• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• утвержденным
• у
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• нмо
• ответами
• на
• медицинские
• Лечение
• Легочная
• клиническим
• детей
• гипертензия
• итоговое
• тестирование

---

1. Безотлагательное начало терапии экзогенным аналогом простациклина (илопрост ингаляционно) с последующим быстрым подключением комбинированной терапии пероральными препаратами (бозентан и силденафил) рекомендовано при:

1) ЛАГ I ФК;
2) ЛАГ II ФК;
3) ЛАГ IIIФК;
4) ЛАГ IV ФК.+

2. Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы детям старше 1 года с

1) ЛАГ III – IV ФК при отрицательном тесте на вазореактивность;
2) ЛАГ III- IV ФК при положительном тесте на вазореактивность;
3) ЛАГ I–II ФК при отрицательном тесте на вазореактивность;
4) ЛАГ I–II ФК при положительном тесте на вазореактивность.+

3. Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы:

1) детям старше 1 года;+
2) пациентам с правожелудочковой недостаточностью (ФК IV по ВОЗ) вне зависимости от ответа на вазореактивный тест;
3) пациентам, которым не проводился тест на вазореактивность;
4) при положительном тесте на вазореактивность.+

4. Бозентан рекомендован детям при:

1) ЛАГ I – III ФК в качестве монотерапии;+
2) ЛАГ I – III ФК в составе комбинированной терапии;+
3) ЛАГ IV ФК только в составе двойной или тройной комбинированной терапии;+
4) ЛАГ IVФК только в качестве монотерапии.

5. Больным с легочной гипертензией рациональным назначением диуретика является применение:

1) гидрохлоротиазида в дозе 1–4 мг/кг в сутки;+
2) отвара петрушки;
3) спиронолактона 1– 3 мг/кг 2 раза в сутки;+
4) фуросемида в дозе 0,5 – 4 мг/кг в сутки.+

6. Выбор тактики лечения легочной гипертензии у детей определяется

1) аллергоанамнезом;
2) возрастом;
3) полом;
4) тяжестью заболевания.+

7. Группа блокаторов рецепторов эндотелина–1 для ЛАГ-специфической терапии у детей включает в себя препараты:

1) амбризентан;+
2) бозентан;+
3) мацитентан;+
4) силденафил.

8. Детям с I-II ФК легочной гипертензии рекомендуется

1) анаэробные и изометрические нагрузки;
2) легкие аэробные физические нагрузки под контролем самочувствия;+
3) силовые виды спорта;
4) строгий постельный режим.

9. Детям с ЛГ III–IV ФК рекомендовано хирургическое лечение:

1) атриосептостомия;+
2) баллоную ангиопластику;
3) легочно-аортальный анастомоз Поттса;+
4) стентирование сосудов сердца.

10. Диуретическая терапия пациента с легочной гипертензией должна сопровождаться регулярным контролем уровня

1) калия в крови;+
2) креатинина в крови;+
3) сахара в крови;
4) сахара в моче.

11. Длительное применение Варфарина у пациента с легочной гипертензией рекомендовано:

1) больным с состояниями, сопровождающимися гиперкоагуляцией;+
2) пациентам в сочетании легочной гипертензии и мочекаменной болезни;
3) при прогрессирующей идиопатической и наследственной ЛАГ;+
4) при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.+

12. До начала ЛАГ-специфической терапии рекомендовано проведение стратификации риска, включающие в себя анализ:

1) гемодинамических характеристик;+
2) лабораторных показателей (клинический анализ крови, мочи);
3) результатов теста на вазореактивность;+
4) функциональных характеристик.+

13. До начала терапии легочной гипертензии рекомендовано проведение катетеризации сердца для:

1) верификации диагноза легочная гипертензия;+
2) определения гемодинамического типа гипертензии (прекапиллярная, посткапиллярная);+
3) определения склонности к тихикардии;
4) определения степени тяжести заболевания.+

14. Ингаляционный оксид азота (NO) рекомендован пациентам с легочной гипертезией при:

1) аритмии;
2) острой легочной гипертензии на фоне респираторного дистресс-синдрома;+
3) развитии легочного сосудистого криза;+
4) существующих паренхиматозных заболеваниях легких и/или персистирующей легочной гипертензии новорожденных.+

15. Использование высоких доз оксида азота (NO) может привести к развитию

1) апластической анемии;
2) гематохроматозу;
3) гемолитической анемии;
4) метгемоглобинемии.+

