Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия инвазивного рака молочной железы: неоадъювантная терапия первично-операбельного рака; местно-распространенный, рецидивный и метастатический рак» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для эпирубицина не должна превышать 900 мг/м2.
1. Анти-HER2-терапия рака молочной железы при беременности:
1) проводится с редукцией доз;
2) проводится только в 1 триместре;
3) проводится только во 2, 3 триместрах;
4) противопоказана.+
2. Больные HER2-положительным раком молочной железы (при люминальных опухолях) должны получать:
1) анти-HER2-терапию;
2) анти-HER2-терапию в сочетании с химио- или гормонотерапией;+
3) только гормонотерапию;
4) химио- или гормонотерапию.
3. Больным в менопаузе с люминальным А подтипом рака молочной железы может быть рекомендована неоадъювантная гормонотерапия, которая проводится в течение:
1) 10-12 месяцев;
2) 2 лет;
3) 2 месяцев;
4) 4–8 месяцев или до достижения максимального эффекта.+
4. Быстропрогрессирующие варианты рака молочной железы сопровождаются признаками висцерального криза, к которым относятся:
1) клинические признаки нарушения функции внутренних органов, создающие угрозу жизни пациента и требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;+
2) лабораторные признаки нарушения функции внутренних органов, не требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;
3) лабораторные признаки нарушения функции внутренних органов, создающие угрозу жизни пациента и требующие быстрого достижения противоопухолевого эффекта;+
4) множественное метастатическое поражение внутренних органов.+
5. В лечении рецидивного и метастатического рака молочной железы могут применяться следующие режимы, содержащие препараты группы таксанов:
1) доцетаксел 75 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 3 недели;+
2) паклитаксел 60 мг/м2 в /в в 3 день каждые 3 недели;
3) паклитаксел 80 мг/м2 в /в + карбоплатин AUC2 в / в еженедельно;+
4) паклитаксел 80 мг/м2 в /в рекомендуется еженедельно.+
6. В терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы могут использоваться прогестагены по схеме:
1) Медроксипрогестерона ацетат 200 мг / сут. внутрь ежедневно;
2) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь 1 и 6 дни;
3) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь ежедневно;+
4) Медроксипрогестерона ацетат 500 мг / сут. внутрь через день.
7. В терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы пегилированный липосомальный доксорубицин используется по следующей схеме:
1) 50 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 4 нед;+
2) 50 мг/м2 в /в в 1-й день каждые 5 нед;
3) 50 мг/м2 в /в в 3-й день каждые 4 нед;
4) 50 мг/м2 в /в в 5-й день каждые 3 нед.
8. Гормонотерапия рака молочной железы при беременности:
1) проводится с редукцией доз;
2) проводится только в 1 триместре;
3) проводится только во 2, 3 триместрах;
4) противопоказана.+
9. Женщинам, длительно получающих ингибиторы ароматазы, женщинам, достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии обязательно профилактическое назначение следующих препаратов:
1) Витамина D (400–800 МЕ / сут.);+
2) Калия (12–15 мг / сут.);
3) Кальция (1200–1500 мг / сут.);+
4) Остеомодифицирующих препаратов (бисфосфонаты, деносумаб).+
10. Женщины с не удалённой маткой, находящиеся под наблюдением после лечения по поводу рака молочной железы, получающие адъювантно тамоксифен, должны осматриваться гинекологом:
1) 1 раз в квартал;
2) ежегодно;+
3) каждые в 2 месяца;
4) каждые полгода.
11. К ингибиторам ароматазы третьего поколения (стероидные) относится:
1) анастрозол;
2) летрозол;
3) эверолимус;
4) эксеместан.+
12. К какой группе препаратов относятся Тамоксифен и Торемифен?
1) аналоги гонадотропин-рилизинг- гормона;
2) ингибиторы PARP;
3) ингибиторы ароматазы;
4) селективные модуляторы рецепторов эстрогенов.+
13. К остеомодифицирующим препаратам, назначаемым женщинам, длительно получающим ингибиторы ароматазы по поводу рака молочной железы относятся:
1) бисфосфонаты;+
2) блинатомумаб;
3) деносумаб;+
4) трастузумаб.
14. Комбинация Эксеместан + эверолимус в терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы может использоваться:
1) для больных в менопаузе и больных с сохранной функцией яичников;
2) для больных с сохранной функцией яичников;
3) только для больных в менопаузе;+
4) у беременных.
