Тест с ответами по теме «Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) в старческом возрасте»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) в старческом возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) в старческом возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной в структуре смертности населения России. Смертность среди пациентов с инфарктом миокарда зависит от многих факторов, включая пожилой и старческий возраст. Медицинская и социально-экономическая значимость инфаркта миокарда обуславливают необходимость совершенствования знаний о клинической диагностике инфаркта миокарда у пожилых.
1. 38-летний мужчина обратился с жалобами на внезапно возникшую одышку, головокружение, сильную слабость и потливость. Температура в пределах нормы. При аускультации легких выслушиваются двухсторонние влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ - подъем сегмента ST в отведениях 1, aVL,V 2-5 на 3 мм. Наиболее вероятный диагноз
1) инфекционный эндокардит;
2) острый миокардит;+
3) острый передний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST;
4) острый перикардит;
5) тромбоэмболия легочной артерии.
2. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. На ЭКГ - сегмент S-Т в III, AVF приподнят над изо линией,дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; сегмент S-T в тведенияхV1-V3 ниже изолинии; в отведениях V1, V2 высокий, остроконечный зубец Т. Ваше предположение
1) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка;+
2) инфаркт передней стенки левого желудочка;
3) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
4) острый гастрит;
5) язва желудка.
3. В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами при остром инфаркте миокарда считаются
1) групповые;+
2) единичные;
3) поздние;
4) политопные;
5) ранние R на T.+
4. Для «резорбционно-некротического» синдрома характерно
1) нейтрофильный сдвиг в формуле крови;
2) повышение температуры тела;
3) появление шума в сердце;
4) увеличение СОЭ;
5) шум трения перикарда.+
5. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны
1) боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область;+
2) головные боли;
3) иррадиация боли в подлопаточную область;
4) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины;
5) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость.+
6. Для биохимической диагностики инфаркта миокарда характерны
1) ВЧ-тропонин;+
2) КФК МВ;
3) исследование тропонинов;+
4) липидный профиль;
5) уровень мочевой кислоты.
7. Для клинической картины острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста характерно
1) быстрое нарастание симптомов во времени;
2) выраженные признаки воспаления;
3) отсутствие типичных болей;+
4) сильный болевой синдром;
5) симптомы возбуждения.
8. Достоверные ЭКГ признаки инфаркта миокарда следующие
1) депрессия сегмента ST менее 1 мм;
2) отрицательный зубец Т;
3) полная блокада левой ножки пучка Гиса впервые выявленная;+
4) появление блокады правой ножки пучка Гиса;
5) появление зубцов Q шириной более 30мс.+
9. К антиагрегантам относятся
1) аминокапроновая кислоты;
2) ацетилсалициловая кислота;+
3) гепарин;
4) клопидогрел;+
5) фенилин.
10. К возможным осложнениям бета-блокаторов относится
1) бронхообструктивный синдром;+
2) желудочковая экстрасистолия;
3) обморочный синдром;
4) отечный синдром;
5) развитие синдрома слабости синусового узла.+
11. К тромболитикам относятся
1) гепарин;
2) дабигатран;
3) клопидогрел;+
4) низкомолекулярный гепарин.
12. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов?
1) гепаринотерапия;
2) проведение аортокоронарного шунтирования;
3) проведение чрезкожного вмешательства;+
4) тромболитическая терапия;
5) фибринолитическая терапия.
13. Основная причина смерти при остром инфаркте миокарда
1) блокада правой ножки пучка Гиса;
2) кардиогенный шок;+
3) нарушения ритма сердца;
4) недостаточность кровообращения;
5) фибрилляция предсердий.
14. Основной патогенетический метод лечения больных с ИМпST
1) антикоагулянтная терапия;+
2) антитромботическая терапия;
3) проведение аортокоронарного шунтирования;
4) радиочастотная аблация;
5) тромболитическая терапия.+
15. Основной причиной инфаркта миокарда у лиц старших возрастных групп чаще является
1) аномалии венечных артерий;
2) врожденные нарушения сосудистого русла;
3) коронариит;
4) спазм коронарных артерий;
5) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.+
16. Основным признаком кардиогенного шока при остром коронарном синдроме является
1) акроцианоз;
2) гипотония;
3) снижение диуреза;
4) снижение объема циркулирующей крови;+
5) тахикардия.
17. Основными диагностическими признаками инфаркта миокарда являются
1) УЗИ сердца;
2) ЭКГ в динамике;+
3) воспалительные сдвиги;
4) общий анализ крови;
5) электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях.
18. Остро возникшие выраженные боли в грудной клетке являются проявлением
1) пневмоторакса;
2) расслаивающей аневризмы аорты;+
3) стенокардии;
4) экссудативного плеврита;
5) язвенной болезни желудка.
19. Пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда, страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения II ФК целесообразно назначить
1) бета-блокаторы;+
2) верапамил;
3) иАПФ;
4) нитраты;
5) сердечные гликозиды.
20. Повторное время определения уровня тропонина в крови для решения вопроса о назначении инвазивной терапии при остром инфаркте миокарда проводят через
1) 1-2 суток;
2) 3 часа;+
3) 3-4 суток;
4) 5-6 суток;
5) 7 дней.
21. Показаниями для кислородотерапии больных с острым коронарным синдромом являются
1) всем пациентам с ОКС;
2) гипотония;
3) нарушение гемодинамики;
4) уровень сатурации более 90%;
5) уровень сатурации менее 90%.+
22. Препаратом выбора для больного с инфарктом миокарда и развитием желудочковой экстрасистолии является
1) амиодарон;+
2) пропранолол;
3) соталол;
4) хинидин;
5) этацизин.
23. При синусовой брадикардии на фоне инфаркта миокарда у пациентов старческого возраста лечение следует начинать со следующего
1) внутривенное введение 0,5 -1 мг атропина;+
2) внутривенное введение перлинганита;
3) внутривенное введение преднизолона;
4) наружная электрическая кардиостимуляция.
24. Причиной внезапной смерти больного при инфаркте миокарда является
1) асистолия;+
2) разрыв сердца;
3) фибрилляция желудочков;+
4) фибрилляция предсердий;
5) экстрасистолия.
25. Реабилитация больных пожилого возраста, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает
1) аэробную физическую нагрузку;
2) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ контролем;+
3) ежедневную физическую нагрузку;
4) значительное ограничение физической активности;
5) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов.
26. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Выберите правильный ответ
1) идиопатический перикардит;
2) повторный инфаркт миокарда;
3) разрыв миокарда;
4) распространение зоны поражения миокарда;
5) синдром Дресслера.+
27. У какой категории пациентов чаще встречаются атипичные варианты инфаркты миокарда?
1) у больных с метаболическим синдромом;
2) у больных с сахарным диабетом;+
3) у женщин;
4) у коморбидных больных;
5) у лиц старческого возраста.+
28. Целью назначения гепарина при инфаркте миокарда является
1) ограничение зоны повреждения;
2) профилактика париетального тромбоза;+
3) профилактика рецидивов инфаркта миокарда;
4) профилактика флеботромбозов;+
5) уменьшение болевого синдрома.
29. Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при инфаркте миокарда?
1) инсульт;
2) кардиогенный шок;
3) отек легких;
4) расслаивающая аневризма аорты;+
5) сильные ангинозные боли.
30. Эффективным методом купирования пароксизма трепетания предсердий при остром коронарном синдроме является
1) верапамил;
2) дигоксин;
3) пропраноло;
4) радиочастотные абляции;+
5) электроимпульсная терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)