Тест с ответами по теме «Лечение мигрени»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение мигрени» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение мигрени» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Активация каких структур ствола мозга приводит к развитию мигренозного приступа?
1) красного ядра;
2) голубого пятна в варолиевом мосту;+
3) черной субстанции;
4) околоводопроводного серого вещества;+
5) заднего ядра шва.+
2. Благодаря каким патогенетическим механизмам обеспечивается антимигренозная активность нестероидных противовоспалительных препаратов?
1) за счет блокирования синтеза простогландинов;+
2) за счет усиления высвобождения норадреналина и активации нисходящей серотонинергической системы;+
3) за счет уменьшения высвобождения норадреналина;
4) за счет ингибирования тромбоцитарной циклооксигеназы с последующим подавлением образования тромбоксана А2.+
3. В каком возрастном периоде частота встречаемости мигрени у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин?
1) от 25 до 29 лет;
2) от 30 до 49 лет;+
3) от 50 до 59 лет;
4) от 60 до 69 лет.
4. В чем преимущества применения нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении мигренозного приступа?
1) они просты в дозировке и применении;+
2) их можно принимать и не бояться за развитие побочных эффектов;
3) их можно приобрести в аптеке без рецепта врача;+
4) они достаточно эффективны.+
5. К какой группе препаратов относится Метисергид?
1) β -блокаторам;
2) блокаторам кальциевых каналов;
3) агонистам серотонина;
4) антагонистам серотонина.+
6. Как происходит распространение корковой депрессии Leo?
1) вдоль поясной извилины из лобной доли в затылочную долю головного мозга;
2) из соматосенсорной зоны распространяется на затылочную кору головного мозга;
3) из затылочной коры распространяется вперед на соматосенсорную зону;+
4) из теменной доли головного мозга в подкорковые структуры.
7. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по материнской линии?
1) 10%;
2) 30%;
3) 72%;+
4) 80-90%.
8. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по обеим линиям (материнской и отцовской)?
1) 10%;
2) 30%;
3) 72%;
4) 80-90%.+
9. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по отцовской линии?
1) 10%;
2) 30%;+
3) 72%;
4) 80-90%.
10. Какая комбинация препаратов является наиболее эффективной для профилактики мигрени?
1) β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты;
2) β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов;
3) ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
4) антидепрессанты и β–блокаторы.+
11. Какая шкала/опросник используется для оценки степени тяжести мигрени?
1) шкала MMSE;
2) опросник MIDAS;+
3) шкала SS-QOL;
4) шкала MoCA.
12. Какие данные необходимо регистрировать пациенту с мигренью в своем дневнике головной боли?
1) частоту и интенсивность головной боли;+
2) длительность головной боли;+
3) характер головной боли;
4) сопутствующие симптомы;+
5) используемые лекарственные средства;+
6) провоцирующие факторы.+
13. Какие данные подтверждают участие серотонина в мигренозном приступе?
1) резкое падение содержания 5-НТ (гидрокситриптамин) в тромбоцитах (на 30-40%);+
2) резкое увеличение содержания 5-НТ (гидрокситриптамин) в тромбоцитах (на 30-40%);
3) повышение содержания в моче продуктов метаболизма серотонина;+
4) облегчение мигренозной атаки при внутривенном введении серотонина;+
5) провоцирование приступов приёмом резерпина, способствующего высвобождению 5-НТ(гидрокситриптамин).+
14. Какие методы используются для предотвращения развития лекарственно-индуцированной головной боли у пациентов с мигренью?
1) противопоказано использовать простые анальгетики и НПВП чаще 12 раз в месяц;+
2) противопоказано использовать простые анальгетики и НПВП 8 раз в месяц;
3) противопоказано использовать триптаны и препараты, содержащие кодеин, более 8 доз в месяц;+
4) противопоказано использовать триптаны и препараты, содержащие кодеин, 4 дозы в месяц.
15. Какие побочные эффекты Кеторолака могут возникнуть при лечении мигренозного приступа?
1) нарушение функции печени;+
2) нарушение функции почек;+
3) лейкопения;
4) тромбоцитопения;+
5) анемия.+
16. Какие препараты из группы β–блокаторов используются для профилактики мигренозного приступа?
1) Соталол;
2) Пропранолол;+
3) Надолол;
4) Атенолол.+
17. Какие препараты из группы антиконвульсантов наиболее часто используются для профилактики мигренозного приступа?
1) Вальпроат;+
2) Карбамазепин;
3) Топирамат;+
4) Антелепсин;
5) Габапентин.+
18. Какие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов наиболее часто используются профилактики мигренозного приступа?
1) Верапамил;+
2) Дилтиазем;
3) Нифедипин;+
4) Нимодипин;+
5) Флунаризин.+
19. Какие препараты из группы триптанов могут проникать через гематоэнцефалический барьер?
