• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Лечение сердечно-сосудистых заболеваний при патологии почек"

Тест с ответами по теме «Лечение сердечно-сосудистых заболеваний при патологии почек»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение сердечно-сосудистых заболеваний при патологии почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение сердечно-сосудистых заболеваний при патологии почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• при
• почек
• по
• патологии
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• заболеваний
• бесплатно
• с
• сердечно
• сердечно-сосудистых
• сосудистых
• теме
• Тест

---

1. Блокаторы РААС противопоказаны при: 1. двухстороннем гемодинамически значимом стенозе; 2. стенозе почечной артерии единственной почки; 3. во время беременности, кормления грудью; 4. всем пациентам с СКФ <30 мл/мин/1,73м2; 5. при подготовке пациента к исследованию с введением контраста

1) если правильны ответы 1, 2, 3;+
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

2. Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился более чем на 100% от исходного, следует

1) никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
2) отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу;+
3) отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели.

3. Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился на 50-100% от исходного, следует

1) никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
2) отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу;
3) отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели.+

4. К кардио-вазопротекции относят: 1. предотвращение ремоделирования и фиброза миокарда; 2. предотвращение ремоделирования сосудистой стенки; 3. торможение атерогенеза; 4. снижение ССС

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4;+
3) если правильны ответы 1, 3;
4) если правильны ответы 2, 4.

5. К нефропротекции относят: 1. нормализация почечной гемодинамики; 2. снижение альбуминурии/протеинурии; 3. торможение прогрессии нефросклероза

1) если правильны ответы 1, 2, 3;+
2) если правильны ответы 1, 3;
3) если правильны ответы 2, 3;
4) если правильный ответ 3.

6. К терапевтическим стратегиям у пациентов с ССЗ и ХБП относят

1) лечение ХСН при ХБП проводится в том же объеме, что и у пациентов без ХБП;+
2) пациентов с ХБП относят к группе высокого риска ССЗ;+
3) при болях в грудной клетке пациенты с ХБП обследуются также, как и пациенты без ХБП;+
4) при лечении ИБС у пациентов с ХБП - руководствуются существующими рекомендациями.+

7. Какие препараты являются обязательными в качестве методов нефропротекции?

1) антагонисты кальция;
2) бета-адреноблокаторы;
3) блокаторы РААС;+
4) блокаторы имидазолиновых рецепторов.

8. Какие цели преследуются в рамках коррекции массы тела при ХБП: 1. замедление прогрессирование почечной недостаточности; 2. улучшние функции резидуальных нефронов; 3. облегчение признаков уремической интоксикации; 4. отдаление сроков применение гемодиализа?

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4;+
3) если правильны ответы 1, 3;
4) если правильны ответы 1, 3, 4.

9. Какой препарат обладает нефропротективным эффектом?

1) бисопролол;
2) моксонидин;
3) периндоприл;+
4) торасемид.

10. На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. контроль почечной гипертензии; 2. снижение микроальбуинурии/протеинурии; 3. контроль уровня липидов крови; 4. ингибиция воспаления; 5. снижение инсулинорезистентности?

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

11. На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена и уровня паратгормона; 2. ингибация воспаления; 3. полный отказ от курения; 4. коррекция почечной анемии; 5. снижение микроальбуинурии/протеинурии?

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

12. На какой процент допустимо повышение уровня креатинина на фоне приема блокаторов РАС, что позволяет говорить об эффективности терапии?

1) 10-15%;
2) 25-29%;+
3) 30-35%;
4) 35-40%.

13. При каком повышении уровня креатинина требуется немедленная отмена блокаторов РААС?

1) 10-15%;
2) 25-29%;
3) 30-35%;
4) 35-40%.+

14. При комбинации блокаторов РААС с какими препаратами увеличивается риск развития ХБП: 1. анальгетики; 2. НПВП; 3. контрастные препараты; спазмолитики; 5. фенобарбитураты?

1) если правильны ответы 1, 2, 3;+
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

15. У пациента с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа впервые обнаружено снижение СКФ до 53 мл/мин/1,73м2. Выберите диагностический алгоритм ведения данного пациента

1) диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 3 месяца, требуется отмена нефротоксичных лекарственных препаратов;
2) диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии через 3 месяца, установить наличие признаков повреждения почек, требуется отмена блокаторов РААС;
3) диагностируется ХБП, пациент направляется на консультацию к нефрологу, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии в течение 3 месяцев, установить наличие признаков повреждения почек.+

16. Укажите «+» МБД в сочетании с кетоаналогами аминокислот: 1. отдаляет время начала диализа; 2. замедляет прогрессирование снижения функции почек; 3. уменьшает уровень уремических токсинов; 4. улучшение контроля АД; 5 снижение рисков ССО

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 4, 5;
4) если правильны ответы 1, 3, 5.

17. Укажите какие БАБ требуют коррекции дозы по уровню СКФ?

1) атенолол и карведилол;
2) бисопролол и надолол;+
3) лабеталол и бисопролол;
4) метопролол сукцинат и метопролол тартат.

18. Укажите какой препарат БРА требует коррекции дозы при СКФ < 10 мл/мин/1,73 м2?

1) валсартан;
2) ирбесартан;
3) лозартан;
4) олмесартан.+

19. Укажите какой препарат иАПФ не требует коррекции дозы вплоть до СКФ < 10 мл/мин/1,73 м2?

