• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике»

Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• в
• контролем
• ультразвуковым
• под
• технологии
• Малоинвазивные
• современной
• хирургической
• практике

---

1. Абсолютным противопоказанием к чрескожному склерозирующему лечению являются

1) наличие тяжелой сопутствующей патологии;
2) осложненная киста;
3) связь полости кисты с билиарным трактом;+
4) кистозные опухоли.+

2. Абсцессом печени называют

1) гнойное расплавление печеночных долек;+
2) хроническое очаговое поражение печени;
3) деструктивный процесс в печени с образованием опухоли;
4) деструктивный процесс в паренхиме с образованием полости в результате гнойного воспаления.+

3. Анамнестический фактор, который необходимо уточнить до начала чрескожного малоинвазивного вмешательства

1) прием препаратов, снижающих свертываемость крови;+
2) постоянный прием обезболивающих препаратов;
3) злоупотребление алкоголем;
4) прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

4. Базовое условие для выполнения биопсии образований грудной полости под УЗ-контролем

1) примыкание к париентальной плевре/грудной стенке;+
2) возможность четкой визуализации образования;+
3) применение парастернального доступа;
4) примыкание к висцеральной плевре.

5. Базовый метод подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологического заболевания

1) биопсия выявленного образования;+
2) сцинтиграфия;
3) ультразвуковое исследование;
4) магнитно-резонансная томография.

6. Важные аспекты при выполнении радиочастотной и микроволновой абляции

1) «рассчёт» количества зон некроза для полного перекрывания объема опухоли;+
2) требуется частичное перекрывание опухоли зонами некроза;
3) учитывать угол отклонения при установке электрода под УЗ-контролем с применением адаптера или без него;+
4) планирование вмешательства относительно ожидаемой конфигурации зоны некроза.+

7. Возможные недостатки аспирационной биопсии под УЗ-контролем

1) отсутствие применения анестезии;
2) получение избыточного объема материала для исследования;
3) получение недостаточного объема материала для исследования;+
4) получение малоинформативного материала для исследования.+

8. Возможные осложнения при чрескожной эхинококкэктомии под УЗ-контролем

1) внутрибрюшное кровотечение;+
2) желудочно-кишечное кровотечение;
3) инфицирование остаточной полости;+
4) обтурация дренирующего катетера хитиновой оболочкой.+

9. Возможные осложнения при чрескожных методиках лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем

1) полная облитерация полости кисты фибрином;
2) кровотечение в полость кисты;+
3) инфицирование кисты;+
4) выпадение катетера из полости кисты.

10. Выполнение малоинвазивного чрескожного лечения абсцессов печени показано при

1) нагноившихся туберкуломах печени;+
2) абсцессах печени ячеистого строения «по типу пчелиных сот»;
3) абсцессах печени, осложненные развитием околопеченочного абсцедирования: поддиафрагмальными и подпеченочными гнойниками;+
4) абсцессах печени, как осложнение панкреонекроза.+

11. Выполнение чрескожной пункции путем «совмещения» плоскостей изображения и траектории иглы вдоль - обеспечивает

1) «совмещение» плоскости и траектории не имеет принципиального различия;
2) абластичность;
3) безопасность;+
4) результативность.+

12. Для выполнения направленных чрескожных вмешательств под УЗ-контролем целесообразно использование УЗ-датчика

1) конвексного;+
2) интраоперационного;
3) линейного;+
4) секторального;
5) лапароскопического.

13. Для профилактики кровотечения при выполнении абляции очага необходимо

1) использование межреберного доступа для установки электродов;
2) ушивание пункционного канала при всех входах электродов;
3) термическая обработка пункционного канала при всех вколах электродов;+
4) соблюдение расстояния более 3 см от магистральных сосудов.

14. Доступ для биопсии паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от

1) размеров органов;
2) анатомического расположения органов;+
3) «дыхательной адекватности» пациента;+
4) строения органов.