16. Как можно более раннее назначение комбинированной специфической терапии двумя пероральными препаратами (силденафилом и бозентаном) рекомендовано:

1) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК III- IV и низким стратифицированным риском;
2) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК I–II и низким стратифицированным риском;+
3) у детей с ЛАГ ФК III–IV и наличии факторов высокого риска;
4) у детей с впервые диагностированной ЛАГ ФК II–III, ранее не получавших ЛАГ–специфической терапии.+

17. Как можно более раннее назначение комбинированной терапии тремя ЛАГ-специфическими препаратами рекомендовано:

1) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК III- IV и низким стратифицированным риском;
2) при недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом детям с ЛАГ ФК I–II и низким стратифицированным риском;
3) у детей с ЛАГ ФК III–IV и наличии факторов высокого риска;+
4) у детей с впервые диагностированной ЛАГ ФК II–III, ранее не получавших ЛАГ–специфической терапии.

18. Кислородотерапия повышает риск легочных осложнений, таких как:

1) бронхиальная астма;
2) бронхит с астматическим компонентом;
3) обострение хронического заболевания легких;+
4) пневмония.+

19. Кислородотерапия рекомендована пациентам с гипоксемией:

1) во время авиаперелета;+
2) постоянно проживающим в высокогорье;+
3) постоянно проживающим на плоскогорье;
4) при путешествии по воде.

20. ЛАГ-специфическая терапия у детей включает три группы препаратов:

1) блокаторы рецепторов эндотелина–1;+
2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
3) оксид азота и ингибитор фосфодиэстеразы-5;+
4) синтетический аналог эндогенного простациклина.+

21. Мацитентан рекомендован детям с ЛАГ I – IIIФК, как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в возрасте

1) до года;
2) старше 10 лет;
3) старше 12 лет;+
4) старше 5 лет.

22. Назначение Илопроста рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-III ФК в качестве монотерапии;
2) ЛАГ I-III ФК в составе комбинированной терапии;
3) ЛАГ III-IV ФК в составе двойной или тройной комбинированной терапии;+
4) ЛАГ IV ФК только в качестве монотерапии.

23. Назначение Илопроста рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-IIIФК в качестве монотерапии;
2) ЛАГ I-IIIФК в составе комбинированной терапии;
3) ЛАГ IVФК в составе двойной или тройной комбинированной терапии;+
4) ЛАГ IVФК только в качестве монотерапии.

24. Назначение Силденафила рекомендовано детям с:

1) ЛАГ I-III ФК как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии;+
2) ЛАГ IV ФК только в качестве монотерапии;
3) ЛАГ IV ФК только в составе двойной или тройной комбинированной терапии;+
4) с бронхолегочной дисплазией, осложненной ЛГ при неэффективности кислородотерапии.+

25. Назначение длительного приема блокаторов кальциевых каналов больным с ЛАГ (кроме положительного теста на вазореактивность) должны быть соблюдены три условия:

1) SaО2 венозной крови более 63%;+
2) SaО2 венозной крови менее 60%;
3) давление в правом предсердии менее 10 мм рт.ст;+
4) сердечный индекс более 2,1 л/мин/м2.+

26. Начальная доза Варфарина у детей при нормальной функции печени составляет:

1) 0,1 мг/кг/сут;
2) 0,2 мг/кг/сут;+
3) 1 мг/кг/сут;
4) 5 мг/кг/сут.

27. Независимо от причины легочной гипертензии, всем больным рекомендована физическая реабилитация в виде:

1) дозированной физической нагрузки;+
2) ограничения питьевого режима;
3) строгого постельного режима;
4) тренировки дыхательной системы.+

28. Основные принципы лечения легочной гипертензии:

1) диетотерапия;+
2) медикаментозная терапия;+
3) постуральная терапия;+
4) физиотерапия.

29. Основным механизмом развития и прогрессирования сердечной недостаточности при легочной артериальной гипертензии является:

1) гипертрофия левого желудочка;
2) концентрическое ремоделирование левого желудочка;
3) межжелудочковая и внутрижелудочковая асинхрония;
4) ремоделирование правого желудочка со снижением его систолической функции.+

30. Пациентам с легочной гипертензией имеющим склонность к брадикардии рекомендован:

1) амлодипин;
2) дилтиазем;+
3) нимотоп;
4) нифедипин в пролонгированных формах.

