• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия меланомы»

Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия меланомы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия меланомы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия меланомы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• Тест
• терапия
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• меланомы
• Лекарственная
• тестирование

---

1. Адъювантная иммунотерапия препаратами интерферона - альфа больным меланомой кожи после радикального хирургического лечения проводится:

1) после заживления послеоперационной раны, но не более чем через 9 недель после хирургического лечения;+
2) сразу после хирургического лечения;
3) сроки проведения не имеют значения;
4) через 9 недель после хирургического лечения.

2. Биохимическим фактором неблагоприятного прогноза течения меланомы кожи является:

1) повышение уровня аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ);
2) повышение уровня глюкозы крови натощак;
3) повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ);+
4) повышение уровня сывороточного железа.

3. В связи со степенью риска проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано при

1) IIa стадии;
2) IIb стадии;+
3) Ia стадии;
4) Ib стадии.

4. Для исключения метастатического поражения головного мозга при меланоме кожи предпочтительным методом обследования является:

1) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;+
3) детальный неврологический осмотр;
4) рентгенография черепа в двух проекциях.

5. Для меланомы промежуточного и высокого риска прогрессирования IIb-III стадией заболевания является нехарактерным:

1) наличия отдаленных метастазов;+
2) наличия поражения регионарных лимфоузлов;
3) толщина опухоли по Breslow 2,01-4,0 мм с изъязвлением поверхности [T3b];
4) толщина по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления [T4a-b].

6. Для проведения адъювантного лечения нераспространенной меланомы кожи применяются:

1) ингибиторы EGFR-рецепторов;
2) препараты золедроновой кислоты;
3) препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН альфа);+
4) цитостатические препараты в различных комбинациях.

7. Для проведения адъювантной терапии меланомы кожи рекомендовано применять:

1) индукторы интерферонов;
2) интерферон – альфа;+
3) интерферон – бета;
4) интерферон – гамма.

8. Ингибитор рецептора CTLA4 (ипилимумаб) рекомендуется вводить:

1) не более 4 раз;+
2) не менее 5 раз;
3) однократно;
4) пожизненно.

9. Исключением в комплексном обследовании больного меланомой кожи с целью определения стадии заболевания входит является:

1) КТ с внутривенным контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
3) УЗИ всех групп периферических лимфатических узлов и зон послеоперационных рубцов;
4) фиброэзофагогастродуоденоскопия.+

10. К группам препаратов, применяемых для лечения меланомы кожи относятся:

1) препараты ингибиторы BRAF;+
2) препараты ингибиторы CTLA 4;+
3) препараты ингибиторы EGFR;
4) препараты ингибиторы VEGF;
5) препараты интерферона-альфа.+

11. К группам промежуточного и высокого риска прогрессирования относятся больные со IIb-III стадией заболевания меланомой, т.е. больные:

1) при наличии отдаленных метастазов;
2) при наличии поражения регионарных лимфоузлов;+
3) при толщине опухоли по Breslow 2,01-4,0 мм с изъязвлением поверхности;+
4) при толщине опухоли по Breslow менее 2,0 мм без изъязвления поверхности;
5) при толщине по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления.+

12. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся:

1) Вемурафениб;
2) Кобиметиниб;
3) Ниволумаб;+
4) Пембролизумаб;+
5) Цетуксимаб.

13. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;
3) Кобиметиниб и Траметиниб;
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.+

14. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся:

1) Бевацезумаб;
2) Вемурафениб;+
3) Дабрафениб;+
4) Ниволумаб;
5) Пембролизумаб.

15. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;+
3) Кобиметиниб и Траметиниб;
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.

16. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся:

1) Вемурафениб;
2) Дабрафениб;
3) Кобиметиниб;+
4) Пембролизумаб;
5) Траметиниб;+
6) Цетуксимаб.

17. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;
3) Кобиметиниб и Траметиниб;+
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.

18. К побочным эффектам применения препаратов ингибиторов PD1 (Ниволумаб, Пембролизумаб) относятся:

1) аутоимунный гепатит;+
2) аутоимунный дерматит;+
3) жировая дистрофия печени;
4) угнетение лимфопоэза.

19. К препаратам, применяемым для химиотерапии метастатической меланомы кожи, относятся:

1) Винбластин;+
2) Дакарбазин;+
3) Карбоплатин;+
4) Оксалиплатин;
5) Паклитаксел;+
6) Темозоломид.+

20. Критическое значение для лекарственной терапии метастатической меланомы кожи имеют следующие генетические мутации:

1) в генах BRCA1/2;
2) в гене BRAF;+
3) в гене CKIT;+
4) в гене EGFR;
5) в гене MGMT.

21. Механизм действия препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) основан на:

1) воздействии и активации иммунной системы человека;+
2) ингибировании соответствующих рецепторов на поверхности клеток опухоли;
3) нарушении каскада сигнальных систем в опухолевой клетке;
4) прямом цитотоксическом действии на клетки опухоли.

22. На первом этапе рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования гистологического материала меланомы кожи для поиска мутаций в генах:

1) BRAF;+
2) BRCA ½;
3) C-Kit;
4) MGMT.

23. На период обследования пациентов с меланомой, с целью оценки эффекта лечения, прием препаратов ингибиторов BRAF или комбинации препаратов ингибиторов BRAF и МЕК:

1) прерывается на время обследования;
2) продолжается без изменений;+
3) продолжается с редукцией дозы;
4) продолжается с увеличением дозы.

