Тест с ответами по теме «Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. В каком из нижеперечисленных случаев наиболее вероятна лимфома Ходжкина?

1) Д, 14 лет, самочувствие не страдает, увеличение надключичного л/у справа до 2 см, нижнешейных справа до 2 см, сливаются в конгломерат;+
2) Д, 4 года, безболезненное увеличение подчелюстного л/у справа до 4 см, самочувствие не страдает;
3) М, 15 лет, слабость, в теч. недели – лихорадка до 37,8, сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении, последнюю ночь спал сидя, пальпируется печень + 2 см, селезёнка + 4 см;
4) М, 8 лет, лихорадка до 38 С в теч. 3х дней, увеличение подчелюстных, шейных, паховых л/у до 2,5 – 3 см.

2. В случае диагностики ЛХ у ребенка 4 лет следует дополнительно обследовать его на наличие

1) Гемофилии;
2) Муковисцидоза;
3) Первичного иммунодефицита;+
4) Тромбофилии.

3. Для лимфомы Ходжкина не характерно

1) Быстрый рост, лавинообразное нарастание симптоматики;+
2) Возраст пациента младше 5 лет;+
3) Длительный анамнез, постепенное появление симптомов;
4) Поражение ЦНС;+
5) Цитопении аутоиммунного генеза (гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения).

4. К В-симптомам, учитываемым при стадировании, относятся:

1) Боль в суставах;
2) Васкулит;
3) Кашель;
4) Кожный зуд;
5) Лихорадка;+
6) Недомогание;
7) Ночные поты;+
8) Потеря массы тела >10% за 6 месяцев;+
9) Сыпь.

5. Какая система стадирования используется при диагностике лимфомы Ходжкина?

1) Ann-Arbor;+
2) S Jude.

6. Какие виды терапии являются основными при лимфоме Ходжкина?

1) Антибактериальная терапия;
2) Лучевая терапия;+
3) Оперативное лечение;
4) Физиотерапия;
5) Химиотерапия.+

7. Какие диагностические мероприятия стандартно проводят при подозрении на лимфому Ходжкина?

1) КТ шеи, гр. клетки, брюшной полости, малого таза с контрастированием;+
2) МРТ головного мозга;
3) ПЭТ/КТ;+
4) Пункция костного мозга;
5) Сканирование костей;
6) Трепанобиопсия костного мозга.+

8. Какие клетки входят в состав микроокружения при лимфоме Ходжкина?

1) Гранулоциты;+
2) Лимфоциты;+
3) Миоциты;
4) Остеобласты;
5) Фибробласты;+
6) Эозинофилы.+

9. Какие клетки являются патогномоничными при классической лимфоме Ходжкина?

1) В-лимфоциты;
2) Лимфоцитарно-гистиоцитарные;
3) Моноциты;
4) Рид-Штернберга;+
5) Т-лимфоциты;
6) Ходжкина.+

10. Какие маркеры на ткани опухоли характерны для классической лимфомы Ходжкина7

1) Bcl6;
2) CD10;
3) CD15;+
4) CD19;
5) CD20;
6) CD30;+
7) PAX5.+

11. Какие таргетные препараты наиболее эффективны при резистентной лимфоме Ходжкина?

1) Брентуксимаб ведотин;+
2) Вориностат;
3) Инотузумаб-озогамицин;
4) Ритуксимаб;
5) Эверолимус.

12. Какое диагностическое мероприятие не рекомендуется при лимфоме Ходжкина у детей?

1) Биопсия лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием;
2) Миелограмма;+
3) Тонкоигольная пункционная биопсия л/у;+
4) Трепанобиопсия.

13. Какое из утверждений не верно в отношении ПЭТ при ЛХ?

1) ПЭТ/КТ помогает установить стадию заболевания;
2) Перед исследованием нужна обязательная подготовка пациента;
3) Радиофармпрепарат испускает бета-частицы;+
4) Чувствительность и специфичность метода почти 90%.

14. Какое исследование является необходимым и достаточным для подтверждения рецидива лимфомы Ходжкина?

1) Биопсия очага;+
2) КТ;
3) Оценка В-симптомов, СОЭ, ЛДГ;
4) ПЭТ/КТ.

15. Какой препарат, используемый для лечения лимфомы Ходжкина, является наиболее гонадотоксичным для мальчиков?

1) Винкристин;
2) Преднизолон;
3) Прокарбазин;+
4) Циклофосфан.

16. Клиническая презентация при лимфоме Ходжкина – наиболее часто поражаются лимфоузлы

1) Выше диафрагмы;+
2) Кожа;
3) Кости;
4) Ниже диафрагмы.

