• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лекарственные поражения печени (ЛПП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Лекарственные поражения печени (ЛПП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лекарственные поражения печени (ЛПП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лекарственные поражения печени (ЛПП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лекарственные
• поражения
• печени
• лпп
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Анализ крови, который в первую очередь рекомендован для выявления признаков лекарственной гиперчувствительности (например, DRESS-синдрома) у пациентов с предполагаемым ЛПП

1) определение коэффициента R;
2) определение сывороточных аутоантител (АНА, АГМА);
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) биохимический анализ крови с определением МНО;
5) определение антимитохондриальных антител (AMA).

2. База данных, которая позволяет оценить потенциал лекарственного средства вызывать ЛПП и составить прогноз возможной тяжести поражения

1) VigiBase;
2) DILIrank;+
3) Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN);
4) LiverTox;
5) база данных Европейского медицинского агентства.

3. В качестве средств поддерживающей терапии при непарацетамоловых поражениях печени, возможно, и обсуждается использование

1) ацетилцистеина;+
2) бициклола;
3) преднизолона;
4) парацетамола;
5) тамоксифена.

4. Важнейшим этапом лечения пациента с ЛПП

1) отмена подозреваемого лекарственного средства (БАД, фитопродукта);+
2) назначение диеты №5;
3) немедленное назначение гепатопротекторов;
4) проведение углубленного генетического тестирования;
5) немедленная госпитализация в стационар.

5. Верное утверждение о механизме действия орнитина

1) является прямым предшественником глутатиона;
2) путем превращения в аргинин способствует высвобождению оксида азота и улучшает печеночную микроциркуляцию;+
3) блокирует рецепторы NRF2, снижая воспаление;
4) прямо связывает токсичные метаболиты в цитоплазме клеток;
5) прямо инактивирует активные формы кислорода в гепатоцитах.

6. Верное утверждение о стандартной стартовой дозе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при ЛПП

1) эффективность терапии напрямую зависит от дозы, поэтому лечение всегда начинают с 40 мг/кг/сут;
2) рекомендованная доза составляет 10–15 мг/кг/сут перорально;+
3) препарат применяется только парентерально в дозе 800 мг/сут в течение 2 недель;
4) доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 5 мг/кг/сут;
5) стартовая доза составляет 250-1000 мг/сут парентерально с переходом на пероральный прием.

7. Верные утверждения о степенях тяжести ЛПП

1) выделяют легкую, умеренную и тяжелую степени тяжести;
2) выделяют 4 степени тяжести;+
3) выделяют 3 степени тяжести;
4) выделяют легкую, умеренную, тяжелую и фатальную степени тяжести;+
5) выделяют 2 степени тяжести.

8. Временной критерий, который используется для диагностики хронического ЛПП независимо от его типа

1) сохранение изменений более 6 месяцев;
2) сохранение изменений более 3 месяцев;
3) сохранение изменений более 5 лет;
4) сохранение изменений более 1 года;+
5) сохранение изменений более 2 лет.

9. Гистологические признаки, ассоциированные с лучшим прогнозом ЛПП

1) наличие фиброза;
2) признаки цирроза печени;
3) наличие гранулем;+
4) поражение желчных протоков (дуктопения);
5) наличие эозинофильной инфильтрации.+

10. Группа фармакологических средств для лечения ЛПП, к которой относится ацетилцистеин, применяемый при отравлении парацетамолом

1) симптоматические средства для купирования боли;
2) универсальные гепатопротекторы;
3) препараты для плазмафереза;
4) препараты, эффективные в рамках отдельных фенотипов ЛПП;
5) препарат-специфичные агенты, эффективные при поражении определенным ЛС.+

11. Группа фармакологических средств для лечения ЛПП, к которой относятся глюкокортикостероиды

1) препараты, эффективные в рамках отдельных фенотипов ЛПП;+
2) препараты для плазмафереза;
3) симптоматические средства для купирования боли;
4) универсальные гепатопротекторы;
5) препарат-специфичные агенты, эффективные при поражении определенным ЛС.

