Тест с ответами по теме «Медицинская сестра-анестезист, 1 категория. Анестезиология и реаниматология: среднее профессиональное образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Медицинская сестра-анестезист, 1 категория. Анестезиология и реаниматология: среднее профессиональное образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Медицинская сестра-анестезист, 1 категория. Анестезиология и реаниматология: среднее профессиональное образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Гиповентиляция в посленаркозном периоде:

1) всегда требует введения антагонистов опиоидов;
2) точнее всего выявляется по показателям газов артериальной крови;
3) не характерна для верхнеабдоминальных операций;
4) чаше развивается после ингаляционной анестезии по сравнению с внутривенной;
5) всегда сопровождается повышением АД.

2. Диурез 350 мл/сут у взрослого больного, страдающего почечной недостаточностью, расценивается как

1) анурия;
2) поллакиурия;
3) полиурия;
4) норма;
5) олигурия.

3. Целью введение атропина перед операцией является:

1) устранение саливации и бронхореи;
2) профилактика аллергии;
3) профилактики остановки сердца;
4) повышения АД;
5) понижения АД.

4. Кислород, используемый при отеке легких, увлажняют:

1) водой, подогретой до 60°С;
2) 40% глюкозой;
3) 70% спиртом;
4) 30% спиртом;
5) 2,4% эуфиллином.

5. Миорелаксанты необходимы для

1) отключения самостоятельного дыхания и расслабления мускулатуры;
2) восстановления дыхания и усиления мышечного тонуса;
3) усиления обезболивающего действия анестетиков;
4) управляемой гипотонии;
5) выключения сознания пациента.

6. Промывание желудка при медикаментозных отравлениях проводится

1) не позднее 30 мин. после отравления;
2) не позднее 2 часов после отравления;
3) не позднее 4 часов после отравления;
4) не позднее 6 часов после отравления;
5) независимо от давности отравления.

7. Смена постельного белья в отделении АОРИТ проводят

1) ежедневно;
2) 1 раз в 2 дня;
3) 1 раз в 3 дня;
4) 1 раз в 5 дней;
5) 1 раз в неделю.

8. Респираторный ацидоз вначале вызывает:

1) гипервентиляцию;
2) повышение давления в легочной артерии;
3) снижение выброса сердца;
4) системное сосудорасширяющее действие;
5) гипокалиемию.

9. При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают

1) растворимость закиси азота в крови;
2) вентиляцию окружающим воздухом;
3) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым;
4) выделение тепла;
5) длительность анестезии.

10. Снижение системного сосудистого сопротивления наблюдается при:

1) анафилактическом шоке;
2) сепсисе;
3) циррозе печени;
4) начальной стадии геморрагического шока;
5) болезни Педжета.

11. Общая анестезия необходима при сложных рентгенологических исследованиях

1) при КТ;
2) при умственной отсталости;
3) при непроизвольных движениях;
4) при высокой температуре;
5) у маленьких детей.

12. Основные показания для парентерального питания

1) ожоги и травмы ротовой полости и глотки;
2) неукротимая рвота;
3) Коматозное состояние;
4) послеоперационный период;
5) анорексия в связи с неврозами.

13. Податливость легких

1) повышается во время острого приступа астмы;
2) повышается при инфузии опиоида;
3) находится под значительным влиянием изменений положительного давления в конце выдоха;
4) составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека;
5) прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания.

14. Напряжение О2 в альвеолярном воздухе составляет:

1) 40- 46 мм рт ст;
2) 50- 56 мм рт ст;
3) 60- 66 мм рт ст;
4) 100-108 мм рт ст;
5) 140-180 мм рт ст.

15. Общий объем жидкости для промывания желудка у детей определяется из расчета

1) 1 л на 1 кг веса;
2) 1 л на 1 год жизни;
3) 1 л на мм2 площади тела;
4) 10 л минус вес ребенка;
5) не имеет значения.

16. Дыхательный мешок на аппарате РО-6 служит для

1) проведения ИВЛ;
2) поглощение отработанного газа;
3) наблюдения за адекватностью самостоятельного дыхания (при отсутствии волюметра);
4) накопления отработанного газа;
5) накопления избытка влаги.

17. Вынужденное положение, характерное для пациента с отеком легких:

1) сидя;
2) лежа на животе;
3) лежа на спине;
4) лежа на правом боку;
5) лежа на левом боку.

18. ЭКГ –признак асистолии

1) отрицательный зубец Т;
2) снижение вольтажа;
3) прямая линия;
4) несимметричность зубцов;
5) 5) повышение вольтажа.

19. Установить соответствие между должностью медсестры и её обязанностями
А. Старшая медицинская сестра-анестезист
Б. Медицинская сестра-анестезист
В. Старшая медицинская сестра ОРИТ
Г. Медицинская сестра отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии
1. Осуществляет учет правильности расходования наркотических, сильнодействующих и ядовитых медикаментов
2. Составляет заявки на медикаменты и инструментарий, анестезиологическое оборудование
3. Отмечает в карте интенсивной терапии не реже 1 раза в час показатели, характеризующие состояние больного, вводимые лекарственные препараты строго по времени и их дозу
4. После окончания анестезии регистрирует анестезиологическую карту в книге учета анестезий
5. Регистрирует а анестезиологическую карту показания дозиметров аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ, данные кардиомониторных систем

1) А1,Б4,5,В2,Г3;
2) А2,Б4,5,В1,Г3;
3) А3,Б4,5,В1,Г2;
4) А2,Б1,5,В4,Г3.

