Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Антибактериальная терапия начинается в течение __________ после постановки диагноза сепсис и септический шок
1) первого часа;+
2) 24 часов;
3) 12 часов;
4) 6 часов.
2. Антибактериальная терапия считается эффективной, если основные симптомы заболевания исчезают в течение
1) 24-36 часов;
2) 12 часов;
3) 48-72 часов;+
4) 12-24 часов.
3. Благоприятному исходу при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве способствуют
1) молодой возраст;+
2) локализация очага в полости малого таза;+
3) отсутствие преморбидного фона;+
4) резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.
4. В настоящее время в мире инфекции стоят на
1) втором месте в структуре материнской смертности;
2) третьем месте в структуре материнской смертности;
3) пятом месте в структуре материнской смертности;
4) четвертом месте в структуре материнской смертности.+
5. В ситуации, когда после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов не происходит стабилизации гемодинамики, подключают
1) препараты гидроксиэтилированного крахмала;
2) кортикостероиды;+
3) препараты альбумина;
4) СЗП.
6. В течение первого часа от постановки диагноза сепсис и септический шок, обеспечивается
1) лабораторный контроль;+
2) контроль диуреза;+
3) венозный доступ;+
4) ИВЛ.
7. Грамотрицательные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии
1) Listeria monocytogenes;
2) Hemophilus influenzae;+
3) Proteus species;+
4) Escherichia coli.+
8. Грамположительные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии
1) Pneumococcus;+
2) Enterococus;+
3) Proteus species;
4) Listeria monocytogenes.+
9. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) в большинстве случаев развивается через
1) 4–7 дней после оперативного вмешательства;+
2) 1–3 дня после оперативного вмешательства;
3) 7–10 дней после оперативного вмешательства;
4) 10–14 дней после оперативного вмешательства.
10. К анаэробам гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии относят
1) Bacteroides species;+
2) Clostridium perfringens;+
3) Klebisiella species;
4) Klebisiella species.
11. К антимикотикам относят
1) ципрофлоксацин;
2) метронидазол;
3) нистатин;+
4) флуконазол.+
12. Клинические критерии септического шока включают
1) увеличение концентрации лактата >2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию;+
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) необходимость поддержки вазопрессорами для достижения АД ср ≥65 мм рт. ст..+
13. Когда необходимо решить вопрос о сохранении матки?
1) если не прогрессирует полиорганная недостаточность;+
2) если увеличен прокальцитониновый тест, пресепсин;
3) найден верифицированный и санированный очаг инфекции другой локализации;+
4) если нет клиники септического шока.+
14. Когда необходимо решить вопрос об удалении матки?
1) при несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии;+
2) антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации;+
3) если помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полиорганной недостаточности;+
4) зависит от эффективности консервативной терапии.
15. Колонизация – это
1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;+
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.
16. Контаминация раны – это
1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;+
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.
17. Критерии синдрома системного воспалительного ответа
1) температура тела <36°С;+
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) количество лейкоцитов >12000 мкл;+
5) температура тела >38°C.+
18. Критерий отмены антибиотикотерапии
1) санация очага;+
2) наличие других возможных источников инфекции;
3) нормализация температуры в течение 24-48 часов;+
4) клиническая неэффективность препаратов.
19. Максимальная дозировка кортикостероидов при отсутствии стабилизации гемодинамики на фоне инфузионной терапии и инотропных препаратов
1) 300 мг/сутки;
2) 200 мг/сутки;+
3) 400 мг/сутки;
4) 100 мг/сутки.
20. Материнский системный воспалительный ответ проявляется
1) снижением уровня D-димера;
2) изменением соотношения Th1/Th2;+
3) большей восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;+
4) увеличением количества лейкоцитов.+
21. Материнский системный воспалительный ответ характеризуется
1) низкой восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;
2) дисфункцией эндотелия сосудов;+
3) ростом уровня провоспалительных цитокинов в родах;+
4) снижением уровня протеина S и активности фибринолиза.+
22. Местная инфекция – это
1) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
2) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.+
23. Наиболее распространенным микроорганизмом, достигая частоты 15–20%, является при инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ)
1) Enterobacterales;
2) Escherichia coli;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Enterococcaceae.
24. Наиболее эффективной является эмпирическая комбинация
1) цефтриаксона;
2) гентамицина;+
3) метронидазола;
4) клиндамицина.+
25. Норма диуреза
1) 0,5 мл/кг/ч;+
2) 0,2 мл/кг/ч;
3) 0,1 мл/кг/ч;
4) 0,3 мл/кг/ч.