12. Для дифференциальной диагностики ЛПП гепатоцеллюлярного типа с болезнью Вильсона (нарушением обмена меди) необходимо

1) определить насыщение трансферрина железом и уровень ферритина;
2) определить антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
3) исследовать уровень аммиака в крови;
4) провести ПЦР на РНК вируса гепатита С;
5) исследовать уровень церулоплазмина в крови и суточную экскрецию меди с мочой.+

13. Для первичной профилактики ЛПП у пациентов рекомендовано

1) оценить возможность перорального приема ЛС и отсутствие необходимости их парентерального применения на регулярной основе;
2) оценить лекарственный анамнез и наличие факторов риска развития ЛПП;+
3) проводить дифференциально-диагностические мероприятия для исключения других причин поражения печени;
4) выполнять диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача-терапевта или врача общей практики;
5) избегать других ЛС (БАД, фитопродуктов) той же фармакологической группы для минимизации риска повторения ЛПП.

14. Доля случаев ЛПП во всем мире, которая может быть связана с приемом фитопродуктов и БАД

1) до 5-10%;
2) около 1%;
3) до 25-50%;+
4) более 75%;
5) практически 100%.

15. Дополнительное лабораторное исследование, которое строго рекомендовано для пациентов с предполагаемым ЛПП гепатоцеллюлярного типа с целью дифференциальной диагностики

1) определение активности глутаматдегидрогеназы;
2) проведение общего анализа крови с подсчетом эозинофилов;
3) исследование уровня креатинина;
4) определение антимитохондриальных антител (AMA);
5) определение уровня IgG и сывороточных аутоантител (АНА, АГМА).+

16. Исследование биоптата печени при ЛПП позволяет

1) определить характер гистологического повреждения;+
2) установить точную причину (конкретный препарат) поражения;
3) предотвратить развитие хронического процесса;
4) является необходимым при всех случаях подозрения на ЛПП;
5) с точностью предсказать исход заболевания.

17. Исследование, которое рекомендовано в рамках дифференциально-диагностических мероприятий второй линии при предполагаемом ЛПП для исключения более редких заболеваний

1) определение anti-HAV IgM;
2) определение anti-HEV IgM и anti-HEV IgG (исключение гепатита Е);+
3) определение anti-HCV;
4) определение HBsAg;
5) определение общей креатинкиназы.

18. Класс-эффект ЛС в контексте риска ЛПП — это

1) непредсказуемая реакция, характерная только для одного препарата;
2) зависимость гепатотоксичности исключительно от дозы;
3) повышение риска при одновременном приеме любых двух лекарств;
4) эффект, возникающий только у пациентов с генетической предрасположенностью;
5) риск и характер ЛПП, сходные для препаратов со схожей химической структурой.+

19. Клинический признак, наиболее специфичный для холестатического типа ЛПП и часто нарушающий сон пациента

1) кожный зуд;+
2) ощущение тяжести в правом подреберье;
3) лихорадка;
4) потеря аппетита;
5) утомляемость и слабость.

20. Ключевое отличие лекарственно-индуцированного аутоиммунноподобного гепатита (ЛИ-АПГ) от истинного аутоиммунного гепатита (АИГ)

1) повышение уровня иммуноглобулина G (IgG);
2) гепатоцеллюлярный тип повреждения печени;
3) отсутствие рецидивов после отмены иммуносупрессивной терапии;+
4) наличие в анамнезе приема лекарственных препаратов;
5) наличие аутоантител в сыворотке крови.

21. Ключевым моментом в диагностике ЛПП является

1) выявление причинно-следственной связи между приёмом ЛС и поражением печени;+
2) определение группы крови пациента;
3) установление интервала между началом приёма ЛС и развитием симптомов;
4) назначение пробного курса другого лекарственного средства;
5) проведение генетического тестирования.

22. Лабораторный показатель, помимо печеночных ферментов, который является характерным гематологическим изменением при DRESS-синдроме и встречается примерно у 90% пациентов

1) анемия;
2) тромбоцитопения;
3) эозинофилия;+
4) нейтропения;
5) лимфопения.

23. Лекарственное поражение печени (ЛПП), согласно определению заболевания, могут вызывать

1) лекарственные средства, БАД, но не фитопродукты;
2) любые лекарственные средства и препараты биологического происхождения;
3) любые лекарственные средства, включая фитопродукты и БАД;+
4) только рецептурные лекарственные средства;
5) только химиотерапевтические препараты.

24. Метод визуализации, который рекомендован всем пациентам с подозрением на ЛПП для первичного скрининга и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями печени и желчных протоков

1) ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости;
2) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (комплексное);+
3) магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ);
4) компьютерная томография (КТ) с контрастированием;
5) эндосонография панкреатобилиарной зоны (ЭУС).

