• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины»

Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• тестирование
• итоговое
• грудины
• остеомиелита
• стерномедиастинита
• послеоперационного
• Лечение
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• и
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Большинство случаев медиастинита развивается не позднее

1) 2 недель после операции;
2) 4 недель после операции;
3) 6 недель после операции;
4) 8 недель после операции.

2. Большое значение, при определении тактики лечения остеомиелита грудины, имеет диагностика

1) бактериальной флоры;
2) биохимического анализа крови;
3) иммуноферментный анализ крови;
4) клинического анализа крови.

3. В задачи этапного хирургического лечения остеомиелита входит

1) антибактериальная терапия;
2) коррекция лабораторных показателей;
3) многократные хирургические обработки раны;
4) общее лечение пациента.

4. Главные функции грудины

1) амортизирующая;
2) защитная;
3) каркасная;
4) рессорная.

5. Грудина состоит из

1) мечевидного отростка;
2) рукоятки;
3) сошника;
4) тела.

6. Диагноз остеомиелита грудины затруднён в случаях

1) одновременного поражения остеомиелитом рёбер и грудины;
2) очаг нагноения находится на задней поверхности грудной кости;
3) появления периостальных наслоений вдоль краёв кости;
4) свищевые ходы открываются в межрёберных промежутках.

7. Диагностика остеомиелита грудины включает

1) МСКТ - ангиографию;
2) МСКТ грудной клетки с 3D реконструкцией;
3) Остеосцинтиграфию грудной клетки;
4) УЗИ мягких тканей передней грудной стенки.

8. Дифференциальный диагноз остеомиелита грудины следует проводить с

1) опухолями грудной кости и средостения;
2) перикардитом;
3) сифилисом;
4) туберкулёзом.

9. Для остеомиелита грудины характерно

1) вялое течение;
2) неоднократные рецидивы;
3) стойкость свищей;
4) узурация кости.

10. К возбудителям инфекции при остеомиелите относятся

1) Acinetobacter sp.;
2) P.aeruginosa;
3) P.aeruginosa + MRSA;
4) S.aureus.

11. К гнойно-воспалительным заболеваниям грудной стенки относятся

1) остеомиелит грудины, рёбер, ключиц;
2) остеомиелит позвоночника;
3) пиоторакс;
4) флегмоны и абсцессы грудной стенки.

12. К материалам пластического закрытия дефекта после резекции грудины относятся

1) аллогенные ткани;
2) аутотрансплантант;
3) лоскут большого сальника;
4) мышечные лоскуты.

13. К независимым факторам риска развития остеомиелита грудины относятся

1) возраст более 60 лет;
2) мужской пол;
3) ожирение;
4) сахарный диабет.

14. К основным (госпитальным) факторам риска развития остеомиелита относятся

1) дистракция раны;
2) кровотечение;
3) неправильно выполненная стернотомия;
4) повторные операции (рестернотомии).

15. К поздним послеоперационным осложнения относится

1) болевой синдром;
2) парез кишечника;
3) послеоперационные вентральные и диафрагмальные грыжи;
4) рецидив гнойного процесса в ране.

16. К ранним послеоперационным осложнениям относится

1) воспалительный инфильтрат;
2) кровотечение;
3) несостоятельность шва мягких тканей передней грудной стенки;
4) послеоперационная пневмония.

17. Критерии возможности перехода к заключительному этапу

1) II фаза раневого процесса (регенерация и пролиферация);
2) «чистая рана» - полное отсутствие микробных тел в ране или их минимальное количество (1,00 Е + 0,1 КОЕ/мл);
3) клинически и лабораторно подтверждённое удовлетворительное состояние пациента;
4) отсутствие синдрома системной воспалительной реакции (клинически и лабораторно.

18. Несостоятельность шва грудины может развиться при

1) остеопорозе;
2) поперечном переломе грудины;
3) разрыве проволоки в области нижней трети тела грудины;
4) разрыве проволоки в области рукоятки.

19. Обширные резекции костного каркаса грудной стенки требуют

1) герметизации плевральных полостей;
2) освобождение реберной дуги от надхрящницы;
3) пластического закрытия дефекта стенки грудной клетки;
4) укрытия сосудистых протезов, аортокоронарных шунтов.

