Тест с ответами по теме «Лечение ишемической болезни (ИБС) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение ишемической болезни (ИБС) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение ишемической болезни (ИБС) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Артерии каких бассейнов участвуют в формировании Виллизиева круга?

1) артерии вертебро-базилярного бассейна;
2) артерии каротидного бассейна;
3) артерии каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов.+

2. В каком году зафиксировано первое упоминание инфаркта миокарда?

1) 1555;+
2) 1595;
3) 1745;
4) 1955.

3. В каком случае необходимо использовать временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии?

1) при хорошем ретроградном кровотоке из внутренней сонной артерии;
2) при эверсионной эндартерэктомии в случае отрицательной пробы Матасса;
3) развитие неврологического дефицита во время пробы Матасса.+

4. В чем главное преимущество стентирования внутренней сонной артерии методом TCAR?

1) минимизация травматизма при реваскуляризации внутренней сонной артерии;
2) отключение антеградного кровотока исключает возможность эмболии;+
3) учитывая доступ (пункция общей сонной артерии) легче манипулировать процедурой стентирования сонной артерии.

5. В чем заключался смысл исследования HORUS?

1) в изучении распространенности атеросклероза среди древних культур разного географического и временного проживания;+
2) в исследовании принципов религиозного мумифицирования древних народов разного географического и временного проживания;
3) генетической предрасположенности к атеросклерозу у людей в прошлом.

6. К какой степени тяжести хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского соответствуют жалобы на боли в ногах, возникающие после прохождения 150 м?

1) 1 ст;
2) 2А ст;
3) 2Б ст;+
4) 3 ст.

7. Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?

1) внутренние сонные, задняя и передняя соединительные артерии;+
2) наружная сонная, глазная артерия, базилярная артерия;
3) позвоночные артерии, артерии моста.

8. Какие форменные элементы крови являются источником формирования атеросклеротической бляшки?

1) лимфоциты;
2) моноциты;+
3) нейтрофилы;
4) тромбоциты;
5) эритроциты.

9. Какова смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по данным Росстата за 2018 год?

1) ишемические болезни сердца ‒ 10 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 5 % всех смертей;
2) ишемические болезни сердца ‒ 14,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 28,4 % всех смертей;
3) ишемические болезни сердца ‒ 18,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 35,4 % всех смертей;
4) ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 %.+

10. Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?

1) изолированное аотокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;+
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.

11. Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием внутренней сонной артерии <75%, высокий перфузионный резерв головного мозга?

1) изолированное аортокоронарное шунтирование;+
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.

12. Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражении коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз внутренней сонной артерии 75% - 80%), низкий перфузионный резерв головного мозга, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?

1) изолированное аотокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.+

13. Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?

1) наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;
2) невозможность полного удаления атеросклеротической бляшки с необходимостью фиксации интимы;+
3) низкое расположение бифуркации общей сонной артерии.

14. Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу пластики внутренней сонной артерии с линейным швом?

1) диаметр внутренней сонной артерии за луковицей более 4 мм;+
2) локальная бляшка в устье внутренней сонной артерии не более 2 см;
3) наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;
4) хорошая толерантность головного мозга к ишемии.

15. Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу эверсионной эндартерэктомии из внутренней сонной артерии?

1) высокое расположение бифуркации общей сонной артерии;
2) диаметр внутренней сонной артерии менее 3 мм;
3) наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;+
4) протяженная бляшка в общей сонной артерии, более 5 см.

16. Какое снижение скорости кровотока является критическим при транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции?

1) 15 см/сек;
2) 30 см/сек;+
3) 72 см/сек;
4) 85 см/сек.

17. Какой класс стенокардии напряжения вы поставите пациенту, если он способен за 6 мин пройти 400 мин без клиники?

1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 4.

18. Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?

1) ангиография итракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
2) магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме;
3) мультиспиральная КТ-ангиография;+
4) ультразвуковая допплерометрия.

19. Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?

1) КТ головного мозга с контрастированием;
2) КТ-перфузия головного мозга;+
3) МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
4) МРТ головного мозга с контрастированием.

20. Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?

1) 100 мм рт.ст.;
2) 20 мм рт.ст.;+
3) 5 мм рт.ст.;
4) 55 мм рт.ст..

21. Какой процент среди пациентов с ИБС имеют заболевания нижних конечностей?

1) 1-5%;
2) 50%;
3) 7-16%;+
4) 80 %.

22. Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?

1) 30%;
2) 40%;+
3) 60%;
4) 75%.

23. Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже

1) 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;+
2) 25 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
3) 32 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
4) 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин.

24. Кто впервые в 1755 г. обратил интерес научного общества к проблеме атеросклеротического поражения сосудистой стенки?

1) Агте Иван Федорович;
2) Альбрехт фон Галлер;+
3) Доктор Джон Остерман.

25. Кто из отечественных ученных создал первую экспериментальную модель холестериновой бляшки?

