Тест с ответами по теме «Лечение хронического болевого синдрома в онкологии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение хронического болевого синдрома в онкологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение хронического болевого синдрома в онкологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аппликацию ТТС фентанила следует проводить
1) в месте проекции болевого синдрома;
2) на сухую неповрежденную кожу;
3) один раз в 3 суток;
4) там, где есть подкожно-жировая клетчатка.
2. Биодоступность ТТС фентанила при использовании у пациентов с выраженной кахексией снижается на
1) 10%;
2) 20-30%;
3) 30-50%.
3. Биодоступность морфина перорального составляет
1) 10-30%;
2) 30-50%;
3) 60-75%.
4. Биодоступность налоксона при пероральном приеме
1) 10-20%;
2) 2-3%;
3) 30-40%;
4) 80-90%.
5. Биодоступность оксикодон при пероральном приеме
1) 10-20%;
2) 30-45%;
3) 60-75%.
6. Биодоступность прегабалина составляет
1) 10-30%;
2) 30-50%;
3) 90%.
7. В результате поражения соматосенсорной системы возникает следующий тип боли
1) висцеральная;
2) диафферентационная;
3) нейропатическая;
4) соматическая.
8. Диагностика боли должна учитывать
1) жалобы больного;
2) интенсивность боли (в покое /в движении);
3) описательные характеристики боли;
4) число и локализация очагов боли.
9. Диагностика интенсивности боли
1) проводится врачом или медсестрой при каждом визите пациента;
2) проводится медсестрой утром и вечером;
3) проводится родственниками пациента один раз в день;
4) проводится только врачом один раз в неделю.
10. Диагностика интенсивности боли проводится на основе
1) визуальных или аналоговых шкал;
2) опроса родственников пациента;
3) показаний функциональной МРТ головного мозга;
4) показаний чрезкожного электронейростимулятора.
11. Для лечения боли наиболее важна классификация боли
1) патогенетическая (ноцицептивная , нейропатическая, дисфункциональная);
2) по времени возникновения (острая и хроническая боль);
3) по локализации (в животе, в конечностях, в голове и проч.).
12. Для нейропатической боли характерно
1) миоклонические судороги;
2) простреливающие боли и зоны гипестезии;
3) слезотечение;
4) сочетание парестезии и анальгезии.
13. Как следует расценивать боль у онкологических пациентов?
1) боль в онкологии неизбежна, опиоиды следует назначать как можно позже, чтобы не сделать пациента наркоманом;
2) боль следует расценивать, как неизбежное страдание, которое обязательно сопровождает опухолевый процесс независимо от ее терапии;
3) боль является временным приходящим симптомом, который можно профилактировать и предотвратить;
4) хронический болевой синдром является самостоятельным заболеванием, которое следует вовремя лечить всеми доступными методами, включая опиоиды.
14. Максимальный обезболивающий эффект ТТС фентанила развивается после аппликации через
1) 12 часов;
2) 24 часа;
3) 36 часов;
4) 4 часа.
15. Минимальная доза оксикодон 5 мг /налоксон 2,5мг предназначена для
1) терапии прорыва боли;
2) терапии сильной боли;
3) терапии умеренной боли;
4) титрации препарата.
16. Морфин быстрого высвобождения применяется
1) для длительной терапии хронической боли;
2) для терапии прорывов боли;
3) для титрования дозы опиоида продленного действия.
17. Нейропатический болевой синдром возникает у
1) 10% онкологических пациентов;
2) 100% онкологических пациентов;
3) 40% онкологических пациентов.
18. Обезболивающие препараты назначаются
1) начиная с более сильного;
2) от высоких доз слабых анальгетиков к низким дозам сильнодействующих;
3) по желанию пациента или родственников;
4) по наличию.