17. Лихорадка в дебюте ЛХ обусловлена

1) Гиперпродукцией цитокинов;+
2) Нарушениями функционирования терморегуляторного центра;
3) Присоединением бактериальной инфекции;
4) Присоединением вирусной инфекции.

18. На консультацию по планированию беременности обращается пара, в которой 27-летний супруг в возрасте 14 лет перенёс терапию по поводу ЛХ. Каковы рекомендации?

1) Беременность от данного партнера не наступит, т.к. он на 100% бесплоден;
2) Беременность от данного партнера не рекомендована в связи с высоким риском уродств у плода;
3) Исследование спермограммы партнера;+
4) Разрешена беременность от данного партнера;+
5) Рекомендовано ЭКО от партнера с анализом эмбрионов на предрасположенность к ЛХ.

19. Назовите варианты и частоту их распределения при классической лимфоме Ходжкина

1) Анапластический (8-10%);
2) Лимфоцитарное истощение (менее 1 %);+
3) Лимфоцитарное преобладание (6 %);+
4) Нодулярный склероз (1,2 типы) (60-80%);+
5) Смешанноклеточный (15-30%).+

20. Назовите основные препараты, которые используются при лечении первично-диагностированной лимфомы Ходжкина?

1) L-аспарагиназа;
2) Винкристин;+
3) Дакарбазин;+
4) Доксорубицин;+
5) Метотрексат;
6) Митоксантрон;
7) Преднизолон;+
8) Прокарбазин.+

21. Назовите основные прогностические факторы при лечении лимфомы Ходжкина у детей?

1) bulky поражение других групп л/у (>4-10 см);+
2) Возраст;
3) Гистологический тип;
4) Медиастинальное bulky поражение (>33% ширины гр.кл);+
5) Наличие В-симптомов;+
6) Пол;
7) СОЭ;+
8) Скорость ответа на лечение;+
9) Стадия;+
10) Экстранодальное поражение.+

22. Наиболее частый возраст диагностики лимфомы Ходжкина у детей?

1) 14-16 лет;+
2) 2-3 года;
3) 8-10 лет.

23. Основные проблемы при лечении лимфомы Ходжкина:

1) Вторые опухоли;+
2) Нарушения фертильности у мальчиков;+
3) Остеонекроз;
4) Токсические смерти;
5) Частые рецидивы.

24. Особенности гистологической картины при лимфоме Ходжкина:

1) Высокая митотическая активность;
2) Клетки Рид-Штернберга составляют 1-10% от биоптата, остальное – клетки микроокружения;+
3) Низкая митотическая активность;+
4) Основной состав биоптата – клетки Рид-Штернберга, единичные клетки микроокружения;
5) Соотношение клеток Рид-Штернберга и клеток микроокружения – 50:50.

25. Оцените вероятность полного выздоровления от лимфомы Ходжкина пациента 15 лет с IIIB стадией, смешанноклеточный вариант

1) 30-40%;
2) 50-60%;
3) Более 80%;+
4) Выздоровление маловероятно.

26. Пациент с лимфомой Ходжкина в анамнезе, химиолучевая терапия 7 лет назад. На УЗИ щитовидной железы обнаружен узел в её паренхиме диаметром 12 мм, с кальцинатом. Предположительный диагноз и необходимые манипуляции:

1) Назначение заместительной терапии тироксином;
2) Начало противорецидивной терапии;
3) Рак щитовидной железы;+
4) Рецидив лимфомы Ходжкина с поражением щитовидной железы;
5) Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ;+
6) Тотальная тиреоидэктомия;
7) Узловой зоб.

27. Пациентам, перенесшим лимфому Ходжкина, после окончания терапии не рекомендовано

1) Вакцинация от ветряной оспы;
2) Вакцинация от дифтерии, столбняка, гепатита, полиомиелита;
3) Контакты со сверстниками;
4) ЛФК, массаж, физиотерапия;
5) Обильная инсоляция для компенсации дефицита витамина D;+
6) Психические и физические нагрузки.

28. Пациентка 13 лет получает программную терапию по поводу Лимфомы Ходжкина. Отмечает резкое увеличение массы тела. С чем наиболее вероятно связано это состояние?

1) Половое созревание;
2) Прекращение выработки цитокинов опухолевыми клетками;
3) Снижение физической активности;+
4) Экзогенный синдром Кушинга в связи с применением стероидных гормонов.+

29. Полной ремиссией лимфомы Ходжкина считается

1) Нормализация показателей крови, СОЭ;
2) Отсутствие метаболически активных очагов по данным ПЭТ;+
3) Отсутствие рецидива в течение 5 лет;
4) Разрешение системных симптомов.