26. Объем внутривенной инфузии кристаллов составляет
1) до 50 мл/кг;
2) до 10 мл/кг;
3) до 20 мл/кг;
4) до 30 мл/кг.+
27. Ограничение объема инфузии требуется при
1) поражении легких;+
2) парезе кишечника;
3) увеличении ЦВД без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС);+
4) снижении ЦВД.
28. Основными путями распространения инфекции при послеродовом эндометрите являются
1) гематогенный путь;+
2) интраамниальный путь;+
3) лимфогенный путь;+
4) нисходящий путь;
5) восходящий путь.+
29. Основными факторами, предрасполагающими к развитию перитонита после кесарева сечения, являются
1) генитальная или экстрагенитальная инфекция в родах;+
2) длительный (более 12 часов) безводный промежуток;+
3) дооперационная инфицированность влагалища или полости матки;+
4) отсутствие преморбидного фона.
30. Перитонит – это
1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);+
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.
31. Послеродовой эндометрит - это
1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);+
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.
32. Препарат вазопрессор первой очереди
1) десмопрессин;
2) фенилэфрин;
3) норэпинефрин;+
4) допамин.
33. При диагностике эндометрита пациентка должна быть переведена в палату, где возможно вести карту индивидуального наблюдения и почасовой контроль
1) пульса;+
2) уровня гемоглобина;
3) температуры тела;+
4) диуреза;+
5) АД.+
34. При лечении сепсиса и септического шока должен использоваться принцип «ранней целенаправленной терапии», которая включает
1) инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;+
2) санацию очага инфекции;+
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) адъювантную терапию.+
35. При сепсисе и септическом шоке противопоказаны
1) кристаллоиды;
2) препараты гидроксиэтилированного крахмала;+
3) препараты альбумина.
36. Принципы лечения септических заболеваний
1) инфузия кристаллоидов;+
2) адъювантная терапия;+
3) санация очага инфекции;+
4) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия.
37. Рисками развития инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после операции кесарева сечения являются
1) длина разреза >16,6 см;+
2) длина разреза 12-14 см;
3) преждевременный разрыв плодных оболочек;+
4) продолжительность операции ≥38 минут.+
38. Санация очага инфекции должна быть проведена
1) в первые 6-12 часов после диагностики сепсиса и септического шока;+
2) в первые 2 часа после диагностики сепсиса и септического шока;
3) в первые 3–5 часов после диагностики сепсиса и септического шока.
39. Системная инфекция – это
1) осложнение раневого процесса, при котором распространение инфекции по всему организму через сосудистую или лимфатическую системы приводит к возникновению системной воспалительной реакции, сепсису и органной дисфункции;+
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям;
4) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны.
40. Схема применения антибактериальных препаратов при послеродовом эндометрите
1) амоксициллин 250 мг и метронидазол 250 мг каждые 8 часов;
2) клиндамицин 600 мг перорально каждые 6 часов плюс гентамицин внутримышечно 4,5 мг/кг каждые 24 часа;+
3) цефотетан по 1 г внутримышечно каждые 8 часов;
4) амоксициллин-клавуланат 875 мг перорально два раза в день.+
41. Схема применения имипенема
1) 1000 мг каждые 6 часов;
2) 100 мг каждые 6 часов;
3) 500 мг каждые 6 часов;+
4) 200 мг каждые 6 часов.
42. Схема применения левофлоксацина с метронидазолом при послеродовом эндометрите
1) метронидазол 1000 мг каждые 12 часов;
2) левофлоксацин 500 мг каждые 12 часов;+
3) левофлоксацин 1000 мг каждые 12 часов;
4) метронидазол 500 мг каждые 12 часов.+
43. Уровень ЦВД за счет инфузионной терапии должен равняться
1) 8-12 мм рт. ст.;+
2) 5-7 мм рт. ст.;
3) 15-20 мм рт. ст.;
4) 3-5 мм рт. ст..
44. Факторами риска послеродового эндометрита являются
1) ИМТ 25-30 кг/м2;
2) преждевременный разрыв плодных оболочек;+
3) хориоамнионит;+
4) затяжные роды.+
45. Факторы риска послеродового эндометрита
1) высокий социально-экономический статус;
2) инвазивная кардиотокография;+
3) молодой возраст матери;+
4) наличие антибиотикопрофилактики.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк