• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лимфедема конечностей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Лимфедема конечностей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лимфедема конечностей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лимфедема конечностей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лимфедема
• конечностей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. В какие сроки жизни может клинически манифестировать первичная лимфедема

1) 1-18 лет;
2) 18-35 лет;
3) до 1 года;
4) в любом возрасте.

2. В какие сроки жизни чаще всего манифестирует первичная лимфедема

1) 35-55 лет;
2) в пубертатный период;
3) старше 55 лет;
4) 18-35 лет.

3. В чем заключается основной лечебный эффект метода электромагнитной терапии при лимфедеме конечностей

1) воздействуя на реологические свойства лимфы, уменьшает вязкость и повышает ее текучесть;
2) противовоспалительное воздействие;
3) повышение местного иммунитета;
4) восстановление сократительной способности лимфангионов лимфатических сосудов.

4. В чем заключается основной лечебный эффект метода электростимуляции при лимфедеме конечностей

1) восстановление сократительной способности лимфангионов лимфатических сосудов;
2) повышение местного иммунитета;
3) воздействуя на реологические свойства лимфы, уменьшает вязкость и повышает ее текучесть;
4) противовоспалительное воздействие.

5. В чем заключаются особенности мануального лимфатического дренажа (МЛД) по сравнению с обычным массажем

1) МЛД является более трудоемкой процедурой;
2) во время МЛД никогда не используются круговые движения;
3) МЛД основан на принципе захватов, которые предполагают перемещение тканей в центростремительном направлении;
4) МЛД основан на принципе массивного давления на ткани в направлении периферии.

6. Выберите верное утверждение

1) трофическая язва — дефект кожи и мягких тканей, не заживший в течение 6 недель;
2) трофическая язва — дефект кожи и мягких тканей, не заживший в течение 8 недель;
3) трофическая язва — дефект кожи и мягких тканей, не заживший в течение 4 недель;
4) трофическая язва — дефект кожи и мягких тканей, не заживший в течение 2 недель.

7. Выберите верное утверждение в отношении лабораторной диагностики при лимфедеме конечностей

1) не существует лабораторных показателей, которые применяются при установлении диагноза лимфедемы или влияют на тактику и методы ее лечения;
2) для установления диагноза лимфедемы и выработки тактики лечения наиболее важен уровень С-реактивного белка крови;
3) для установления диагноза лимфедемы и выработки тактики лечения наиболее важен показатель мочевины крови;
4) для установления диагноза лимфедемы и выработки тактики лечения наиболее важен уровень прокальцитонина крови.

8. Выберите корректные утверждения

1) лимфорентгенография позволяет выявить уровень блокады лимфотока при лимфедеме конечностей;
2) контрастная МРT-лимфография конечностей относится к непрямым методам лимфографии;
3) лимфосцинтиграфия с технологией однофотонной эмиссионной компьютерной томографии лимфатических узлов (ОФЭКТ) не позволяет одновременно оценить как функциональное, так и морфологическое состояние лимфатической системы у пациентов с лимфедемой нижних конечностей;
4) флуоресцентная лимфография при лимфедеме конечностей обладает значительной глубиной визуализации от поверхности кожи.

9. Выберите название редкого наследственного заболевания, характеризующегося анатомическими или функциональными дефектами лимфатической системы, приводящими к хроническому отёку нижних конечностей

1) синдром Кароли;
2) синдром Бувере;
3) болезнь Педжета;
4) болезнь Милроя.

10. Выберите правильное утверждение

1) у мужчин лимфедема конечностей встречается чаще, чем у женщин;
2) лимфедема конечностей никогда не встречается у мужчин;
3) лимфедема конечностей встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин;
4) у женщин лимфедема конечностей встречается чаще, чем у мужчин.

11. Выберите признаки, выявляемые во время проведения флуорецсцентной лимфографии конечностей, характерные для 0 стадии лимфедемы

1) присутствуют линейные лимфатические сосуды с расширенными или извилистыми сосудами; локализованный обратный ток в дерму может присутствовать в областях, в которых ощущается тяжесть; сниженная сократительная способность или лимфатический рефлюкс;
2) наблюдаются линейные лимфатические сосуды конечности, но распространенность их снижена; имеется локализованный обратный ток в дерму в отечных областях и иногда проксимальнее места инъекции; сниженная лимфатическая сократительная способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
3) наблюдается мало линейных лимфатических сосудов, более обширный обратный ток в дерму и внесосудистая флуоресценция; сниженная лимфатическая способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
4) мало или вообще не наблюдаются линейные лимфатические сосуды; незначительная или вовсе отсутствует лимфатическая сократительная способность; обширная внесосудистая флуоресценция и дермальный обратный поток, наблюдаемые по всей конечности; в некоторых случаях не наблюдается поглощение индоцианина зеленого.

12. Выберите признаки, выявляемые во время проведения флуорецсцентной лимфографии конечностей, характерные для 1 стадии лимфедемы

1) наблюдается мало линейных лимфатических сосудов, более обширный обратный ток в дерму и внесосудистая флуоресценция; сниженная лимфатическая способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
2) присутствуют линейные лимфатические сосуды с расширенными или извилистыми сосудами; локализованный обратный ток в дерму может присутствовать в областях, в которых ощущается тяжесть; сниженная сократительная способность или лимфатический рефлюкс;
3) наблюдаются линейные лимфатические сосуды конечности, но распространенность их снижена; имеется локализованный обратный ток в дерму в отечных областях и иногда проксимальнее места инъекции; сниженная лимфатическая сократительная способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
4) мало или вообще не наблюдаются линейные лимфатические сосуды; незначительная или вовсе отсутствует лимфатическая сократительная способность; обширная внесосудистая флуоресценция и дермальный обратный поток, наблюдаемые по всей конечности; в некоторых случаях не наблюдается поглощение индоцианина зеленого.

13. Выберите признаки, выявляемые во время проведения флуорецсцентной лимфографии конечностей, характерные для 2 стадии лимфедемы

1) наблюдаются линейные лимфатические сосуды конечности, но распространенность их снижена; имеется локализованный обратный ток в дерму в отечных областях и иногда проксимальнее места инъекции; сниженная лимфатическая сократительная способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
2) присутствуют линейные лимфатические сосуды с расширенными или извилистыми сосудами; локализованный обратный ток в дерму может присутствовать в областях, в которых ощущается тяжесть; сниженная сократительная способность или лимфатический рефлюкс;
3) наблюдается мало линейных лимфатических сосудов, более обширный обратный ток в дерму и внесосудистая флуоресценция; сниженная лимфатическая способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
4) мало или вообще не наблюдаются линейные лимфатические сосуды; незначительная или вовсе отсутствует лимфатическая сократительная способность; обширная внесосудистая флуоресценция и дермальный обратный поток, наблюдаемые по всей конечности; в некоторых случаях не наблюдается поглощение индоцианина зеленого.

14. Выберите признаки, выявляемые во время проведения флуорецсцентной лимфографии конечностей, характерные для 3 стадии лимфедемы

1) мало или вообще не наблюдаются линейные лимфатические сосуды; незначительная или вовсе отсутствует лимфатическая сократительная способность; обширная внесосудистая флуоресценция и дермальный обратный поток, наблюдаемые по всей конечности; в некоторых случаях не наблюдается поглощение индоцианина зеленого;
2) присутствуют линейные лимфатические сосуды с расширенными или извилистыми сосудами; локализованный обратный ток в дерму может присутствовать в областях, в которых ощущается тяжесть; сниженная сократительная способность или лимфатический рефлюкс;
3) наблюдаются линейные лимфатические сосуды конечности, но распространенность их снижена; имеется локализованный обратный ток в дерму в отечных областях и иногда проксимальнее места инъекции; сниженная лимфатическая сократительная способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс;
4) наблюдается мало линейных лимфатических сосудов, более обширный обратный ток в дерму и внесосудистая флуоресценция; сниженная лимфатическая способность; может присутствовать лимфатический рефлюкс.

15. Дайте название симптома, при котором невозможно захватить кожную складку у основания второго пальца стопы из-за её уплотнения у пациентов с лимфедемой

1) симптом Стеммера;
2) симптом Клацкина;
3) симптом Кохера;
4) симптом Милроя.

16. Для соотнесения разницы в окружности здоровой и больной конечностей у больных с лимфедемой используется градация Американской ассоциации физикальной терапии (APTA). Укажите корректный вариант изменения длины окружности конечности при легкой форме лимфедемы

1) более 8 см;
2) более 5 см;
3) 3- 5 см;
4) менее 1 см;
5) менее 3 см.

17. Для соотнесения разницы в окружности здоровой и больной конечностей у больных с лимфедемой используется градация Американской ассоциации физикальной терапии (APTA). Укажите корректный вариант изменения длины окружности конечности при тяжелой форме лимфедемы

1) более 8 см;
2) менее 1 см;
3) более 5 см;
4) менее 3 см;
5) 3- 5 см.

