• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• Вальденстрема
• Макроглобулинемия
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. В редких случаях (менее 5 %) могут встречаться следующие лимфоплазмоцитарные лимфомы

1) с секрецией IgG;+
2) с секрецией IgA;+
3) из Т-лимфоцитов;
4) без секреции иммуноглобулинов.+

2. В случае секреции IgA и IgG макроглобулинемия Вальденстрема диагностируется как

1) лимфоплазмоцитарная лимфома;+
2) множественная миелома;
3) фолликулярная лимфома;
4) лимфома Беркитта.

3. В терапии макроглобулинемии Вальденстрема следует ограничить использование аналогов нуклеозидов в связи с увеличением

1) риска развития полинейропатии;
2) уровня IgM в крови;
3) риска трансформации МВ в агрессивные лимфомы;+
4) риска развития опоясывающего герпеса.

4. Варианты инфильтрации костного мозга при макроглобулинемии Вальденстрема

1) интерстициальная;+
2) диффузная;+
3) нодулярная;+
4) смешанная.

5. Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения наличия мутации

1) NOTCH1;
2) MYD88;+
3) IGHV;
4) TP53.

6. Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется определить соотношения белковых фракций в

1) моче;+
2) крови;+
3) соотношение белковых фракцийне определяется;
4) ликворе.

7. Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема с целью уточнения распространенности заболевания перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить

1) определение уровня патологического IgM в крови;
2) биохимический анализ крови;
3) рентгенологическое исследование костей скелета.+

8. Гистологическая картина костного мозга при макроглобулинемии Вальденстрема представлена инфильтрацией следующими клетками

1) плазмоцитоидными клетками;+
2) макрофагами;
3) малыми лимфоцитами;+
4) плазматическими клетками.+

9. Длительная терапия аналогами нуклеозидов обычно сопровождается

1) развитием гепатомегалии;
2) развитием опоясывающего герпеса;
3) развитием полинейропатии;
4) миелосупрессией, иммуносупрессией с развитием инфекционных осложнениий.+

10. Для выявления моноклонального иммуноглобулина в крови и моче используется

1) ИФА;
2) Метод иммунофиксации;+
3) ПЦР;
4) ИГХ.

11. Для лечения IgM-ассоциированной периферической полинейропатии при макроглобулинемии Вальденстрема применяют

1) гемотрансфузию;
2) инфузию коллоидных растворов;
3) инфузию кристаллоидных растворов;
4) плазмаферез.+

12. Для терапии макроглобулинемии Вальденстрема перед назначением ибрутиниба обязательно

1) проведение плазмафереза;
2) назначение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии;
3) определение статуса гена CXC-4;+
4) проведение профилактического лечения опоясывающего герпеса.

13. К возможным причинам развития макроглобулинемии Вальденстрема относятся

1) дефект Т-клеточной супрессорной функции;+
2) влияние радиационных воздействий;+
3) влияние ультрафиолетового излучения;
4) генетическая предрасположенность.+

14. Клетки опухолевого субстрата при макроглобулинемии Вальденстрема экспрессируют

1) PIgЕ на своей поверхности;+
2) PIgM внутри цитоплазмы;+
3) PIgM на своей поверхности;+
4) PIgЕ внутри цитоплазмы.

15. Клиническая картина макроглобулинемии Вальденстрема определяется следующими данными

1) причинами развития заболевания;
2) специфической лимфоидной инфильтрацией костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов;+
3) наличием в сыворотке крови PIgM;+
4) размерами инфильтратов.

16. Критерии постановки диагноза макроглобулинемии Вальденстрема

1) инфильтрация лимфатических узлов малыми лимфоцитами, плазмоцитоидными клетками и плазматическими клетками;
2) инфильтрация костного мозга малыми лимфоцитами, плазмоцитоидными клетками и плазматическими клетками;+
3) выявление моноклонального IgM в крови;+
4) выявление парапротеина в крови.

17. Лимфоплазмоцитарная лимфома – это

1) В-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома с преимущественным поражением костного мозга и секрецией моноклонального иммуноглобулина М (IgM);
2) Агрессивная лимфома из иммунологически зрелых В-клеток с преимущественно экстранодальной локализацией;
3) Лимфома, которая может развиваться как из В-лимфоцитов, так и из Т-лимфоцитов;
4) В-клеточная опухоль, образованная мелкими лимфоподобными клетками, лимфоидными клетками с плазмоцитарной дифференцировкой, плазматическими клетками.+

18. Макроглобулинемия Вальденстрема - это

1) Злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин;
2) В-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома с преимущественным поражением костного мозга и секрецией моноклонального иммуноглобулина М (IgM);+
3) Агрессивная лимфома из иммунологически зрелых В-клеток с преимущественно экстранодальной локализацией;
4) Лимфома, которая может развиваться как из В-лимфоцитов, так и из Т-лимфоцитов.

