Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для эпирубицина не должна превышать 900 мг/м2.
1. Анти-HER2-терапия рака молочной железы при беременности:
1) проводится с редукцией доз;
2) проводится только в 1 триместре;
3) проводится только во 2, 3 триместрах;
4) противопоказана.+
2. Больные HER2-положительным раком молочной железы (при люминальных опухолях) должны получать:
1) анти-HER2-терапию;
2) анти-HER2-терапию в сочетании с химио- или гормонотерапией;+
3) только гормонотерапию;
4) химио- или гормонотерапию.
3. Больным в менопаузе с люминальным А подтипом рака молочной железы может быть рекомендована неоадъювантная гормонотерапия, которая проводится в течение:
1) 10-12 месяцев;
2) 2 лет;
3) 2 месяцев;
4) 4–8 месяцев или до достижения максимального эффекта.+
4. Быстропрогрессирующие варианты рака молочной железы сопровождаются признаками висцерального криза, к которым относятся:
1) клинические признаки нарушения функции внутренних органов, создающие угрозу жизни пациента и требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;+
2) лабораторные признаки нарушения функции внутренних органов, не требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;
3) лабораторные признаки нарушения функции внутренних органов, создающие угрозу жизни пациента и требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;+
4) множественное метастатическое поражение внутренних органов.+
5. В лечении рецидивного и метастатического рака молочной железы могут применяться следующие режимы, содержащие препараты группы таксанов:
1) доцетаксел 75 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 3 недели;+
2) паклитаксел 60 мг/м2 в /в в 3 день каждые 3 недели;
3) паклитаксел 80 мг/м2 в /в + карбоплатин AUC2 в / в еженедельно;+
4) паклитаксел 80 мг/м2 в /в рекомендуется еженедельно.+
6. В терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы могут использоваться прогестагены по схеме:
1) Медроксипрогестерона ацетат 200 мг / сут. внутрь ежедневно;
2) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь 1 и 6 дни;
3) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь ежедневно;+
4) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь через день.
7. В терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы пегилированный липосомальный доксорубицин используется по следующей схеме:
1) 50 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 4 нед;+
2) 50 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 5 нед;
3) 50 мг/м2 в /в в 3-й день каждые 4 нед;
4) 50 мг/м2 в /в в 5-й день каждые 3 нед.
8. Гормонотерапия рака молочной железы при беременности:
1) проводится с редукцией доз;
2) проводится только в 1 триместре;
3) проводится только во 2, 3 триместрах;
4) противопоказана.+
9. Женщинам, длительно получающих ингибиторы ароматазы, женщинам, достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии обязательно профилактическое назначение следующих препаратов:
1) Витамина D (400–800 МЕ / сут.);+
2) Калия (12–15 мг / сут.);
3) Кальция (1200–1500 мг / сут.);+
4) Остеомодифицирующих препаратов (бисфосфонаты, деносумаб).+
10. Женщины с не удалённой маткой, находящиеся под наблюдением после лечения по поводу рака молочной железы, получающие адъювантно тамоксифен, должны осматриваться гинекологом:
1) 1 раз в квартал;
2) ежегодно;+
3) каждые в 2 месяца;
4) каждые полгода.
11. К ингибиторам ароматазы третьего поколения (стероидные) относится:
1) анастрозол;
2) летрозол;
3) эверолимус;
4) эксеместан.+
12. К какой группе препаратов относятся Тамоксифен и Торемифен?
1) аналоги гонадотропин-рилизинг- гормона;
2) ингибиторы PARP;
3) ингибиторы ароматазы;
4) селективные модуляторы рецепторов эстрогенов.+
13. К остеомодифицирующим препаратам, назначаемым женщинам, длительно получающим ингибиторы ароматазы по поводу рака молочной железы относятся:
1) бисфосфонаты;+
2) блинатомумаб;
3) деносумаб;+
4) трастузумаб.
14. Комбинация Эксеместан + эверолимус в терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы может использоваться:
1) для больных в менопаузе и больных с сохранной функцией яичников;
2) для больных с сохранной функцией яичников;
3) только для больных в менопаузе;+
4) у беременных.