20. Объем грудной полости придают

1) грудина;
2) лопатки;
3) позвоночник;
4) ребра.

21. Особенностью грудной клетки является

1) гибкость;
2) изменение размера;
3) неподвижность;
4) подвижность.

22. Особенностями метода вакуумной терапии при медиастините являются

1) дренаж не должен контактировать с периметром раны;
2) мобилизация ретростернального пространства;
3) применение неадгезивных перевязочных сетчатых материалов;
4) укладывание губки в переднее средостение.

23. Особое строение грудной клетки служит щитом для

1) органов брюшной полости;
2) органов дыхания;
3) сердечно-сосудистой системы;
4) спинного и головного мозга.

24. Остеомиелит грудины может осложниться возникновением таких патологий, как

1) параплеврит;
2) передний медиастинит;
3) перикардит;
4) позадигрудинный абсцесс.

25. Остеомиелит грудины – воспаление составляющих кости

1) костного вещества;
2) костного мозга;
3) надкостницы;
4) надхрящницы.

26. Остеомиелит пост хирургического генеза может развиться при

1) нейрохирургических доступах;
2) стернотомии;
3) торакотомии;
4) цервико (коло-) томии.

27. Ошибками при выполнении стернотомии являются

1) асимметричная стернотомия;
2) использования воска для гемостаза;
3) поперечные переломы грудины;
4) разрез от надгрудинной вырезки до мечевидного отростка.

28. Первую стернотомию выполнил

1) Добромыслов В.Д.;
2) Кохер Э.Т.;
3) Мильтон;
4) Разумовский В.И..

29. Предоперационная профилактика остеомиелита грудины при трансторакальных вмешательствах включает

1) антибактериальную терапию;
2) компенсацию сопутствующих соматических заболеваний;
3) санацию очагов хронической инфекции;
4) соблюдение асептики и антисептики.

30. При остром посттравматическом остеомиелите операция заключается в

1) дренировании раны;
2) наложении вторичных швов;
3) разведении краёв раны;
4) снятии швов.

31. При установлении диагноза послеоперационный медиастинит – нельзя

1) выполнять реконструктивную операцию;
2) оставлять нефиксированные отломки грудины и рёбер в ране;
3) откладывать хирургическое лечение;
4) частично «сводить» грудину.

32. При хроническом остеомиелите операция заключается в

1) вскрытии и санации костных полостей;
2) некрэктомии;
3) резекции грудины;
4) удалении секвестров.

33. Развитие остеомиелита обусловлено

1) анатомо-физиологическими особенностями костной ткани;
2) наличием гематогенных гнойных очагов (септикопиемия);
3) наличием травмы;
4) нарушением Т-клеточного звена иммунитета.

34. Ранний реостеосинтез после хирургической обработки и местного лечения показан при условии

1) в воспалительный процесс не вовлечены реберные хрящи и ребра;
2) грудина без поперечных переломов;
3) неинфицированная грудина и средостение (при ранней дегисценции шва грудины);
4) отсутствует системный остеопороз.

35. Реберные хрящи при остеомиелите приходится резецировать при

1) некрэктомии;
2) при хроническом остеомиелите мечевидного отростка;
3) субтотальном удалении грудины;
4) тотальном удалении грудины.

36. Составляющими рану при остеомиелите грудины являются

1) грудная кость;
2) мягкие ткани передней грудной стенки;
3) органы и клетчатка средостения;
4) ребра.

37. Течение раневого остеомиелита зависит от

1) внешних факторов;
2) внутренних факторов;
3) конституционных особенностей;
4) от пола пациента.

38. Торакопластика при стерномедиастините решает следующие проблемы

1) достижение каркасности грудной клетки;
2) отсутствие болевого синдрома;
3) реабилитационный период - короткий;
4) устранение дефекта после резекции грудины.

39. Функции большого сальника заключаются в

1) высоком иммунологическом эффекте;
2) пластическом эффекте;
3) позволяет предупредить образование сложных, рубцу­ющихся дефектов;
4) уменьшает возможность образования гематомы.

40. Хирургическая обработка гнойного очага передней грудной стенки включает

1) восстановление целостности передней грудной стенки;
2) замещение костных дефектов;
3) резекцию костных структур (рёбер, тела, рукоятки грудины, ключиц);
4) резекцию мягких тканей.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---