• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия в период новорожденности»

Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия в период новорожденности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия в период новорожденности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия в период новорожденности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• период
• гипертензия
• легочная
• новорожденности

---

1. В биохимическом анализе крови у детей с легочной гипертензией выявляют

1) гипермагнезиемию;
2) гипогликемию;+
3) гипокальциемию.+

2. В кислотно-основном состоянии и нарушениях газов крови при легочной гипертензии определяют в основном следующие изменения

1) метаболический или смешанный ацидоз;+
2) алкалоз;
3) гипоксемия.+

3. В клиническом анализе крови у детей с легочной гипертензией выявляют

1) полицитемию;+
2) тромбоцитопению;+
3) анемию.

4. В литературе персистирующую легочную гипертензию новорожденных можно найти под рубрикой

1) первичная легочная гипертензия;
2) стойкое фетальное кровообращение;+
3) стойкое фетальное кровообращение у новорожденных;+
4) идиопатическая легочная гипертензия;
5) персистирующее фетальное кровообращение.+

5. В обще-лечебные мероприятия легочной гипертензии входит, коррекция

1) уровня кальция, калия;+
2) алкалоза;
3) ацидоза;+
4) гиперволемии;+
5) гипогликемии;+
6) гиповолемии.

6. В перечень основных диагностических мероприятий легочной гипертензии входят

1) ЭКГ, хотя бы в одном отведении;+
2) определение биомаркеров легочной гипертензии;
3) биохимический анализ крови;+
4) двузонное измерение SpO2 пре- и постдуктально;+
5) общий анализ крови;+
6) анализ газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови, определение лактата;+
7) рентгенография органов грудной клетки;+
8) эхокардиография с доплеровским картированием;+
9) респираторная механика, определение дыхательного объема;+
10) неинвазивное измерение АД (систолическое, диастолическое, среднее, двузонное);+
11) катетеризация правых отделов сердца.

7. К врожденным порокам сердца, при которых противопоказано применение оксида азота, относятся

1) стеноз двухстворчатого клапана;
2) перерыв дуги аорты;+
3) синдром гипоплазии левых отделов сердца;+
4) недостаточность двухстворчатого клапана;
5) выраженная коарктация аорты;+
6) тотальный аномальный дренаж легочных вен;+
7) критический стеноз аорты.+

8. К кардиальным симптомам легочной гипертензии у новорожденных относятся

1) видимая пульсация правого желудочка;+
2) усиление или акцент второго тона;+
3) увеличение печени;+
4) симптом Арлекина;
5) холодные конечности;+
6) симптомы перчаток и носков;
7) диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии;+
8) усиленная пульсация в прекардиальной зоне;+
9) систолический шум трикуспидальной регургитации;+
10) снижение сердечного выброса и артериального давления.+

9. К механическим факторам, приводящим к повышению легочному сосудистому сопротивлению, относятся

1) венозная гипертензия;+
2) легочная тромбоэмболия;+
3) структурные изменения легочных сосудов;
4) изменение давления интерстициальной жидкости;
5) дисфункция желудочков;+
6) дисплазия альвеолярных капилляров;+
7) неполное растяжение легочной ткани;+
8) расширение легочной артерии;+
9) перерастяжение легочной ткани;+
10) гипоплазия легкого.+

10. К механическим факторам, способствующим к снижению легочному сосудистому сопротивления, относятся

1) растяжение легкого;+
2) расширение легочной артерии;
3) изменение давления интерстициальной жидкости;+
4) перерастяжение легкого;
5) структурные изменения легочных сосудов.+

11. К нарушениям, способствующим развитию персистирующей легочной гипертензии у новорожденных, можно отнести

1) ацидоз;+
2) гипотермию;+
3) гиперкалиемию;
4) гипогликемию;+
5) гипокальциемию;+
6) гипермагнезиемию;
7) полицитемию.+

12. К основным побочным действиям оксида азота относятся

1) торможение активации тромбоцитов;+
2) метгемоглобинемия;+
3) выраженная анемизация;
4) повышенная агрегация тромбоцитов;
5) увеличение NO2 (повреждение слизистой).+

13. К основным респираторным симптомам легочной гипертензии у новорожденных относятся

1) судорожное дыхание;
2) цианоз;+
3) лабильность сатурации;+
4) тахипноэ;+
5) диспноэ.+

14. К побочным действиям силденафила относятся

1) выраженная тахикардия;
2) системная гипотензия;+
3) ухудшение оксигенации;+
4) увеличение риска тяжелой ретинопатии у недоношенных.+

15. К рентгенологическим признакам легочной гипертензии у новорожденных относятся

1) кардиомегалия или нормальные размеры сердца;+
2) специфических рентгенологических признаков - нет;+
3) снижение легочной васкуляризации;+
4) степень гипоксемии коррелирует с рентгенологическими признаками патологии легких;+
5) повышение воздушности легочных легочных полей.