20. Установить соответствие между степенью тяжести травматического шока и его клиническими показателями
А. I степень (легкая)
Б. II степень (средняя)
В. III степень (тяжелая)
Г. IV степень (терминальная) - пре- агональное состояние
1. ЧСС 140-160 в мин.
2. ЧСС до 100 в мин
3. ЧСС 120 в мин
4. АД сист. не определяется
5. АД сист.90-100 мм рт. сСт
6. АД сист. 75-85 мм рт.ст.
7. АД сист. ниже 70 мм рт. Ст.
8. Диурез не изменен
9. Диурез снижен
10. Анурия

1) А2,9,8,Б3,6,8В1;7,8, Г1,4,10;
2) А2,5,8,Б3,6,8В1;7,9, Г1,4,10;
3) А23,5,Б8,6,8В1;7,9, Г1,4,10;
4) А10,5,8,Б3,6,8В1;7,9, Г1,4,2.

21. Установить соответствие между компонентами болевого синдрома и методикой оценки
А. Перцептуальный
Б. Эмоциональный
В. Вегетативный
Г. Антиноцицептивный
Д. Воспалительный
1. На основании мониторирования показателей геодинамики и легочного газообмена рассчитывается вегетативный индекс, оценивается лабильность центра терморегуляции в холодовой пробе
2. По визуальной и вербальной аналоговым шкалам
3. По определению порогов болевой чувствительности и выносливости методом сенсометрии
4. По количеству эхиноцитов на 1000 эритроцитов в периферической крови
5. По шефильдской шкале седации и шкале тревожности Спилберга-Ханина

1) А1,Б5,В4,Г3,Д4;
2) А2,Б5,В1,Г3,Д4;
3) А4,Б5,В1,Г3,Д2;
4) А2,Б3,В1,Г5,Д4.

22. Укажите последовательность действий медицинской сестры при рвоте (регургитации)
1) Повернуть голову пациента набок при первых позывах к рвоте.
2) Успокоить пациента, объяснить ему ход предстоящей манипуляции (если позволяет время). Надеть резиновые перчатки.
3) Удалить рвотные массы изо рта пациента с помощью электроотсоса
4) Подставить лоток к лицу пациента.
5) Протереть полость рта стерильной марлевой салфеткой на зажиме (корнцанге) (или марлевым шариком, зажатом в пинцете).
6) Промыть дезраствором катетер, аспирируя дезраствор из емкости с фурацилином.
7) Опорожнить банку электроотсоса
8) Добавить в банку электроотсоса с собранными рвотными массами дезраствор для их обеззараживания.
9) Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором
10) Поместить в емкость с дезраствором и использованные предметы медицинского назначения

1) 1,2,3,4,5,6,7,9,8,10;
2) 2,1,4,3,5,6,8,7,10,9;
3) 10,9,1,2,3,5,6.4,7,8;
4) 6,7,1.2,3,4,5,8,9,10.

23. Установить соответствие между катионами и количеством их в плазме крови
А. К+
Б. Na+
В. Ca²+
1. 2,1 – 2,5 ммоль/л
2. 3,5 – 5,3 ммоль/л
3. 135 – 145 ммоль/л
4. 55 – 65 ммоль/л

1) А2,Б3,В1;
2) А1,Б2,В3;
3) А3,Б2,В1;
4) А2,Б1,В3.

24. Укажите последовательность действий при проведении оксигенотерапии
1) Определить катетером расстояние от козелка ушной раковины до носогубной складки пациента, сделать отметку на данном расстоянии от конца катетера.
2) Надеть резиновые перчатки.
3) Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку до отметки (кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева).
4) Смазать катетер стерильным вазелиновым маслом.
5) Открыть вентиль дозиметра (ротаметра) и подать кислород со скоростью 2 - 3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра (ротаметра).
6) Закрепить наружную часть катетера отрезком бинта вокруг лица пациента или лейкопластырем, приклеенным к лицу пациента возле носа.
7) Извлечь катетер по окончании процедуры.
8) Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
9) Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
10) Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции

1) 10,2,1,4,3,6,5,7,9,8;
2) 1,2,3,4,5,6,8,7,9,10;
3) 1,2,5,6,3,4,7,8,9,10;
4) 8,1,2,3,4,5,6,7,9,10.

25. Установить соответствие между группой фармакологических средств для премедикации и примерами препаратов
А. М-холинолитики
Б. Опиаты
В. Седативные
Г. Антигистаминные
1. Пипольфен, димедрол
2. Атропин, метацин
3. Промедол, меперидин
4. Дроперидол, мидазолам

1) А2,Б4,В3,Г1;
2) А1,Б3,В4,Г2;
3) А2,Б3,В4,Г1;
4) А2,Б3,В1,Г4.

26. Установить соответствие между методами искусственной детоксикации и механизмом их действия
А. Перитонеальный диализ
Б. Гемодиализ
В. Гемосорбция
Г. Плазмаферез
Д. Электрохимическая гемотерапия
1. Основан на разделении крови на форменные элементы и плазму, при этом эритроциты возвращаются обратно, вместо плазмы переливаются плазмозамещающие растворы
2. Основан на способности токсических веществ переходить из крови через поверхность брюшины в диализирующую жидкость, введенную в брюшную полость
3. Основан на ускорении биотрансформации токсических веществ в организме за счет их интенсивного окисления в результате введения в кровь гипохлорита натрия
4. Основан на способности токсических веществ переходить из крови через полупроницаемые мембраны в диализирующую жидкость
5. Основан на способности адсорбента поглощать и удерживать на своей поверхности токсические вещества, циркулирующие в крови

1) А2,Б5,В4,Г1,Д3;
2) А1,Б4,В5,Г2,Д3;
3) А2,Б4,В5,Г1,Д3;
4) А2,Б4,В3,Г1,Д5.

27. Установить соответствие между этапами периоперационного периода и действиями медицинской сестры-анестезиста
А. Подготовка к анестезии
Б. Вводный наркоз
1. Укладка пациента на операционном столе
2. Введение препаратов с целью выключения сознания пациента и исключение стадии возбуждения
3. Идентификация личности пациента
4. Оценка состояния пациента и эффекта премедикации
5. Обеспечение адекватного сосудистого доступа
6. Профилактика осложнений (ларингоспазма, рвоты, аспирации и пр.)

1) А2,3,4,5,Б1,6;
2) А1,3,4,6,Б2,5;
3) А1,3,4,5,Б2,6;
4) А1,6,Б2,3,4,5.

28. Установить соответствие между неотложными состояниями и их характеристиками
А. Гипогликемическая кома
Б. Тиреотоксическая кома
В. Диабетическая кома
Г. Апоплексическая кома
1. Возникает при передозировке инсулина
2. Делириозное состояние, беспокойство, одутловатое лицо
3. Выраженная тахикардия при отсутствии типичных признаков гемодинамической недостаточности
4. Гемиплегия или паралич отдельных групп мышц
5. Слизистые оболочки сухие, кожа также сухая, и ее тургор снижен, запах ацетона

1) А4,Б3,В1,Г5;
2) А4,Б5,В3,Г1;
3) А4,Б3,В5,Г1;
4) А1,Б3,В5,Г4.

29. Установить соответствие между методами детоксикации и примерами
А. Консервативные
Б. Активные
1. Форсированный диурез
2. Гемодиализ
3. УФО крови
4. Гемосорбция
5. Гастроинтестинальная сорбция

1) А1,3,5,Б2,4;
2) А2,3,4,Б1,4;
3) А3,4,5,Б1,2;
4) А1,2,3,Б4,5.

30. Установить соответствие между изменениями содержания калия в крови и их признаками
А. Гипокалиемия
Б. Гиперкалиемия
1. Тоническое состояние скелетных мышц
2. Метеоризм
3. Брадикардия
4. Снижение артериального давления
5. Мышечная слабость
6. Остановка сердца в диастолу

1) А2,4,Б1,2,6;
2) А1,6,Б2,3,4;
3) А2,5,Б3,4,6;
4) А5,6,Б1,2,3.

31. Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием

1) кетамина;
2) сукцинилхолина;
3) нитроглицерина;
4) тиопентала;
5) фторотана.

32. В нормальной электрокардиограмме QT интервал

1) измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т;
2) 0,30 - 0,40 секунды;
3) удлинен при гипокальциемии;
4) удлиняется под действием дигиталиса;
5) удлинен при гиперкалиемии.

33. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

1) нормальная анионная разница;
2) гипергидратация всего тела;
3) гиповентиляция;
4) гиперосмолярность плазмы;
5) повышение концентрации внутриклеточного калия.

34. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет:

1) главный врач больницы;
2) зам. главного врача по лечебной части;
3) профильный дежурный специалист приемного отделения;
4) заведующий профильным отделением;
5) заведующий отделением реанимации, а в его отсутствии - дежурный врач.

35. Мероприятия неотложной помощи при легочном кровотечении

1) обеспечение полного покоя;
2) пузырь со льдом на область грудной клетки;
3) введение викасола и хлористого кальция;
4) дать нитроглицерин;
5) ингаляция кислорода.

36. Перечень лабораторных анализов для проведения эндотрахеального наркоза у детей

1) общий анализ крови, мочи;
2) электролиты крови, сахар крови, группа крови и резус-фактор;
3) рентгенография грудной клетки;
4) группа крови и резус-фактор;
5) компьютерная томография органов грудной клетки.

37. Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью

1) применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки;
2) ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей;
3) стимуляции кашля;
4) санационной бронхоскопии;
5) поворачивания больного каждые 2 часа.

38. Возникновению фторотанового (галотанового) гепатита способствуют:

1) повторные анестезии с использованием фторотана;
2) национальная принадлежность;
3) пожилой возраст;
4) тучность;
5) детский возраст.

39. Снижение центрального венозного давления указывает на:

1) перегрузку левых отделов сердца;
2) перегрузку правых отделов сердца;
3) развитие инфаркта миокарда;
4) развитие отека легких;
5) необходимость инфузионной терапии.

40. После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т.к. реальна угроза

1) гипоксии;
2) бронхоспазма;
3) ларингоспазма;
4) пробуждения;
5) миастении.

41. При всех методах ингаляции кислорода требуется:

1) возвышенное положение больного;
2) увлажнение дыхательной смеси;
3) согревание дыхательной смеси;
4) назначение больному бронхоспазмолитиков;
5) подсчёт частоты дыхательных движений.

42. Шкала Апгар

1) имеет максимальное значение 9 баллов;
2) оценивается на 1-й и 5-й минуте после рождения;
3) предложена Вирджинией Апгар в 1970 г;
4) оценивается на 1-й и 10-й минуте;
5) обычно более низкая у детей курящих матерей после рождения.

43. Вероятное осложнение быстрого введения гексенала:

1) снижение диуреза;
2) остановка дыхания;
3) повышение АД;
4) анафилактический шок;
5) речевое возбуждение.

44. Прием, используемый для удаления инородного тела из дыхательных путей у взрослых , по имени автора

1) Селлика;
2) Геймлиха;
3) Тределенбурга;
4) Пастернацкого;
5) Нечипоренко.

45. Аортокоронарографию принято проводить в условиях

1) местной анестезии;
2) общей комбинированной анестезии;
3) мониторинга ЭКГ;
4) ингаляции паров пентрана;
5) ингаляции закиси азота с кислородом.

46. Начальными проявлениями действия внутривенно введенного маннитола являются:

1) повышение вязкости крови;
2) уменьшение интерстициального объема;
3) повышение гематокрита;
4) увеличение объема крови;
5) гемолиз.

47. Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие

1) слабого развития мускулатуры;
2) увеличенной пропорции общей воды тела;
3) недостаточного развития мноневрального соединения;
4) меньшей массы мускулатуры;
5) неполноценной холинэстеразы.

48. Установить соответствие между инфузионными растворами и основным механизмом их действия
А. Изотонический раствор хлорида натрия
Б. Раствор Рингера-Локка
В. Лактасол
Г. Полиглюкин
Д. Реополиглюкин
Е. Гемодез
1. Связывает токсины и инактивирует их
2. Компенсация потерь жидкости
3. Самый высокий гемодинамический эффект за счет онкотической активности
4. Коррекция электролитных нарушений
5. Компенсация нарушений водно-электролитного баланса с одновременной коррекцией метаболического ацидоза путем увеличения буферной емкости крови
6. Высокая реологическая активность

1) А1,Б3,В5,Г4,Д6,Е2;
2) А1,Б4,В5,Г3,Д6,Е2;
3) А2,Б4,В5,Г3,Д6,Е1;
4) А1,Б4,В3,Г5,Д6,Е2.

49. Установить соответствие между состоянием пациента и способом транспортировки
А. Травматический шок
Б. Кома
1. Лежа на спине
2. Положение Транделенбурга
3. Положение Фовлера
4. Устойчивое боковое положение
5. Лежа на животе

1) А2,Б4;
2) А1,Б3;
3) А3,Б2;
4) А4,Б1.

50. Установить соответствие между минимальной площадью, рассчитанную на 1 койку, и профильностью пациентов отделения реанимации
А. Послеоперационные пациенты
Б. Пациенты с тяжелыми травмами, ожогами
В. Все остальные пациенты
1. 30 кв. м
2. 18 кв. м
3. 15 кв. м
4. 13 кв.м

1) А1,Б2,В4;
2) А1,Б2,В3;
3) А4,Б2,В3;
4) А3,Б2,В1.

51. Установить соответствие между периодами и длительностью течения инфаркта миокарда
А. Продромальный (предынфарктный)
Б. Острейший
В. Острый
Г. Подострый
Д. Постинфарктный
1. До 3-6 месяцев от начала заболевания
2. От нескольких часов, дней до одного месяца, может отсутствовать
3. От 20 минут до 2 часов
4. До 4-8 недель от начала заболевания
5. От 2 часов до 14 дней

1) А2,Б3,В5,Г 1,Д4;
2) А1,Б3,В5,Г 4,Д2;
3) А2,Б3,В5,Г 4,Д1;
4) А3,Б2,В5,Г 4,Д1.

52. Установить соответствие между средствами для наркоза и их примерами
А. Ингаляционные средства
Б. Неингаляционные средства
1. Энфлюран
2. Гексенал
3. Тиопентал натрия
4. Фторотан
5. Изофлюран

1) А2,3,4,Б1,5;
2) А1,4,5,Б2,3;
3) А2,4,5Б1,3;
4) А3,5,Б1,2,4.

53. Установить соответствие между препаратами для наркоза и длительностью их действия
А. Короткое действие (до 10 мин)
Б. Действие средней продолжительности (10-30 минут)
В. Длительное действие (более 40 минут)
1. Предион
2. Гексенал
3. Формикум
4. Кеталар
5. Пропанидид
6. Тиопентал-натрий

1) А4,3,Б2,6,В1,5;
2) А4,5,Б1,6,В2,3;
3) А3,5,Б2,6,В1,4;
4) А4,5,Б2,6,В1,3.

54. Установить соответствие между неотложными состояниями и их характеристиками
А. Гипертонический криз
Б. Кардиогенный шок
В. Острый инфаркт миокарда
Г. Пароксизмальная тахикардия
1. Снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст; разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление) составляет 20 мм рт. ст. и меньше
2. Внезапное повышение артериального давления до уровня, обычно не свойственного данному больному
3. Внезапно возникший приступ сердцебиения с частотой 150–250 ударов в минуту
4. Приступ нарастающих болей за грудиной, носящих жгучий и давящий характер с обширной иррадиацией болей

1) А2,Б4,В1,Г3;
2) А3,Б1,В4,Г1;
3) А2,Б1,В4,Г3;
4) А3,Б1,В4,Г2.

55. Установить соответствие между стадией развития пролежней и их характеристикой
А. 1-я стадия
Б. 2-я стадия
В. 3-я стадия
Г. 4-я стадия
1. Стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку
2. поражение всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования
3. Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены
4. разрушение кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, могут быть жидкие выделения из раны

1) А3,Б1,В4,Г2;
2) А2,Б3,В1,72;
3) А1,Б2,В4,Г3;
4) А4,Б1,В2,Г3.

56. Установить соответствие между видами и причинами нарушения метаболизма
А. Метаболический ацидоз
Б. Метаболический алкалоз
1. Кислородное голодание
2. Рвота
3. Лихорадочное состояние
4. Почечная недостаточность
5. Печеночная кома

1) А1,4,5,Б2,3;
2) А2,3,4,Б1,5;
3) А1,3,4,Б2,5;
4) А2,3,4,Б1,5.

57. Гипербарический кислород может вызвать

1) боль в ушах;
2) выпадение полей зрения;
3) пневмоторакс;
4) апноэ;
5) жар во всем теле.

58. Промывание глаз производят

1) альбуцидом;
2) 0,05% перекисью водорода;
3) раствором перманганата калия 1:1000;
4) кипяченой водой;
5) раствором натрия бикарбоната.

59. Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем:

1) венозного тонуса;
2) сократительной способности правого желудочка;
3) степени сосудистого заполнения при гиповолемии и сократительной способности правого желудочка;
4) объема крови;
5) сердечного выброса.

60. Отделение анестезиологии и реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета

1) на 3 суток работы;
2) на количество анестезий и коек;
3) в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
4) на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих;
5) по предварительным заявкам.

