• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний»

Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• по
• послеродовых
• септических
• с
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• заболеваний
• Лечение
• гнойно-септических
• гнойно

---

1. Антибактериальная терапия начинается в течение __________ после постановки диагноза сепсис и септический шок

1) первого часа;
2) 24 часов;
3) 12 часов;
4) 6 часов.

2. Антибактериальная терапия считается эффективной, если основные симптомы заболевания исчезают в течение

1) 24-36 часов;
2) 12 часов;
3) 48-72 часов;
4) 12-24 часов.

3. Благоприятному исходу при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве способствуют

1) молодой возраст;
2) локализация очага в полости малого таза;
3) отсутствие преморбидного фона;
4) резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

4. В настоящее время в мире инфекции стоят на

1) втором месте в структуре материнской смертности;
2) третьем месте в структуре материнской смертности;
3) пятом месте в структуре материнской смертности;
4) четвертом месте в структуре материнской смертности.

5. В ситуации, когда после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов не происходит стабилизации гемодинамики, подключают

1) препараты гидроксиэтилированного крахмала;
2) кортикостероиды;
3) препараты альбумина;
4) СЗП.

6. В течение первого часа от постановки диагноза сепсис и септический шок, обеспечивается

1) лабораторный контроль;
2) контроль диуреза;
3) венозный доступ;
4) ИВЛ.

7. Грамотрицательные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) Listeria monocytogenes;
2) Hemophilus influenzae;
3) Proteus species;
4) Escherichia coli.

8. Грамположительные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) Pneumococcus;
2) Enterococus;
3) Proteus species;
4) Listeria monocytogenes.

9. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) в большинстве случаев развивается через

1) 4–7 дней после оперативного вмешательства;
2) 1–3 дня после оперативного вмешательства;
3) 7–10 дней после оперативного вмешательства;
4) 10–14 дней после оперативного вмешательства.

10. К анаэробам гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии относят

1) Bacteroides species;
2) Clostridium perfringens;
3) Klebisiella species;
4) Klebisiella species.

11. К антимикотикам относят

1) ципрофлоксацин;
2) метронидазол;
3) нистатин;
4) флуконазол.

12. Клинические критерии септического шока включают

1) увеличение концентрации лактата >2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию;
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) необходимость поддержки вазопрессорами для достижения АД ср ≥65 мм рт. ст..

13. Когда необходимо решить вопрос о сохранении матки?

1) если не прогрессирует полиорганная недостаточность;
2) если увеличен прокальцитониновый тест, пресепсин;
3) найден верифицированный и санированный очаг инфекции другой локализации;
4) если нет клиники септического шока.

14. Когда необходимо решить вопрос об удалении матки?

1) при несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии;
2) антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации;
3) если помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полиорганной недостаточности;
4) зависит от эффективности консервативной терапии.

15. Колонизация – это

1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

16. Контаминация раны – это

1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

17. Критерии синдрома системного воспалительного ответа

1) температура тела <36°С;
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) количество лейкоцитов >12000 мкл;
5) температура тела >38°C.

18. Критерий отмены антибиотикотерапии

1) санация очага;
2) наличие других возможных источников инфекции;
3) нормализация температуры в течение 24-48 часов;
4) клиническая неэффективность препаратов.

19. Максимальная дозировка кортикостероидов при отсутствии стабилизации гемодинамики на фоне инфузионной терапии и инотропных препаратов

1) 300 мг/сутки;
2) 200 мг/сутки;
3) 400 мг/сутки;
4) 100 мг/сутки.

20. Материнский системный воспалительный ответ проявляется

1) снижением уровня D-димера;
2) изменением соотношения Th1/Th2;
3) большей восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;
4) увеличением количества лейкоцитов.

21. Материнский системный воспалительный ответ характеризуется

1) низкой восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;
2) дисфункцией эндотелия сосудов;
3) ростом уровня провоспалительных цитокинов в родах;
4) снижением уровня протеина S и активности фибринолиза.

22. Местная инфекция – это

1) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
2) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

23. Наиболее распространенным микроорганизмом, достигая частоты 15–20%, является при инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ)

1) Enterobacterales;
2) Escherichia coli;
3) Staphylococcus aureus;
4) Enterococcaceae.

24. Наиболее эффективной является эмпирическая комбинация

1) цефтриаксона;
2) гентамицина;
3) метронидазола;
4) клиндамицина.

