• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение отрицательным давлением ортопедической инфекции, осложняющей вертебрологические вмешательства»

Тест с ответами по теме «Лечение отрицательным давлением ортопедической инфекции, осложняющей вертебрологические вмешательства»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение отрицательным давлением ортопедической инфекции, осложняющей вертебрологические вмешательства» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение отрицательным давлением ортопедической инфекции, осложняющей вертебрологические вмешательства» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ортопедической
• давлением
• отрицательным
• Лечение
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• инфекции
• осложняющей
• вертебрологические
• вмешательства

---

1. За счет чего обеспечивается герметичность раны при работе системы ЛОД?

1) окклюзивной пленки;+
2) свойств губки;
3) плотного ушивания краев раны над губкой.

2. Как влияет воздействие ЛОД-системы на местное лимфообращение, кровообращение и транскапиллярный транспорт?

1) не изменяет;
2) повышает;+
3) снижает.

3. Как изменяется содержание парциального давления кислорода в операционной ране при воздействии ЛОД-системы?

1) вначале снижается, затем компенсаторно повышается;
2) снижается;+
3) повышается.

4. Как локальная гипоксия влияет на качество формируемой грануляционной ткани?

1) не изменяет;
2) повышает;+
3) снижает.

5. Как следует ушить операционную рану после помещения в нее губки ЛОД-системы?

1) ушивание раны не требуется;
2) наглухо;
3) не наглухо (наложить временные наводящие швы);+
4) наглухо ушить середину, оставив на верхнем и нижнем полюсах неушитые участки для оттока отделяемого.

6. Как часто (в каком проценте случаев) встречается рецидив гнойно-воспалительного процесса при повторных вмешательствах по поводу гнойно-воспалительных осложнений у вертебрологических пациентов?

1) 10%;
2) 60-66%;+
3) 25-30%;
4) менее 5%.

7. Какая среда создается в операционной ране при воздействии ЛОД-системы?

1) влажная;+
2) характеристики среды зависят от режима работы системы;
3) сухая.

8. Какие биологически активные вещества (среди перечисленных), удаляемые ЛОД-системой, затрудняют заживление раны?

1) противовоспалительные интерлейкины;
2) продукты распада клеток и тканей;+
3) матриксные металлопротеазы;+
4) провоспалительные интерлейкины.

9. Какие жалобы могут встречаться у пациентов с развившейся ортопедической инфекцией, осложняющей оперативные вмешательства на позвоночнике?

1) стойкий (длительно существующий) болевой синдром в области вмешательства, в ряде случаев - с иррадиацией;+
2) повышение температуры по типу истощающей лихорадки (febris hectica);
3) появление отделяемого;+
4) неврологические проявления.+

10. Каков (приблизительно) процент гнойно-септических осложнений хирургического лечения сколиоза в России и мире, рассчитываемый от числа операций?

1) не более 1 %;
2) 0,5-11,9%;+
3) 1,5-8,9%;
4) не более 5%.

11. Каков обычный режим работы для ЛОД-систем?

1) интервальный;
2) импульсный;
3) непрерывный длительный.+

12. Каков первый шаг (этап, стадия) оперативного лечения?

1) установка дренажной системы промывного типа;
2) установка в рану губки ЛОД-системы;
3) ревизионная санация патологического очага.+

13. Каковы патогномоничные изменения в биохимическом анализе крови при ортопедической инфекции, осложняющей оперативные вмешательства на позвоночнике?

1) выраженное повышение АСТ-АЛТ;
2) повышение уровня С-реактивного белка;+
3) повышение уровней мочевины и креатинина;
4) патогномоничных изменений нет.

14. Каковы патогномоничные изменения в клиническом (общем) анализе мочи при ортопедической инфекции, осложняющей оперативные вмешательства на позвоночнике?

1) бактериурия;
2) протеинурия;
3) патогномоничных изменений нет;+
4) лейкоцитурия с бактериурией;
5) лейкоцитурия.

15. Каковы условия для формирования свищевого хода после оперативного вмешательства на позвоночнике (при отсутствии лечебных мер)?

1) длительно существующий инфекционный процесс;+
2) иссечение в ходе "первичной" операции значительного объема подкожной жировой клетчатки с нарушением кровоснабжения кожи;
3) наличие 2 или более дренажных отверстий в кожном покрове;
4) нарушение ортопедического режима (лежание пациента на спине в послеоперационном периоде со сдавлением мягких тканей в области операции).

16. Каковы характерные изменения в клиническом (общем) анализе крови при ортопедической инфекции, осложняющей оперативные вмешательства на позвоночнике?