18. Для соотнесения разницы в окружности здоровой и больной конечностей у больных с лимфедемой используется градация Американской ассоциации физикальной терапии (APTA). Укажите корректный вариант изменения длины окружности конечности при умеренной степени лимфедемы

1) 3- 5 см;
2) менее 1 см;
3) более 5 см;
4) более 8 см;
5) менее 3 см.

19. К какому типу хирургических вмешательств при лимфедеме конечностей относится липосакция

1) реконструктивный;
2) дренирующий;
3) резекционный (редукционный);
4) пластический.

20. Какие варианты лимфедемы конечностей являются наиболее благоприятными для хирургического лечения в прогностическом отношении

1) возникшие на фоне облучения;
2) возникшие после травм и операций;
3) возникшие на фоне паразитарных заболеваний;
4) возникшие на фоне метастатических процессов в лимфатических узлах.

21. Какие из указанных методик лечения лимфедемы конечностей обладают непосредственным лимфодренирующим эффектом

1) эластическое бинтование конечностей;
2) аппаратный массаж;
3) использование компрессионно-эластичных изделий;
4) прерывистая пневматическая компрессия.

22. Какие хирургические вмешательства относятся к реконструктивным микрохирургическим операциям при лимфедеме конечностей

1) лимфовенозное шунтирование;
2) формирование лимфовенозных или лимфовенулярных анастомозов;
3) трансплантация васкуляризованных лимфоузлов;
4) липосакция.

23. Какова вероятность развития лимфедемы верхней конечности после мастэктомии с лимфодиссекцией у женщин, страдавших раком молочной железы

1) 10,6-12,1%;
2) 1,2-2,5%;
3) 45,8-50,2%;
4) 19,9-21,4%.

24. Какой препарат применяется во время проведения флуоресцентной лимфографии у пациентов с лимфедемой конечностей

1) аласенс;
2) фотосенс;
3) флуоресцит;
4) фотодитазин;
5) индоцианин зеленый.

25. Когда рекомендуется применение регулируемых нерастяжимых компрессионных медицинских бандажей (РНКБ) у пациентов с лимфедемой конечностей

1) данная методика не применяется при лимфедеме конечностей;
2) при лимфедеме 3 степени на профилактической стадии лечения;
3) при деформирующих формах лимфедемы;
4) на начальных стадиях лимфедемы.

26. На чем основан лечебный эффект мануального лимфатического дренажа при лимфедеме конечностей

1) механическое удаление депонированной в конечности лимфы;
2) уменьшение вязкости и повышение текучести лимфы;
3) противовоспалительное воздействие;
4) восстановление сократительной способности лимфангионов лимфатических сосудов.

27. Назовите наиболее важный патогенетический фактор, инициирующий развитие лимфедемы конечностей

1) повышение проницаемости стенки лимфокапилляров;
2) периваскулярный фиброз;
3) периферическая капиллярная лимфогипертензия;
4) нарушение процессов метаболизма в интерстициальном пространстве.

28. Перечислите абсолютные противопоказаниями к проведению мануального лимфодренажного массажа при лимфедеме конечностей

1) острые инфекционные заболевания (рожистое воспаление);
2) метастазы в органы и кожные покровы;
3) хроническая сердечная недостаточность;
4) запущенные клинические стадии лимфедемы.

29. Перечислите возможные причины вторичной лимфедемы конечностей

1) нарушение оттока лимфы на фоне опухолевого процесса;
2) травмы конечностей;
3) врожденная гипо-, аплазия лимфатических сосудов и лимфатических узлов;
4) инфекционные поражения конечностей;
5) филяриоз.

30. Перечислите клинические варианты первичной лимфедемы с поздним началом по Mortimer P.S. (1998)

1) проксимальное обструктивное поражение узлов;
2) дистальная гипоплазия;
3) лимфедема дистихиазис;
4) мегалимфатикс.

31. Перечислите кожные осложнения лимфедемы

1) папилломатоз;
2) рожа;
3) лимфорея;
4) остеомиелит.

32. Перечислите основные клинические задачи компрессионной терапии при лимфедеме конечностей

1) профилактика и лечение трофических язв при лимфедеме;
2) снижение риска развития рожи;
3) уменьшение лимфатического отека;
4) восстановление полноценного движения конечности.

33. Перечислите особенности идиопатических циклических отеков нижних конечностей

1) никогда не сочетаются с лимфедемой;
2) нередко ассоциированы с менструальным циклом;
3) формирование отека без ямки (отрицательный питтинг-тест);
4) сочетается с отеком лица и верхних конечностей.

34. Перечислите патологические состояния, сопровождающиеся значимым односторонним отеком нижней конечности и требующие дифференциальной диагностики с лимфедемой

1) разрыв кисты Бейкера;
2) разрыв ахиллова сухожилия;
3) отрыв медиальной головки икроножной мышцы;
4) острый окклюзионный венозный тромбоз.