25. Метод визуализации, который является надежным и безопасным для исключения поражения желчевыводящих путей и рекомендован пациентам с предполагаемым ЛПП холестатического и смешанного типа

1) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
2) ультразвуковая эластометрия (ТЭ);
3) магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ);+
4) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
5) компьютерная томография (КТ) с контрастированием.

26. Механизм действия урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)

1) ингибирует синтез глутатиона;
2) оказывает антихолестатический эффект;+
3) напрямую нейтрализует активные формы кислорода;+
4) аналогичен глюкокортикостероидам;
5) стимулирует клеточный эффлюкс токсичных липофильных ЖК, способствует их детоксикации.+

27. Мишенями для повреждающих агентов при ЛПП могут быть

1) только гепатоциты;
2) эритроциты и гепатоциты;
3) только звездчатые клетки и эндотелий;
4) гепатоциты, холангиоциты, звездчатые клетки и эндотелий синусоидов;+
5) гепатоциты и нейроны.

28. Морфологический признак, наиболее характерный для фенотипа ЛПП «острый некроз печени»

1) центролобулярный некроз;+
2) образование пелиозных лакун;
3) микровезикулярный стеатоз;
4) дуктопения (исчезновение желчных протоков);
5) холангит (воспаление желчных протоков).

29. На фоне терапии статинами бициклол назначается пациентам с ЛПП

1) парентерально в дозе 300 мг/сут;
2) парентерально в дозе 75 мг/сут;
3) с двойной дозой аторвастатина;
4) перорально в дозе 300 мг/сут;
5) перорально в дозе 75 мг/сут.+

30. Набор лабораторных исследований, который рекомендован для исключения первичного билиарного холангита у пациента с предполагаемым ЛПП холестатического или смешанного типа

1) определение уровня IgG и антигладкомышечных антител (АГМА);
2) определение антимитохондриальных антител (AMA) и антинуклеарных антител (ANA);+
3) определение коэффициента R и уровня ГГТ;
4) определение уровня альбумина и МНО;
5) определение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

31. Наиболее вероятная патология, при которой у пациента с подозрением на ЛПП выявлено преобладание активности АСТ над АЛТ и высокий уровень ГГТ

1) холестатический вариант ЛПП;
2) алкогольный гепатит;+
3) наследственный гемохроматоз;
4) вирусный гепатит В;
5) синдром Жильбера.

32. Основной механизм действия фиксированной комбинации инозина, меглюмина, метионина, никотинамида и янтарной кислоты

1) коррекция митохондриальной дисфункции и объем-зависимое детоксицирующее действие;+
2) блокада апоптотических путей за счет ингибирования каспаз;
3) связывание желчных кислот в кишечнике;
4) ингибирование цитохрома P450 для предотвращения образования токсичных метаболитов;
5) прямая стимуляция регенерации гепатоцитов.

33. Основной механизм, через который особенности фармакокинетики ЛС чаще всего приводят к повреждению печени

1) подавление синтеза белков;
2) блокирование желчных протоков;
3) образование токсичных метаболитов при участии цитохрома P450;+
4) прямое физическое воздействие на гепатоциты;
5) снижение кровотока в печени.

34. Основной целью применения гепатотропных препаратов при ЛПП является

1) профилактика всех возможных побочных эффектов у пациентов;
2) минимизация случаев вынужденной отмены, снижения дозы или задержки терапии жизненно важным подозреваемым ЛС;+
3) полная замена жизненно важного подозреваемого лекарственного средства;
4) полное излечение любого типа ЛПП за счет универсального действия;
5) использование только в качестве плацебо-терапии.

35. Параметры, связанные с ЛС, увеличивающие вероятность его задержки в печени и, следовательно, потенциал индуцировать гепатотоксичность

1) отсутствие активных метаболитов;
2) короткий период полувыведения;
3) большая молекулярная масса и высокая липофильность;+
4) низкая молекулярная масса и гидрофильность;
5) низкая суточная доза.

36. Патогенетический тип ЛПП, для которого характерны непредсказуемость, отсутствие зависимости от дозы и связь с генетическими особенностями пациента

1) непрямые (опосредованные) повреждения;
2) прямые (дозозависимые) повреждения;
3) цитолитические повреждения;
4) холестатические повреждения;
5) идиосинкразические повреждения.+

37. Пациентам с синдромом гиперчувствительности и вовлечением печени (DRESS-синдромом) с целью лечения иммуноопосредованной гепатотоксичности (при стероидорезистентности, рецидиве или невозможности использования целевых доз ГК) может быть рекомендован

1) микофенолата мофетил;+
2) ритуксимаб;+
3) циклофосфамид;+
4) циклоспорин;+
5) тамоксифен.