15. Лекарственная форма трастузумаба для подкожного введения в терапии рака молочной железы назначается в режиме:
1) 500 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза не требуется;
2) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза не требуется;+
3) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза – 8 мг / кг;
4) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза –6 мг / кг.
16. Летрозол и палбоциклиб при лекарственной терапии рака молочной железы используется только для больных в менопаузе в следующем режиме:
1) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 100 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 2 нед;
2) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 1 нед;+
3) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 3 нед;
4) Летрозол 5,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 1 нед.
17. Методом выбора терапии гормонозависимого (люминального) рака молочной железы является:
1) анти-HER2-терапия;
2) гормонотерапия;+
3) лучевая терапия;
4) химиотерапия.
18. Наблюдение после первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы включает:
1) УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца;+
2) двухсторонняя (в случае органосохраняющей операции) или контралатеральная маммография;+
3) денситометрия 1 раз в полгода;
4) осмотр и выяснение жалоб от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.+
19. Неэффективность трёх последовательных линий гормонотерапии рецидивного / метастатического рака молочной железы:
1) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения анти- HER2- терапии;
2) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения одновременно химио- и анти- HER2- терапии;
3) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения одновременно химио- и гормонотерапии;
4) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения химиотерапии.+
20. Оптимальный интервал времени от начала неоадъювантной терапии первично-операбельного рака молочной железы до оценки эффекта зависит от вида лечения, но не должен превышать:
1) 4-6 недель;
2) 6-8 недель;+
3) 8-10 недель;
4) 8-12 недель.
21. Показания к химиотерапии рецидивного и метастатического рака молочной железы:
1) люминальный рак молочной железы с признаками висцерального криза;+
2) люминальный рак молочный железы, резистентный к гормонотерапии;+
3) нелюминальный рак молочный железы, резистентный к гормонотерапии;
4) рак молочный железы с отрицательными рецепторами эстрогена и рецепторами прогестерона.+
22. После первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы денситометрия проводится следующим группам больных
1) женщинам, длительно получавшим анти- HER2- терапию;
2) женщинам, длительно получавшим химиотерапию;
3) женщинам, длительно получающим прогестагены;
4) женщинам, достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии.+
23. После первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы денситометрия проводится следующим группам больных:
1) женщинам с не удалённой маткой и яичниками;
2) женщинам, длительно получающим ингибиторы ароматазы;+
3) женщинам, длительно получающим прогестагены;
4) женщинам, достигшим ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии.+
24. При выборе терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы для больных, ранее получавших трастузумаб можно рекомендовать следующие схемы:
1) Лапатиниб 1250 мг / сут. внутрь ежедневно + капецитабин 2000 мг/м2 / сут. внутрь в 1-й–14-й дни каждые 3 нед;+
2) Лапатиниб 1500 мг / сут. внутрь ежедневно + ингибиторы ароматазы (летрозол 2,5 мг / сут. внутрь ежедневно);+
3) Пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза – 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед;
4) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед.+
25. При лекарственной терапии рака молочной железы Эксеместан назначается в следующем режиме:
1) 10 мг / сут. внутрь ежедневно;
2) 125 мг / сут. внутрь ежедневно;
3) 25 мг / сут. внутрь в 1-21 дни;
4) 25 мг / сут. внутрь ежедневно.+
26. При лекарственной терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы комбинация Фулвестрант + Палбоциклиб используется:
1) для больных HER2-отрицательным раком молочной железы;+
2) для больных HER2-положительным раком молочной железы;
3) только для больных в менопаузе;+
4) только для больных с сохранной функцией яичников.
27. При местнораспространенном раке молочной железы:
1) в качестве первого этапа лечения требуется лекарственная терапия (химиотерапия + анти-HER2-терапия);+
2) в качестве первого этапа лечения требуется лучевое лечение;
3) лучевое лечение на первом этапе не показано;+
4) хирургическое на первом этапе не показано.+
28. При метастазах в костях, особенно осложнённых болевым синдромом и гиперкальциемией, показано назначение:
1) аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона;
2) антагонистов рецепторов эстрогенов;
3) бисфосфонатов;+
4) прогестагенов.