35. Перечислите патоморфологические изменения, развивающиеся при лимфедеме конечности

1) лимфатический отек;
2) избыточный рост жировой ткани;
3) фиброз мягких тканей;
4) остеопороз.

36. Перечислите преимущества флуоресцентной лимфографии конечностей, выполняемой по поводу лимфедемы

1) позволяет наблюдать различные модели обратного кожного лимфотока;
2) значительная глубина визуализации от поверхности кожи;
3) обеспечивает возможность визуализации аномальной лимфатической архитектуры и скорости лимфотока у пациентов с вторичной лимфедемой;
4) обеспечивает точную детализацию анатомии лимфатических сосудов и функции лимфангионов.

37. Перечислите причины вторичной лимфедемы

1) филяриоз;
2) хроническая венозная недостаточность;
3) гипоплазия лимфатических узлов и сосудов;
4) аплазия лимфатических узлов и сосудов;
5) рецидивирующая инфекция.

38. Перечислите причины первичной лимфедемы

1) рецидивирующая инфекция;
2) аплазия лимфатических узлов и сосудов;
3) филяриоз;
4) хроническая венозная недостаточность;
5) гипоплазия лимфатических узлов и сосудов.

39. Перечислите противопоказания к липосакции при лимфедеме конечностей

1) лимфедема 2 стадии;
2) повреждения кожи (раны, язвы, мацерация);
3) лимфедема 3 стадии;
4) нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов.

40. Перечислите симптомы, характерные для лимфедемы конечностей

1) безболезненный отек распространяется на тыльную поверхность стопы/кисти;
2) симптом Бювере;
3) симптом Стеммера;
4) «квадратные пальцы» на нижней конечности;
5) болезненный отек конечности распространяется на тыльную поверхность стопы/кисти.

41. Перечислите формы первичной лимфедемы конечностей в зависимости от срока появления отека

1) поздняя;
2) ранняя;
3) средняя;
4) врожденная.

42. С какой целью проводится дуплексное сканирование вен у пациентов с лимфедемой конечностей?

1) выявление или исключение тромбоза и посттробофлебитического поражения вен конечностей;
2) оценка состояния мягких тканей перед началом и в процессе лечения лимфедемы;
3) оценка функционального состояния лимфатической системы;
4) оценка морфологического состояния лимфатической системы.

43. У пациента с лимфедемой конечности отмечается выраженный отек, который не проходит полностью в возвышенном положении; может определяться отек без ямки; симптом Стеммера положительный; возможно ограничение подвижности конечности. Назовите клиническую стадию заболевания

1) 0 стадия;
2) III стадия;
3) II стадия;
4) I стадия.

44. У пациента с лимфедемой конечности отмечается гипертрофия подкожной клетчатки, признаки ее фиброза, а также трофические изменения кожи; возможен элефантиаз («слоновость») конечности; может определяться отек без ямки. Назовите клиническую стадию заболевания

1) I стадия;
2) 0 стадия;
3) II стадия;
4) III стадия.

45. У пациента с лимфедемой конечности отмечается минимальный или незначительно выраженный отек, который может полностью или почти полностью регрессировать в возвышенном положении конечности или за время ночного отдыха; питинг-тест положительный; симптом Стеммера сомнительный. Назовите клиническую стадию заболевания

1) 0 стадия;
2) III стадия;
3) I стадия;
4) II стадия.

46. Укажите 4 рекомендованные точки для измерения длины окружности верхней конечности согласно Международному консенсусу по лечению лимфедемы 2006 года

1) 10 см проксимальнее локтевого отростка локтевой кости;
2) запястье;
3) уровень пястно-фаланговых суставов;
4) уровень локтевого сустава;
5) 10 см дистальнее локтевого отростка локтевой кости.

47. Укажите 4 рекомендованных точки для измерения длины окружности нижней конечности согласно Международному консенсусу по лечению лимфедемы 2006 года

1) 10 см проксимальнее верхнего полюса надколенника;
2) уровень пястно-фаланговых суставов;
3) 2 см выше медиальной лодыжки;
4) уровень коленного сустава;
5) 10 см дистальнее нижнего полюса надколенника.

***

70. Что такое филяриоз

1) одна из форм хронической венозной недостаточности;
2) группа паразитарных заболеваний, передающихся через укусы кровососущих насекомых;
3) врожденное заболевание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
4) форма остеомиелита, протекающая с явлениями лимфостаза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Онкология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Травматология и ортопедия, Ультразвуковая диагностика, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---