Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. I функциональный класс легочной гипертензии характеризуется
1) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
2) легким ограничением физической активности;
3) значительным ограничением физической активности;
4) отсутствием ограничений обычной физической активности.+
2. II функциональный класс легочной гипертензии характеризуется
1) значительным ограничением физической активности;
2) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
3) легким ограничением физической активности;+
4) отсутствием ограничений обычной физической активности.
3. III функциональный класс легочной гипертензии характеризуется
1) отсутствием ограничений обычной физической активности;
2) легким ограничением физической активности;
3) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
4) значительным ограничением физической активности.+
4. IV функциональный класс легочной гипертензии характеризуется
1) легким ограничением физической активности;
2) отсутствием ограничений обычной физической активности;
3) значительным ограничением физической активности;
4) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности.+
5. Антигипертензивными средствами для лечения легочной артериальной гипертензии являются
1) бозентан;+
2) мацитентан;+
3) антагонист витамина К;
4) амбризентан.+
6. В дебюте легочной гипертензии пациенты жалуются на
1) одышку при физической нагрузке;+
2) кровохарканье;
3) повышенную утомляемость;+
4) боли в грудной клетке;
5) слабость.+
7. Всем пациентам с легочной гипертензией в рамках первичного обследования и далее каждые 6-12 месяцев с целью стратификации риска летальности рекомендуется определение в крови
1) уровня свободного трийодтиронина;
2) уровня креатинина;
3) антител к бета-2-гликопротеину;
4) уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP).+
8. Всем пациентам с легочной гипертензией перед чрезвенозной катетеризацией сердца рекомендуется определение
1) общего (клинического) анализа мочи;
2) антигена D системы Резус (резус-фактор);+
3) основных групп по системе АВ0;+
4) международного нормализованного отношения (МНО).+
9. Всем пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии в качестве скринингового неинвазивного диагностического исследования рекомендуется проведение
1) сцинтиграфии сердца;
2) электрокардиограммы;
3) магнитно-резонансной томографии сердца;
4) эхокардиографии.+
10. Давление заклинивания легочной артерии косвенно отражает
1) давление в левом предсердии;+
2) конечно-систолическое давление в левом желудочке;
3) давление в правом предсердии;
4) конечно-диастолическое давление в левом желудочке.+
11. Диагностика легочной гипертензии включает следующие этапы
1) последовательное исключение наиболее частых причин легочной гипертензии;+
2) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;+
3) скрининг;+
4) назначение лекарственной терапии;
5) оценку функционального класса легочной артериальной гипертензии;+
6) стратификацию риска легочной артериальной гипертензии.+
12. Диастолический пульмональный градиент рассчитывается по формуле
1) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;+
3) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
4) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения.
13. Для посткапиллярной легочной гипертензии характерно
1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
2) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст..
14. Для прекапиллярной легочной гипертензии характерно
1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
2) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.;+
3) увеличение легочного сосудистого сопротивления ≥ 3 ед. Вуда;+
4) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст..
15. Для профилактики тромбозов и тромбоэмболий пациентам с идиопатической легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение
1) амлодипина;
2) силденафила;
3) фуросемида;
4) антагонистов витамина К.+
16. Для улучшения переносимости физических нагрузок пациентам с легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение
1) амбризентана;+
2) риоцигуата;+
3) силденафила;+
4) риоцигуата + силденафил.
17. Единственным неинвазивным скрининговым методом, позволяющим оценить давление в легочной артерии, у пациентов с подозрением на легочную гипертензию является
1) эхокардиография;+
2) магнитно-резонансная томография сердца;
3) сцинтиграфия сердца;
4) электрокардиограмма.
18. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с
1) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией;
2) патологией левых камер сердца;+
3) легочной артериальной гипертензией;
4) легочной гипертензией вследствие патологии легких.
19. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями
1) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
4) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
5) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;+
6) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст..
20. Комбинированная пре- и посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями
1) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
4) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
5) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;+
6) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст..
21. Кровохарканье у пациентов с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией без врожденного порока сердца встречается в
1) 15-60% случаев;
2) 8% случаев;
3) 1,5-6% случаев;+
4) 90% случаев.
22. Легочная гипертензия в возрасте старше 65 лет встречается у
1) 80% пациентов;
2) 50% пациентов;
3) 1% пациентов;
4) 10% пациентов.+
23. Легочная гипертензия характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии
1) ≥ 25 мм рт. ст. в покое;+
2) 30 мм рт. ст.;
3) ≤ 20 мм рт. ст.;
4) ≤ 15 мм рт. ст..
