• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение разрывов ахиллова сухожилия»

Тест с ответами по теме «Лечение разрывов ахиллова сухожилия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение разрывов ахиллова сухожилия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение разрывов ахиллова сухожилия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• теме
• Тест
• сухожилия
• с
• разрывов
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• по
• ахиллова
• тестирование

---

1. Агрессивная программа реабилитации после миниинвазивного хирургического восстановления разрыва ахиллова у спортсменов требует

1) длительного периода иммобилизации;
2) увеличения количества повторений выполняемых упражнений в стандартной программе реабилитации;
3) коррекции программы выполнения упражнений и дозирования нагрузки в зависимости от объективного состояния спортсмена;+
4) постоянного взаимодействия врача с пациентом.+

2. Анатомическими признаками, характеризующими застарелый разрыв ахиллова сухожилия являются

1) в области разрыва кровоизлияние, отек и сглаженность контуров сухожилия;
2) паратенон спаивается с ретрактированными концами разорванного сухожилия;+
3) истонченный паратенон;+
4) в области диастаза минимальное количество репаративной ткани.+

3. В каких видах спорта наиболее часто происходит разрыв ахиллова сухожилия?

1) керлинг;
2) баскетбол;+
3) гандбол;+
4) спортивная гимнастика.+

4. В результате какого фактора происходят разрывы ахиллова сухожилия?

1) сокращения четырехглавой мышцы бедра, сила которой превышает прочность сухожильной ткани;
2) слабой прочности сухожильной ткани;
3) сокращения медиальной группы мышц голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани;
4) сокращения трехглавой мышцы голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани.+

5. В случае начала агрессивной программы реабилитации, после миниинвазивного хирургического восстановления разрыва ахиллова сухожилия у спортсменов, период ранней мобилизации начинается

1) в первые 25 суток;
2) со 2-го месяца;
3) через 1,5-2 месяца;
4) в первые 14 суток.+

6. Внутренняя структура ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию представлена в виде

1) сухожилия с нерегулярной эхоплотностью;
2) эхоплотной, слегка выгнутой кзади линии;
3) веретенообразного хода волокон сухожилия;
4) чередующихся гипер- и гипоэхогенных полосок.+

7. Задачами реабилитации в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия являются

1) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы;+
2) нормализация состояния нервно-мышечного аппарата голени;+
3) профилактика развития атрофии мышц;
4) увеличение амплитуды движений в голеностопном суставе.+

8. Застарелые разрывы ахиллова сухожилия по сравнению со свежими разрывами ахиллова сухожилия ассоциированы с

1) более высоким риском инфекционных осложнений;+
2) развитием разболтанности сустава;
3) более длительным восстановлением функции;+
4) послеоперационным удлинением конечности.

9. Как будет визуализироваться неполный разрыв ахиллова сухожилия во время выполнения ультразвукового исследования?

1) сухожилие представлено в виде диффузного увеличения его толщины;+
2) волокна сухожилия будут разрыхлены;+
3) сухожилие выглядит как длинная, тонкая, гипоинтенсивная структура;
4) может визуализироваться гематома, но не на всю толщину сухожилия.+

10. Как выглядит здоровое ахиллово сухожилие по данным МРТ-исследования?

1) разрыхление параллельно натянутых структур;
2) длинная гиперэхогенная структура;
3) длинная, тонкая, гипоинтенсивная структура;+
4) длинная структура с нерегулярной частотой генерализованного увеличения интенсивности.

11. Как классифицируются разрывы ахиллова сухожилия?

1) свежие;+
2) физиологические;
3) патологические;+
4) застарелые.+

12. Как проводят ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия?

1) исследование проводится в положении пациента лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, споты находятся на кушетке в нейтральном положении;
2) исследование проводится в положении пациента лежа на спине, стопа свободно свисает в нейтральном положении за краем стола;
3) исследование проводится в положении пациента лежа на животе, стопа свободно свисает в нейтральном положении за краем стола;+
4) исследование проводится в положении пациента лежа на животе, стопа находится в нейтральном положении на кушетке.

13. Какие классификации характеризуют застарелый разрыв ахиллова сухожилия?

1) классификация Kuwada;+
2) классификая по Tossy;
3) классификация Джелла и Кумбса;
4) классификация Myerson.+

14. Какие причины не позволяют определить наличие дефекта в области повреждения (западение в месте разрыва сухожилия) при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия?

1) пигментация кожи в области повреждения;
2) отек в области повреждения;+
3) кровоизлияние в области повреждения;+
4) отсутствие опорности на передний отдел стопы.