15. Индивидуальные сроки чрескожного лечения абсцессов печени зависят от

1) пола и возраста пациента;
2) адекватного положения и функции дренажа;+
3) объема и характера содержимого;+
4) наличия осложнений.+

16. К возможным осложнениям биопсии органов грудной полости относят

1) желчеистечение;
2) пневмоторакс;+
3) кровохарканье;+
4) кровотечение;+
5) повреждение полых органов.

17. К закрытым повреждениям печени без нарушения целостности капсулы печени относятся

1) поверхностный разрыв;
2) субкапсулярная гематома;+
3) размозжение или фрагментация;
4) центральный разрыв.+

18. К особенностям абсцессов правой доли печени относят

1) наиболее частое расположение в верхнезадних сегментах;+
2) наиболее частое расположение в передних сегментах;
3) наиболее частое осложнение – поддиафрагмальные гнойные затеки и реактивный правосторонний гидроторакс;+
4) ячеистое строение по типу «пчелиных сот».

19. К очаговым заболеваниям печени относятся

1) кисты;+
2) жировой гепатоз;
3) опухоли;+
4) абсцессы.+

20. К противопоказаниям к чрескожному лечению эхинококковых кист печени относится

1) выраженный кальциноз фиброзной капсулы;+
2) материнская киста с дочерними кистами;+
3) осложненная эхинококковая киста;+
4) неосложненная однокамерная эхинококковая киста.

21. К тактико-техническим аспектам проведения радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем относятся

1) безопасный доступ к опухоли;+
2) диаметр образований не более 4 см;+
3) адекватная визуализация при УЗИ;+
4) диаметр образования не более 2 см.

22. Какие виды чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств под УЗ-контролем, как правило, имеют в своей структуре «диагностическую составляющую»?

1) дренажные вмешательства;
2) диагностические пункционные вмешательства;+
3) лечебно-диагностические пункционные вмешательства;+
4) санирующие.

23. Какой доступ при выполнении малоинвазивных технологий под УЗ-контролем наиболее распространен?

1) чрескожный;+
2) трансректальный;
3) лапароскопический;
4) эндоскопический.

24. Какой объединяющий признак всех малоинвазивных вмешательств?

1) отличительным признаком является только используемый инструментарий;
2) преобладание длины над шириной хирургического доступа;
3) преобладание глубины над длиной хирургического доступа;+
4) отсутствие значимых отличительных признаков в хирургическом доступе.

25. Клинические показания к проведению радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем

1) невозможность выполнения радикальной резекции печени в силу соматического состояния пациента при наличии единичных метастазов;+
2) возможность безопасного доступа к опухоли;
3) опухоли, четко дифференцируемые при УЗИ или КТ;
4) остаточная опухоль после ранее проведенного лечения, доступная для дополнительной абляционной обработки.+

26. Критерии завершения малоинвазивного лечения абсцессов печени под УЗ-контролем

1) исчезновение реактивного выпота в брюшной или плевральной полости;+
2) отсутствие гнойного отделяемого при промывании дренажей;+
3) нормализация температуры тела без применения антибиотиков;+
4) самопроизвольная миграция дренажа из полости абсцесса.

27. Малоинвазивными технологиями называются процедуры, которые обеспечивают

1) большее вмешательство в организм;
2) открытое оперативное вмешательство;
3) меньшее вмешательство в организм;+
4) отсутствие вмешательства в организм.

28. Метод позиционирования инструмента - «free hаnd metоd» при выполнении чрескожного вмешательства требует использования

1) встроенной системы навигации;
2) дополнительного пункционного адаптера;
3) предварительной разметки операционного поля;
4) дополнительные системы не используются.+

29. Методика PАIR – это

1) пункция – дренирование – введение 95% этилового спирта – реаспирация;
2) пункция – эвакуация – инъекция 85% глицерина – катетеризация;
3) пункция – аспирация – инъекция 85% глицерина – реаспирация;+
4) пункция – введение 95% этилового спирта - аспирация.

30. Методика автоматической режущей биопсии называется

1) трепан-биопсия;+
2) эксцизионная биопсия;
3) толстоигольная аспирационная биопсия;
4) щипковая биопсия.