29. При первично неоперабельном раке молочной железы, диагностированном в позднем периоде третьего триместра беременности показано
1) родоразрешение с 30 недели;
2) родоразрешение с 32 недели;
3) родоразрешение с 34 недели;+
4) родоразрешение с 36 недели.
30. При первично операбельном раке молочной железы, установленном во 2 – 3 триместре:
1) химиотерапия должна быть завершена к 30-32 неделе. Родоразрешение с 34 недели;
2) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение в срок;+
3) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение с 34 недели;
4) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение только с 38 недели.
31. При первом эпизоде прогрессирования на фоне терапии рака молочной железы трастузумабом необходимо:
1) прекращение приёма трастузумаба;
2) продолжение лечения этим же препаратом с редукцией доз;
3) продолжение лечения этим же препаратом со сменой формы введения;
4) продолжение лечения этим же препаратом со сменой химио- / гормонотерапевтического компонента.+
32. При планировании неодъювантной лекарственной терапии первично-операбельного рака молочной железы:
1) все необходимые курсы химиотерапии рекомендуется проводить до операции, так как это повышает вероятность достижения полной морфологической регрессии;+
2) интервал времени от начала лечения до оценки эффекта зависит от вида лечения, но не должен превышать 6-8 недель;+
3) следует использовать препараты и режимы с наибольшей ожидаемой эффективностью;+
4) следует назначить адъювантную химиотерапию, даже если все запланированные курсы химиотерапии проведены до операции.
33. При проведении химиотерапии у беременных, больных раком молочной железы редукция доз и увеличение интервалов между курсами:
1) не требуется за исключением случаев специфической токсичности;+
2) не требуется при первом курсе;
3) требуется в зависимости от срока беременности;
4) требуется при последнем курсе.
34. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы для больных, ранее получавших трастузумаб можно порекомендовать:
1) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед;+
2) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 4 нед;
3) Трастузумаб-эмтанзин 6,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 2 нед;
4) Трастузумаб-эмтанзин 8,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед.
35. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы может использоваться следующая схема, содержащая антрациклины:
1) винорелбин 25 мг / м2 в / в в 1-й и 8-й дни в / в каждые 3 нед;
2) винорелбин 60 мг / м2 внутрь в 1-й, 8-й, 15-й дни; с 22-го дня – 80 мг / м2 1 раз в неделю;
3) капецитабин 2000-2500 мг / м2 внутрь в 1-й –14-й дни каждые 3 нед;
4) циклофосфамид 100 мг/м2 внутрь в 1-й–14-й дни + доксорубицин 30 мг/м2 в / в в 1-й и 8-й дни, 5-фторурацил 500 мг/м2 в / в в 1-й и 8-й дни каждые 4 нед.+
36. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы нагрузочная доза Пертузумаба составляет:
1) 800мг;
2) 820 мг;
3) 840 мг;+
4) 860 мг.
37. Принципы химиотерапии рецидивного и метастатического рака молочной железы:
1) в качестве комбинированной терапии могут использоваться антрациклинсодержащие режимы, включающие платиновые производные;+
2) в качестве комбинированной терапии не использовать антрациклинсодержащие режимы, включающие платиновые производные;
3) если антрациклины не назначались ранее, то в первой линии следует отдать им предпочтение;+
4) учитывать состав и эффективность предшествующей в том числе адъювантной / неоадъювантной химиотерапии.+
38. Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для доксорубицина не должна превышать:
1) 250–300 мг/м2;
2) 350–400 мг/м2;
3) 450–500 мг/м2;+
4) 650–700 мг/м2.
39. Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для эпирубицина не должна превышать:
1) 1000 мг/м2;
2) 1100 мг/м2;
3) 800 мг/м2;
4) 900 мг/м2.+
40. Факторы, свидетельствующие о высокой вероятности достижения полного патоморфологического ответа лекарственной терапии первично-операбельного рака молочной железы:
1) высокий Ki 67;+
2) низкая степень злокачественности;
3) положительный HER2-статус;+
4) тройной негативный фенотип.+
Уважаемые пользователи!
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ.
Спасибо, что вы с нами!