24. Оптимальным у больных меланомой кожи с промежуточным и высоким риском прогрессирования после радикального хирургического лечения является:

1) динамическое наблюдение;
2) проведение адъювантной иммунотерапии;+
3) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
4) проведение лучевой терапии на область послеоперационного рубца.

25. Отличительной особенностью побочного действия препаратов ингибиторов BRAF и MEK является:

1) гематологическая токсичность с угнетением лимфопоэза;
2) дерматологическая токсичность с повышением риска развития опухолей кожи;+
3) кардиотоксичность с развитием аритмии;
4) нейротоксичность со специфическим поражением слухового нерва.

26. Пациентам радикально оперированным по поводу отдаленных метастазов показано:

1) динамическое наблюдение;+
2) проведение адъювантной лучевой терапии;
3) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
4) проведение адъювантной химиотерапии цитостатическими препаратами.

27. Пациентам с метастатической или неоперабельной меланомой кожи с доказанным наличием мутации в гене BRAF V600 на первой линии лечения рекомендовано проведение:

1) динамическое наблюдение;
2) монотерапии анти-PD1, либо применение комбинации ингибиторов BRAF и МЕК;+
3) монотерапия ингибиторами МЕК;
4) проведение иммунотерапии интерфероном-альфа (ИФН - альфа).

28. Показаниями к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб) являются

1) внедрение в клиническую практику новых препаратов;
2) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
3) проведение терапии более 2 лет;+
4) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
5) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

29. Показаниями к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб) являются:

1) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
2) проведение терапии более 2 лет;+
3) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
4) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

30. Препаратом ингибитором С-KIT является:

1) Вемурафениб;
2) Иматиниб;+
3) Кобиметиниб;
4) Ниволумаб.

31. При лечении пациента с применением препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) радиологическую оценку эффективности лечения рекомендуется проводить не ранее чем через:

1) 12 недель от начала лечения;+
2) 16 недель от начала лечения;
3) 4 недели от начала лечения;
4) 8 недель от начала лечения.

32. При медленно прогрессирующей метастатической и/или местнораспространенной меланоме (III неоперабельная - IV стадии) у пациентов после прогрессирования болезни на фоне стандартной терапии (блокаторы рецептора PD1, ингибиторы BRAF, комбинация ингибиторов BRAF и МЕК) рекомендуется использование препарата:

1) Бевацезумаб (ингибитор VEGF);
2) Ипилимумаб (ингибитор CTLA 4);+
3) Трустузумаб (ингибитор HER2);
4) Цетуксимаб (ингибитор EGFR).

33. При наличии признаков прогрессирования заболевания на фоне применения ингибиторов BRAF или комбинации ингибиторов BRAF и МЕК, или появления признаков непереносимости такой терапии, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется:

1) замена препаратов на препараты блокаторы рецепторов PD1;+
2) замена препаратов на препараты ингибиторы рецепторов EGFR;
3) замена препаратов на препараты той же группы;
4) редукция дозы препаратов.

34. При невозможности проведения терапии (или сроками ожидания начала такой терапии более 1 месяца) ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК, или ингибиторами рецепторов PD1 или CTLA4, или ингибиторов C-KIT в первой или во второй линии у пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой и мутацией в гене BRAF в опухоли при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется:

1) динамическое наблюдение;
2) проведение лучевой терапии на область первичной опухоли и/или метастатических очагов;
3) проведение хирургического лечения максимально возможного объема;
4) проведение цитотоксической химиотерапии.+

35. При очевидном прогрессировании болезни на фоне терапии блокаторами рецептора PD1 у пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 6 месяцев при отсутствии противопоказаний, независимо от статуса мутации BRAF, рекомендуется использование:

1) блокаторов рецептора PD1;
2) ингибиторов CTLA 4;+
3) ингибиторов МЕК;
4) цитотоксической химиотерапии.

36. При подозрении на развитие опухолевого поражения кожи на фоне приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK показано хирургическое иссечение опухоли кожи с последующим гистологическим исследованием, а также:

1) отмена препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
2) перерыв в приеме препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
3) продолжение приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK;+
4) редукция дозы препаратов ингибиторов BRAF и MEK.

37. При проведении ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК оценку эффекта лечения рекомендовано проводить:

1) каждые 12 – 14 недель;
2) каждые 16 – 18 недель;
3) каждые 4 – 6 недель;
4) каждые 8 – 10 недель.+

38. При удовлетворительной переносимости пациентом и отсутствии признаков прогрессирования заболевания меланомой максимальная длительность иммунотерапии составляет:

1) 12 месяцев;+
2) 24 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

39. Проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано в связи со степенью риска при следующих стадиях заболевания:

1) стадия IIIa;+
2) стадия IIa;
3) стадия IIb;+
4) стадия IIc;+
5) стадия IV.

40. У больных метастатической или нерезектабельной меланомой кожи без мутаций в генах BRAF или CKIT, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев оптимальным вариантом терапии первой линии является применение:

1) блокаторов рецептора PD1;+
2) ингибиторов CTLA 4;
3) ингибиторов МЕК;
4) цитотоксической химиотерапии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Дерматовенерология, Онкология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---