15. Лекарственная форма трастузумаба для подкожного введения в терапии рака молочной железы назначается в режиме:
1) 500 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза не требуется;
2) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза не требуется;+
3) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза – 8 мг / кг;
4) 600 мг / 5 мл (независимо от массы тела пациента) 1 раз в 3 нед.; нагрузочная доза –6 мг / кг.
16. Летрозол и палбоциклиб при лекарственной терапии рака молочной железы используется только для больных в менопаузе в следующем режиме:
1) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 100 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 2 нед;
2) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 1 нед;+
3) Летрозол 2,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 3 нед;
4) Летрозол 5,5 мг/сут. внутрь ежедневно + палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни, интервал 1 нед.
17. Методом выбора терапии гормонозависимого (люминального) рака молочной железы является:
1) анти-HER2-терапия;
2) гормонотерапия;+
3) лучевая терапия;
4) химиотерапия.
18. Наблюдение после первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы включает:
1) УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца;+
2) двухсторонняя (в случае органосохраняющей операции) или контралатеральная маммография;+
3) денситометрия 1 раз в полгода;
4) осмотр и выяснение жалоб от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.+
19. Неэффективность трёх последовательных линий гормонотерапии рецидивного / метастатического рака молочной железы:
1) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения анти- HER2- терапии;
2) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения одновременно химио- и анти- HER2- терапии;
3) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения одновременно химио- и гормонотерапии;
4) свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения химиотерапии.+
20. Оптимальный интервал времени от начала неоадъювантной терапии первично-операбельного рака молочной железы до оценки эффекта зависит от вида лечения, но не должен превышать:
1) 4-6 недель;
2) 6-8 недель;+
3) 8-10 недель;
4) 8-12 недель.
21. Показания к химиотерапии рецидивного и метастатического рака молочной железы:
1) люминальный рак молочной железы с признаками висцерального криза;+
2) люминальный рак молочный железы, резистентный к гормонотерапии;+
3) нелюминальный рак молочный железы, резистентный к гормонотерапии;
4) рак молочный железы с отрицательными рецепторами эстрогена и рецепторами прогестерона.+
22. После первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы денситометрия проводится следующим группам больных
1) женщинам, длительно получавшим анти- HER2- терапию;
2) женщинам, длительно получавшим химиотерапию;
3) женщинам, длительно получающим прогестагены;
4) женщинам, достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии.+
23. После первичного лечения раннего и местнораспространенного рака молочной железы денситометрия проводится следующим группам больных:
1) женщинам с не удалённой маткой и яичниками;
2) женщинам, длительно получающим ингибиторы ароматазы;+
3) женщинам, длительно получающим прогестагены;
4) женщинам, достигшим ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии.+
24. При выборе терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы для больных, ранее получавших трастузумаб можно рекомендовать следующие схемы:
1) Лапатиниб 1250 мг / сут. внутрь ежедневно + капецитабин 2000 мг/м2 / сут. внутрь в 1-й–14-й дни каждые 3 нед;+
2) Лапатиниб 1500 мг / сут. внутрь ежедневно + ингибиторы ароматазы (летрозол 2,5 мг / сут. внутрь ежедневно);+
3) Пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза – 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед;
4) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед.+
25. При лекарственной терапии рака молочной железы Эксеместан назначается в следующем режиме:
1) 10 мг / сут. внутрь ежедневно;
2) 125 мг / сут. внутрь ежедневно;
3) 25 мг / сут. внутрь в 1-21 дни;
4) 25 мг / сут. внутрь ежедневно.+
26. При лекарственной терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы комбинация Фулвестрант + Палбоциклиб используется:
1) для больных HER2-отрицательным раком молочной железы;+
2) для больных HER2-положительным раком молочной железы;
3) только для больных в менопаузе;+
4) только для больных с сохранной функцией яичников.
27. При местнораспространенном раке молочной железы:
1) в качестве первого этапа лечения требуется лекарственная терапия (химиотерапия + анти-HER2-терапия);+
2) в качестве первого этапа лечения требуется лучевое лечение;
3) лучевое лечение на первом этапе не показано;+
4) хирургическое на первом этапе не показано.+
28. При метастазах в костях, особенно осложнённых болевым синдромом и гиперкальциемией, показано назначение:
1) аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона;
2) антагонистов рецепторов эстрогенов;
3) бисфосфонатов;+
4) прогестагенов.