31. Методика дренирования «по Сельдингеру» подразумевает

1) один этап вмешательства;
2) проведение двухэтапного вмешательства: второй этап – через сутки наблюдения после первого;
3) отсутствие инвазивного этапа;
4) несколько этапов вмешательства.+

32. Методы гипертермического воздействия при локальной деструкции

1) радиочастотная абляция;+
2) микроволновая абляция;+
3) криоабляция;
4) электрохимический лизис.

33. Наиболее вероятный патогенез истинных кист печени

1) дисонтогенетическое нарушение развития гепатоцитов;
2) формирование в процессе жизни как результат нарушения обменных процессов;
3) приобретенная генетическая мутация гепатоцитов;
4) врожденная мальформация внутрипеченочного билиарного дерева.+

34. Наиболее часто встречаемые осложнения при биопсии печени

1) ранение прилежащих полых органов;
2) гематома;+
3) кровотечение;+
4) гидроторакс.

35. Однокатетерное дренирование показано

1) при крупных осложненных кистах;
2) при крупных кистозных опухолях;
3) при неосложненных средних и крупных непаразитерных кистах;+
4) при кистах менее 3-4 см.

36. Оптимальная эхогенность кончика пункционной иглы обеспечивает

1) минимальную травматизацию тканей при пункции;
2) обеспечивает безопасность манипуляции;+
3) улучшает колющие свойства иглы;
4) четкую визуализацию продвижения иглы в тканях.+

37. Оптимальный вид склерозанта в методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем

1) 85% глицерин;
2) 95-96% этиловый спирт;+
3) этоксисклерол;
4) йодный раствор.

38. Осложнения малоинвазивного лечения абсцессов печени

1) дислокация дренажа из полости абсцесса;
2) внедрение дренажа в паренхиму печени или отрог абсцесса с перекрытием боковых отверстий дренажа;
3) генерализация гнойного процесса;+
4) кровотечение, гемотампонада полости абсцесса.+

39. Осложненные абсцессы печени проявляются

1) эмпиемой плевральной полости;+
2) абсцедированием околопеченочного прострнаства;+
3) гидротораксом;+
4) билиоплевральными/билиобронхиальными свищами.+

40. Особенностью использования внешних УЗ-адаптеров на датчики является

1) проведение инструмента под заданным углом с фиксированной траекторией;+
2) единая плоскость сканирования;
3) возможности изменения траектории движения инструмента ограничены;+
4) возможности изменения траектории движения инструмента не ограничены.

41. Осью наблюдения является

1) представлена только прямой линией;
2) может состоять из нескольких отрезков («ломаная линия»);+
3) линия передачи изображения, соединяющая объект операции и УЗ-датчик;
4) линия передачи изображения, соединяющая объект операции и глаз хирурга.+

42. По отношению к конечной цели технологии под УЗ-контролем делятся на

1) подготовительные;+
2) окончательные;+
3) лечебно-диагностические;
4) диагностические.

43. Показания к катетерной методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем

1) кисты, осложненные нагноением или желчеистечением в их просвет;+
2) солитарные и множественные кисты размером 2-3 см;
3) неэффективность чрескожного пункционного лечения;+
4) солитарные и множественные кисты размером более 7 – 10 см.+

44. Показания к комбинированному лечению непаразитарных кист печени под УЗ-контролем

1) необходимость одновременных вмешательств на кистах среднего и большого размера при поликистозе;+
2) необходимость дополнительных пункционных вмешательств в ходе катетерного лечения кист печени;+
3) связь полости кисты с просветом желчных путей;
4) развитие инфекционных осложнений при пункционном лечении кист.+

45. Показания к пункционной методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем

1) кисты гигантского размера;
2) поддиафрагмальная локализация кист в правой доле печени;
3) солитарные кисты размером до 4 – 6 см;+
4) кисты размером 5 – 6 см при поликистозе.+

46. Показания к чрескожной методике лечения эхинококковых кист печени под УЗ-контролем

1) погибшая киста без кальциноза стенок (с признаками инфицирования);+
2) киста с множественными дочерними кистами;
3) нагноение моновезикулярной кисты;+
4) первичные интрапаренхиматозные солитарные кисты, не содержащие эхинококковых пузырей.+

47. При совмещении плоскости УЗ-изображения и траектории иглы «перпендикулярно»

1) возможна только дифференцировка кончика иглы в заданной точке;+
2) обеспечивает результативность и безопасность вмешательства;
3) контроль продвижения илы ограничен;+
4) возможно проследить движение иглы на всем протяжении.

