Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Большинство случаев медиастинита развивается не позднее
1) 2 недель после операции;+
2) 4 недель после операции;
3) 6 недель после операции;
4) 8 недель после операции.
2. Большое значение, при определении тактики лечения остеомиелита грудины, имеет диагностика
1) бактериальной флоры;+
2) биохимического анализа крови;
3) иммуноферментный анализ крови;
4) клинического анализа крови.
3. В задачи этапного хирургического лечения остеомиелита входит
1) антибактериальная терапия;+
2) коррекция лабораторных показателей;+
3) многократные хирургические обработки раны;+
4) общее лечение пациента.+
4. Главные функции грудины
1) амортизирующая;
2) защитная;+
3) каркасная;+
4) рессорная.
5. Грудина состоит из
1) мечевидного отростка;+
2) рукоятки;+
3) сошника;
4) тела.+
6. Диагноз остеомиелита грудины затруднён в случаях
1) одновременного поражения остеомиелитом рёбер и грудины;+
2) очаг нагноения находится на задней поверхности грудной кости;+
3) появления периостальных наслоений вдоль краёв кости;
4) свищевые ходы открываются в межрёберных промежутках.+
7. Диагностика остеомиелита грудины включает
1) МСКТ - ангиографию;+
2) МСКТ грудной клетки с 3D реконструкцией;+
3) Остеосцинтиграфию грудной клетки;+
4) УЗИ мягких тканей передней грудной стенки.+
8. Дифференциальный диагноз остеомиелита грудины следует проводить с
1) опухолями грудной кости и средостения;+
2) перикардитом;
3) сифилисом;+
4) туберкулёзом.+
9. Для остеомиелита грудины характерно
1) вялое течение;+
2) неоднократные рецидивы;+
3) стойкость свищей;+
4) узурация кости.
10. К возбудителям инфекции при остеомиелите относятся
1) Acinetobacter sp.;+
2) P.aeruginosa;+
3) P.aeruginosa + MRSA;+
4) S.aureus.+
11. К гнойно-воспалительным заболеваниям грудной стенки относятся
1) остеомиелит грудины, рёбер, ключиц;+
2) остеомиелит позвоночника;+
3) пиоторакс;
4) флегмоны и абсцессы грудной стенки.+
12. К материалам пластического закрытия дефекта после резекции грудины относятся
1) аллогенные ткани;
2) аутотрансплантант;
3) лоскут большого сальника;+
4) мышечные лоскуты.+
13. К независимым факторам риска развития остеомиелита грудины относятся
1) возраст более 60 лет;+
2) мужской пол;+
3) ожирение;+
4) сахарный диабет.+
14. К основным (госпитальным) факторам риска развития остеомиелита относятся
1) дистракция раны;+
2) кровотечение;+
3) неправильно выполненная стернотомия;+
4) повторные операции (рестернотомии).+
15. К поздним послеоперационным осложнения относится
1) болевой синдром;+
2) парез кишечника;
3) послеоперационные вентральные и диафрагмальные грыжи;+
4) рецидив гнойного процесса в ране.+
16. К ранним послеоперационным осложнениям относится
1) воспалительный инфильтрат;
2) кровотечение;+
3) несостоятельность шва мягких тканей передней грудной стенки;+
4) послеоперационная пневмония.
17. Критерии возможности перехода к заключительному этапу
1) II фаза раневого процесса (регенерация и пролиферация);+
2) «чистая рана» - полное отсутствие микробных тел в ране или их минимальное количество (1,00 Е + 0,1 КОЕ/мл);+
3) клинически и лабораторно подтверждённое удовлетворительное состояние пациента;+
4) отсутствие синдрома системной воспалительной реакции (клинически и лабораторно.+
18. Несостоятельность шва грудины может развиться при
1) остеопорозе;+
2) поперечном переломе грудины;+
3) разрыве проволоки в области нижней трети тела грудины;+
4) разрыве проволоки в области рукоятки.+
19. Обширные резекции костного каркаса грудной стенки требуют
1) герметизации плевральных полостей;+
2) освобождение реберной дуги от надхрящницы;
3) пластического закрытия дефекта стенки грудной клетки;+
4) укрытия сосудистых протезов, аортокоронарных шунтов.+
20. Объем грудной полости придают
1) грудина;+
2) лопатки;
3) позвоночник;+
4) ребра.+
21. Особенностью грудной клетки является
1) гибкость;
2) изменение размера;+
3) неподвижность;
4) подвижность.+
22. Особенностями метода вакуумной терапии при медиастините являются
1) дренаж не должен контактировать с периметром раны;+
2) мобилизация ретростернального пространства;+
3) применение неадгезивных перевязочных сетчатых материалов;+
4) укладывание губки в переднее средостение.+
23. Особое строение грудной клетки служит щитом для
1) органов брюшной полости;
2) органов дыхания;+
3) сердечно-сосудистой системы;+
4) спинного и головного мозга.+
24. Остеомиелит грудины может осложниться возникновением таких патологий, как
1) параплеврит;+
2) передний медиастинит;+
3) перикардит;+
4) позадигрудинный абсцесс.+
25. Остеомиелит грудины – воспаление составляющих кости
1) костного вещества;+
2) костного мозга;+
3) надкостницы;+
4) надхрящницы.
