• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• утвержденным
• у
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• нмо
• ответами
• на
• медицинские
• Лечение
• Легочная
• клиническим
• детей
• гипертензия
• итоговое
• тестирование

---

1. Безотлагательное начало терапии экзогенным аналогом простациклина (илопрост ингаляционно) с последующим быстрым подключением комбинированной терапии пероральными препаратами (бозентан и силденафил) рекомендовано при:

1) ЛАГ I ФК;
2) ЛАГ II ФК;
3) ЛАГ IIIФК;
4) ЛАГ IV ФК.

2. Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы детям старше 1 года с

1) ЛАГ III – IV ФК при отрицательном тесте на вазореактивность;
2) ЛАГ III- IV ФК при положительном тесте на вазореактивность;
3) ЛАГ I–II ФК при отрицательном тесте на вазореактивность;
4) ЛАГ I–II ФК при положительном тесте на вазореактивность.

3. Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы:

1) детям старше 1 года;
2) пациентам с правожелудочковой недостаточностью (ФК IV по ВОЗ) вне зависимости от ответа на вазореактивный тест;
3) пациентам, которым не проводился тест на вазореактивность;
4) при положительном тесте на вазореактивность.

4. Бозентан рекомендован детям при:

1) ЛАГ I – III ФК в качестве монотерапии;
2) ЛАГ I – III ФК в составе комбинированной терапии;
3) ЛАГ IV ФК только в составе двойной или тройной комбинированной терапии;
4) ЛАГ IVФК только в качестве монотерапии.

5. Больным с легочной гипертензией рациональным назначением диуретика является применение:

1) гидрохлоротиазида в дозе 1–4 мг/кг в сутки;
2) отвара петрушки;
3) спиронолактона 1– 3 мг/кг 2 раза в сутки;
4) фуросемида в дозе 0,5 – 4 мг/кг в сутки.

6. Выбор тактики лечения легочной гипертензии у детей определяется

1) аллергоанамнезом;
2) возрастом;
3) полом;
4) тяжестью заболевания.

7. Группа блокаторов рецепторов эндотелина–1 для ЛАГ-специфической терапии у детей включает в себя препараты:

1) амбризентан;
2) бозентан;
3) мацитентан;
4) силденафил.

8. Детям с I-II ФК легочной гипертензии рекомендуется

1) анаэробные и изометрические нагрузки;
2) легкие аэробные физические нагрузки под контролем самочувствия;
3) силовые виды спорта;
4) строгий постельный режим.

9. Детям с ЛГ III–IV ФК рекомендовано хирургическое лечение:

1) атриосептостомия;
2) баллоную ангиопластику;
3) легочно-аортальный анастомоз Поттса;
4) стентирование сосудов сердца.

10. Диуретическая терапия пациента с легочной гипертензией должна сопровождаться регулярным контролем уровня

1) калия в крови;
2) креатинина в крови;
3) сахара в крови;
4) сахара в моче.

11. Длительное применение Варфарина у пациента с легочной гипертензией рекомендовано:

1) больным с состояниями, сопровождающимися гиперкоагуляцией;
2) пациентам в сочетании легочной гипертензии и мочекаменной болезни;
3) при прогрессирующей идиопатической и наследственной ЛАГ;
4) при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.

12. До начала ЛАГ-специфической терапии рекомендовано проведение стратификации риска, включающие в себя анализ:

1) гемодинамических характеристик;
2) лабораторных показателей (клинический анализ крови, мочи);
3) результатов теста на вазореактивность;
4) функциональных характеристик.

13. До начала терапии легочной гипертензии рекомендовано проведение катетеризации сердца для:

1) верификации диагноза легочная гипертензия;
2) определения гемодинамического типа гипертензии (прекапиллярная, посткапиллярная);
3) определения склонности к тихикардии;
4) определения степени тяжести заболевания.

14. Ингаляционный оксид азота (NО) рекомендован пациентам с легочной гипертезией при:

1) аритмии;
2) острой легочной гипертензии на фоне респираторного дистресс-синдрома;
3) развитии легочного сосудистого криза;
4) существующих паренхиматозных заболеваниях легких и/или персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

15. Использование высоких доз оксида азота (NО) может привести к развитию

1) апластической анемии;
2) гематохроматозу;
3) гемолитической анемии;
4) метгемоглобинемии.

