• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Легочная
• гипертензия
• в том
• числе
• Хроническая
• тромбоэмболическая
• легочная
• гипертензии
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. I функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) легким ограничением физической активности;
2) значительным ограничением физической активности;
3) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
4) отсутствием ограничений обычной физической активности.

2. II функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
2) отсутствием ограничений обычной физической активности;
3) значительным ограничением физической активности;
4) легким ограничением физической активности.

3. III функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) отсутствием ограничений обычной физической активности;
2) значительным ограничением физической активности;
3) легким ограничением физической активности;
4) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности.

4. IV функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) легким ограничением физической активности;
2) отсутствием ограничений обычной физической активности;
3) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
4) значительным ограничением физической активности.

5. Антигипертензивными средствами для лечения легочной артериальной гипертензии являются

1) амбризентан;
2) мацитентан;
3) антагонист витамина К;
4) бозентан.

6. В дебюте легочной гипертензии пациенты жалуются на

1) боли в грудной клетке;
2) повышенную утомляемость;
3) одышку при физической нагрузке;
4) слабость;
5) кровохарканье.

7. Всем пациентам с легочной гипертензией в рамках первичного обследования и далее каждые 6-12 месяцев с целью стратификации риска летальности рекомендуется определение в крови

1) уровня креатинина;
2) антител к бета-2-гликопротеину;
3) уровня свободного трийодтиронина;
4) уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-prоBNP).

8. Всем пациентам с легочной гипертензией перед чрезвенозной катетеризацией сердца рекомендуется определение

1) антигена D системы Резус (резус-фактор);
2) основных групп по системе АВ0;
3) общего (клинического) анализа мочи;
4) международного нормализованного отношения (МНО).

9. Всем пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии в качестве скринингового неинвазивного диагностического исследования рекомендуется проведение

1) сцинтиграфии сердца;
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) эхокардиографии;
4) электрокардиограммы.

10. Давление заклинивания легочной артерии косвенно отражает

1) давление в левом предсердии;
2) давление в правом предсердии;
3) конечно-диастолическое давление в левом желудочке;
4) конечно-систолическое давление в левом желудочке.

11. Диагностика легочной гипертензии включает следующие этапы

1) оценку функционального класса легочной артериальной гипертензии;
2) последовательное исключение наиболее частых причин легочной гипертензии;
3) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;
4) стратификацию риска легочной артериальной гипертензии;
5) скрининг;
6) назначение лекарственной терапии.

12. Диастолический пульмональный градиент рассчитывается по формуле

1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
2) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
3) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
4) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения.

13. Для посткапиллярной легочной гипертензии характерно

1) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
3) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст..

14. Для прекапиллярной легочной гипертензии характерно

1) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;
2) увеличение легочного сосудистого сопротивления ≥ 3 ед. Вуда;
3) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст..

15. Для профилактики тромбозов и тромбоэмболий пациентам с идиопатической легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение

1) антагонистов витамина К;
2) амлодипина;
3) фуросемида;
4) силденафила.

16. Для улучшения переносимости физических нагрузок пациентам с легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение

1) амбризентана;
2) риоцигуата;
3) риоцигуата + силденафил;
4) силденафила.

17. Единственным неинвазивным скрининговым методом, позволяющим оценить давление в легочной артерии, у пациентов с подозрением на легочную гипертензию является

1) эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография сердца;
3) электрокардиограмма;
4) сцинтиграфия сердца.

18. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с

1) легочной артериальной гипертензией;
2) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией;
3) патологией левых камер сердца;
4) легочной гипертензией вследствие патологии легких.

19. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями

1) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст.;
2) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;
3) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
4) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;
5) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
6) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст..

20. Комбинированная пре- и посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями

1) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;
2) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
5) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
6) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст..

21. Кровохарканье у пациентов с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией без врожденного порока сердца встречается в

1) 90% случаев;
2) 1,5-6% случаев;
3) 8% случаев;
4) 15-60% случаев.

22. Легочная гипертензия в возрасте старше 65 лет встречается у

1) 10% пациентов;
2) 50% пациентов;
3) 1% пациентов;
4) 80% пациентов.

23. Легочная гипертензия характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии

1) 30 мм рт. ст.;
2) ≥ 25 мм рт. ст. в покое;
3) ≤ 20 мм рт. ст.;
4) ≤ 15 мм рт. ст..

24. Легочная гипертензия, связанная с патологией левых камер сердца – это

1) мутации гена BMPR2;
2) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса;
3) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса;
4) хроническая обструктивная болезнь легких;
5) клапанная патология.