1) лизиноприл;
2) периндоприл;
3) фозиноприл;+
4) эналаприл.

20. Укажите какой статин не требует коррекции дозы по уровню СКФ?

1) аторвастатин;+
2) питавастатин;
3) розувастатин;
4) симвастатин.

21. Укажите кардиопротективные эффекты статинов

1) антиишемический эффект;+
2) индукция апоптоза;+
3) коррекция липидов;+
4) снижение уровня СРБ;+
5) торможение ГЛЖ.+

22. Укажите нефропротективные эффекты статинов

1) антиоксидантный эффект;+
2) ингибация АТ-1 рецепторов;+
3) снижение мезенгиальной пролиферации;+
4) снижение протеинурии;+
5) снижении апо-В.+

23. Укажите ожидаемый эффект физической нагрузки у пациентов с ХБП: 1. снижение АД; 2. урежение ЧСС; 3. увеличение альбумина крови; 4. увеличение калоража потребляемой пищи; 5. улучшение физической составляющей качества жизни

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

24. Укажите основные моменты в питании в додиализном периоде ХБП: 1. ограничение белка и фосфатов на начальных этапах ХБП; 2. обеспечение энергетической ценности за счет жиров и углеводов; 3. ограничение калия и натрия; 4. потребление достаточного количества жидкости под контролем диуреза

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4;+
3) если правильны ответы 1, 3;
4) если правильны ответы 1, 3 ,4.

25. Укажите основные моменты в терапевтической стратегии при АГ и ХБП

1) достижение АД требует назначения комбинированной терапии;+
2) комбинация двух блокаторов РААС категорически запрещена;+
3) при наличии протеинурии > 1гр/сут. – снижение САД<130 мм рт. ст;+
4) снижение ДАД <90 мм рт. ст., у пациентов с СД <85 мм рт. ст;+
5) снижение САД < 140 мм рт. ст.+

26. Укажите особенности ведения пациентов с ХБП 3 стадии: 1. контроль СКФ каждые 3-4 мес.; 2. консультация нефролога; 3. обязательное назначение нефротективной терапии; 4. коррекция дозы медикаментов по уровню СКФ; 5. отказ от назначения заведомо токсических препаратов

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

27. Укажите особенности диеты при ХБП: 1. ограничение соли 3-5 г/сут.; 2. ограничение белка в суточном рационе; 3. ограничение пуринов; 4. снижение потребления животных жиров; 5. увеличение потребления омега-6 ЖК; 6. снижение потребления фосфора и калия

1) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6;+
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 5;
3) если правильны ответы 1, 3, 5, 6;
4) если правильны ответы 1, 4, 5, 6.

28. Укажите особенности применения блокаторов РААС при ХБП: 1. терапию начинают даже при нормальных значениях цифр АД; 2. лечение начинают с малых доз; 3. не допускать чрезмерного диуреза перед началом терапии; 4. необходимо контролировать уровень АД, калий и креатинина через 2 недели от начала терапии; 5. осторожно назначать калий сберегающие диуретики в комбинации с блокаторами РААС

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

29. Укажите побочные эффекты назначения иАПФ

1) ангионевротический отек;+
2) анемия;+
3) гиперкалиемия;+
4) гипотензия;+
5) непродуктивный сухой кашель.+

30. Укажите при каком уровне СКФ требуется коррекция дозы спиронолактона?

1) < 15 мл/мин/1,73м2;
2) < 30 мл/мин/1,73м2;+
3) < 45 мл/мин/1,73м2;
4) < 60 мл/мин/мин/1,73м2.

31. Укажите пути ограничения белка в диете: 1. снижение количества белка до 0,6-0,55 г/кг массы тела с использование белков высокой биологической ценности (животных или соевого); 2. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с использованием растительных белков и добавлением 10-20 г смеси эссенциальных аминокислот; 3. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с добавлением препаратов кетокислот

1) если правильны ответы 1, 2;
2) если правильны ответы 1, 2, 3;
3) если правильны ответы 1, 3;+
4) если правильный ответ 2.

32. Укажите спектр возможных побочных явлений на фоне приема блокаторов РААС: 1. синдром Стивена-Джонсона; 2. импотенция; 3. дисгевзия; 4. головокружение; 5. желтуха

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

33. Укажите эффекты МБД в сочетании с кетоаналогами аминокислот у больных ХБП: 1. предотвращение развития белково-энергетической недостаточности; 2. предупреждение развития серьезных осложнений ХБП и сопутствующих заболеваний; 3. снижение рисков ССО; 4. улучшении чувствительности к инсулину; 5. замедляет прогрессирование снижения функции почек

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 4, 5;
4) если правильны ответы 1, 3, 5.

34. Укажите эффекты МБД в сочетании с кетоаналогами аминокислот у больных ХБП: 1. уменьшение протеинурии; 2. улучшение чувствительности к инсулину, эритропоэтинам; 3. улучшение липидного профиля; 4. улучшение показателей кальций-фосфорного обмена; 5. коррекция метаболического ацидоза

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 4, 5;
4) если правильны ответы 1, 3, 5.

35. Что подразумевается под нефропротекцией: 1. максимально ранее назначение иАПФ/БРА; 2. назначение статинов при показаниях; 3. коррекция анемии; 4. коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена; 5. коррекция нарушений пуринового обмена?

1) если правильны ответы 1, 2, 3;
2) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;+
3) если правильны ответы 1, 3, 5;
4) если правильны ответы 1, 5.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---