Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В качестве терапии первого выбора рекомендованы
1) ингибиторы протонной помпы 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Левофлоксацин 500 или 250 мг 2 раза в день;
2) ингибиторы протонной помпы 2 раза в день+ Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки +Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки + Метронидазол 250 мг 4 раза в сутки;
3) ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день;+
4) первые 5 дней - ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки и амоксициллин (1000 мг - 2 раза в сутки); в последующие 5 дней – ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг – 2 раза в сутки и метронидазол или тинидазол (500 мг – 2 раза в сутки).
2. В основу диеты положены такие правила, как
1) исключение продуктов, усиливающих выделение желудочного сока;+
2) питание должно быть редким (2-3 раза в день), с длительными голодными промежутками;
3) принципы механического, химического и термического щажения желудка;+
4) употребление пищи полноценной по составу, содержащей достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов;+
5) употребление продуктов с большим количеством клетчатки.
3. В течении типичной перфорации язвы выделяют периоды
1) болевого шока;+
2) мнимого благополучия;+
3) разгара;
4) разлитого перитонита.+
4. Выберите общие рекомендации при подборе эрадикационной терапии
1) в регионах с резистентностью к кларитромицину больше 15-20% культуральное исследование и стандартное определение чувствительности к антибиотикам не проводится;
2) исключить прием ингибиторов протонной помпы за 2 недели до проведения тестов на выявление H.рylori;+
3) при невозможности проведения теста чувствительности к антибиотикам, для определения резистентности Н.pylori к кларитромицину и/или фторхинолонам используют молекулярные тесты, которые выполняются на гастробиоптате;+
4) протокол эрадикационной терапии не предполагает обязательный контроль ее эффективности.
5. Для I фазы прикрытой перфорации язвы характерны
1) кинжальная боль в эпигастрии, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки;
2) ограниченные абсцессы брюшной полости, иногда – разлитой перитонит;
3) отсутствие специфической клинической симптоматики, периодические головокружения и общая слабость;
4) умеренные боли и напряжение мышц передней брюшной стенки, а также отсутствие газа в свободной брюшной полости.+
6. Для декомпенсированного стеноза привратника и двенадцатиперстной кишки характерно
1) высоко расположенная нижняя граница желудка;
2) постоянная отрыжка кислым и частая рвота, приносящая облегчение;
3) прогрессирующее истощение, признаки дегидратации и электролитных нарушений;+
4) чувство переполнения желудка, постоянно определяющийся шум плеска.+
7. Для какого осложнения язвенной болезни характерно наличие прогрессирующего истощения, признаков дегидратации и электролитных нарушений?
1) кровотечение;
2) малигнизация язвы;
3) перфорация язвенного дефекта;
4) стеноз привратника.+
8. Для какого осложнения язвенной болезни характерно постоянная боль в эпигастрии, отсутствие аппетита и немотивированная слабость?
1) кровотечение;
2) малигнизация язвы;+
3) перфорация язвенного дефекта;
4) стеноз привратника.
9. Для компенсированного стеноза привратника и двенадцатиперстной кишки характерно
1) изжога, отрыжка кислым и рвота пищей, приносящая облегчение;+
2) определение при рентгенографии, высоко начинающейся усиленной сегментирующей перистальтики желудка;+
3) период мнимого благополучия;
4) чувство переполнения в эпигастральной области после еды.+
10. Для компенсированного стеноза привратника характерны такие симптомы, как
1) отрыжка тухлым и обильная рвота пищей, съеденной накануне, приносящая облегчение, боли и чувство распирания в эпигастрии после приема пищи;
2) отсутствие специфической клинической симптоматики, периодические головокружения и общая слабость;
3) постоянная отрыжка тухлым и частая рвота, не приносящая облегчения, чувство переполнения желудка, постоянно определяющийся шум плеска;
4) чувство переполнения в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка кислым и рвота пищей, приносящая облегчение.+
11. Для кровопотери 1300-1800 мл характерны
1) бледность и цианоз кожи, одышка, тахикардия 120-140 ударов в минуту, АД ниже 100 мм рт. ст., олигурия, сознание сохранено;+
2) бледность кожных покровов, сознание не нарушено, тахикардия 90-100 ударов в минуту, снижение АД, олигурия;
3) легкая тошнота, сухость во рту, общая слабость, тенденция к снижению АД;
4) отсутствие сознания, одышка, кожа бледная, покрыта липким потом, тахикардия более 140 уд. в минуту, систолическое АД может не определяться, олигоанурия.