38. Пациентам с синдромом гиперчувствительности и вовлечением печени (DRESS-синдромом) с целью лечения иммуноопосредованной гепатотоксичности рекомендовано

1) применение ацетилцистеина в дозе 10 мг/кг/сут;
2) проведение плазмофереза;
3) применение ацетилцистеина в дозе 1 мг/кг/сут;
4) применение преднизолона в дозе 1 мг/кг/сут;+
5) применение преднизолона в дозе 10 мг/кг/сут.

39. Показание для избегания повторного назначения лекарственного средства

1) ЛПП, вызванное этим препаратом, в анамнезе пациента;+
2) наличие у пациента ожирения;
3) курение электронных сигарет пациентом;
4) наличие у пациента сахарного диабета;
5) пожилой возраст пациента.

40. Показатель, который используется для определения лабораторного типа ЛПП

1) степень фиброза по данным эластографии;
2) уровень иммуноглобулина G;
3) соотношение активности АЛТ и ЩФ (коэффициент R);+
4) соотношение уровней билирубина и альбумина;
5) уровень креатинина в сыворотке крови.

41. Препарат, который выступает в качестве скэвенджера активных форм кислорода и азота, замедляет расход эндогенных антиоксидантов, ингибирует провоспалительную поляризацию макрофагов и реакции апоптоза

1) морфолиния тиазотат;+
2) урсодезоксихолевая кислота;
3) бициклол;
4) орнитин;
5) адеметионин.

42. Препарат, назначение которого при ЛПП обосновано его способностью индуцировать эндогенные антиоксиданты, такие как гемоксигеназа-1 и супероксиддисмутаза, и уменьшать оксидативное повреждение мембран гепатоцитов

1) адеметионин;
2) парацетамол;
3) глицирризиновая кислота;
4) фосфолипиды;+
5) урсодезоксихолевая кислота.

43. Препарат, представляющий собой синтетическое соединение на основе лигнана схизандрина С, повышающее экспрессию белков, необходимых для аутофагии (HSP, AMPK), и активирующее путь транскрипционного фактора NRF2

1) морфолиния тиазотат;
2) орнитин;
3) урсодезоксихолевая кислота;
4) адеметионин;
5) бициклол.+

44. При лекарственно-индуцированной острая печеночная недостаточность (ЛИ-ОПН)

1) никогда не развивается гепатоцеллюлярный тип повреждения печени;
2) всегда развивается гепатоцеллюлярный тип повреждения печени;+
3) понижается уровень сывороточных трансаминаз и билирубина;
4) повышается уровень сывороточных трансаминаз и билирубина;+
5) уровень сывороточных трансаминаз и билирубина не изменяется.

45. При наличии такого фонового заболевания печени повышен риск ЛПП, ассоциированного с приёмом тамоксифена

1) аутоиммунный гепатит;
2) вирусный гепатит С;
3) алкогольная болезнь печени;
4) первичный билиарный холангит;
5) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).+

46. Примеры жизнеугрожающих фенотипов ЛПП с негативным прогнозом

1) увеличение печени на 1-2 см и дискинезия желчевыводящих путей;
2) острая печеночная недостаточность (ОПН) и синдром исчезающих желчных протоков (СИЖП);+
3) изолированное повышение гамма-ГТП и щелочной фосфатазы;
4) жировой гепатоз и реактивный гепатит;
5) преходящая гиперферментемия и бессимптомный холестаз.

47. Промежуток времени после введения препарата, спустя который обычно проявляются клинические симптомы DRESS-синдрома

1) через 2-6 недель;+
2) спустя 3-6 месяцев;
3) в течение первых 24 часов;
4) сразу после первой дозы;
5) в течение 1-2 дней.

48. Расчет и интерпретация коэффициента R, используемого для определения типа ЛПП

1) это отношение кратности повышения активности АЛТ к кратности повышения ЩФ относительно верхней границы нормы (ВГН). При R≥5 – гепатоцеллюлярный тип, при R<2 – холестатический тип, при R>2<5 – смешанный тип;+
2) это отношение уровня билирубина к активности ЩФ. При R>5 – гепатоцеллюлярный тип;
3) это отношение МНО к уровню тромбоцитов. Используется для оценки стадии заболевания;
4) это отношение уровня альбумина к активности АЛТ. При R<2 – холестатический тип;
5) это отношение уровня ГГТ к уровню АСТ. При R>10 – характерно для DRESS-синдрома.

