• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• макулярная
• дегенерация
• возрастная
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Базальные ламинарные (кутикулярные) друзы – это

1) желтоватые отложения, расположенные в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений;
2) крупные образования (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
3) мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета;+
4) отложения малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем.

2. В России возрастной макулярной дегенерацией страдают

1) 2-4 млн человек;
2) 4-6 млн человек;
3) 8-10 млн человек;+
4) 10-12 млн человек;
5) 6-8 млн человек.

3. В основе изменений ретинального пигментного эпителия при возрастной макулярной дегенерации лежит

1) фагоцитарная и метаболическая недостаточность клеток ретинального пигментного эпителия;+
2) апоптоз клеток ретинального пигментного эпителия;
3) гиперпродукция активных форм кислорода;
4) индукция активности А2Е;
5) накопление гранул липофусцина.

4. Вероятность развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации снижают

1) продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света;
2) регулярные занятия спортом;+
3) отказ от курения;+
4) прием в высоких дозах добавок и продуктов, содержащих витамин А, С, бета-каротин и цинк;+
5) повышенное потребление ненасыщенных жирных кислот, рыбы, орехов, зеленых овощей.+

5. Возрастная макулярная дегенерация может проявляться

1) изменениями в пигментном эпителии (ПЭ) сетчатки;+
2) окклюзией макулярной веточки центральной вены сетчатки;
3) географической атрофией пигментного эпителия и хориокапилляров в макулярной области;+
4) развитием хориоидальной неоваскуляризации;+
5) образованием друз.+

6. Возрастная макулярная дегенерация по МКБ-10 кодируется как

1) H34.8;
2) H40.0;
3) H35.3;+
4) H52.1;
5) H36.0.

7. Возрастная макулярная дегенерация развивается в возрастной группе

1) 45-65 лет;
2) 55 лет и старше;+
3) 30-55 лет;
4) 20-65 лет;
5) старше 60 лет.

8. Возрастная макулярная дегенерация – это

1) хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся дегенеративным процессом в пигментном эпителии (ПЭ), мембране Бруха и хориокапиллярах центральной зоны глазного дна со вторичным поражением нейроэпителия (НЭ) и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы;+
2) хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы;
3) хроническое прогрессирующее врожденное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы;
4) острое многофакторное заболевание, поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы.

9. Диагноз минимально классической хориоидальной неоваскуляризации ставят, когда

1) 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
2) > 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
3) < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;+
4) 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
5) 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

10. Диагноз преимущественно классической хориоидальной неоваскуляризации ставят, когда

1) 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
2) < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
3) > 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;+
4) 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
5) 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

11. Диагноз скрытой формы хориоидальной неоваскуляризации без классического компонента тип 2 ставят, когда

1) < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
2) < 30% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
3) в ранние фазы ангиографии источник гиперфлюоресценции не определяется и диффузная гиперфлюоресценция в поздние фазы;+
4) субретинальная мембрана не просматривается;
5) < 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

12. Для полипоидной хориоидальной васкулопатии характерны

1) рецидивирующие отслойки пигментного эпителия;+
2) снижение толщины сетчатки при ОКТ;
3) оранжево-красные выпячивания пигментного эпителия сетчатки;+
4) атрофические изменения пигментного эпителия;+
5) аневризматические утолщения на окончаниях аномальной ветвящейся сосудистой сети под пигментным эпителием сетчатки при флюоресцентной ангиографии.+

13. Друзы представляют собой

1) патологические изменения в слое хориокапилляров;
2) патологические включения между пигментным эпителием и мембраной Бруха;+
3) патологические изменения клеток пигментного эпителия;
4) патологические включения в средних слоях сетчатки;
5) патологические изменения фоторецепторов.

14. К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами, относят

1) меланини;
2) лютеин и зеаксантин;+
3) гемоглобин;
4) родопсин;
5) цианкобаламин.