1) Наратриптан;+
2) Суматриптан;
3) Золмитриптан;+
4) Элетриптан.+
20. Какие препараты используются для профилактики приступов мигрени?
1) вазоактивные средства;+
2) антагонисты серотонина;+
3) нейролептики;
4) антидепрессанты;+
5) антиконвульсанты.+
21. Какие препараты используются на втором этапе лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе и неэффективности применения нестероидных противовоспалительных препаратов?
1) миорелаксанты;
2) селективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов;
3) неселективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов;
4) комбинация анальгетиков.+
22. Какие препараты используются на третьем этапе лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе и неэффективности применения НПВС и комбинированных анальгетиков?
1) антидепрессанты;
2) селективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов;+
3) неселективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов;+
4) антиконвульсанты.
23. Какие препараты являются средством первой линии для лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе терапии?
1) селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов;
2) неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) антидепрессанты.
24. Какие физиологические и биохимические изменения характерны для пациентов в межприступном периоде мигрени?
1) повышение ранней и поздней условной негативной волны;+
2) понижение амплитуды тригеминальных вызванных потенциалов;
3) повышение амплитуды тригеминальных вызванных потенциалов;+
4) изменения уровня тромбоцитов и ионов магния;+
5) нестабильность мозговой гемодинамики.+
25. Какие эффекты оказывают триптаны при лечении мигрени?
1) нейроингибиторный эффект;+
2) нейростимулирующий эффект;
3) вазодилатирующий эффект;
4) вазоконстрикторный эффект.+
26. Какое влияние на состояние сосудов оказывает активация 5–НТ1(серотониновых)-рецепторов?
1) расширяет сосуды мозговых оболочек;
2) расширяет сосуды сердца и головного мозга;
3) сужает расширенные во время мигренозного приступа сосуды мозговых оболочек;+
4) сужает все сосуды мелкого и среднего калибра.
27. Какое действие оказывают препараты для лечения приступов мигрени?
1) активируют 5-НТ1-рецепторы;+
2) активируют 5-НТ2-рецепторы;
3) блокируют 5-НТ1-рецепторы;
4) блокируют 5-НТ2-рецепторы.
28. Какое действие оказывают препараты для профилактики приступов мигрени?
1) активируют 5-НТ1-рецепторы;
2) активируют 5-НТ2-рецепторы;
3) блокируют 5-НТ1-рецепторы;
4) блокируют 5-НТ2-рецепторы.+
29. Какой препарат из группы НПВС оказывает выраженное обезболивающее действие?
1) Ибупрофен;
2) Напроксен;
3) Кеторолак;+
4) Аспирин.
30. Какую комбинацию препаратов противопоказано использовать при лечении мигрени?
1) β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты;
2) β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов;
3) ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;+
4) антидепрессанты и β–блокаторы.
31. Какую комбинацию препаратов рекомендуется с осторожностью использовать при лечении мигрени?
1) β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты;
2) β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов;+
3) ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
4) антидепрессанты и β–блокаторы.
32. На какие структуры головного мозга распространяется влияние нейронов тригеминальной системы?
1) на средний мозг;+
2) на таламус;+
3) на мозжечок;
4) на центральную долю;+
5) на нейроны второго порядка в каудальном ядре тригеминальной системы.+
33. На что следует обращать внимание при выборе препарата для купирования мигренозного приступа?
1) на интенсивность и длительность приступа;+
2) на сопровождающие симптомы;+
3) на возраст больного;
4) на наличие сопутствующих заболеваний;+
5) на прошлый опыт применения препаратов;+
6) на стоимость препарата.+
34. Назовите возможные причины неэффективности лечения мигрени?
1) диагноз «мигрень» установлен ошибочно;+
2) неправильный выбор способа ведения препарата;
3) неправильный подбор терапии;+
4) хроническое течение заболевания и выраженные сопутствующие симптомы;+
5) нереалистичные ожидания пациентов и выраженные сопутствующие психиатрические расстройства.+
35. Назовите критерии оценки эффективности обезболивающей терапии?
1) отсутствие головной боли через 2 ч (максимум 4 ч) после приема препарата;+
2) отсутствие головной боли через 5 ч после приема препарата;
3) полное восстановление повседневной активности пациента в день приема анальгетика;+
4) хорошая переносимость лечения, отсутствие нежелательных лекарственных реакций;+
5) отсутствие рецидива головной боли.+
36. Назовите наиболее частые побочные эффекты Метисергида, возникающие при длительном его использовании (более 6 мес)?
1) ретроперитонеальный и ретроплевральный фиброз;+
2) галлюцинации;+
3) прибавка в весе;+
4) потеря в весе.