61. Элементарную сердечно-легочную реанимацию начинают:

1) с искусственной вентиляции легких;
2) с проведения электрической дефибрилляции;
3) с обеспечения проходимости верхних дыхательных путей;
4) с немедленного введения медикаментов;
5) с непрямого массажа сердца.

62. Препарат, используемый в качестве пеногасителя при отеке легких:

1) контрикал;
2) антифомсилан;
3) антигриппин;
4) анаферон;
5) миорелаксин.

63. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:

1) определяет оптимальный метод и проводит общую анестезию;
2) определяет оптимальный метод и проводит регионарную анестезию;
3) осуществляет медикаментозную предоперационную подготовку;
4) проводит мониторинг жизненно важных функции во время операций;
5) проводит мониторинг и лечение нарушений жизненно важных функций после операции до их стабилизации.

64. К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у кардиохирургических больных, относятся:

1) проведение вибромассажа грудной клетки;
2) ингаляция бронхолитического аэрозоля;
3) применение салуретиков;
4) искусственная вентиляция легких;
5) ингаляции 100% О2.

65. При проведении сердечно-легочной реанимации у взрослого человека одним реаниматологом рекомендуется следующее сочетание частоты ИВЛ и компрессий грудной клетки

1) 1:05;
2) 2:15;
3) 3:15;
4) 1:10;
5) 2:30.

66. К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся

1) гипертонус;
2) гиперсаливация;
3) коллапс;
4) психомоторное возбуждение;
5) брадикардия.

67. Препарат из нижеперечисленных для профилактики тромбозов:

1) гепарин;
2) фибринолизин;
3) реополиглюкин;
4) эуфиллин;
5) пентамин.

68. Установить соответствие между концентрацией глюкозы для парентерального питания и скоростью введения за 1 час введения
А. 10%
Б. 20%
В. 30%
1. 50 кап./мин
2. 66 кап/мин
3. 100 кап./мин
4. 200 кап/мин

1) А1,Б2,В3;
2) А4,Б3,В2;
3) А3,Б2,В1;
4) А2,Б1,В4.

69. Установить соответствие между требованиями к уходу за пациентом с риском развития пролежней и вспомогательными процедурами
А. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Б. Обучение пациента
В. Пособие при дефекации тяжелобольного
Г. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Д. Оценка степени риска развития пролежней
1. Ежедневно однократно
2. Ежедневно по потребности
3. Ежедневно каждые 2 часа
4. Ежедневно 3 раза в день
5. По потребности
6. 1 раз в 10 дней

1) А6,Б2,В1,Г2,Д1;
2) А6,Б1,В2,Г2,Д1;
3) А1,Б1,В2,Г2,Д6;
4) А1,Б6,В2,Г2,Д1.

70. Установить соответствие между нарушениями гемостаза у тяжелых больных ОАРИТ и их характеристикой
А. Гиперкоагуляция
Б. Геморрагический синдром
В. Диссиминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)
1. Образование тромбов в поврежденных и неповрежденных сосудах
2. Образовавшиеся множественные тромбы растворяются, кровотечение возобновляется; или кровь вообще не свертывается
3. Кровопотеря и анемия

1) А1,Б3,В2;
2) А2,Б3,В1;
3) А3,Б2,В1;
4) А1,В2,Б3.

71. Установить соответствие между показателями и характеристиками местных анестетиков
А. Относительная токсичность
Б. Относительная сила действия
В. Анестезиологический индекс
1. Отношение минимальной действующей дозы (МДД) новокаина к МДД нового препарата
2. Сравнение относительной силы действия с относительной токсичностью
3. Отношение минимальной летальной дозы (МЛД) новокаина к МЛД нового препарата

1) А2,Б1,В3;
2) А3,Б2,В1;
3) А1,Б2,В3;
4) А3,Б1,В 2.

72. Установить соответствие между видом смерти и симптомами
А. Клиническая
Б. Биологическая
1. Зрачки широкие, реакция на свет есть
2. Зрачки широкие, реакция на свет отсутствует
3. Размягчение глазных яблок
4. Симптом «кошачьего зрачка»
5. Отсутствие дыхания

1) А1,2Б3,4,5;
2) А2,5,Б3,4,5;
3) А3,4,Б1,2,3;
4) А4,5,Б1,2,3.

73. Установить соответствие между изменениями содержания натрия в крови и их признаками
А. Гипонатриемия
Б. Гипернатриемия
1. Снижение артериального давления
2. Усталость, апатия, тошнота, рвота
3. Жажда, гипертермия, отеки
4. Снижение мышечного тонуса

1) А2,Б3;
2) А1,Б2;
3) А3,Б2;
4) А2,Б1.

74. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:

1) РаО2, РаСО2;
2) минутный объем дыхания;
3) частота дыхания;
4) дыхательный объем;
5) определение мертвого пространства.

75. К оперативным методам обеспечения проходимости дыхательных путей относятся

1) трахеостомия;
2) интубация трахеи;
3) коникотомия;
4) пункция трахеи толстой иглой;
5) ИВЛ.

76. Применение вазелина и масел взрывоопасно при контакте с

1) фторотаном;
2) кетамином;
3) бензином;
4) кислородом;
5) эфиром.

77. Флаконы с парентеральными растворами визуально проверяют на

1) мутность;
2) наличие частиц;
3) трещины;
4) срок годности;
5) все ответы верные.

78. Наступающее в начале кислородотерапии апноэ у больного c хроническим обструктивным заболеванием легких:

1) связано с рефлексом с каротидных телец;
2) может быть предотвращено постепенным возрастанием концентрации O2;
3) прекращается при добавлении 5% углекислоты во вдыхаемую смесь газов;
4) объясняется хронически низкими уровнями РаСО2;
5) предотвращается при лечении ацетазоламидом.