12. Для лечения язвенной болезни используют
1) НПВС;
2) антациды;+
3) глюкокортикостероиды;
4) ингибиторы протонной помпы;+
5) препараты висмута.+
13. К дополнительным показаниям к эрадикации H.pylori относят
1) аутоиммунную тромбоцитопению;+
2) железодефицитную анемию;+
3) хронический гастрит, вызванный инфекцией H.pylori, в том числе атрофический гастрит;+
4) хронический панкреатит в стадии обострения;
5) цирроз печени.
14. К осложнениям язвенной болезни относят
1) депрессию;
2) кровотечение;+
3) неалкогольную жировую болезнь печени;
4) пенетрацию;+
5) перфорацию.+
15. Какие симптомы характерны для кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
1) брадикардия;
2) кровавая рвота;+
3) мелена;+
4) полиурия;
5) снижение артериального давления.+
16. Квадротерапию назначают пациентам
1) в качестве терапии первого выбора;
2) в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину;+
3) при аллергических реакциях на пенициллин;+
4) при неэффективности терапии первого выбора.+
17. Клиническими проявлениями пенетрации язвы являются
1) выраженная диффузная болезненность и воспалительный инфильтрат в проекции пенетрации;
2) выраженная локальная болезненность и воспалительный инфильтрат в проекции пенетрации;+
3) интенсивные и постоянные боли в эпигастрии;+
4) симптомы поражения тех органов, в которые пенетрирует язва;+
5) субфебрильная температура.+
18. Круглые или полигональные края язвы, возвышающиеся в виде вала при проведении эзофагогастродуоденоскопии характерны для
1) малигнизации язвы;
2) пенетрации язвенного дефекта;+
3) перфорации язвенного дефекта;
4) стеноза привратника.
19. Лечебная тактика перфорации язвы включает
1) только динамическое наблюдение, контрольное проведение эзофагогастродуоденоскопии;
2) только консервативное лечение и наблюдение врача терапевта;
3) хирургическое лечение;+
4) экстренную госпитализацию в хирургический стационар.+
20. Меры, позволяющие увеличить эффективность стандартной тройной терапии
1) добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрат (ВТД) в дозе 240 мг 2 раза/сутки;+
2) добавление к стандартной тройной терапии пробиотика Saccharomyces boulardii;+
3) увеличение продолжительности тройной терапии с ингибиторами протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10-14 дней;+
4) уменьшение дозы ингибиторов протонной помпы.
21. Патогномоничными симптомами кровотечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются
1) отсутствие перистальтических шумов (симптом «гробовой тишины») при аскультации брюшной полости;
2) рвота алой кровью и стул в виде «малинного желе»;
3) рвота желудочным содержимым, имеющим вид кофейной гущи и дегтеобразный стул;+
4) частая рвота, съеденной накануне пищей и стул с примесью свежей крови.
22. Показаниями к госпитализации являются
1) выраженный болевой синдром, или болевой синдром, который не купируется в течение недели амбулаторного лечения;+
2) любое обострение язвенной болезни желудка;
3) осложненное и часто рецидивирующее течение заболевания;+
4) срочная военная служба;+
5) трудовая деятельность в общепите.
23. Показаниями к консультации гастроэнтеролога являются
1) длительно нерубцующиеся язвы;+
2) наличие H.pylori;
3) неэффективность проведенной эрадикации;+
4) обострение язвенной болезни без осложнений;
5) сохранение клинически выраженных симптомов заболевания.+
24. Рентгенологическими симптомами субкомпенсированного стеноза привратника являются
1) высоко начинающаяся усиленная сегментирующая перистальтика желудка, незначительное замедление опорожнения желудка;
2) увеличение глубины язвы, ограничение подвижности зоны расположения язвенного дефекта;
3) умеренное расширение желудка, задержка контрастного вещества более 6 часов от начала исследования;+
4) широкий вход в язвенный кратер, атипичный рельеф слизистой вокруг «ниши», исчезновение складок и перистальтики в зоне поражения.
25. Эндоскопическими признаками малигнизации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются
1) диффузная инфильтрация и деформация стенки желудка в зоне язвы;+
2) наличие дна язвы бугристой, плоской, неглубокой, покрытой сероватым налетом;+
3) наличие дна язвы гладкой, плоской, неглубокой, покрытой фибриновым налетом;
4) ригидность и повышенная кровоточивость при проведении биопсии;+
5) язва неправильной формы, с неровными, нечеткими краями;+
6) язва правильной формы, с ровными, четкими краями.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Уважаемые пользователи!
Каждый тест проходится вручную. Это колоссальный труд авторов.
Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете отправить ДОНАТ-благодарность с любого Банка по системе быстрых платежей (СБП) на ЮМани Банк по номеру телефона: +79037712951
Спасибо, что Вы с нами!