37. Назовите наиболее частые побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов при лечении мигрени?
1) ортостатическая гипотензия;+
2) брадикардия;+
3) запоры;+
4) психомоторное возбуждение;
5) депрессия.+
38. Назовите оптимальные терапевтические дозы Суматриптана для лечения мигренозного приступа?
1) 25 мг;
2) 50 мг;+
3) 100 мг;+
4) 125 мг.
39. Назовите основные направления терапии мигрени?
1) нелекарственные методы терапии;+
2) фармакотерапия приступов мигрени;+
3) реабилитация;
4) профилактическое лечение мигрени.+
40. Назовите основные подходы к терапии тяжелых приступов мигрени, устойчивых к обычной терапии?
1) прием препаратов в самом начале приступа, когда боль умеренная или слабая;+
2) использование высоких терапевтических доз препаратов;+
3) использование средней терапевтической дозы препаратов;
4) комбинирование препаратов разных групп;+
5) использование лекарственных форм с быстрым всасыванием или парентеральные формы.+
41. Назовите показания для назначения профилактического лечения мигрени?
1) два и более приступов в месяц;+
2) ретинальная мигрень;
3) приступы, которые длятся 3 и более дней и вызывают выраженную дезадаптацию;+
4) противопоказания к абортивному лечению или неэффективность симптоматической терапии;+
5) гемиплегическая мигрень.+
42. Назовите препараты с неспецифическим механизмом действия для лечения мигрени?
1) анальгетики;+
2) селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов;
3) нестероидные противовоспалительные средства;+
4) неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов.
43. Назовите препараты со специфическим механизмом действия для лечения мигрени?
1) анальгетики;
2) селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов;+
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов.+
44. Назовите провоцирующие факторы для развития мигренозного приступа?
1) эмоциональный стресс;+
2) голод;+
3) употребление крепкого чая;
4) употребление шоколада;+
5) прием алкоголя.+
45. Назовите противопоказания для назначения триптанов?
1) высокие цифры артериального давления;+
2) ишемическая болезнь сердца;+
3) язвенная болезнь 12-персной кишки;
4) печеночная и почечная недостаточность.+
46. Назовите факторы, способствующие учащению приступов мигрени?
1) анорексия;
2) большая частота приступов в начале заболевания (более 3 в месяц);+
3) злоупотребление обезболивающими препаратами;+
4) депрессия;+
5) ожирение.+
47. С какими препаратами противопоказано совместное применение триптанов при лечении мигрени?
1) с нестероидными противовоспалительными препаратами;
2) с сосудосуживающими средствами;+
3) с препаратами спорыньи;+
4) с другими триптанами.+
48. С какими психовегетативными нарушениями наиболее часто сочетается мигрень?
1) с паническими атаками;+
2) с дистимией;
3) с нарушением ночного сна;+
4) с биполярным аффективным расстройством;
5) с дисфункцией перикраниальных мышц.+
49. С какими серотониновыми рецепторами триптаны взаимодействуют с высокой эффективностью?
1) с 5-НТ1В- рецепторами;+
2) с 5-HT1F-рецепторами;
3) с 5-НТ1D-рецепторами;+
4) с 5-НТ1Е-рецепторами.
50. С какими серотониновыми рецепторами триптаны практически не взаимодействуют?
1) с 5-НТ1В- рецепторами;
2) с 5-HT1F-рецепторами;
3) с 5-НТ1D-рецепторами;
4) с 5-НТ1Е-рецепторами.+
51. С какими эмоционально-аффективными расстройствами наиболее часто сочетается мигрень?
1) с маниакальным расстройством;
2) с биполярным аффективным расстройством;
3) с депрессией;+
4) с дистимией;
5) с тревогой.+
52. С какого отдела головного мозга начинается процесс распространяющейся корковой депрессии Leo?
1) с лобной доли головного мозга;
2) с височной доли головного мозга;
3) с теменной доли головного мозга;
4) с затылочной доли головного мозга.+
53. Сколько выделяют типов серотониновых рецепторов?
1) 3 типа;
2) 4 типа;+
3) 5 типов;
4) 6 типов.
54. Что относится к немедикаментозным методам лечения мигрени?
1) гигиена сна;+
2) регулярная оздоровительная спортивная нагрузка;+
3) увеличение приема кофеина;
4) регулярный режим питания;+
5) выявление и элиминация триггеров;+
6) психотерапевтическая коррекция.+
55. Что характерно для распространяющейся депрессии?
1) уменьшение повышенной возбудимости;+
2) повышение активности антиноцицептивных систем;
3) снижение активности антиноцицептивных систем;+
4) изменение содержания магния, фосфора, Са2+, лактата.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)