25. Легочная гипертензия, связанная с патологией легких и/или гипоксией – это

1) рестриктивные заболевания легких;
2) гипоксия без заболеваний легких;
3) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия;
4) аномалии развития легких.

26. Легочное сосудистое сопротивление измеряется в

1) нг/л;
2) мм рт. ст;
3) л/мин/м2;
4) единицах Вуда.

27. Легочное сосудистое сопротивление рассчитывается по формуле

1) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии / сердечный выброс и измеряется в единицах Вуда;
4) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.

28. На момент постановки диагноза у 90% пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией на рентгенограмме грудной клетки можно выявить характерные

1) расширение левых камер сердца;
2) обеднение легочного сосудистого рисунка;
3) усиление легочного рисунка;
4) расширение правых камер сердца;
5) дилатацию ствола легочной артерии (II дуга по левому контуру сердца).

29. Нормальное значение давления в легочной артерии в покое

1) ≥ 25 мм рт. ст.;
2) 30 мм рт. ст.;
3) ≤ 15 мм рт. ст.;
4) ≤ 20 мм рт. ст..

30. Одним из основных физикальных признаков, указывающих на наличие легочной гипертензии, при аускультации сердца является

1) акцент второго тона в 3 точке аускультации;
2) акцент первого тона во 2 точке аускультации;
3) акцент второго тона во 2 точке аускультации;
4) акцент первого тона в 3 точке аускультации.

31. Пациентам при назначении амбризентана для оценки безопасности терапии рекомендуется определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови

1) 1 раз в год;
2) 2 раз в год;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в месяц.

32. Пациентам с легочной артериальной гипертензией для коррекции клинических проявлений отечного синдрома рекомендована терапия

1) тиазидными диуретиками;
2) петлевыми диуретиками;
3) осмотическими диуретиками;
4) тиазидоподобными диуретиками;
5) калийсберегающими диуретиками.

33. Пациентам с легочной гипертензией для исключения внутрисердечных шунтов рекомендуется проведение

1) чреспищеводной эхокардиографии;
2) трансторакальной эхокардиографии;
3) компьютерной томографии сердца;
4) электрокардиографии.

34. Пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии для подтверждения диагноза и определения тактики лечения рекомендуется проведение

1) трансторакальной эхокардиографии;
2) чреспищеводной эхокардиографии;
3) магнитно-резонансной томографии сердца;
4) чрезвенозной катетеризации сердца.

35. Пациенты с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией предъявляют жалобы на

1) боли в грудной клетке;
2) кровохарканье;
3) ангинозные боли при чрезмерной физической нагрузке;
4) отеки нижних конечностей.

36. По данным исследования REАCH-1 и ENАBLE бозентан у пациентов с легочной гипертензией

1) повышает уровень трансаминаз в крови;
2) увеличивает частоту госпитализаций;
3) улучшает качество жизни;
4) увеличивает задержку жидкости.

37. По данным исследования RELАX и Guаzzi силденафил у пациентов с легочной гипертензией

1) снижает давление в легочной артерии;
2) улучшает физическую работоспособность;
3) увеличивает задержку жидкости;
4) улучшает качество жизни.

38. Поддерживающая терапия легочной артериальной гипертензии включает

1) бозентан;
2) диуретики;
3) сердечные гликозиды;
4) непрямые антикоагулянты.

39. Предполагаемая легочная артериальная гипертензия характеризуется

1) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А > 1;
2) правый желудочек увеличен;
3) уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-prоBNP – повышен);
4) правое предсердие больше левого предсердия.

40. Предполагаемая легочная гипертензия, ассоциированная с патологией левых камер сердца, характеризуется

1) межжелудочковая перегородка имеет прогиб влево;
2) увеличением левого предсердия;
3) правое предсердие меньше левого предсердия;
4) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А ≤ 1.

41. Прекапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с

1) легочной гипертензией вследствие патологии легких;
2) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией;
3) легочной артериальной гипертензией;
4) патологией левых камер сердца.

42. При развитии правожелудочковой сердечной недостаточности у пациентов отмечаются

1) асцит;
2) гепатомегалия;
3) мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;
4) периферические отеки;
5) набухание и пульсация шейных вен.

43. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) низкая;
2) очень низкая;
3) средняя;
4) высокая;
5) очень высокая.

44. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) очень низкая;
2) низкая;
3) очень высокая;
4) средняя;
5) высокая.

45. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) средняя;
2) очень низкая;
3) очень высокая;
4) высокая;
5) низкая.

46. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) очень высокая;
2) средняя;
3) очень низкая;
4) высокая;
5) низкая.

47. При скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с вероятность легочной гипертензии

1) низкая;
2) очень низкая;
3) высокая;
4) средняя;
5) очень высокая.

48. Проведение общего (клинического) анализа у всех пациентов с легочной гипертензией в процессе динамического наблюдения рекомендуется

1) каждые 3 месяца;
2) каждые 6-12 месяцев;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в 2 года.

49. Распространенность ночной гипоксемии и нарушения дыхания во сне среди пациентов с легочной артериальной гипертензией достигает

1) 12%;
2) 89%;
3) 100%;
4) 53%.

50. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-prоBNP) 100 нг/л

1) умеренный риск;
2) низкий риск;
3) высокий риск;
4) очень высокий риск;
5) очень низкий риск.

51. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-prоBNP) 1000 нг/л

1) умеренный риск;
2) очень низкий риск;
3) очень высокий риск;
4) высокий риск;
5) низкий риск.

52. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-prоBNP) 2400 нг/л

1) очень высокий риск;
2) очень низкий риск;
3) низкий риск;
4) высокий риск;
5) умеренный риск.

53. Селексипаг – это

1) первый селективный агонист простациклиновых (IP) рецепторов для перорального приема;
2) пептид, вырабатывающийся эндотелиальными клетками;
3) неселективный препарат, блокирующий рецепторы двух типов ЕТА и ЕТВ;
4) несульфонамидный, селективный антагонист рецепторов ЭТА.

54. Сердечный индекс рассчитывается по формуле

1) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.

55. Скрининг легочной гипертензии включает

1) определение вероятности легочной гипертензии при помощи трансторакальной эхокардиографии;
2) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;
3) оценку принадлежности пациента к группам риска развития легочной артериальной гипертензии;
4) сбор жалоб.

56. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I27.2 обозначает

1) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
2) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности;
3) другая вторичная легочная гипертензия;
4) первичная легочная гипертензия.

57. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) первичная легочная гипертензия имеет код

1) I27.2;
2) I27.0;
3) I27.9;
4) I27.8;
5) I27.1.

58. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расшифровка кода I27.8

1) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
2) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности;
3) другая вторичная легочная гипертензия;
4) первичная легочная гипертензия.

59. Специфическая терапия легочной артериальной гипертензии включает

1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
2) непрямые антикоагулянты;
3) ингибиторы фосфодиэстеразы;
4) антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии;
5) ингаляционный илопрост.

60. Тип наследования легочной артериальной гипертензии

1) аутосомно-рецессивный;
2) митохондриальный;
3) голандрический;
4) аутосомно-доминантный.

61. Транспульмональный градиент рассчитывается по формуле

1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
2) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения;
3) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
4) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.

62. У 25% пациентов с легочной артериальной гипертензией в течение 5 лет наблюдения на электрокардиограмме регистрируются

1) экстрасистолия по типу бигеминии;
2) фибрилляция предсердий;
3) трепетание предсердий;
4) экстрасистолия по типу тригеминии.

63. У пациента с легочной артериальной гипертензией и наличием клинических признаков правожелудочковой сердечной недостаточности риск должен быть стратифицирован как

1) низкий риск;
2) умеренный риск;
3) очень низкий риск;
4) очень высокий риск;
5) высокий риск.

64. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка дилтиазема составляет

1) 240-720 мг в сутки;
2) 60 мг х 3 раза в день;
3) 120-240 мг в сутки;
4) 30 мг х 2 раза в день.

65. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией стартовая доза дилтиазема составляет

1) 30 мг х 2 раза в день;
2) 240-720 мг в сутки;
3) 60 мг х 3 раза в день;
4) 120-240 мг в сутки.

66. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка амлодипина составляет

1) 2,5 мг х 1 раз в день;
2) 20 мг х 1 раз в день;
3) 60 мг х 3 раза в день;
4) 30 мг х 2 раза в день.

67. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией стартовая доза амлодипина составляет

1) 2,5 мг х 1 раз в день;
2) 60 мг х 3 раза в день;
3) 20 мг х 1 раз в день;
4) 30 мг х 2 раза в день.

68. Факторами риска легочной артериальной гипертензии является применение препаратов

1) алкилирующих цитостатиков;
2) для лечения ожирения центрального действия;
3) интерферон;
4) дазатиниб.

69. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, согласно классификации, относится к легочной гипертензии

1) идиопатической;
2) связанной с патологией легких и/или гипоксией;
3) из-за обструкции легочной артерии;
4) связанной с патологией левых камер сердца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---