26. Остеомиелит пост хирургического генеза может развиться при
1) нейрохирургических доступах;+
2) стернотомии;+
3) торакотомии;+
4) цервико (коло-) томии.+
27. Ошибками при выполнении стернотомии являются
1) асимметричная стернотомия;+
2) использования воска для гемостаза;+
3) поперечные переломы грудины;+
4) разрез от надгрудинной вырезки до мечевидного отростка.
28. Первую стернотомию выполнил
1) Добромыслов В.Д.;
2) Кохер Э.Т.;
3) Мильтон;+
4) Разумовский В.И..
29. Предоперационная профилактика остеомиелита грудины при трансторакальных вмешательствах включает
1) антибактериальную терапию;+
2) компенсацию сопутствующих соматических заболеваний;+
3) санацию очагов хронической инфекции;+
4) соблюдение асептики и антисептики.+
30. При остром посттравматическом остеомиелите операция заключается в
1) дренировании раны;+
2) наложении вторичных швов;
3) разведении краёв раны;+
4) снятии швов.+
31. При установлении диагноза послеоперационный медиастинит – нельзя
1) выполнять реконструктивную операцию;+
2) оставлять нефиксированные отломки грудины и рёбер в ране;+
3) откладывать хирургическое лечение;+
4) частично «сводить» грудину.+
32. При хроническом остеомиелите операция заключается в
1) вскрытии и санации костных полостей;+
2) некрэктомии;+
3) резекции грудины;+
4) удалении секвестров.+
33. Развитие остеомиелита обусловлено
1) анатомо-физиологическими особенностями костной ткани;
2) наличием гематогенных гнойных очагов (септикопиемия);+
3) наличием травмы;+
4) нарушением Т-клеточного звена иммунитета.
34. Ранний реостеосинтез после хирургической обработки и местного лечения показан при условии
1) в воспалительный процесс не вовлечены реберные хрящи и ребра;+
2) грудина без поперечных переломов;+
3) неинфицированная грудина и средостение (при ранней дегисценции шва грудины);+
4) отсутствует системный остеопороз.+
35. Реберные хрящи при остеомиелите приходится резецировать при
1) некрэктомии;
2) при хроническом остеомиелите мечевидного отростка;
3) субтотальном удалении грудины;+
4) тотальном удалении грудины.+
36. Составляющими рану при остеомиелите грудины являются
1) грудная кость;+
2) мягкие ткани передней грудной стенки;+
3) органы и клетчатка средостения;+
4) ребра.+
37. Течение раневого остеомиелита зависит от
1) внешних факторов;+
2) внутренних факторов;+
3) конституционных особенностей;
4) от пола пациента.
38. Торакопластика при стерномедиастините решает следующие проблемы
1) достижение каркасности грудной клетки;+
2) отсутствие болевого синдрома;
3) реабилитационный период - короткий;
4) устранение дефекта после резекции грудины.+
39. Функции большого сальника заключаются в
1) высоком иммунологическом эффекте;+
2) пластическом эффекте;+
3) позволяет предупредить образование сложных, рубцующихся дефектов;
4) уменьшает возможность образования гематомы.
40. Хирургическая обработка гнойного очага передней грудной стенки включает
1) восстановление целостности передней грудной стенки;
2) замещение костных дефектов;
3) резекцию костных структур (рёбер, тела, рукоятки грудины, ключиц);+
4) резекцию мягких тканей.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)