79. Характерными признаками гипогликемической комы являются:

1) дегидратация;
2) сниженные сухожильные рефлексы;
3) снижение тонуса глазных яблок;
4) бледная, влажная кожа;
5) полиурия.

80. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при

1) гипоксии;
2) добавлении вазоконстриктора;
3) ацидозе;
4) гипопротеинемии;
5) печеночной недостаточности.

81. Угнетение дыхания наблюдается при передозировке и отравлении:

1) метиловым спиртом;
2) опиатами;
3) трициклическими антидепрессантами;
4) фосфорорганическими соединениями;
5) щелочами и кислотами.

82. Газ, транспортируемый в сжиженном виде:

1) кислород;
2) ксенон;
3) закись азота;
4) фторотан;
5) двуокись углерода.

83. Расчет общего периферического сосудистого сопротивления требует измерений

1) среднего артериального кровяного давления;
2) ударного объема;
3) центрального венозного давления;
4) легочного капиллярного давления заклинивания;
5) сердечного выброса.

84. Во время общей анестезии происходит уменьшение

1) скорости гломерулярной фильтрации;
2) реабсорбции;
3) экскреции почками калия;
4) синтеза ренина;
5) эффективного почечного кровотока.

85. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают

1) увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости;
2) увеличение венозной емкости;
3) уменьшение ударного объема;
4) прямое угнетение миокарда;
5) снижение ритма сердца.

86. У следующих больных надо избегать премедикацию атропином

1) с тяжелым митральным стенозом;
2) с плохо корригированным гипертиреозом;
3) с пароксизмальной предсердной тахикардией;
4) с повышенным внутричерепным давлением;
5) принимающих блокаторы бета-адренорецепторов.

87. Установить соответствие между этапами анестезии и возможными нарушениями дыхания
А. После премедикации
Б. При введении в анестезию
В. При поддержке анестезии
Г. При пробуждении
Д. После анестезии
1. Развитие ателектаза вследствие разгерметизации дыхательного контура «аппарат ИВЛ-больной»
2. Продленное апноэ
3. Нарушение проходимости дыхательных путей вследствие бронхоспазма или обструкции дыхательных путей корнем языка и др.
4. Гиповентиляция и гипоксия с гиперкапнией вследствие центрального угнетения дыхания
5. Снижение альвеолярной вентиляции вследствие остаточного действия мышечных релаксантов и анестетиков

1) А2,Б3,В1,Г5,Д4;
2) А4,Б3,В1,Г5,Д2;
3) А4,Б1,В3,Г5,Д2;
4) А4,Б3,В1,Г2,Д5.

88. Установить соответствие между стадией развития пролежней и их характеристикой
А. 1-я стадия
Б. 2-я стадия
В. 3-я стадия
Г. 4-я стадия
1. Стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку
2. поражение всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования
3. Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены
4. разрушение кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, могут быть жидкие выделения из раны

1) А3,Б1,В4,Г2;
2) А3,Б2,В4,Г1;
3) А1,Б3,В4,Г2;
4) А4,Б1,В3,Г2.

89. Установить соответствие между вариантом острой почечной недостаточности и причинами её вызвавшими
А. Преренальная
Б. Ренальная
В. Постренальная
1. Закупорка камнем мочеточника единственной почки
2. На фоне низкого давления при шоке, гиповолемии
3. Поражение паренхимы почки при острых отравлениях, переливании крови

1) А3,Б2,В1;
2) А1,Б2,В3;
3) А2,Б3,В1;
4) А2,Б1,В2.

90. Установить соответствие между группами миорелаксантов и возможными осложнениями от их применения
А. Деполяризующие
Б. Недеполяризующие
1. Артериальная гипертензия
2. Брадикардия
3. Мышечные боли
4. Бронхоспазм
5. Рекурализация
6. Регургитация

1) А2,3,6,Б1,4,6;
2) А2,3,5,Б1,4,5;
3) А1,3,6,Б2,4,6;
4) А1,2,3Б2,4,6.

91. Установить соответствие между симптомами острой дыхательной недостаточности и причиной возникновения
А. Нарушение механики дыхания
Б. Острая обтурация верхних дыхательных путей
В. Бронхоспазм
Г. Интерстициальный отек
Д. Альвеолярный отек
1. Экспираторная одышка с удлиненным и шумным выдохом, обилие сухих, свистящих хрипов в легких
2. Быстрое развитие, удушье, резкий цианоз, появляется пенистая розовая мокрота
3. Стридорозное дыхание: редкое, хриплое с удлиненным вдохом, втяжением межреберий
4. Поверхностное дыхание, больной не может сделать глубокий вдох, откашляться
5. Постепенное нарастание симптомов, дыхание клокочущее, в легких влажные хрипы

1) А4,Б3,В1,Г5,Д2;
2) А4,Б1,В3,Г5,Д2;
3) А2,Б3,В1,Г5,Д4;
4) А5,Б3,В1,Г4,Д2.

92. Установить соответствие между требованиями к уходу за пациентом с риском развития пролежней и вспомогательными процедурами
А. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Б. Обучение пациента
В. Пособие при дефекации тяжелобольного
Г. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Д. Оценка степени риска развития пролежней
1. Ежедневно однократно
2. Ежедневно по потребности
3. Ежедневно каждые 2 часа
4. Ежедневно 3 раза в день
5. По потребности
6. 1 раз в 10 дней

1) А6,Б1,В2,Г2,Д1;
2) А5,Б1,В2,Г2,Д1;
3) А6,Б2,В1,Г2,Д1;
4) А3,Б2,В1,Г4,Д5.