16. Как можно более раннее назначение комбинированной специфической терапии двумя пероральными препаратами (силденафилом и бозентаном) рекомендовано:

1) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК III- IV и низким стратифицированным риском;
2) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК I–II и низким стратифицированным риском;
3) у детей с ЛАГ ФК III–IV и наличии факторов высокого риска;
4) у детей с впервые диагностированной ЛАГ ФК II–III, ранее не получавших ЛАГ–специфической терапии.

17. Как можно более раннее назначение комбинированной терапии тремя ЛАГ-специфическими препаратами рекомендовано:

1) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК III- IV и низким стратифицированным риском;
2) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК I–II и низким стратифицированным риском;
3) у детей с ЛАГ ФК III–IV и наличии факторов высокого риска;
4) у детей с впервые диагностированной ЛАГ ФК II–III, ранее не получавших ЛАГ–специфической терапии.

18. Кислородотерапия повышает риск легочных осложнений, таких как:

1) бронхиальная астма;
2) бронхит с астматическим компонентом;
3) обострение хронического заболевания легких;
4) пневмония.

19. Кислородотерапия рекомендована пациентам с гипоксемией:

1) во время авиаперелета;
2) постоянно проживающим в высокогорье;
3) постоянно проживающим на плоскогорье;
4) при путешествии по воде.

20. ЛАГ-специфическая терапия у детей включает три группы препаратов:

1) блокаторы рецепторов эндотелина–1;
2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
3) оксид азота и ингибитор фосфодиэстеразы-5;
4) синтетический аналог эндогенного простациклина.

21. Мацитентан рекомендован детям с ЛАГ I – IIIФК, как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в возрасте

1) до года;
2) старше 10 лет;
3) старше 12 лет;
4) старше 5 лет.

22. Назначение Илопроста рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-III ФК в качестве монотерапии;
2) ЛАГ I-III ФК в составе комбинированной терапии;
3) ЛАГ III-IV ФК в составе двойной или тройной комбинированной терапии;
4) ЛАГ IV ФК только в качестве монотерапии.

23. Назначение Илопроста рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-IIIФК в качестве монотерапии;
2) ЛАГ I-IIIФК в составе комбинированной терапии;
3) ЛАГ IVФК в составе двойной или тройной комбинированной терапии;
4) ЛАГ IVФК только в качестве монотерапии.

24. Назначение Силденафила рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-III ФК как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии;
2) ЛАГ IV ФК только в качестве монотерапии;
3) ЛАГ IV ФК только в составе двойной или тройной комбинированной терапии;
4) с бронхолегочной дисплазией, осложненной ЛГ при неэффективности кислородотерапии.

25. Назначение длительного приема блокаторов кальциевых каналов больным с ЛАГ (кроме положительного теста на вазореактивность) должны быть соблюдены три условия:

1) SаО2 венозной крови более 63%;
2) SаО2 венозной крови менее 60%;
3) давление в правом предсердии менее 10 мм рт.ст;
4) сердечный индекс более 2,1 л/мин/м2.

26. Начальная доза Варфарина у детей при нормальной функции печени составляет:

1) 0,1 мг/кг/сут;
2) 0,2 мг/кг/сут;
3) 1 мг/кг/сут;
4) 5 мг/кг/сут.

27. Независимо от причины легочной гипертензии, всем больным рекомендована физическая реабилитация в виде:

1) дозированной физической нагрузки;
2) ограничения питьевого режима;
3) строгого постельного режима;
4) тренировки дыхательной системы.

28. Основные принципы лечения легочной гипертензии:

1) диетотерапия;
2) медикаментозная терапия;
3) постуральная терапия;
4) физиотерапия.

29. Основным механизмом развития и прогрессирования сердечной недостаточности при легочной артериальной гипертензии является:

1) гипертрофия левого желудочка;
2) концентрическое ремоделирование левого желудочка;
3) межжелудочковая и внутрижелудочковая асинхрония;
4) ремоделирование правого желудочка со снижением его систолической функции.

30. Пациентам с легочной гипертензией имеющим склонность к брадикардии рекомендован:

1) амлодипин;
2) дилтиазем;
3) нимотоп;
4) нифедипин в пролонгированных формах.

