• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Маршрутизация беременных при осложнениях гестационного процесса»

Тест с ответами по теме «Маршрутизация беременных при осложнениях гестационного процесса»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Маршрутизация беременных при осложнениях гестационного процесса» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Маршрутизация беременных при осложнениях гестационного процесса» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Маршрутизация
• беременных
• осложнениях
• гестационного
• процесса

---

1. Акушерские стационары второй группы (уровня) - это

1) медицинские организации, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации;
2) медицинские организации, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога, а также медицинские организации, имеющие в составе ургентный родильный зал;
3) медицинские организации федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации;
4) медицинские организации (родильные дома (отделения), в том числе профилированные по видам патологии), имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации), палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации).+

2. Акушерские стационары первой группы (уровня) - это

1) медицинские организации, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога, а также медицинские организации, имеющие в составе ургентный родильный зал;+
2) медицинские организации, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации;
3) медицинские организации (родильные дома (отделения), в том числе профилированные по видам патологии), имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации), палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации);
4) медицинские организации федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации.

3. Акушерские стационары третьей А группы (уровня) - это

1) медицинские организации федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации;
2) медицинские организации (родильные дома (отделения), в том числе профилированные по видам патологии), имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации), палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации);
3) медицинские организации, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога, а также медицинские организации, имеющие в составе ургентный родильный зал;
4) медицинские организации, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации.+

4. Акушерские стационары третьей Б группы (уровня) - это

1) медицинские организации федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации;+
2) медицинские организации, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации;
3) медицинские организации (родильные дома (отделения), в том числе профилированные по видам патологии), имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации), палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации);
4) медицинские организации, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога, а также медицинские организации, имеющие в составе ургентный родильный зал.

5. Амбулаторное наблюдение за пациенткой с патологическим расположением плаценты возможно при

1) скудных кровянистых выделениях из половых путей;
2) отдаленном проживании от медицинской организации;
3) одиноком проживании;
4) отсутствии жалоб и клинических проявлений и при осведомлении о всех возможных осложнениях.+

6. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, по возможности оказания медицинской помощи разделяются на группы: 1) первая группа (уровень); 2) вторая группа (уровень); 3) третья А группа (уровень); 4) третья Б группа (уровень); 5) четвертая группа (уровень). Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3, 4;+
2) 1, 2, 3;
3) 2, 3, 4;
4) 3, 4, 5.

7. В перечень обязательных скрининго-диагностических мероприятий при нормальной беременности входит

1) направление беременной резус-отрицательной пациентки на определение антирезусных антител при 1-м визите и затем при отсутствии антител в 18-20 недель и в 28 недель беременности;+
2) применение пробы Скальп-лактат на сроке 36-38 недель и в родах;
3) МРТ органов малого таза;
4) направление беременной пациентки на проведение скринингового ультразвукового исследования плода и ультразвукового исследования шейки матки (УЗ-цервикометрию) при сроке беременности 11-16 недель.

8. Возможные симптомы преэклампсии: А) протеинурия Б) боли в надлобковой области В) артериальная гипотензия Г) макрогематурия Д) боли и/или чувствительность при пальпации в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота. Выберите правильную комбинацию ответов

1) А, Д;+
2) А, Г, Д;
3) А, Б, В;
4) А, Б.

9. Вторая группа (второй уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) разрабатывают и тиражируют новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии; 2) имеют в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры; 3) имеют в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для беременных, рожениц и родильниц; 4) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 5) имеют в своем составе палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 3, 5;+
2) 1, 2, 5;
3) 2, 3, 4;
4) 1, 2, 3.

10. Дифференцированный объем медицинского обследования и лечения возможен благодаря региональным схемам маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц, а также новорожденных в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом: 1) обеспеченности квалифицированными кадрами медицинской организации; 2) уровня оснащения медицинской организации; 3) коечной мощности медицинской организации; 4) структуры медицинской организации. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 3;
2) 1, 2;
3) 1, 2, 3, 4;+
4) 1, 3, 4.

11. Кратность осмотров при физиологическом течении беременности составляет: 1) врачом-офтальмологом - не менее 1 раза; 2) врачом - акушером-гинекологом - не менее 7 раз; 3) врачом-стоматологом - не менее 1 раза; 4) врачом-терапевтом - не менее 2 раз. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4;+
2) 1, 2;
3) 1, 2, 3;
4) 1, 2, 4.

12. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1) хронический пиелонефрит без нарушения функции;
2) инфекции мочевыводящих путей вне обострения и др.;
3) предполагаемый крупный плод;+
4) головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери.

13. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1) отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
2) рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
3) холестаз беременных;
4) низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения).+

14. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1) рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;+
2) беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах;
3) многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности;
4) преэклампсия, эклампсия и их осложнения.

15. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1) тазовое предлежание плода;+
2) много- и маловодие;
3) возраст беременной женщины до 18 лет;
4) изоиммунизация при беременности.

16. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) состояния, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением инновационных технологий;+
2) преэклампсия умеренная;
3) предполагаемый крупный плод;
4) анатомическое сужение таза I-II степени; тазовое предлежание плода.

17. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
2) рубец на матке после оперативных вмешательств на матке (кроме кесарева сечения), при отсутствии признаков несостоятельности рубца, при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;
3) психические заболевания;
4) расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения).+

18. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;
2) увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
3) заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);+
4) пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений.

19. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);+
2) инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
3) рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
4) отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов (ПР), преэклампсии, эклампсии, отслойки нормально расположенной плаценты.

20. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) переношенная беременность;
2) мертворождение в анамнезе;
3) перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза;+
4) анатомическое сужение таза I-II степени.

21. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) беременность после разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;+
2) преэклампсия умеренная;
3) миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
4) эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный на диетотерапии, заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация).

22. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) психические заболевания;
2) преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 34-36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар III уровня (высокой степени риска);
3) беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
4) поперечное и косое положение плода.+

23. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);+
2) пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
3) преэклампсия умеренная;
4) отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (протеинурия, гипертензивные расстройства, задержка роста плода).

24. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;+
2) заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
3) психические заболевания;
4) мертворождение в анамнезе.

25. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) тазовое предлежание плода;
2) анатомическое сужение таза I-II степени;
3) рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
4) состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации.+

26. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
2) компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);
3) хронический пиелонефрит без нарушения функции;
4) подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии.+

27. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) задержка роста плода;+
2) преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 34-36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар III уровня (высокой степени риска);
3) переношенная беременность;
4) беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.

28. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1) заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
2) рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
3) тазовое предлежание плода;
4) заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов).+

29. Показание к экстренной госпитализации в стационар II–III группы

1) умеренная преэклампсия, отсутствие значимой протеинурии (<0,3 г/л);
2) тяжелая преэклампсия;+
3) умеренная преэклампсия, нормальные показатели уровней тромбоцитов и печеночных трансаминаз;
4) умеренная преэклампсия, медикаментозно контролируемое стабильное артериальное давление.

30. Показанием для госпитализации беременной в медицинскую организацию акушерского профиля II или III уровня является сочетание как минимум трех симптомов хориоамнионита, в перечень которых входят: 1) тахикардия у плода, 2) тахикардия у матери, 3) лейкопения у матери, 4) болезненность матки, 5) гноевидные или гноевидно-сукровичные выделения из влагалища. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3, 4;
2) 1, 4, 5;
3) 1, 2, 4, 5;+
4) 3, 4, 5.

31. Показания к госпитализации беременной с истмико-цервикальной недостаточностью в стационар II–III уровня

1) плановое наложение швов на сроке 12–20 недель;
2) необходимость выполнения серкляжа в сроке беременности более 24 недель;+
3) повышенный риск поздних преждевременных родов;
4) высокий риск очень ранних преждевременных родов.

32. Показания к обязательной госпитализации беременной с внутрипеченочным холестазом

1) внутрипеченочный холестаз при неосложненном течении беременности;
2) дебют заболевания после 34 недель;
3) необходимость в проведении эфферентных методов терапии;+
4) стабилизация состояния после проведенной консервативной терапии.

33. Помощь пациентке при многоплодной беременности в стационаре II уровня может быть оказана при

1) фето-фетальном трансфузионном синдроме;
2) монохориальном многоплодии, осложненном САП, СОАП (ФФТС - фето-фетальный трансфузионный синдром, СОАП - синдром обратной артериальной перфузии, САП - синдром анемии-полицитемии);
3) неосложненном течении многоплодной беременности;+
4) гибели одного или более плодов при монохориальном многоплодии, при необходимости проведения редукции эмбриона(ов) в I триместре.

34. При многоплодной беременности наблюдение в амбулаторных условиях возможно продолжить при

1) обращении беременной с монохориальной диамниотической двойней на гестационном сроке 30 недель;+
2) начавшихся родах;
3) излитии или подтекании околоплодных вод;
4) клинических проявлениях угрожающего выкидыша.