19. Ограничения в длительном назначении НПВП у пациентов с хронической болью вызваны прежде всего
1) возможностью развития ментальных расстройств;
2) нефротоксичностью НПВП и ототоксичностью НПВП;
3) рисками со стороны сердечно-сосудистой системы;
4) риском желудочно- кишечных расстройств.
20. Опиоидные анальгетики в терапии хронической боли в онкологии назначаются
1) «по часам», с опережением начала боли;
2) во всех перечисленных случаях;
3) по интенсивности боли;
4) по требованию пациента.
21. Основной опросник для диагностики нейропатической боли
1) опросник DN4;
2) опросник Карновского;
3) опросник качества жизни EORTC QLQ-30;
4) шкала обезболивания НОШ.
22. Основные побочные эффекты при длительном приеме морфина
1) запоры, задержка перистальтики;
2) слезотечение;
3) сухость во рту;
4) тошнота и рвота.
23. Основным отличием таблеток оксикодона /налоксона от таблеток морфина является
1) минимизация торможения перистальтики;
2) снижение кардиодепрессии;
3) снижение саливации;
4) уменьшение нарушений мочеиспускания.
24. Основными препаратами в терапии нейропатической боли являются
1) НПВП в высокой дозе;
2) антиконвульсанты габапентиноиды;
3) опиоидные анальгетики;
4) селективные антидепрессанты (СИЗСиН);
5) трициклические антидепрессанты.
25. Особенности боли при злокачественных опухолях
1) боль обусловлена ростом опухоли, сдавлением или разрушением здоровых тканей;
2) длительно существующая боль повышает сенситизацию нервной системы;
3) опухоль выделяет специфические альгогены.
26. Остаточное количество ТТС фентанила в пластыре после использования составляет
1) 0-5%;
2) 20-40%;
3) 30-85%;
4) 5-10%.
27. Парацетамол не следует назначать
1) пациентам с высоким риском инфарктов и инсультов;
2) пациентам с печеночной недостаточностью;
3) пациентам с почечной недостаточностью;
4) пациентам с язвой желудка.
28. При недостаточной эффективности трамадола в терапии умеренной боли следует
1) вернуться к назначению НПВП или других неопиоидных анальгетиков в более высокой дозе;
2) дополнительно назначить антидепрессанты;
3) дополнительно назначить бензодиазепины;
4) назначить дополнительно низкие дозы прегабалина;
5) назначить сильный опиоид (например морфин) в низкой дозе.
29. Примеры нейропатичекой боли в онкологии
1) лучевой миелит;
2) лучевые плексопатии;
3) постмастэктомический болевой синдром;
4) постторакотомический болевой синдром;
5) химиоиндуцированная полинейропатия.
30. Промедол (тримеперидин) не следует применять длительно в терапии хронической боли из-за
1) быстрого развитие толерантности;
2) нейротоксичности метаболитов;
3) слабого анальгетического эффекта.
31. ТТС с лидокаином (Версатис) назначают для терапии
1) болевых расстройств кожной чувствительности (аллодиния, гипералгезия, патологический зуд и др.);
2) иррадиирующей нейропатической боли;
3) сильной боли на 3-й ступени;
4) умеренной боли на 2-й ступени.
32. ТТС фентанила назначают
1) для лечения нейропатической боли;
2) для терапии сильной боли на 3-й ступени;
3) для терапии умеренной боли на 2-й ступени;
4) локально - для терапии боли в нижней части спины.
33. ТТС фентанила не следует применять при
1) в раннем послеоперационном периоде;
2) выраженной кахексии;
3) повышенной потливости;
4) повышенной температуре.
34. Трамадол не следует сочетать с:
1) Амитриптилином;
2) Венлафаксином;
3) Дулоксетином;
4) Карбамазепином;
5) Прегабалином.
35. Центральное место в лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных занимает
1) деструктивная нейрохирургия;
2) регионарные методы аналгезии и блокады;
3) системная фармакотерапия;
4) этиологическая (противоопухолевая) терапия.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