31. Пациентам с легочной гипертензией имеющим склонность к брадикардии рекомендованы:

1) амлодипин;+
2) дилтиазем;
3) кардил;
4) нифедипин в пролонгированных формах.+

32. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя прием:

1) диуретиков;+
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) сердечных гликозидов;+
4) спазмолитических препаратов.

33. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя прием:

1) антибиотиков;
2) антикоагулянтов;+
3) инотропных препаратов;+
4) противовирусных препаратов.

34. Поддерживающая медикаментозная терапия легочной гипертензии включает в себя:

1) дезинтоксикацию;
2) коррекцию гипоксемии, ацидоза;+
3) меры, направленные на коррекцию ассоциированного заболевания;+
4) обезболивание, седацию.+

35. Показаниями для атриосептостомии детям старшей возрастной группы являются:

1) любой функциональный класс легочной гипертензии;
2) повторяющиеся синкопе, при неэффективности проводимой ЛАГ–специфической терапии;+
3) симптомы правожелудочковой недостаточности;+
4) супрасистемная ЛГ III–IV ФК.+

36. Показаниями для экстракорпоральной мембранной оксигенации (в качестве предупреждения необратимых изменений в органах и тканях) являются:

1) аритмия;
2) выраженная гипоксемия;+
3) неэффективность медикаментозной терапии;+
4) низкий сердечный выброс и тяжелая сердечная и\или дыхательная недостаточности.+

37. Предпочтение в Российской Федерации при стартовой специфической терапии ЛАГ у детей с ФК I–II и низким стратифицированным риском отдается:

1) амбризентану;
2) бозентану;+
3) мацитентану;
4) силденафилу.

38. При назначении бозентана через 4 недели рекомендован контроль

1) глюкозы крови;
2) креатинина;
3) мочевины;
4) печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).+

39. При присоединении к легочной гипертензии хронических обструктивных и интерстициальных заболеваний легких показаны:

1) НПВС;
2) антибиотики;+
3) бронходилятаторы;+
4) глюкокортикостероиды.+

40. Применение антикоагулянтов рекомендовано детям с:

1) наследственной геморрагической телеангиэктазией;
2) наследственной легочной артериальной гипертензией;+
3) портопульмональной гипертензией;
4) прогрессирующей идиопатической легочной гипертензией.+

41. Ребенку с верифицированной ЛАГ назначение специфической терапии рекомендовано при соблюдении следующих условий:

1) наличие противопоказаний к назначению блокаторов кальциевых каналов;+
2) отрицательный тест на вазореактивность;+
3) отсутствие или неустойчивый ответ на терапию блокаторами кальциевых каналов;+
4) положительный тест на вазореактивность.

42. Специфическая терапия легочной артериальной гипертензии включает в себя:

1) антипролиферативную терапию;+
2) вазодилатирующую терапию;+
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хируругические методы лечения.

43. У больных с легочной артериальной гипертензией и предсердными тахиаритмиями для контроля за частотой ритма рекомендован:

1) дигоксин;+
2) добутамин;
3) допамин;
4) левосимендан.

44. У больных с легочной гипертензией, осложненной острой сердечной недостаточностью, или при декомпенсации хронической сердечной недостаточности рекомендовано

1) болюсное внутривенном введение левосимендана в дозе 0,05–0,1мкг\кг в минуту в течение 24-48 часов под контролем показателей гемодинамики;+
2) дигоксин в\в струйно, 1-4мл 0,025%раствора в 10-20мл 20% раствора декстрозы;
3) добутамин внутривенно капельно 1 ампула на объем раствора для инъекции в 500мл;
4) допамин внутривенно капельно в дозе от 1 мкг\кг массы тела\мин до 5 мкг\кг массы тела\мин.

45. У больных с тяжелой легочной гипертензией ингаляции оксида азота (NO) начинают со стартовой дозы:

1) 20 ppm;+
2) 30 ppm;
3) 40 ppm;
4) 50 ppm.

46. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью должна проводиться адекватная медикаментозная терапия, включающая:

1) НПВС;
2) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;+
3) диуретики;+
4) сердечные гликозиды.+

47. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью должна проводиться адекватная медикаментозная терапия, включающая:

1) β–блокаторы;+
2) НПВС;
3) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;+
4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.+

48. У детей при сочетании легочной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью при наличии показаний должно проводиться лечение, включающее:

1) баллоную ангиопластику;
2) имплантацию кардиовертера-дефибриллятора;+
3) кардиоресинхронизирующую терапию;+
4) стентирование сосудов сердца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Легочная гипертензия у детей. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---