25. Норма диуреза

1) 0,5 мл/кг/ч;
2) 0,2 мл/кг/ч;
3) 0,1 мл/кг/ч;
4) 0,3 мл/кг/ч.

26. Объем внутривенной инфузии кристаллов составляет

1) до 50 мл/кг;
2) до 10 мл/кг;
3) до 20 мл/кг;
4) до 30 мл/кг.

27. Ограничение объема инфузии требуется при

1) поражении легких;
2) парезе кишечника;
3) увеличении ЦВД без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС);
4) снижении ЦВД.

28. Основными путями распространения инфекции при послеродовом эндометрите являются

1) гематогенный путь;
2) интраамниальный путь;
3) лимфогенный путь;
4) нисходящий путь;
5) восходящий путь.

29. Основными факторами, предрасполагающими к развитию перитонита после кесарева сечения, являются

1) генитальная или экстрагенитальная инфекция в родах;
2) длительный (более 12 часов) безводный промежуток;
3) дооперационная инфицированность влагалища или полости матки;
4) отсутствие преморбидного фона.

30. Перитонит – это

1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.

31. Послеродовой эндометрит - это

1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.

32. Препарат вазопрессор первой очереди

1) десмопрессин;
2) фенилэфрин;
3) норэпинефрин;
4) допамин.

33. При диагностике эндометрита пациентка должна быть переведена в палату, где возможно вести карту индивидуального наблюдения и почасовой контроль

1) пульса;
2) уровня гемоглобина;
3) температуры тела;
4) диуреза;
5) АД.

34. При лечении сепсиса и септического шока должен использоваться принцип «ранней целенаправленной терапии», которая включает

1) инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;
2) санацию очага инфекции;
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) адъювантную терапию.

35. При сепсисе и септическом шоке противопоказаны

1) кристаллоиды;
2) препараты гидроксиэтилированного крахмала;
3) препараты альбумина.

36. Принципы лечения септических заболеваний

1) инфузия кристаллоидов;
2) адъювантная терапия;
3) санация очага инфекции;
4) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия.

37. Рисками развития инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после операции кесарева сечения являются

1) длина разреза >16,6 см;
2) длина разреза 12-14 см;
3) преждевременный разрыв плодных оболочек;
4) продолжительность операции ≥38 минут.

38. Санация очага инфекции должна быть проведена

1) в первые 6-12 часов после диагностики сепсиса и септического шока;
2) в первые 2 часа после диагностики сепсиса и септического шока;
3) в первые 3–5 часов после диагностики сепсиса и септического шока.

39. Системная инфекция – это

1) осложнение раневого процесса, при котором распространение инфекции по всему организму через сосудистую или лимфатическую системы приводит к возникновению системной воспалительной реакции, сепсису и органной дисфункции;
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям;
4) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны.

40. Схема применения антибактериальных препаратов при послеродовом эндометрите

1) амоксициллин 250 мг и метронидазол 250 мг каждые 8 часов;
2) клиндамицин 600 мг перорально каждые 6 часов плюс гентамицин внутримышечно 4,5 мг/кг каждые 24 часа;
3) цефотетан по 1 г внутримышечно каждые 8 часов;
4) амоксициллин-клавуланат 875 мг перорально два раза в день.

41. Схема применения имипенема

1) 1000 мг каждые 6 часов;
2) 100 мг каждые 6 часов;
3) 500 мг каждые 6 часов;
4) 200 мг каждые 6 часов.

42. Схема применения левофлоксацина с метронидазолом при послеродовом эндометрите

1) метронидазол 1000 мг каждые 12 часов;
2) левофлоксацин 500 мг каждые 12 часов;
3) левофлоксацин 1000 мг каждые 12 часов;
4) метронидазол 500 мг каждые 12 часов.

43. Уровень ЦВД за счет инфузионной терапии должен равняться

1) 8-12 мм рт. ст.;
2) 5-7 мм рт. ст.;
3) 15-20 мм рт. ст.;
4) 3-5 мм рт. ст..

44. Факторами риска послеродового эндометрита являются

1) ИМТ 25-30 кг/м2;
2) преждевременный разрыв плодных оболочек;
3) хориоамнионит;
4) затяжные роды.

45. Факторы риска послеродового эндометрита

1) высокий социально-экономический статус;
2) инвазивная кардиотокография;
3) молодой возраст матери;
4) наличие антибиотикопрофилактики.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---