепите.
23. Показаниями к консультации гастроэнтеролога являются
1) длительно нерубцующиеся язвы;
2) наличие H.pylоri;
3) неэффективность проведенной эрадикации;
4) обострение язвенной болезни без осложнений;
5) сохранение клинически выраженных симптомов заболевания.
24. Рентгенологическими симптомами субкомпенсированного стеноза привратника являются
1) высоко начинающаяся усиленная сегментирующая перистальтика желудка, незначительное замедление опорожнения желудка;
2) увеличение глубины язвы, ограничение подвижности зоны расположения язвенного дефекта;
3) умеренное расширение желудка, задержка контрастного вещества более 6 часов от начала исследования;
4) широкий вход в язвенный кратер, атипичный рельеф слизистой вокруг «ниши», исчезновение складок и перистальтики в зоне поражения.
25. Эндоскопическими признаками малигнизации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются
1) диффузная инфильтрация и деформация стенки желудка в зоне язвы;
2) наличие дна язвы бугристой, плоской, неглубокой, покрытой сероватым налетом;
3) наличие дна язвы гладкой, плоской, неглубокой, покрытой фибриновым налетом;
4) ригидность и повышенная кровоточивость при проведении биопсии;
5) язва неправильной формы, с неровными, нечеткими краями;
6) язва правильной формы, с ровными, четкими краями.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)