19. Наиболее широко используемым препаратом для лечения макроглобулинемии Вальденстрема является

1) ритуксимаб;+
2) циклофосфамид;
3) винкристин;
4) бортезомиб.

20. Одним из основных диагностических критериев макроглобулинемии Вальденстрема является

1) выявление моноклонального иммуноглобулина;+
2) синдром Рейно;
3) наличие B-симптомов;
4) выявление парапротеина в крови.

21. От всех гемобластозов макроглобулинемия Вальденстрема составляет около

1) менее 1 %;
2) 72 %;
3) 2 %;+
4) 10 %.

22. Оценками эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема являются

1) динамика размеров пораженных органов;+
2) динамика размеров лимфоузлов;+
3) изменение уровня IgG в сыворотке крови и моче;
4) изменение уровня моноклонального IgM в сыворотке крови и моче.+

23. Пациентам с впервые верифицированной макроглобулинемией Вальденстрема, которым не может быть назначена химиотерапия, рекомендуется

1) эрлотиниб;
2) ибрутиниб в монорежиме;+
3) цетуксимаб;
4) ипилимумаб в монорежиме.

24. Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи необходимо выполнять

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в месяц;
3) каждые 6 месяцев;
4) каждые 3 месяца.+

25. Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема при подозрении на амилоидоз сердца перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить следующие исследования

1) ЭХО-КГ;+
2) Определение концентрации моноклонального IgM в крови;
3) Определение уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в крови;+
4) ЭКГ.

26. Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема рентгенографию грудной клетки следует выполнять

1) каждые 6 месяцев;
2) 1 раз в год;+
3) каждые 3 месяца;
4) 1 раз в 2 года.

27. Пациентам с медленно прогрессирующей впервые верифицированной макроглобулинемией Вальденстрема с низким уровнем моноклонального белка, а также с сопутствующей патологией рекомендуется применение

1) комбинации ритуксимаба с бендамустином;
2) ритуксимаба в монорежиме;+
3) комбинации ритуксимаба с дексаметазоном и циклофосфаном;
4) комбинации ритуксимаба с кортикостероидами и бортезомибом.

28. Пациентам с тлеющей (бессимптомной) макроглобулинемией Вальденстрема начинать специфическую терапию

1) рекомендуется при уровне IgM ≥ 10 г/л;
2) рекомендуется сразу;
3) не рекомендуется;+
4) рекомендуется при медленном нарастании уровня IgM в крови.

29. Пациентами с макроглобулинемией Вальденстрема ультразвуковое исследование всех групп периферических лимфатических узлов, лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов брюшной полости следует выполнять

1) каждые 3 месяца;+
2) каждые 6 месяцев;
3) каждый месяц;
4) 1 раз в год.

30. Пик заболеваемости макроглобулинемией Вальденстрема наблюдается в возрасте

1) 60 - 70 лет;+
2) моложе 20 лет;
3) моложе 40 лет;
4) 40 - 50 лет.

31. Показаниями к экстренной госпитализации пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема являются

1) осложнения терапии (включая синдром лизиса опухоли, тяжелые инфузионные реакции);
2) развитие тяжёлой инфекции;+
3) осложнения угрожающие жизни;
4) развитие угрожающих жизни цитопений.+

32. После лечения макроглобулинемии Вальденстрема частичная ремиссия отмечается при сочетании следующих критериев

1) снижение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 50 % и более;+
2) снижение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 25 %;
3) уменьшение размеров лимфоаденопатии/органомегалии;+
4) отсутствие новых симптомов заболевания.+

33. После проведенного лечения прогрессирование макроглобулинемии Вальденстрема отмечается при увеличении уровня моноклонального IgM сыворотки крови на

1) 25 % и более;+
2) 5 % и более;
3) 10 % и более;
4) 2 % и более.

34. При использовании ритуксимаба во время первых курсов лечения макроглобулинемии Вальденстрема необходимо выполнение электрофореза белков сыворотки крови с периодичностью

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в неделю;+
3) 1 раз в 3 месяца.