35. При многоплодной беременности наблюдение в амбулаторных условиях возможно продолжить при

1) антенатальной гибели одного или обоих плодов;
2) при монохориальной и дихориальной триамниотической тройне на гестационном сроке 30 недель;+
3) клинических проявлениях преэклампсии;
4) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

36. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1) задержка роста плода;
2) эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный на диетотерапии, заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация);+
3) состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств; диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
4) миастения.

37. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1) беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;+
2) заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
3) подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии;
4) злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
5) холестаз беременных.

38. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1) заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
2) пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;+
3) тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
4) заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови).

39. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1) низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения);+
2) подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии;
3) перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза;
4) сосудистые мальформации, аневризмы сосудов.

40. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1) мертворождение в анамнезе;
2) рубец на матке после оперативных вмешательств на матке (кроме кесарева сечения), при отсутствии признаков несостоятельности рубца, при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;
3) поперечное и косое положение плода;+
4) анатомическое сужение таза I-II степени.

41. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1) переношенная беременность;
2) тазовое предлежание плода;
3) расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);+
4) низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения).

42. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1) заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит), рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
2) преэклампсия умеренная;
3) злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации.+

43. Тактика при выявлении гестационного сахарного диабета включает

1) инсулинотерапию всем беременным с гестационным сахарным диабетом;
2) выполнение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель – не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям для своевременной диагностики дистресса плода;+
3) оперативное родоразрешение всех беременных с гестационным сахарным диабетом не позднее 39 недель;
4) ведение беременных с гестационным сахарным диабетом только в стационарных условиях.

44. Тактика при выявлении у беременной резус-отрицательной крови: 1) направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител при 1-м визите, затем вне зависимости от наличия антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности; 2) беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител в 28 недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]в 28-30 недель беременности в дозе, согласно инструкции к препарату, внутримышечно; 3) при выявлении антирезусных антител беременная женщина может продолжить наблюдение в медицинской организации I или II группы; 4) для диагностики анемии у плода рекомендовано направлять беременную пациентку при наличии резус-изоиммунизации на ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (МССК СМА) плода с 18-19 недель беременности. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3, 4;
2) 1, 3, 4;
3) 2, 4;+
4) 1, 2, 3.

45. Тактика при патологическом типе КТГ и подтверждении дистресса плода в родах

1) при выявлении патологического типа ктг на антенатальном этапе пациентку немедленно направляют на госпитализацию в стационар медицинской акушерской организации ii или iii уровня на основе схем маршрутизации, утверждённых региональными органами управления здравоохранением;+
2) при выявлении сомнительного типа ктг на антенатальном этапе пациентку немедленно направляют на госпитализацию в стационар медицинской акушерской организации ii или iii уровня на основе схем маршрутизации, утверждённых региональными органами управления здравоохранением;
3) при выявлении дистресса плода в родах медицинскую помощь оказывают в стационаре надлежащего уровня, в связи с чем пациентку неотложно транспортируют;
4) при выявлении патологического типа ктг на антенатальном этапе медицинскую помощь оказывают в стационаре того лечебного учреждения, где пациентка находится на момент установления диагноза.

46. Тактика при тяжелой преэклампсии

1) медицинская эвакуация в организацию II–III уровней при начавшейся отслойке плаценты у беременной с преэклампсией;
2) родоразрешение в течение 6-24 часов или экстренно - при прогрессировании симптомов или ухудшении состояния плода;+
3) госпитализация в палату отделения патологии беременности;
4) допустимо продолжить амбулаторное наблюдение при условии тщательного мониторинга.

47. Третья А группа (третий А уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) имеют в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин; 2) имеют в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания); 3) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 4) имеют в своем составе акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 3, 4;
2) 1, 2, 4;+
3) 1, 2, 3, 4;
4) 1, 2, 3.

48. Третья Б группа (третий Б уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным; 2) разрабатывают и тиражируют новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии; 3) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 4) не имеют ресурсов для оказания круглосуточной медицинской помощи. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2;
2) 2, 3, 4;
3) 1, 2, 3, 4;
4) 1, 2, 3.+

49. Условия, при которых возможно продолжить наблюдение беременной в амбулаторных условиях

1) сниженные показатели уровней тромбоцитов и повышение печеночных трансаминаз;
2) протеинурия >0,3 г/л;
3) систолическое артериальное давление > 160 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление >110 мм рт. ст.;
4) отсутствие признаков задержки роста плода, нарушения кровотока по данным ультразвукового допплерографического исследований.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---