30. При диспансеризации пациентки, получавшей химиолучевую терапию ЛХ 12 лет назад, обязательны следующие консультации и обследования:

1) Денситометрия позвоночника;
2) КТ грудной клетки, брюшной полости;
3) Консультация маммолога, МРТ молочных желёз;+
4) Консультация эндокринолога;+
5) ПЭТ тела;
6) УЗИ щитовидной железы, уровень гормонов щитовидной железы;+
7) ФВД.

31. При проведении биопсии л/у при подозрении на ЛХ допустимо:

1) Тонкоигольная биопсия;
2) Торакоскопическое удаление л/у в средостении;+
3) Удаление нескольких л/у одной и той же анатомической группы;+
4) Удаление фрагмента л/у.

32. При раннем системном рецидиве лимфомы Ходжкина рекомендовано:

1) Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток и лучевой терапией;+
2) Куративных подходов нет, рекомендована паллиативная терапия;
3) Повторное проведение терапии первой линии с увеличением количества курсов ХТ.

33. Происхождение опухолевых клеток при ЛХ

1) В-лимфоциты;+
2) Гистиоциты;
3) Т-лимфоциты;
4) Эозинофилы.

34. Рекомендации пациенту через 6 месяцев после окончания терапии по поводу ЛХ включают в себя

1) Запрет на посещение общественных мест, домашнее обучение;
2) Мед. отвод от любых профилактических прививок;
3) Ограничение инсоляции, использование солнцезащитных кремов;+
4) Ограничение физических нагрузок, запрет на занятия спортом;
5) Охранительный режим.

35. Самый частый гистологический вариант классической лимфомы Ходжкина

1) Лимфоцитарное истощение;
2) Лимфоцитарное преобладание;
3) Нодулярный склероз;+
4) Смешанноклеточный.

36. Терапия первичной лимфомы Ходжкина предусматривает, среди прочего

1) Длительную поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов;
2) Интенсивную высокодозную химиотерапию;
3) Краниальное облучение для профилактики нейропоражения;
4) Лучевую терапию на пораженные л/у в случае медленного ответа на химиотерапию;+
5) Тотальную хирургическую резекцию опухоли.

37. Типичные симптомы в дебюте лимфомы Ходжкина

1) Головная боль, тошнота, рвота;
2) Длительный субфебрилитет с периодическим подъёмами выше 38 С;+
3) Костные боли;
4) Лихорадка до 39 С с потрясающим ознобом;
5) Может длительно протекать бессимптомно;+
6) Проливные ночные поты.+

38. У женщины 28 лет, перенесшей в возрасте 13 лет химиолучевую терапию ЛХ с поражением л/у шеи и средостения, наступила беременность. Каковы рекомендации?

1) Кормление грудью запрещено;
2) Кормление грудью рекомендовано;+
3) Прерывание беременности по медицинским показаниям;
4) Сохранение беременности, возможны естественные роды;+
5) Сохранение беременности, роды только путём кесарева сечения.

39. Характеристики увеличенных лимфатических узлов при классической лимфоме Ходжкина

1) Болезненные;
2) Генерализованное увеличение;
3) Локальное увеличение;+
4) Отмечается гиперемия кожи, может быть флюктуация;
5) Очень плотные.+

40. Чем опасны инфекционные заболевания в период программной терапии при лимфоме Ходжкина?

1) Могут быть вызваны условно патогенными и атипичными микроорганизмами;+
2) Могут приводить к незапланированным перерывам в терапии;+
3) Могут протекать тяжелее в связи с иммуносупрессией;+
4) Повышают риск рефрактерного течения заболевания и возникновения рецидивов.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).


Уважаемые пользователи!

Каждый тест проходится вручную. Это колоссальный труд авторов.
Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете отправить ДОНАТ-благодарность с любого Банка по системе быстрых платежей (СБП) на ЮМани Банк по номеру телефона: +79037712951

Спасибо, что Вы с нами!

НМО Тренажер в телеграм

Это доступ к абсолютно всем тестам НМО с ответами в один клик.

Тесты в тренажере появляются сразу после их выхода на портале. Теперь ответы на тесты в одном месте и проходятся в 10 раз быстрее.

Открыты все специальности:

  • по среднему профессиональному образованию;
  • часть по высшему (специальности по высшему образованию открываются со временем).

Наслаждайтесь тренажером и советуйте коллегам.
Ссылка на тренажер в телеграм: t.me/nmomed_bot