16. К частым побочным действиям левоксимендана относят

1) нейтропению;
2) анемию;
3) ишемию миокарда;+
4) желудочковую экстрасистолию;+
5) трепетание предсердий;+
6) гипокалиемию;+
7) снижение АД;+
8) повышенную агрегацию тромбоцитов;
9) мерцательную аритмию;+
10) желудочковую тахикардию.+

17. К эндогенным факторам, способствующим повышению сопротивления легочных сосудов, относятся

1) алкалоз;
2) ацидоз;+
3) гипоксия;+
4) полицитемия;+
5) тромбоксаны;+
6) фактор активации тромбоцитов;+
7) лейкотриены;+
8) стимуляция α-рецепторов;
9) простагландин F2α.+

18. Основные особенности инфузионной терапии при лечении персистирующей легочной гипертензии у новорожденных, следующие

1) обязательное введение бикарбоната натрия, для коррекции ацидоза;
2) парентеральное питание, с дотацией жиров не более 2г/кг/сут;+
3) антимикробные препараты согласно антибактериальной и антимикотической политик медицинского учреждения;+
4) введение белков/жиров/углеводов, согласно национальны протоколам;
5) поддержание уровня гемоглобина в диапазоне 140 - 180 г/л (гематокрит – 45-50%);+
6) введение диуретиков: фуросемид дробно в суточной дозировке 1 – 5 мг/кг/сут;+
7) профилактика развития метаболического ацидоза/алкалоза.

19. Основные противопоказаниями назначения магнезия сульфата у детей следующие

1) кардиогенный шок;
2) поражение миокарда;+
3) тромбоцитопения;
4) выраженная артериальная гипотензия;+
5) нарушение ритма сердца.+

20. Основные этиологические факторы развития персистирующей легочной гипертензии следующие

1) снижение вязкости крови и улучшение реологических. свойств крови;
2) снижение общей площади поперечного сечения легочных сосудов;+
3) повышение вязкости крови и функциональная обструкция легочного кровотока;+
4) фиксированное снижение диаметра вследствие гипертрофии легочного сосудистого гладкомышечного слоя;+
5) функциональная легочная постнатальная вазоконстрикция при нормальном развитии легочных сосудов.+

21. По степени выраженности легочная гипертензия по данным ЭХО-КГ бывает

1) субсистемная;+
2) супрасистемная;+
3) системная;+
4) полисистемная.

22. При двузонной пульсоксиметрии, наличие право-левого шунта через артериальный проток, оценивают по следующим показателям

1) разница > 5% между насыщенностью кислородом пре- и постдуктальной крови указывает на развитие право- левого протокового шунта;+
2) разница > 3% между насыщенностью кислородом пре- и постдуктальной крови указывает на развитие право- левого протокового шунта;
3) разница > 5-10 мм рт. столба между пре- и постдуктальными уровнями РаО2 указывает на развитие право- левого протокового шунта;
4) разница > 10-15 мм рт. столба между пре- и постдуктальными уровнями РаО2 указывает на развитие право- левого протокового шунта.+

23. При легочной гипертензии у новорожденных присутствуют следующие изменения на ЭХО-КГ

1) недостаточность двухстворчатого клапана;
2) трикуспидальная регургитация;+
3) сброс крови справа налево через артериальный проток и овальное отверстие;+
4) диастолическое пролабирование межпредсердной и межжелудочковой перегородок в левые отделы сердца;+
5) дилатация правых отделов сердца и легочного ствола;+
6) уплощение межжелудочковой перегородки.+

24. При проведении искусственной вентиляции легких при развитии персистирующей легочной гипертензии

1) необходимо провести конвекционную ИВЛ, в первые 2-3 суток в управляемом режиме;+
2) гиперкапния и ацидоз повышают ЛСС;+
3) необходимо провести ИВЛ только в жестких режимах;
4) гипервентиляция приводит к повреждению легких, к гипоперфузии мозга и плохим клиническим исходам;+
5) следует начать и проводить нормовентиляцию.+

25. Принципы кислородотерапии при лечении персистирующей гипертензии у новорожденных

1) учитывается сосудорасширяющий эффект кислорода;+
2) РаО2 необходимо поддерживать в диапазоне от 70 до 80 мм рт. ст. (SpO2> 91-95%), для обеспечения адекватной оксигенации тканей;+
3) начальная дотация кислорода в 100% концентрации;+
4) РаО2 необходимо поддерживать в диапазоне от 90 до 100 мм рт. ст. (SpO2> 98-100%), для обеспечения адекватной оксигенации тканей.