31. Пациентам с легочной гипертензией имеющим склонность к брадикардии рекомендованы:

1) амлодипин;
2) дилтиазем;
3) кардил;
4) нифедипин в пролонгированных формах.

32. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя прием:

1) диуретиков;
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) сердечных гликозидов;
4) спазмолитических препаратов.

33. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя прием:

1) антибиотиков;
2) антикоагулянтов;
3) инотропных препаратов;
4) противовирусных препаратов.

34. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя:

1) дезинтоксикацию;
2) коррекцию гипоксемии, ацидоза;
3) меры, направленные на коррекцию ассоциированного заболевания;
4) обезболивание, седацию.

35. Показаниями для атриосептостомии детям старшей возрастной группы являются:

1) любой функциональный класс легочной гипертензии;
2) повторяющиеся синкопе, при неэффективности проводимой ЛАГ–специфической терапии;
3) симптомы правожелудочковой недостаточности;
4) супрасистемная ЛГ III–IV ФК.

36. Показаниями для экстракорпоральной мембранной оксигенации (в качестве предупреждения необратимых изменений в органах и тканях) являются:

1) аритмия;
2) выраженная гипоксемия;
3) неэффективность медикаментозной терапии;
4) низкий сердечный выброс и тяжелая сердечная иили дыхательная недостаточности.

37. Предпочтение в Российской Федерации при стартовой специфической терапии ЛАГ у детей с ФК I–II и низким стратифицированным риском отдается:

1) амбризентану;
2) бозентану;
3) мацитентану;
4) силденафилу.

38. При назначении бозентана через 4 недели рекомендован контроль

1) глюкозы крови;
2) креатинина;
3) мочевины;
4) печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).

39. При присоединении к легочной гипертензии хронических обструктивных и интерстициальных заболеваний легких показаны:

1) НПВС;
2) антибиотики;
3) бронходилятаторы;
4) глюкокортикостероиды.

40. Применение антикоагулянтов рекомендовано детям с:

1) наследственной геморрагической телеангиэктазией;
2) наследственной легочной артериальной гипертензией;
3) портопульмональной гипертензией;
4) прогрессирующей идиопатической легочной гипертензией.

41. Ребенку с верифицированной ЛАГ назначение специфической терапии рекомендовано при соблюдении следующих условий:

1) наличие противопоказаний к назначению блокаторов кальциевых каналов;
2) отрицательный тест на вазореактивность;
3) отсутствие или неустойчивый ответ на терапию блокаторами кальциевых каналов;
4) положительный тест на вазореактивность.

42. Специфическая терапия легочной артериальной гипертензии включает в себя:

1) антипролиферативную терапию;
2) вазодилатирующую терапию;
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хируругические методы лечения.

43. У больных с легочной артериальной гипертензией и предсердными тахиаритмиями для контроля за частотой ритма рекомендован:

1) дигоксин;
2) добутамин;
3) допамин;
4) левосимендан.

44. У больных с легочной гипертензией, осложненной острой сердечной недостаточностью, или при декомпенсации хронической сердечной недостаточности рекомендовано

1) болюсное внутривенном введение левосимендана в дозе 0,05–0,1мкгкг в минуту в течение 24-48 часов под контролем показателей гемодинамики;
2) дигоксин вв струйно, 1-4мл 0,025%раствора в 10-20мл 20% раствора декстрозы;
3) добутамин внутривенно капельно 1 ампула на объем раствора для инъекции в 500мл;
4) допамин внутривенно капельно в дозе от 1 мкгкг массы теламин до 5 мкгкг массы теламин.

45. У больных с тяжелой легочной гипертензией ингаляции оксида азота (NО) начинают со стартовой дозы:

1) 20 ppm;
2) 30 ppm;
3) 40 ppm;
4) 50 ppm.

46. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью должна проводиться адекватная медикаментозная терапия, включающая:

1) НПВС;
2) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
3) диуретики;
4) сердечные гликозиды.

47. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью должна проводиться адекватная медикаментозная терапия, включающая:

1) β–блокаторы;
2) НПВС;
3) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

48. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью при наличии показаний должно проводиться лечение, включающее:

1) баллоную ангиопластику;
2) имплантацию кардиовертера-дефибриллятора;
3) кардиоресинхронизирующую терапию;
4) стентирование сосудов сердца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям).

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---