15. К основным патогенетическим факторам ВМД относятся

1) нарушение плотных контактов эндотелия в глубоком сосудистом сплетении сетчатки;
2) рост концентрации факторов роста;+
3) уменьшение плотности хориокапилляров;+
4) увеличение содержания лютеина и зеаксантина;
5) увеличение толщины мембраны Бруха, снижение ее проницаемости.+

16. К основным типам ХНВ по локализации относятся

1) смешанная;+
2) полисегментная;
3) классическая;+
4) комбинированная;
5) скрытая.+

17. К основным факторам патогенеза возрастной макулярной дегенерации относятся

1) формирование друз;+
2) появление кровоизлияний в сетчатку;
3) изменения пигментного эпителия сетчатки;+
4) развитие неоваскуляризации;+
5) воспалительные и аутоиммунные факторы.+

18. К основным эффектам вазального эндотелиального фактора роста относятся

1) подавление апоптоза клеток сосудов;+
2) усиление транссудации;+
3) активация макрофагов;+
4) повышение фагоцитарной активности пигментного эпителия сетчатки;
5) стимуляция миграции и пролиферации капиллярного эндотелия.+

19. К признакам активности хориоидальной неоваскуляризации относятся

1) отслойка сосудистой;
2) появление субретинального фиброза;
3) снижение остроты зрения;+
4) появление макулярных геморрагий;+
5) увеличение или появление скопления жидкости в сетчатке.+

20. К типичным признакам ВМД относятся

1) изменения в ПЭ сетчатки;+
2) географическая атрофия (ГА);+
3) друзы;+
4) хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ);+
5) преретинальные кровоизлияния.

21. К факторам риска ВМД относятся

1) генетические факторы;+
2) этнический фактор;+
3) гиперметропическая рефракция;
4) курение;+
5) операции на глазу.

22. К функциям пигментного эпителия сетчатки относятся

1) метаболическая;+
2) светоотражающая;
3) транспортная;+
4) барьерная;+
5) адгезивная.+

23. Какие факторы делают сетчатку уязвимой для продуктов перекисного окисления липидов?

1) сетчатка постоянно подвергается сочетанному воздействию света и кислорода;+
2) снижение с возрастом светового потока, достигающего сетчатки из-за помутнений хрусталика;
3) сетчатка содержит в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты, которые наиболее чувствительны к окислению;+
4) сетчатка, как производное нервной ткани, особенно чувствительна к гипоксии;+
5) истощение антиоксидантных систем защиты сетчатки с возрастом.+

24. Какие факторы играют основную роль в патогенезе хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?

1) активация системы комплемента;+
2) активация макрофагов;+
3) гиперпродукция интерлейкинов.+

25. Какие факторы способствуют развитию и прогрессированию возрастной макулярной дегенерации?

1) несбалансированное питание;+
2) сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет;+
3) кардионагрузки;
4) длительный систематический прием аспирина;+
5) карий цвет радужки.

26. Какой метод исследования позволяет дифференцировать центральную серозную хориопатию от возрастной макулярной дегенерации при наличии отслойки пигментного эпителия?

1) прямая офтальмоскопия;
2) биомикроскопия глазного дна;
3) изучение аутофлуоресценции глазного дна;
4) оптическая когерентная томография;
5) флуоресцентная ангиография.+

27. Какой подтип вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) играет основную роль в развитии хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?

1) VEGF-C;
2) VEGF-А 165;+
3) VEGF-D;
4) VEGF-B;
5) VEGF-А.

28. Какой тип друз ассоциируется с повышенным риском развития отечной формы возрастной макулярной дегенерации?

1) базальные ламинарные (кутикулярные);
2) кристаллические;
3) ретикулярные псевдодрузы;
4) мягкие;+
5) твердые.

29. Какой тип рецепторов эндотелия участвует в реализации эффектов вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) при возрастной макулярной дегенерации?

1) VEGF-R2;+
2) VEGF-R3;
3) VEGF-R4;
4) VEGF-R1;
5) VEGF-R5.

30. Какому генетическому фактору в настоящее время придается наибольшее значение в патогенезе возрастной макулярной дегенерации?

1) гены АBCА4, ELОVL4;
2) полиморфизм фактора комплимента H (вариант Y402H гена CFH);+
3) гены FIBL-6, АPОE, SОD2;
4) полиморфизм 10q26;
5) полиморфизм 1q32.

31. Категории 1 АREDS соответствует

1) наличие хориоидальной неоваскуляризации;
2) одна большая друза диаметром больше 125 мкм;
3) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм);
4) наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне;
5) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм);+
6) наличие географической атрофии в области фовеа.

32. Категории 2 АREDS соответствует

1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм);
2) наличие географической атрофии в области фовеа;
3) наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне;+
4) наличие хориоидальной неоваскуляризации;
5) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм);
6) одна большая друза диаметром больше 125 мкм.