1) "Изолированный" лейкоцитоз без выраженного повышения уровней маркеров воспаления;
2) только повышение маркеров воспаления без выраженного лейкоцитоза;
3) лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина;+
4) лейкоцитоз, эритропения.

17. Какой вид анестезии обычно требуется при замене (удалении) вакуумной (герметичной) повязки в области позвоночника?

1) местная анестезия;
2) наркоз;+
3) проводниковая анестезия.

18. Какой опасностью (риском) обусловлен запрет пациенту лежать на спине во время функционирования системы лечения отрицательным давлением?

1) опасность сдавления мягких тканей в области операции;+
2) риск развития нестабильности позвоночника;
3) затруднение объективной оценки состояния раны лечащим врачом;
4) риск повреждения компонентов системы ЛОД.+

19. Назовите отличия и особенности ортопедического режима (от назначенного ранее) во время лечения отрицательным давлением

1) строгий постельный режим, разрешение лежать только на животе, использование противопролежневого матраса, ЛФК;
2) не отличается, кроме обязательного запрета лежать на спине;+
3) постельный режим с разрешением лежать как на спине, так и на боку/животе;
4) палатный режим с разрешением самостоятельного передвижения только в целях самообслуживания (туалет).

20. Неврологические нарушения какого рода (среди перечисленных) возможно выявить при объективном осмотре?

1) гипестезии;+
2) слабость мышц, иннервируемых как выше (краниальнее), так и ниже (каудальнее) патологического очага;
3) парестезии;+
4) слабость мышц отдельных групп.+

21. Нужно ли расширять оперативный доступ, если с момента "первичной" операции операционная рана частично закрылась?

1) нет, кроме случаев, когда губка ЛОД-системы не помещается в рану;
2) да, во всех случаях;
3) нет во всех случаях;
4) да, если это необходимо для санации всей площади и объема раны.+

22. При каком объеме оперативного вмешательства на позвоночнике может развиться осложнение в виде ортопедической инфекции?

1) при любом, кроме малоинвазивных эндоскопических вмешательств;
2) при вертебротомии с дорсальной транспедикулярной фиксацией;
3) при любом;+
4) при вовлечении в зону операции позвоночного канала.

23. Проводится ли некрэктомия во время этапной смены повязки ЛОД-системы?

1) да, по потребности;+
2) да, с обязательной резекцией не менее 1 мм тканей в глубину по всей площади раны;
3) нет;
4) нет, кроме случаев обнаружения в ране (по снятии повязки) отделяемого гнойного характера.

24. Сколько дней обычно продолжается терапия отрицательным давлением до смены повязки (губки)?

1) 5 дней;
2) 7-10 дней;+
3) 2 недели;
4) 1 месяц.

25. У какой категории пациентов следует с особой осторожностью применять ЛОД-системы?

1) с обширной зоной резекции задних элементов позвоночного столба;+
2) с имевшимся до "первичной" операции стойким неврологическим дефицитом;
3) после вентральных вмешательств.

26. Укажите ключевое преимущество применения системы для обработки раны пульсирующей струей и/или метода ультразвуковой кавитации раны

1) они позволяют оперирующему травматологу (хирургу) не помещать кисти рук в рану, работая только инструментами;
2) они позволяют промыть рану большим количеством жидкости (антисептиков);
3) они помогают разрушить существующие и затрудняют образование новых биопленок.+

27. Характерны ли (как часто встречаются) при ортопедической инфекции, осложняющей вмешательства на позвоночнике, жалобы на истечение (появление на повязках или одежде) отделяемого?

1) иногда встречаются;+
2) характерны (встречаются в подавляющем большинстве случаев);
3) характерны во всех случаях, когда осуществлялось дренирование промывной системой;
4) не характерны.

28. Что из перечисленного имеет приоритет при решении вопроса об удалении (сохранении) металлофиксатора в ходе планирования лечения отрицательным давлением?

1) необходимость расположения в ране компонентов системы лечения отрицательным давлением;
2) стабильность позвоночного столба;+
3) характер предшествующей резекции элементов позвонков (в случае ее проведения);
4) стабильность металлоконструкции.

29. Что характерно для результатов лабораторных контрольных обследований при благоприятном течении процесса заживления?

1) нормализация показателей лейкоцитоза и маркеров воспаления;+
2) увеличение концентрации тромбоцитов в плазме крови;
3) нормализация показателей биохимического анализа крови;
4) снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов.

30. Является ли наличие металлоконструкции в операционной ране противопоказанием для лечения отрицательным явлением?

1) является только в случаях, когда фиксатор не транспедикулярный (например, дистрактор Харрингтона);
2) не является;+
3) является только при протяженности более 5 позвоночно-двигательных сегментов;
4) является во всех случаях.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---