15. Какие сведения дает ультразвуковое исследование (УЗИ) ахиллова сухожилия?

1) объём истинного тыльного сгибания голеностопного сустава;
2) уровень повреждения разорванного сухожилия;+
3) состояние концов разорванного сухожилия;+
4) величину диастаза разорванного сухожилия.+

16. Какие сухожильные швы получили наибольшее распространение в хирургической практике?

1) шов Казакова;+
2) шов Кюнео;+
3) шов Беннелля;+
4) шов Доннати.

17. Какие тесты используют для диагностики разрывов ахиллова сухожилия?

1) тест Thompson;+
2) тест Leffert;
3) тест Copeland;+
4) тест Matles.+

18. Какими методами может быть достигнуто лечение пациентов с разрывами ахиллова сухожилия?

1) тренирующим;
2) оперативным;+
3) мини-инвазивными методиками;+
4) консервативным.+

19. Какова задача периода спортивной реабилитации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) увеличение амплитуды движений в голеностопном суставе;
2) полное восстановление нервно-мышечной функции оперированной конечности;+
3) профилактика развития атрофии мышц и тугоподвижности голеностопного сустава;
4) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы.

20. Какое инструментальное исследование является наиболее доступным и информативным методом визуализации ахиллова сухожилия?

1) рентгенография;
2) ультразвуковое исследование (УЗИ);+
3) магнитно-резонансное исследование (МРТ);
4) компьютерная томография (КТ).

21. Какой диагностический признак может вызвать ложное представление о неполном разрыве ахиллова сухожилия?

1) снижение силы подошвенного сгибания стопы;
2) видимое западение по ходу ахиллова сухожилия;
3) невозможность поднятия на носок поврежденной конечности;
4) сохранение активного подошвенного сгибания стопы.+

22. Какой нерв наиболее часто подвержен повреждению при чрескожном шве ахиллова сухожилия?

1) подкожный нерв;
2) поверхностный малоберцовый нерв;
3) глубокий малоберцовый нерв;
4) икроножный нерв.+

23. Какой признак во время выполнения оперативного вмешательства говорит о достижении кровоснабжаемой части сухожилия?

1) появление разволокненных концов;
2) появление капиллярного кровотечения;+
3) появление рыхлости сухожилия;
4) появление отдельных тяжей, идущих в глубину мышцы.

24. Какой тест особенно важен для дифференциальной диагностики полных и частичных разрывов ахиллова сухожилия?

1) тест Copeland;
2) игольчатый тест O’Brien;+
3) тест Thompson;
4) тест Matles.

25. Консервативное лечение разрывов ахиллова сухожилия возможно, когда

1) имеется хороший мышечный корсет;
2) пациент отказывается от оперативного вмешательства;
3) начато в течение первых суток после травмы;+
4) нет сопутствующей патологии.

26. Критериями возможного применения подкожного шва сухожилия во время процедуры исследования при подошвенном сгибании стопы являются

1) достижение полной адаптации сухожильных концов;+
2) остаточный диастаз между сухожильными концами не более 5 мм в положении подошвенного сгибания стопы на 20˚;+
3) достижение частичной адаптации сухожильных концов;
4) остаточный диастаз между сухожильными концами не более 10 мм в положении подошвенного сгибания стопы на 30˚.

27. Методика выбора в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения более 7 суток и диастазом между концами сухожилия более 5 мм при подошвенном сгибании стопы на 20° - это

1) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы;
2) открытый шов сухожилия;+
3) подкожный шов сухожилия;
4) консервативное лечение.

28. Методика выбора в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения до 7 суток, при полной адаптации концов сгибания при подошвенном сгибании в 20° - это

1) подкожный шов сухожилия;+
2) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы;
3) консервативное лечение;
4) открытый шов сухожилия.

29. Методика выбора в случае частичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия (по данным УЗИ-исследования) с выраженной сопутствующей патологий, и плохим состоянием местных тканей - это

1) консервативное лечение;+
2) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы;
3) открытый шов сухожилия;
4) подкожный шов сухожилия.

30. Механизм действия теста Matles, в случае разрыва ахиллова сухожилия, заключается в следующем

1) при дорсифлексии, канюля иглы отклоняется в дистальном направлении;
2) при тыльном сгибании пораженная стопа может достигнуть большего тыльного сгибания по сравнению со здоровой;
3) во время сгибания ног в коленных суставах стопа поврежденной конечности переходит в нейтральное положение или в положение дорсифлексии;+
4) при западении в месте разрыва и может сохраняться активная плантарная флексия.