29. При первично неоперабельном раке молочной железы, диагностированном в позднем периоде третьего триместра беременности показано
1) родоразрешение с 30 недели;
2) родоразрешение с 32 недели;
3) родоразрешение с 34 недели;+
4) родоразрешение с 36 недели.
30. При первично операбельном раке молочной железы, установленном во 2 – 3 триместре:
1) химиотерапия должна быть завершена к 30-32 неделе. Родоразрешение с 34 недели;
2) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение в срок;+
3) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение с 34 недели;
4) химиотерапия должна быть завершена к 35-37 неделе. Родоразрешение только с 38 недели.
31. При первом эпизоде прогрессирования на фоне терапии рака молочной железы трастузумабом необходимо:
1) прекращение приёма трастузумаба;
2) продолжение лечения этим же препаратом с редукцией доз;
3) продолжение лечения этим же препаратом со сменой формы введения;
4) продолжение лечения этим же препаратом со сменой химио- / гормонотерапевтического компонента.+
32. При планировании неодъювантной лекарственной терапии первично-операбельного рака молочной железы:
1) все необходимые курсы химиотерапии рекомендуется проводить до операции, так как это повышает вероятность достижения полной морфологической регрессии;+
2) интервал времени от начала лечения до оценки эффекта зависит от вида лечения, но не должен превышать 6-8 недель;+
3) следует использовать препараты и режимы с наибольшей ожидаемой эффективностью;+
4) следует назначить адъювантную химиотерапию, даже если все запланированные курсы химиотерапии проведены до операции.
33. При проведении химиотерапии у беременных, больных раком молочной железы редукция доз и увеличение интервалов между курсами:
1) не требуется за исключением случаев специфической токсичности;+
2) не требуется при первом курсе;
3) требуется в зависимости от срока беременности;
4) требуется при последнем курсе.
34. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы для больных, ранее получавших трастузумаб можно порекомендовать:
1) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед;+
2) Трастузумаб-эмтанзин 3,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 4 нед;
3) Трастузумаб-эмтанзин 6,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 2 нед;
4) Трастузумаб-эмтанзин 8,6 мг/кг в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед.
35. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы может использоваться следующая схема, содержащая антрациклины:
1) винорелбин 25 мг / м2 в / в в 1-й и 8-й дни в / в каждые 3 нед;
2) винорелбин 60 мг / м2 внутрь в 1-й, 8-й, 15-й дни; с 22-го дня – 80 мг / м2 1 раз в неделю;
3) капецитабин 2000-2500 мг / м2 внутрь в 1-й –14-й дни каждые 3 нед;
4) циклофосфамид 100 мг/м2 внутрь в 1-й–14-й дни + доксорубицин 30 мг/м2 в / в в 1-й и 8-й дни, 5-фторурацил 500 мг/м2 в / в в 1-й и 8-й дни каждые 4 нед.+
36. При терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы нагрузочная доза Пертузумаба составляет:
1) 800мг;
2) 820 мг;
3) 840 мг;+
4) 860 мг.
37. Принципы химиотерапии рецидивного и метастатического рака молочной железы:
1) в качестве комбинированной терапии могут использоваться антрациклинсодержащие режимы, включающие платиновые производные;+
2) в качестве комбинированной терапии не использовать антрациклинсодержащие режимы, включающие платиновые производные;
3) если антрациклины не назначались ранее, то в первой линии следует отдать им предпочтение;+
4) учитывать состав и эффективность предшествующей в том числе адъювантной / неоадъювантной химиотерапии.+
38. Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для доксорубицина не должна превышать:
1) 250–300 мг/м2;
2) 350–400 мг/м2;
3) 450–500 мг/м2;+
4) 650–700 мг/м2.
39. Суммарная доза антрациклинов с учётом всех линий терапии рака молочной железы, включая адъювантную, для эпирубицина не должна превышать:
1) 1000 мг/м2;
2) 1100 мг/м2;
3) 800 мг/м2;
4) 900 мг/м2.+
40. Факторы, свидетельствующие о высокой вероятности достижения полного патоморфологического ответа лекарственной терапии первично-операбельного рака молочной железы:
1) высокий Ki 67;+
2) низкая степень злокачественности;
3) положительный HER2-статус;+
4) тройной негативный фенотип.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Уважаемые пользователи!
Каждый тест проходится вручную.
Это колоссальный труд авторов.
Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете отправить ДОНАТ с любого Банка.
Если отправляете со Сбера,
то подтверждайте эту операцию.
Спасибо, что Вы с нами!