48. Причины «неудачного» забора материала при биопсиях внутренних органов под УЗ-контролем

1) мягкие опухоли с выраженной васкуляризацией;+
2) большой размер опухоли;
3) распадающиеся опухоли;+
4) плотные опухоли с выраженным фиброзом;+
5) множественное опухолевое поражение.

49. Причины холангиогенных абсцессов печени

1) доброкачественные стриктуры желчных протоков;+
2) наличие опухолевого поражения желчных путей;+
3) актиномикоз;
4) первичный склерозирующий холангит.+

50. Прогнозирование возможных осложнений во время и после проведения чрескожного малоинвазивного вмешательства необходимо

1) прогноз имеет смысл только в момент развития осложнения;
2) после проведения малоинвазивного вмешательства;+
3) в момент проведения малоинвазивного вмешательства;+
4) до момента проведения малоинвазивного вмешательства.+

51. Противопоказания для проведения радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем

1) диссеминация опухолевого процесса;+
2) диаметр опухоли 4 см;
3) перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда;
4) прорастание опухоли в прилежащие органы.+

52. Самый малотравматичный способ получения материала из патологического очага под УЗ-контролем

1) трепан-биопсия;
2) эксцизионная биопсия;
3) тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия;+
4) лапароскопическая/открытая биопсия.

53. Специфические осложнения при чрескожной радиочастотной абляции под УЗ-контролем

1) кровотечение;
2) ожоги от пассивных электродов;+
3) травма сосудистых структур;+
4) желчеистечение.

54. Способ выполнения малоинвазивных технологий под УЗ-контролем относится к

1) эндоскопическому;
2) открытому;
3) аподактильному;+
4) лапароскопическому.

55. Удаление хитиновой оболочки при однокатетерном дренировании эхинококковой кисты возможно

1) при курсовом введении гипохлорита натрия;+
2) при использовании проводников, введенных через дренаж, для дефрагментации хитина;+
3) при установке тонких дренажей 8Fr;
4) при установке дренажей широкого диаметра или по типу Mаlecо.+

56. Ультразвуковой мониторинг для выявления отсроченных осложнений после выполнения чрескожного малоинвазивного вмешательства проводится

1) не проводится;
2) непосредственно в момент выполнения;
3) на 1 - 3 суток;
4) на 3 - 15 суток.+

57. Условия безопасности при выполнении биопсии печени под УЗ-контролем

1) забор материала из центральной части опухоли;
2) доступ обязательно через прикрывающий слой паренхимы печени;+
3) забор материала из «максимально информативной» зоны опухоли;+
4) ход иглы не должен травмировать легкое, полые органы.+

58. Чем подтверждается «истинность» диагноза пролеченных эхинококковых кист печени?

1) данными комплексного инструментального обследования;
2) результатами гистологического исследования удаленной хитиновой оболочки;+
3) результатами цитологического исследования содержимого кисты;+
4) результатами серологического исследования.

59. Шкала Шарьера – это соотношение

1) «шкалы измерения» диаметра манипуляционных дренажей (катетеров) их просветам;+
2) «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру просвета дренажей;
3) «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру их просвета.

60. Эффект «газовой вуали»

1) «эхо-непроницаемая» зона;+
2) индуцированное транзиторное «эхо-окно» при УЗ-мониторинге, временно улучшающее визуализацию контуров очага;
3) превышает зону непосредственного термовоздействия;+
4) индуцированная транзиторная гиперэхогенная зона при УЗ-мониторинге, экранирующая контуры очага.+

61. Эффективные гермициды при чрескожном лечении эхинококковых кист печени

1) формалин;
2) 95-96% этиловый спирт;
3) 85% глицерин;+
4) солевой раствор NаCl 10-30%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Ультразвуковая диагностика, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---