49. Сбор жалоб и анамнеза при подозрении на лекарственное поражение печени (ЛПП) в первую очередь должен быть направлен

1) на выявление возможного лекарственного средства (ЛС), БАДа или продукта из растительного сырья, а также фоновых и триггерных факторов;+
2) на исключение наследственных заболеваний печени как основной причины;
3) на оценку социального статуса и уровня образования пациента;
4) на немедленное назначение инструментальных методов исследования (УЗИ, биопсия);
5) на определение расы и этнической принадлежности пациента.

50. Синдром синусоидальной обструкции может быть вызван

1) трансплантацией печени;
2) воздействием оксалиплатина;+
3) воздействием пирролизидиновых алкалоидов;+
4) воздействием урсодезоксихолевой кислоты;
5) трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.+

51. Синдром синусоидальной обструкции — это

1) лекарственно-индуцированная острая печеночная недостаточность (ЛИ-ОПН);
2) редкая форма ЛПП холестатического типа, которое характеризуется гистологически потерей по меньшей мере половины междольковых желчных протоков;
3) веноокклюзионнная болезнь печени;+
4) лекарственно-индуцированный вторичный склерозирующий холангит;
5) заболевание, возникающее при передозировке парацетамола.

52. Ситуация при ЛПП, вызванном вальпроевой кислотой, в которой рекомендовано назначение левокарнитина

1) пациентам на фоне снижения уровня сознания и/или с гипераммониемией;+
2) всем пациентам, получающим вальпроевую кислоту, с профилактической целью;
3) только если другие гепатопротекторы не показали эффекта в течение недели;
4) только при появлении кожной сыпи как сопутствующего симптома;
5) исключительно в форме пероральных таблеток для амбулаторного лечения.

53. Случаи, при которых пациентам с ЛПП рекомендуется трансплантация печени

1) при ЛПП с выраженной печеночной недостаточностью для предотвращения летального исхода, особенно при неэффективности консервативного лечения;+
2) в качестве первой линии терапии при тяжелом ЛПП;
3) только пациентам моложе 60 лет;
4) при любом диагностированном ЛПП для предотвращения хронизации;
5) только при развитии острой печеночной недостаточности (ОПН) с фенотипом синдрома исчезновения желчных протоков (СИЖП).

54. Согласно классификации по длительности, данный диагноз устанавливается при сохранении изменений со стороны печени более 3 месяцев при гепатоцеллюлярном типе ЛПП

1) персистирующее ЛПП;+
2) фульминантное ЛПП;
3) хроническое ЛПП;
4) резидуальное ЛПП;
5) острое ЛПП.

55. Состояние, которое может имитировать клиническую картину ЛПП и требует дифференциальной диагностики на основе анамнеза

1) холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
2) жировая болезнь печени неалкогольной этиологии;
3) ишемическое поражение печени (после гипотонии, сепсиса, сердечной недостаточности);+
4) вирусный гепатит А;
5) аутоиммунный гепатит.

56. Состояние, характерное для холестатического типа ЛПП, при котором диагностируется синдром исчезающих желчных протоков (СИЖП)

1) при обнаружении чистого холестаза;
2) при наличии признаков фиброза;
3) при наличии любого холестаза в биоптате;
4) при наличии острого холестатического гепатита;
5) при потере более 50% желчных протоков.+

57. Специфический гистологический признак, который может наблюдаться при приеме фенитоина или барбитуратов

1) центролобулярный некроз;
2) фосфолипидоз (пенистая цитоплазма гепатоцитов);
3) образование пелиозных лакун;
4) матово-стекловидная цитоплазма гепатоцитов;+
5) макровезикулярный стеатоз.

58. Суточная доза лекарственных средств, способных вызывать идиосинкразические реакции, при которой риск гепатотоксической реакции считается ниже

1) менее 10-20 мг/сут;
2) менее 50-100 мг/сут;+
3) более 200 мг/сут;
4) более 500 мг/сут;
5) риск не зависит от суточной дозы.