93. Установить соответствие между способом анестезии и областью применения
А. Анестезия смазыванием или орошением
Б. Анестезия охлаждением
В. Межреберная анестезия
Г. Эпидуральная анестезия
1. Вскрытие поверхностно расположенных гнойников
2. Эндоскопические исследования
3. Операции на органах брюшной полости и нижних конечностях
4. Переломы ребер
5. Оториноларингология

1) А2,5,Б1,В4,Г 3;
2) А2,4,Б1,В5,Г 3;
3) А1,5,Б2,В4,Г 3;
4) А2,5,Б1,В3,Г4.

94. Установить соответствие между группой кристаллоидных растворов и примерами растворов
А. Простые кристаллоидные растворы
Б. Сложные кристаллоидные растворы
1. Раствор Рингера-Локка
2. Лактасол
3. 0,9% раствор хлорида натрия
4. Ацесоль

1) А2,Б1,3,4;
2) А1,Б2,3,4;
3) А 3,Б1,2,4;
4) А4,Б1,2,3.

95. Установить соответствие между методом детоксикации и его целью
А. Гемосорбция
Б. Промывание желудка
1. Ускорение выведения яда из организма
2. Прекращение действия травмирующего фактора
3. Антидотная терапия
4. Удаление невсосавшегося яда
5. Борьба с интоксикацией

1) А1,5,Б2,4;
2) А2,3,Б1,4;
3) А1,2,Б3,4;
4) А3,4,Б1,2.

96. Полузакрытая система означает, что:

1) вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании;
2) выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания;
3) при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании;
4) при капельном методе маска обкладывается полотенцами;
5) используется клапан Рубена.

97. Снижение температуры во время анестезии и операции раньше всего регистрируется:

1) в прямой кишке;
2) в пищеводе;
3) на поверхности тела;
4) на поверхности сердца;
5) в паховой области.

98. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении:

1) будет токсична в пределах 4х часов;
2) может вызывать образование ателектазов;
3) увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода;
4) удвоит артериальное содержание кислорода;
5) корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием.

99. Закон Старлинга для сердца отражает

1) cоотношение потребления миокардом кислорода с производимой работой;
2) соотношение объема правого предсердия с частотой сердечных сокращений;
3) соотношение сердечного выброса с периферической резистентностью;
4) дифференцирует мышцы сердца от скелетных мышц;
5) способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении наполнения его камер.

100. Запрокидывание головы при проведения ИВЛ необходимо:

1) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту пострадавшего;
2) для обеспечения проходимости дыхательных путей;
3) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и ртом пострадавшего при проведении ИВЛ;
4) для натяжения блуждающих нервов на шее;
5) для стимуляции синокаротидной зоны.

101. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого больного:

1) 3,0 мг/кг;
2) 2,0 мг/кг;
3) 1,5 мг/кг;
4) 1,0 мг/кг;
5) 4,0мг/кг.

102. К антигистаминным препаратам из нижеперечисленных относится:

1) андипал;
2) контрикал;
3) пипольфен;
4) стоптуссин;
5) фенобарбитал.

103. Инфузионная терапия это:

1) внутривенное введение любых синтетических растворов;
2) внутриартериальное введение плазмы;
3) внутривенное введение плазмы;
4) внутривенное введение любых препаратов крови;
5) внутривенное введение только коллоидных растворов.

104. Продолжительность действия релаксантов короткого действия 1-2 мин

1) 1-2 мин;
2) 3-5 мин;
3) 10-15 мин;
4) 20 мин;
5) 25 мин.

105. К осложнениям при инфузии полиглюкина относятся

1) затруднения при определении группы крови;
2) повышенная кровоточивость;
3) реакции повышенной чувствительности;
4) глубокий венозный тромбоз;
5) острая почечная недостаточность.

106. Индикаторы тканевой оксигенации включают:

1) рН венозной крови;
2) концентрацию лактата артериальной крови;
3) артерио-венозную разницу по кислороду;
4) дефицит оснований артериальной крови;
5) венозное насыщение кислородом.

107. Составные части наркозно-дыхательного аппарата

1) резервуар с газом;
2) дозиметр летучих веществ;
3) аспиратор;
4) испаритель, обеспечивающий точную дозировку препаратов;
5) Дыхательный контур.

108. Мониторинг функций и процессов, выявление опасных их отклонений с целью предупреждения осложнений во время анестезии и интенсивной терапии, проводят с целью контроля:

1) за функциями больного (электрокардиография, пульсоксиметрия, капнография и др.);
2) лечебных действий (контроль нейромышечного блока);
3) окружающей среды (газового состава вдыхаемой смеси);
4) работы технических средств (аппарата ИВЛ и пр.);
5) соблюдения санитарно-противоэпидемического режима.

109. Установить соответствие периодичности обработки компонентов наркозно-дыхательного аппарата многоразового использования
А. Клапаны вдоха и выдоха
Б. Абсорбер
В. Дыхательные шланги
Г. Стакан влагосборника системы газового контроля
Д. Трубки управления
1. Для каждого больного
2. Еженедельно
3. Ежедневно

1) А2,Б3,В1,Г1,Д3;
2) А3,Б3,В1,Г1,Д2;
3) А3,Б1,В3,Г1,Д2;
4) А3,Б3,В2,Г1,Д1.

110. Установить соответствие между принципами лечения кардиогенного шока и лекарственными препаратами выбора
А. Болеутоление
Б. Инфузионная терапия
В. Коррекция тахикардии
Г. Инотропная поддержка
Д. Респираторная поддержка
1. Кислород
2. Дофамин
3. Солевые растворы, мафусол
4. Фентанил, дроперидол
5. Аймалин,, изоптин, лидокаин

1) А1,Б3,В5,Г2,Д4;
2) А4,Б3,В5,Г2,Д1;
3) А4,Б3,В2,Г5,Д1;
4) А3,Б4,В5,Г2,Д1.