31. Механизм действия теста Thompsona

1) в результате пассивного тыльного сгибания пациент достигает большей досифлексии по сравнению со здоровой ногой;
2) в результате нагнетания воздуха в манжете до давления в 100 мм рт. ст стопа должна находиться в положении плантарной флексии;
3) в результате сжимания голени ахиллово сухожилие оттягивается от большеберцовой кости;+
4) в результате постукивания неврологическим молоточком по ахиллову сухожилию происходите его сокращение.

32. На какие периоды делится послеоперационное лечение повреждений ахиллова сухожилия?

1) иммобилизацию;+
2) щадяще-тренирующий;
3) спортивной реабилитации;+
4) восстановления опорно-двигательных функций.+

33. Наиболее распространенный способ консервативного лечения свежих разрывов ахиллова сухожилия

1) иммобилизация в варусном положении на 6-8 недель;
2) иммобилизация в положении тыльного сгибания на 6-8 недель;
3) иммобилизация в эквинусном положении на 6-8 недель;+
4) иммобилизация в вальгусном положении на 6-8 недель.

34. Невозможность полной адаптации концов ахиллова сухожилия в положении подошвенного сгибания стопы на 20˚ во время процедуры ультразвукового исследования говорит о

1) необходимости выполнения дополнительных методов исследования;
2) возможности применения консервативного лечения;
3) возможности применения подкожного шва сухожилия;
4) необходимости открытого восстановления ахиллова сухожилия.+

35. Нормальными морфологическими показателями ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию в продольном сечении являются

1) дорзально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном;+
2) ахиллово сухожилие выглядит как гипоэхогенная полоса;+
3) гипоэхогенное скопление жидкости вокруг ахиллова сухожилия;
4) вентрально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном.+

36. Основными жалобами при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия являются

1) западение в месте разрыва сухожилия;+
2) резкая боль в области повреждения;+
3) увеличение пассивного и активного разгибания стопы по сравнению со здоровой конечностью;+
4) атрофия трехглавой мышцы.

37. Основными задачами восстановительного лечения в период иммобилизации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия являются

1) улучшение кровообращения в области операции;+
2) предотвращение спаечного процесса;+
3) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы;
4) содействие процессу регенерации сухожилия.+

38. Основными клиническими проявлениями застарелого разрыва ахиллова сухожилия являются

1) хромота при ходьбе;+
2) снижение тонуса и атрофия трехглавой мышцы;+
3) диффузная отечность нижней трети голени;
4) снижение силы подошвенного сгибания стопы.+

39. Основными критериями разделения застарелых и свежих разрывов ахиллова сухожилия являются

1) наличие хромоты при ходьбе;
2) образование грануляционной ткани;+
3) наличие ретракции трехглавой мышцы голени;+
4) отсутствие диастаза между концами сухожилия.

40. При какой длине диастаза возможно восстановление застарелого разрыва ахиллова сухожилия по типу «конец-в-конец»?

1) менее 2,5 см;+
2) менее 3,5 см;
3) менее 1,5 см;
4) менее 4 см.

41. При осмотре пациентов со свежим разрывом ахиллова сухожилия можно выявить

1) пальпируемое или видимое западение по ходу ахиллова сухожилия;+
2) снижение тонуса и атрофию трехглавой мышцы;
3) диффузную отечность нижней трети голени;+
4) невозможность поднятия на носок, поврежденную конечность.+

42. Причинами развития застарелого разрыва ахиллова сухожилия являются

1) неправильно диагностированные свежие разрывы;+
2) исходное состояние ахиллова сухожилия;
3) не диагностированные свежие разрывы;+
4) не обращение пациента за медицинской помощью.+

43. Причины возникновения краевого некроза кожи у пациентов после восстановления ахиллова сухожилия

1) вследствие обширной диссекции кожи при хирургическом доступе;+
2) вследствие недостаточного гемостаза и дренирования;
3) вследствие повреждения n. suralis;
4) вследствие дополнительной травматизации мягких тканей при выполнении шва сухожилия или пластики.+

44. Результат полного разрыва ахиллова сухожилия при выполнении теста O’Brien, когда

1) происходит западение канюли иглы;
2) канюля иглы остается неподвижной;+
3) канюля иглы отклоняется в дистальном направлении;
4) канюля иглы отклоняется в проксимальном направлении.

45. Результат при отрицательном тесте Thompsona

1) при сжатии пассивная плантарная флексия стопы;
2) плантарная флексия стопы при сжатии будет отсутствовать;+
3) при сжатии пассивная плантарная экстензия стопы;
4) плантарная экстензия стопы при сжатии будет отсутствовать.