35. При лечении макроглобулинемии Вальденстрема бортезомибом, в связи с увеличением риска развития опоясывающего герпеса, необходимо профилактическое назначение

1) ацикловира;+
2) ибупрофена;
3) дексаметазона;
4) фукорцина.

36. При лечении макроглобулинемии Вальденстрема включение винкристина в программы, содержащие циклофосфамид, сопровождается увеличением риска

1) развития миелодисплазии;
2) повышения вязкости крови;
3) развития пневмоцистной пневмонии;
4) развития полинейропатии.+

37. При лечении пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема алкилирующие препараты, в качестве терапии 1 линии в монорежиме или в сочетании с кортикостероидами, применяются

1) в основном у молодых пациентов;
2) в основном у пожилых пациентов;+
3) всегда.

38. При макроглобулинемии Вальденстрема в качестве поддерживающей терапии рекомендуется назначение

1) дексаметазона;
2) ритуксимаба;+
3) хлорамбуцила;
4) циклофосфамида.

39. При макроглобулинемии Вальденстрема клиническая картина заболевания определяется секрецией иммуноглобулина

1) класса A;
2) класса E;
3) класса М;+
4) класса G.

40. При макроглобулинемии Вальденстрема осмотр глазного дна нужно выполнять при следующем уровне моноклонального IgM

1) > 10 г/л;
2) < 30 г/л;
3) ≥ 30 г/л;+
4) ≥ 50 г/л.

41. При макроглобулинемии Вальденстрема основными факторами неблагоприятного прогноза являются

1) возраст старше 65 лет;+
2) уровень Нв ≤ 11,5 г/дл;+
3) уровень тромбоцитов ≤ 100х109/л;+
4) концентрация моноклонального IgM < 70 г/л.

42. При макроглобулинемии Вальденстрема периферическая полинейропатия в большинстве случаев рассматривается как

1) ассоциированная с проведением специфической терапии;
2) IgM-ассоциированная;+
3) ассоциированная с повышением активности печеночных ферментов;
4) не связанная с основным заболеванием.

43. При макроглобулинемии Вальденстрема синдром гипервязкости встречается в случаях, когда уровень патологического IgM

1) превышает 30 г/л;+
2) менее 30 г/л;
3) превышает 10 г/л;
4) менее10 г/л.

44. При назначении бортезомиба, для лечения макроглобулинемии Вальденстрема с целью снижения частоты развития тяжёлой полинейропатии, следует отдать предпочтение следующим условиям применения

1) назначать препарат 3 раза в неделю;
2) использовать внутримышечный путь введения препарата вместо внутривенного;
3) назначать препарат 1 раз в неделю;+
4) использовать подкожный путь введения препарата вместо внутривенного.+

45. При оценке эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема о стабилизации процесса свидетельствует

1) снижение уровня моноклонального IgM более 50 %;
2) увеличение уровня моноклонального IgM более 25 %;
3) снижение менее 25 % или увеличение менее 25 % уровня моноклонального IgM;+
4) снижение уровня моноклонального IgM более 25 %.

46. При проведении терапии макроглобулинемии Вальденстрема по схеме R-B (ритуксимаб + бендамустин) обязательно

1) назначение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии;+
2) проведение плазмафереза;
3) определение статуса гена CXC-4;
4) назначение профилактического лечения опоясывающего герпеса.

47. Риск повышения уровня моноклонального IgM в процессе лечения макроглобулинемии Вальденстрема может снизить применение

1) комбинации ритуксимаба с кортикостероидами и бортезомибом;+
2) комбинации ритуксимаба с бендамустином;
3) комбинации ритуксимаба с дексаметазоном и циклофосфаном;
4) ритуксимаба в монорежиме.

48. Среди факторов неблагоприятного прогноза при макроглобулинемии Вальденстрема отмечается следующая концентрация моноклонального IgM

1) > 70 г/л;+
2) < 50 г/л;
3) > 30 г/л;
4) > 10 г/л.

49. Схема BDR, применяемая при лечении макроглобулинемии Вальденстрема, включает комбинацию следующих препаратов

1) ритуксимаб;+
2) бортезомиб;+
3) бендамустин;
4) кортикостероиды.+

50. Терапию макроглобулинемии Вальденстрема рекомендуется начинать в случаях

1) быстрого нарастания уровня IgM в крови;+
2) при уровне моноклонального IgM > 50 г/л, даже при отсутствии симптомов;+
3) появления клинических симптомов;+
4) сразу после постановки диагноза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология-гематология, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---