26. С целью анальгезии при лечении легочной гипертензии в период новорожденности используют

1) мидазолам;
2) промедол;+
3) диазепам;
4) фентанил;+
5) морфин.+

27. С целью диагностики легочной гипертензией у новорожденных при доплеровском исследовании сердечного кровотока, определяют

1) скорость систолического потока в основной легочной артерии;+
2) скорость трикуспидальной регургитации;+
3) скорость кровотока шунта;+
4) скорость систолического потока в дуге аорты.

28. С целью миорелаксации при лечении гипертензии в период новорожденности используют

1) пипекурония бромид;+
2) морфин;
3) атракурия безилат;+
4) диазепам.

29. Стратегии респираторной терапии при наличии персистирующей легочной гипертензии, следующие

1) стратегия «низкого легочного объема»;+
2) стратегия «оптимизации легочного объема»;+
3) стратегия «повышенного легочного объема».

30. Типы проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации

1) вено-артериальная ЭКМО;+
2) вено-венозная ЭКМО;+
3) артериовенозная ЭКМО.

31. У новорожденных диагностируются только следующие разновидности ЛГ, входящие в перечень Панамской классификации ЛГ у детей 2011 года

1) многофакторная педиатрическая гипертензивная сосудистая болезнь легких в сочетании с врожденными пороками развития;+
2) пренатальная и врожденная педиатрическая гипертензивная сосудистая болезнь легких;+
3) изолированная педиатрическая гипертензивная болезнь легких (изолированная ЛГ);+
4) педиатрическое заболевание легких;+
5) перинатальный дефект адаптации легочных сосудов;+
6) бронхолегочная дисплазия;+
7) педиатрические сердечно-сосудистые заболевания;+
8) педиатрическое тромбоэмболическое заболевание.+

32. Факторами риска при врожденных пороках сердца, приводящими к развитию персистирующей легочной гипертензии у новорожденных, являются

1) фиброэластоз эндокарда;+
2) недостаточность трехстворчатого клапана;+
3) коарктация аорты;+
4) общий аномальный венозный возврат;+
5) гипоплазия левых отделов сердца;+
6) транспозиция магистральных сосудов;+
7) аномалии Эбштейна;+
8) декстрокардия.

33. Факторами риска развития персистирующей легочной гипертензии у новорожденных являются

1) применение нестероидных противовоспалительных средств матери, а позднем антенатальном и интранатальном периоде;+
2) заболевания легких;+
3) заболевания кишечника;
4) анте- и интранатальная гипоксия;+
5) врожденные пороки сердца, приводящие к аномальному шунтированию крови;+
6) системные нарушения, приводящие к реологическим изменениям крови.+

34. Функциональная легочная постнатальная вазоконстрикция при нормальном развитии легочных сосудов развивается, при

1) синдроме аспирации мекония;+
2) респираторном дистресс-синдроме;+
3) острой перинатальной гипоксии;+
4) пневмонии (в большей степени стрептококк группы В);+
5) гипотермии;+
6) чрезмерном легочном кровотоке из-за внутриутробного закрытия ОАП.

35. ЭКМО прекращают, когда

1) легкие обеспечивают уровень PaO2 выше 60 и PaCO2 ниже 40 при частоте дыхания менее 30 в 1 минуту;+
2) легкие обеспечивают уровень PaO2 выше 80 и PaCO2 ниже 35 при частоте дыхания менее 30 в 1 минуту;
3) продолжительность процедуры ЭКМО может составлять от 24 часов до 2-х и более недель;+
4) для обходной циркуляции требуется менее 15-25 % сердечного выброса;
5) для обходной циркуляции требуется менее 15 % сердечного выброса;+
6) продолжительность процедуры ЭКМО может составлять от 24 часов до 2-х недель.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---