24. Легочная гипертензия, связанная с патологией левых камер сердца – это
1) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса;+
2) мутации гена BMPR2;
3) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса;+
4) клапанная патология;+
5) хроническая обструктивная болезнь легких.
25. Легочная гипертензия, связанная с патологией легких и/или гипоксией – это
1) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия;
2) рестриктивные заболевания легких;+
3) аномалии развития легких;+
4) гипоксия без заболеваний легких.+
26. Легочное сосудистое сопротивление измеряется в
1) единицах Вуда;+
2) нг/л;
3) мм рт. ст;
4) л/мин/м2.
27. Легочное сосудистое сопротивление рассчитывается по формуле
1) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии / сердечный выброс и измеряется в единицах Вуда;+
4) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела.
28. На момент постановки диагноза у 90% пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией на рентгенограмме грудной клетки можно выявить характерные
1) усиление легочного рисунка;
2) обеднение легочного сосудистого рисунка;+
3) дилатацию ствола легочной артерии (II дуга по левому контуру сердца);+
4) расширение правых камер сердца;+
5) расширение левых камер сердца.
29. Нормальное значение давления в легочной артерии в покое
1) 30 мм рт. ст.;
2) ≥ 25 мм рт. ст.;
3) ≤ 15 мм рт. ст.;
4) ≤ 20 мм рт. ст..+
30. Одним из основных физикальных признаков, указывающих на наличие легочной гипертензии, при аускультации сердца является
1) акцент первого тона в 3 точке аускультации;
2) акцент второго тона в 3 точке аускультации;+
3) акцент первого тона во 2 точке аускультации;
4) акцент второго тона во 2 точке аускультации.
31. Пациентам при назначении амбризентана для оценки безопасности терапии рекомендуется определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови
1) 1 раз в год;
2) 1 раз в месяц;+
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 2 раз в год.
32. Пациентам с легочной артериальной гипертензией для коррекции клинических проявлений отечного синдрома рекомендована терапия
1) тиазидными диуретиками;
2) петлевыми диуретиками;+
3) калийсберегающими диуретиками;
4) тиазидоподобными диуретиками;
5) осмотическими диуретиками.
33. Пациентам с легочной гипертензией для исключения внутрисердечных шунтов рекомендуется проведение
1) компьютерной томографии сердца;
2) чреспищеводной эхокардиографии;+
3) электрокардиографии;
4) трансторакальной эхокардиографии.
34. Пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии для подтверждения диагноза и определения тактики лечения рекомендуется проведение
1) чрезвенозной катетеризации сердца;+
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) трансторакальной эхокардиографии;
4) чреспищеводной эхокардиографии.
35. Пациенты с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией предъявляют жалобы на
1) кровохарканье;+
2) ангинозные боли при чрезмерной физической нагрузке;
3) боли в грудной клетке;+
4) отеки нижних конечностей.+
36. По данным исследования REACH-1 и ENABLE бозентан у пациентов с легочной гипертензией
1) повышает уровень трансаминаз в крови;+
2) улучшает качество жизни;
3) увеличивает частоту госпитализаций;+
4) увеличивает задержку жидкости.+
37. По данным исследования RELAX и Guazzi силденафил у пациентов с легочной гипертензией
1) улучшает качество жизни;+
2) снижает давление в легочной артерии;+
3) улучшает физическую работоспособность;+
4) увеличивает задержку жидкости.
38. Поддерживающая терапия легочной артериальной гипертензии включает
1) бозентан;
2) диуретики;+
3) непрямые антикоагулянты;+
4) сердечные гликозиды.+
39. Предполагаемая легочная артериальная гипертензия характеризуется
1) правый желудочек увеличен;+
2) уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP – повышен);+
3) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А > 1;
4) правое предсердие больше левого предсердия.+
40. Предполагаемая легочная гипертензия, ассоциированная с патологией левых камер сердца, характеризуется
1) правое предсердие меньше левого предсердия;+
2) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А ≤ 1;
3) межжелудочковая перегородка имеет прогиб влево;
4) увеличением левого предсердия.+
41. Прекапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с
1) патологией левых камер сердца;
2) легочной артериальной гипертензией;+
3) легочной гипертензией вследствие патологии легких;+
4) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.+
42. При развитии правожелудочковой сердечной недостаточности у пациентов отмечаются
1) периферические отеки;+
2) набухание и пульсация шейных вен;+
3) гепатомегалия;+
4) мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;
5) асцит.+
43. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии
1) высокая;+
2) очень высокая;
3) очень низкая;
4) средняя;
5) низкая.
44. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии
1) низкая;
2) средняя;+
3) очень высокая;
4) высокая;
5) очень низкая.
45. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии
1) высокая;
2) очень высокая;
3) средняя;+
4) очень низкая;
5) низкая.
46. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии
1) очень низкая;
2) средняя;
3) высокая;
4) низкая;+
5) очень высокая.
47. При скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с вероятность легочной гипертензии
1) высокая;+
2) очень низкая;
3) средняя;
4) очень высокая;
5) низкая.
48. Проведение общего (клинического) анализа у всех пациентов с легочной гипертензией в процессе динамического наблюдения рекомендуется
1) 1 раз в 2 года;
2) каждые 6-12 месяцев;+
3) каждые 3 месяца;
4) 1 раз в год.
49. Распространенность ночной гипоксемии и нарушения дыхания во сне среди пациентов с легочной артериальной гипертензией достигает
1) 100%;
2) 53%;
3) 12%;
4) 89%.+
50. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 100 нг/л
1) очень низкий риск;
2) высокий риск;
3) очень высокий риск;
4) умеренный риск;
5) низкий риск.+
51. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 1000 нг/л
1) умеренный риск;+
2) очень низкий риск;
3) низкий риск;
4) высокий риск;
5) очень высокий риск.
52. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 2400 нг/л
1) очень низкий риск;
2) низкий риск;
3) очень высокий риск;
4) высокий риск;+
5) умеренный риск.
53. Селексипаг – это
1) неселективный препарат, блокирующий рецепторы двух типов ЕТА и ЕТВ;
2) пептид, вырабатывающийся эндотелиальными клетками;
3) первый селективный агонист простациклиновых (IP) рецепторов для перорального приема;+
4) несульфонамидный, селективный антагонист рецепторов ЭТА.
54. Сердечный индекс рассчитывается по формуле
1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;+
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.
55. Скрининг легочной гипертензии включает
1) сбор жалоб;+
2) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;
3) оценку принадлежности пациента к группам риска развития легочной артериальной гипертензии;+
4) определение вероятности легочной гипертензии при помощи трансторакальной эхокардиографии.+
56. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I27.2 обозначает
1) другая вторичная легочная гипертензия;+
2) первичная легочная гипертензия;
3) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
4) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности.
57. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) первичная легочная гипертензия имеет код
1) I27.9;
2) I27.0;+
3) I27.2;
4) I27.1;
5) I27.8.
58. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расшифровка кода I27.8
1) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности;+
2) первичная легочная гипертензия;
3) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
4) другая вторичная легочная гипертензия.
59. Специфическая терапия легочной артериальной гипертензии включает
1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;+
2) антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии;+
3) ингаляционный илопрост;+
4) ингибиторы фосфодиэстеразы;+
5) непрямые антикоагулянты.
60. Тип наследования легочной артериальной гипертензии
1) голандрический;
2) митохондриальный;
3) аутосомно-рецессивный;
4) аутосомно-доминантный.+
61. Транспульмональный градиент рассчитывается по формуле
1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
2) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;+
4) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.
62. У 25% пациентов с легочной артериальной гипертензией в течение 5 лет наблюдения на электрокардиограмме регистрируются
1) фибрилляция предсердий;+
2) экстрасистолия по типу тригеминии;
3) трепетание предсердий;+
4) экстрасистолия по типу бигеминии.
63. У пациента с легочной артериальной гипертензией и наличием клинических признаков правожелудочковой сердечной недостаточности риск должен быть стратифицирован как
1) очень высокий риск;
2) умеренный риск;
3) высокий риск;+
4) низкий риск;
5) очень низкий риск.
64. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка дилтиазема составляет
1) 240-720 мг в сутки;+
2) 120-240 мг в сутки;
3) 30 мг х 2 раза в день;
4) 60 мг х 3 раза в день.
65. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией стартовая доза дилтиазема составляет
1) 240-720 мг в сутки;
2) 60 мг х 3 раза в день;+
3) 120-240 мг в сутки;
4) 30 мг х 2 раза в день.
66. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка амлодипина составляет
1) 2,5 мг х 1 раз в день;
2) 20 мг х 1 раз в день;+
3) 60 мг х 3 раза в день;
4) 30 мг х 2 раза в день.
67. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией стартовая доза амлодипина составляет
1) 30 мг х 2 раза в день;
2) 60 мг х 3 раза в день;
3) 20 мг х 1 раз в день;
4) 2,5 мг х 1 раз в день.+
68. Факторами риска легочной артериальной гипертензии является применение препаратов
1) интерферон;+
2) для лечения ожирения центрального действия;+
3) алкилирующих цитостатиков;
4) дазатиниб.+
69. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, согласно классификации, относится к легочной гипертензии
1) связанной с патологией левых камер сердца;
2) из-за обструкции легочной артерии;+
3) идиопатической;
4) связанной с патологией легких и/или гипоксией.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)