59. Тестирование на острый гепатит Е следует рассматривать у пациентов с предполагаемым ЛПП во всех перечисленных случаях, кроме

1) резкого повышения трансаминаз у лиц, посещавших эндемичные районы;
2) резкого повышения трансаминаз у пожилых пациентов;
3) нетипичного для подозреваемого лекарства типа и фенотипа ЛПП;
4) отсутствия явной причины повреждения печени;
5) преобладающего повышения АЛТ над АСТ.+

60. Тип патогенеза ЛПП, к которому относятся повреждения, развивающиеся вторично по отношению к воздействию лекарства на иммунные реакции или метаболические процессы в других органах

1) идиосинкразические повреждения;
2) непрямые (опосредованные) повреждения;+
3) фиброзные повреждения;
4) ишемические повреждения;
5) прямые повреждения.

61. Три основных лабораторных (биохимических) типа ЛПП в зависимости от преобладания повышения активности ферментов

1) гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный;+
2) острый, персистирующий, хронический;
3) прямой, идиосинкразический, опосредованный;
4) иммунный, метаболический, цитотоксический;
5) фульминантный, фиброзный, цирротический.

62. У пациента с предполагаемым ЛПП гепатоцеллюлярного типа в рамках исследований первой линии, направленных на исключение наиболее распространенных заболеваний печени, имитирующих ЛПП, рекомендовано выполнить

1) определение общей креатинкиназы для исключения мышечного генеза;
2) исследование уровня церулоплазмина в крови;
3) определение РНК вируса гепатита Е;
4) определение anti-HAV IgM, HBsAg и anti-HCV;+
5) исследование уровня аммиака в крови.

63. У пациента с предполагаемым ЛПП и преобладанием повышения АСТ над АЛТ рекомендовано определить общую креатинкиназу в крови для

1) исключения мышечного генеза гиперферментемии;+
2) дифференциальной диагностики с болезнью Вильсона;
3) подтверждения гепатоцеллюлярного типа поражения;
4) оценки риска гипераммониемии;
5) диагностики повреждения сердечной мышцы.

64. Фактор риска, который играет значимую роль преимущественно при идиосинкразических (непредсказуемых) ЛПП

1) передозировка лекарственным средством;
2) употребление алкоголя в небольших количествах;
3) генетическая предрасположенность;+
4) женский пол;
5) ожирение.

65. Фактор, связанный с пациентом, повышающий риск развития холестатического типа ЛПП и хронического течения заболевания

1) пожилой возраст;+
2) молодой возраст;
3) табакокурение;
4) мужской пол;
5) наличие сахарного диабета.

66. Факторы, которые являются дополнительными позициями при постановке диагноза ЛПП

1) данные общего анализа мочи;
2) данные патологоанатомического исследования ткани печени (если биопсия проводилась);+
3) уровень глюкозы крови натощак;
4) результаты УЗИ щитовидной железы;
5) реакция на повторное назначение ЛС (ре-провокация).+

67. Фенотип ЛПП, в клинической картине которого ключевую роль играют иммуноаллергические признаки (сыпь, лихорадка, отек лица, эозинофилия)

1) синдром синусоидальной обструкции;
2) лекарственно-индуцированная острая печеночная недостаточность (ЛИ-ОПН) от парацетамола;
3) лекарственно-индуцированный аутоиммунноподобный гепатит (ЛИ-АПГ);
4) синдром исчезающих желчных протоков (СИЖП);+
5) иммуноопосредованный гепатит на фоне ИКТ.

68. Фенотип ЛПП, который имеет основной морфологический признак «дуктопения»

1) острый холестатический гепатит;
2) синдром исчезающих желчных протоков;+
3) острый/чистый холестаз;
4) пелиозный гепатит;
5) иммуноопосредованный гепатит.

69. Фенотипы ЛПП, которые соответствуют гепатоцеллюлярному лабораторному типу

1) острый/чистый холестаз;
2) лекарственно-индуцированный аутоиммунноподобный гепатит;+
3) стеатоз/стеатогепатит;+
4) вторичный склерозирующий холангит;
5) острый гепатит.+

70. Цели, для которых полезно выделение различных фенотипов ЛПП

1) для диагностики и дифференциальной диагностики ЛПП;+
2) для немедленного назначения универсальной терапии;
3) для установления причинно-следственной связи между приемом ЛС и поражением печени;+
4) только для научных исследований, без клинического применения;
5) для определения точной стоимости лечения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---