33. Категории 3 АREDS соответствует

1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм);+
2) наличие географической атрофии в области фовеа;
3) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм);
4) наличие хориоидальной неоваскуляризации;
5) наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне;
6) одна большая друза диаметром больше 125 мкм.+

34. Категории 4 АREDS соответствует

1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм);
2) наличие хориоидальной неоваскуляризации;+
3) наличие географической атрофии в области фовеа;+
4) одна большая друза диаметром больше 125 мкм;
5) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм);
6) наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне.

35. Количественную оценку друз можно проводить с помощью

1) прямой офтальмоскопии;
2) оптической когерентной томографии;+
3) биомикроскопии глазного дна;
4) фотографии глазного дна;
5) флюоресцентной ангиографии.

36. Мягкие друзы – это

1) желтоватые отложения, расположенные в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений;+
2) крупные образования (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
3) образования малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем;
4) мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета.

37. На ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации пациенты предъявляют жалобы на

1) метаморфопсии;
2) появление центральной скотомы;
3) выпадение отдельных букв при чтении;+
4) снижение остроты зрения;+
5) снижение контрастной чувствительности.+

38. Основным компонентом друз является

1) компоненты системы комплемента;
2) сиаломуцин;+
3) фибриноген;
4) иммуноглобулины G;
5) цереброзид.

39. Отслойка пигментного эпителия встречается (помимо ВМД) при

1) колобоме хориоидеи;
2) диабетической ретинопатии;
3) центральной серозной хориопатии;+
4) стационарной ночной слепоте;
5) пигментной абиотрофии сетчатки.

40. При ВМД выделяют типы друз

1) ретикулярные;+
2) полипоидные;
3) гигантоклеточные;
4) мягкие;+
5) твердые кутикулярные.+

41. При ведении пациентов с возрастной макулярной дегенерацией следует применять следующие методы обследования

1) определение остроты зрения с коррекцией;+
2) флуоресцентная ангиография;+
3) фотографирование глазного дна и изучение аутофлуоресценции;+
4) оптическая когерентная томография;+
5) гониоскопия.

42. Раньше всего при возрастной макулярной дегенерации появляются

1) друзы;+
2) отслойка пигментного эпителия;
3) географическая атрофия пигментного эпителия;
4) отслойка нейроэпителия;
5) негеографическая атрофия пигментного эпителия.

43. Ретинальная ангиоматозная пролиферация характеризуется

1) ростом неоваскуляризации по наружной поверхности заднего гиалоида;
2) ангиоматозной трансформацией пигментного эпителия;
3) первичным ростом новообразованных сосудов из капиллярной сети сетчатки;+
4) первичным ростом новообразованных сосудов из хориокапилляров;
5) массивным субретинальным фиброзом.

44. Согласно классификации, принятой в широкой клинической практике, выделяют следующие основные формы ВМД

1) отслойка пигментного эпителия;
2) сухая форма;+
3) географическая атрофия;
4) влажная форма;+
5) ареолярная.

45. Существуют следующие типы локализации патологических очагов в макуле

1) парамакулярная;
2) субфовеолярная;+
3) парафовеолярная;
4) юкстафовеолярная;+
5) экстрафовеолярная.+

46. Твердые друзы

1) крупные (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
2) малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем;+
3) содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск;
4) мелкие округлые, с четкими границами белого или светло-желтого цвета.

47. Факторами риска прогрессирования сухой формы возрастной макулярной дегенерации являются

1) мягкие друзы;+
2) зоны гиперпигментации;+
3) зоны гипопигментации;
4) хориоидальная неоваскуляризация на парном глазу;+
5) твердые друзы.

48. Факторами этиологии возрастной макулярной дегенерации являются

1) первичные генетические дефекты;+
2) повреждение ультрафиолетом пигментного эпителия сетчатки;
3) патологические изменения кровоснабжения глазного яблока;+
4) первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха;+
5) повреждение продуктами перекисного окисления липидов.+

49. Формирование ретино-хориоидальных шунтов при ретинальной ангиоматозной пролиферации

1) происходит на 1 стадии;
2) может происходить на любой стадии;
3) никогда не происходит;
4) происходит на 3 стадии;+
5) происходит на 2 стадии.

50. Частота развития возрастной макулярной дегенерации в возрастной группе 52-85 лет составляет

1) 5,2%;
2) 7,1%;
3) 6,3%;
4) 10,3%;
5) 8,8%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---