1) В.И. Вернадский;
2) И.В. Давыдовский;
3) Н.В. Тимофеев-Ресовский и Н. К. Кольцов;
4) Н.Н. Аничков и С.С. Халатов.+

26. Мы провели оценку нескольких коронарографий по шкалле SyntaxScore, в каких случаях из нижеперечисленных мы подумаем об эндоваскулярном пособии?

1) пациент А – 18 баллов;+
2) пациент Б – 28,5 баллов;
3) пациент В – 15,5 баллов;+
4) пациент Г – 35,5 балов.

27. Охарактеризуйте пробу Матасса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%

1) отрицательная;
2) положительная;+
3) условно положительная.

28. Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 секунд

1) отрицательная;+
2) положительная;
3) условно положительная.

29. Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 секунд

1) отрицательная;
2) положительная;
3) условно положительная.+

30. При использовании методики TCAR, куда дренируется ретроградный поток из внутренней сонной артерии?

1) в бедренную вену;+
2) в общую сонную артерию;
3) в поверхностную бедренную артерию;
4) в яремную вену.

31. При каком классе стенокардии напряжения у вас есть право проведения коронарографии?

1) 1-2 класс;
2) 2 класс на фоне эффективной медикаментозной терапии;+
3) 3;+
4) 4.+

32. При поражении какого количества бассейнов атеросклероз можно считать мультифокальным?

1) 2-х и более;+
2) 3-х и более;
3) 4-х и более.

33. Признаком нестабильности атеросклеротической бляшки являются

1) выраженное атероматозное ядро;+
2) выраженный кальциноз;
3) размер атеросклеротической бляшки;
4) тонкая соединительная капсула.+

34. Сколько типов развития виллизиева круга существует?

1) 12;+
2) 23;
3) 33;
4) 4.

35. У пациента с мультифокальным атеросклерозом с АГ смешанного генеза выявлены стеноз левой почечной артерии 80%, окклюзия внутренней сонной артерии справа, стеноз внутренней сонной артерии слева 60%, по данным коронарографии имеются поражения в стволе левой коронарной артерии до 70%, окклюзия передней межжелудочковой ветви, стеноз правой коронарной артерии до 80%. Принимает нитроглицерин до 3 раз в день, в анамнезе нарушений мозгового кровоснабжения не было, по данным МРТ головного мозга участков очагов инсульта не выявлено. Определите этапность лечения

1) стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование;+
2) стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия слева;
3) стентирование почечной артерии, каротидная эндартерэктомия слева, аортокоронарное шунтирование.

36. У пациента с сахарным диабетом на контрольной коронарографии выявлен рестеноз в ранее установленном стенте. Какую тактику хирургического лечения вы предложите с учетом 18 баллов по шкале SyntaxScore?

1) аортокоронарное шунтирование;+
2) консервативная терапия;
3) повторное стентирование.

37. Укажите причины дисфункции и повреждения эндотелия

1) гипотония;
2) повышение гомоцистеина при дефиците В6 , В12 и фолиевой кислоты;+
3) сахарный диабет;+
4) увеличение напряжения сдвига при артериальной гипертензии;+
5) цитотоксическое действие катехоламинов.+

38. Что относится к врожденным факторам патогенеза атеросклероза?

1) возраст;+
2) гиподинамия;
3) курение;
4) мужской пол;+
5) наследственная предрасположенность.+

39. Что относится к приобретенным факторам патогенеза?

1) артериальная гипертензия;+
2) возраст;
3) гиподинамия;+
4) гомоцистеинэмия;+
5) стресс (психоэмоциональные нарушения).+

40. Что является основой патогенеза атеросклеротической бляшки?

1) гиподинамия;
2) дисфункция и повреждение эндотелия;+
3) ожирение;
4) повышение холестерина.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).


Сказать спасибо
  • Каждый тест проходится вручную
  • Это колоссальный труд авторов
  • Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по номеру карты на Тинькофф

2200700932864456
СБП
Спасибо Вам за поддержку!
Сказать спасибо
  • Каждый тест проходится вручную
  • Это колоссальный труд авторов
  • Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по номеру карты на Тинькофф

2200700932864456
СБП
Спасибо Вам за поддержку!

НМО Тренажер в телеграм

Это доступ к абсолютно всем тестам НМО с ответами в один клик.

Тесты в тренажере появляются сразу после их выхода на портале.
Теперь ответы на тесты в одном месте и проходятся в 10 раз быстрее.

Открыты все специальности:

  • по среднему образованию (38 специальностей);
  • по высшему образованию (106 специальностей).

Наслаждайтесь тренажером и советуйте коллегам.
Ссылка на тренажер в телеграм: t.me/nmomed_bot

Автор в Telegram
Написать на e-mail
Эксклюзивы в Telegram
БАЛЛЫ/ЗЕТ, ПЕРИОДИЧЕСКАЯ АККРЕДИТАЦИЯ, КАТЕГОРИЯ (АТТЕСТАЦИЯ) И МНОГОЕ ДРУГОЕ В ЗАКРЕПАХ КАНАЛА 24FORCARE
Подпишись
Подпишись