46. Результат при положительном тесте Thompsona

1) плантарная флексия стопы при сжатии будет отсутствовать;
2) при сжатии пассивная плантарная флексия стопы;+
3) при сжатии пассивная плантарная экстензия стопы;
4) плантарная экстензия стопы при сжатии будет отсутствовать.

47. Симптом, при котором происходит увеличение боли и уменьшение подошвенного сгибания, при выполнении теста поколачивания по ахиллову сухожилию, соответствует

1) интактному ахиллову сухожилию;
2) разрыву ахиллова сухожилия;+
3) неврологическим изменениям в камбаловидно-икроножном комплексе;
4) застарелому повреждению ахиллова сухожилия.

48. Тактика действия в случае обнаружения свища ахиллова сухожилия в отдаленном периоде после восстановления ахиллова сухожилия заключается в

1) ревизионной пластике ахиллова сухожилия;
2) дренировании свища и консервативное наблюдение;
3) хирургическом иссечении свища и удаления инородного тела;+
4) пункции свища назначение антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

49. Тест, при котором медиальнее срединной линии голени в 10 сантиметрах проксимальнее места прикрепления сухожилия к пяточной кости перпендикулярно поверхности кожи вводят инъекционную иглу таким образом, чтобы ее кончик находился в толще сухожилия - это

1) тест Matles;
2) тест Copeland;
3) тест O’Brien;+
4) тест Thompson.

50. Тест, при котором пациент лежит на животе, стопы свисают с края кушетки, а врач сжимает кистью голень пациента на уровне верхней ее трети, и при этом происходит деформация камбаловидной мышцы

1) тест Copeland;
2) тест Leffert;
3) тест Thompson;+
4) тест Matles.

51. Тест, при котором пациента, лежащего на животе, просят самостоятельно согнуть обе ноги в коленных суставах на 90 градусов

1) тест Leffert;
2) тест Matles;+
3) тест Thompson;
4) тест Copeland.

52. Техническими приемами позволяющие минимизировать операционную травму и сократить количество осложнений открытого восстановления ахиллова сухожилия являются

1) прошивание дистального отдела сухожилия через парные проколы кожи у пяточного бугра с выведением затем нити в основной разрез;+
2) прошивание проксимального и дистального концов сухожилия толстой лигатурой по Кюнео и сближение друг с другом завязыванием нитей;
3) проведение нити через канал в пяточной кости диаметром 1,5–2,0 мм, при низких разрывах;+
4) проведение через проксимальный отдел сухожилия спицы Киршнера.+

53. Ультразвуковая картина при разрыве ахиллова сухожилия характеризуется

1) видимыми ограниченными концами сухожилия;+
2) сухожилием в виде гипоэхогенной полосы;
3) нарушением непрерывности сухожилия;+
4) разрыхлением параллельно натянутых структур.+

54. Целями лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия являются

1) улучшение биомеханической прочности ахиллова сухожилия;
2) минимизация частоты осложнений посттравматических осложнений;+
3) возврат пациента к физической активности на уровне, близком к таковому до травмы;+
4) восстановление целостности ахиллова сухожилия.+

55. Чем заполняется промежуток между культями сухожилия у пациентов с застарелым разрывом ахиллова сухожилия?

1) эпителиальной тканью;
2) жировой тканью;
3) фиброзной тканью;+
4) мышечной тканью.

56. Что входит в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) гидрокинезотерапия;+
2) лечебная гимнастика;+
3) спортивные тренировки;
4) отрабатывание правильности ходьбы.+

57. Что дает проведенная через проксимальный отдел сухожилия спица Киршнера во время выполнения открытого восстановления ахиллова сухожилия?

1) сокращение травматизации тканей пяточной области;
2) отсутствие повреждений паратенона и кожных покровов;
3) защиту n. suralis от повреждения;
4) облегчает тягу за сухожилие, что позволяет низвести проксимальный отдел сухожилия на 3–6 см.+

58. Что можно уточнить во время процедуры ультразвукового исследования при подошвенном сгибании стопы?

1) повреждение икроножной мышцы;
2) возможность адаптации концов сухожилия;+
3) симптом «песочных часов»;
4) наличие ретрокальканеарного бурсита.

59. Что отличает застарелый разрыв от свежего разрыва ахиллова сухожилия?

1) давность разрыва не более 2-х недель;
2) наличие кровоизлияния, отека, резкой боли и сглаженности контуров ахиллова сухожилия;
3) отсутствие диастаза концов сухожилия;
4) наличие "фиксированного" диастаза концов сухожилия.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Травматология и ортопедия, Ультразвуковая диагностика, Физиотерапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---