111. Установить соответствие между баллонами с газом и их цветом
А. Баллон с кислородом
Б. Баллон с закисью азота
1. Серый
2. Черный
3. Синий

1) А3,Б1;
2) А2,Б1;
3) А1,Б3;
4) А2,Б3.

112. Установить соответствие между возможными нарушениями деятельности систем организма и осложнениями раннего послеоперационного периода
А. Нарушения гемодинамики
Б. Нарушения дыхания
1. Гиповолемия
2. Реактивный трахеобронхит
3. Развитие ателектазов
4. Повышение общего периферического сопротивления

1) А2,4,Б1,3;
2) А3,4,Б1,2;
3) А2,3,Б1,4;
4) А1,4,Б2,3.

113. Установить соответствие между инфузионными растворами и механизмами их действия
А. Коллоидные растворы
Б. Кристаллоидные растворы
1. Восполнение объема потерянной крови на короткий период времени
2. Обладают дезинтоксикационным действием
3. Быстро восстанавливают объем циркулирующей крови
4. Увеличивают осмотическое давление крови

1) А2,3,4,Б1;
2) А1,2,3,Б2;
3) А3,4,Б1,2;
4) А3,Б1,2,4.

114. Установить соответствие между изменениями содержания газов в крови и их признаками
А. Гиперкапния
Б. Гипоксемия
1. Тахипноэ, тахикардия, цианоз
2. Психомоторное возбуждение, спутанное сознание
3. Цианоз и расширение зрачков
4. Гиперпноэ, гипертензия, повышенная потливость

1) А4,Б2;
2) А1,Б4;
3) А 4,Б1;
4) А2,Б3.

115. Установить соответствие между показателями и газовым составом венозной крови
А. Напряжение кислорода в крови РО2 (мм рт.ст.)
Б. Напряжение углекислого газа в крови РСО (мм рт.ст.)
В. Насыщение гемоглобина кислородом SО2 (%)
1. 70-76
2. 42-55
3. 37-42

1) А3,Б2,В1;
2) А1,Б2,В3;
3) А2,Б3,В2;
4) А1,Б3,В2.

116. Один кг жидкой закиси азота превращается в

1) 500 л газа;
2) 750 л газа;
3) 800 л газа;
4) 900 л газа;
5) 1000 л газа.

117. Концентрация изотонического раствора глюкозы

1) 0.85%;
2) 3%;
3) 10%;
4) 5%;
5) 10%.

118. Показания к переливанию крови и кровезаменителей

1) анафилактический шок;
2) ожоговый шок и острая кровопотеря;
3) кардиогенный шок;
4) железодефицитная анемия;
5) анафилактический шок.

119. Трансфузионная терапия это:

1) внутривенное введение синтетических коллоидных растворов;
2) внутривенное введение синтетических кристаллоидных растворов;
3) внутриартериальное введение коллоидных растворов;
4) внутривенное введение препаратов крови;
5) внутривенное введение любых растворов.

120. Признаки правильности выполнения приемов реанимации

1) наличие дыхательных движений грудной клетки при ИВЛ;
2) наличие пульсовой волны на сонных артериях при ЗМС;
3) расширение зрачков;
4) сужение зрачков;
5) симптом «кошачьего глаза».

121. Закись азота при длительной экспозиции:

1) инактивирует витамин В12;
2) нарушает метаболизм метионина;
3) вызывает мегалобластический гемопоэз;
4) ухудшает синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты;
5) нарушает метаболизм фолатов.

122. Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде показано применение:

1) ингаляции 50% кислорода;
2) аспирина;
3) бронходилататоров;
4) препаратов, разжижающих мокроту;
5) временной искусственной вентиляции легких.

123. Наука о закономерностях угасания жизни, принципах оживления организма, профилактике и лечении терминальных состояний

1) интенсивная терапия;
2) реанимация;
3) реаниматология;
4) анестезиология;
5) паллиативная помощь.

124. Инфузия нитроглицерина увеличивает

1) парциальное давление углекислого газа;
2) парциальное давление кислорода;
3) печеночный кровоток;
4) частоту сердечных сокращений;
5) внутричерепное давление.

125. Факторы, которые увеличивают вероятность регургитации при индукции включают

1) вводный наркоз фторотаном;
2) возбуждение (беспокойство);
3) премедикацию атропином;
4) ожирение;
5) премедикацию метоклопрамидом (церукалом).

126. Послеоперационная желтуха может появиться в связи с

1) гипертензией;
2) переливанием крови;
3) предшествующим сепсисом;
4) применением фторотана;
5) применением закиси азота.

127. Передозировка салицилатов проявляется

1) комой;
2) метаболическим ацидозом;
3) гипопротромбинемией;
4) гемолизом;
5) гипофибриногенемией.

128. Во время сердечно-легочной реанимации

1) внутрисердечно вводится кальция хлорид;
2) дефибрилляция проводится только при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии;
3) препаратом выбора является адреналин;
4) соотношение массажа сердца и ИВЛ составляет 30:2;
5) прекардиальный удар проводится при любом виде остановки кровообращения.

129. Содержание препарата в 1 мл раствора дроперидола

1) 1 мг;
2) 2 мг;
3) 2,5 мг;
4) 24 мг;
5) 240 мг.

130. Установить соответствие между видом дегидратации и причиной её развития
А. Изотоническая
Б. Гипотоническая
В. Гипертоническая
1. Недостаток воды при парентеральном питании
2. Обильное потоотделение
3. Кишечная непроходимость
4. Длительный форсированный диурез без своевременного восполнения жидкости
5. Многократная рвота

1) А1,Б2,5В3,4;
2) А3,Б2,5,В1,4;
3) А1,Б2,4,В3,5;
4) А4,Б2,5,В1,3.

131. Установить соответствие между видом дегидратации и её сущностью
А. Изотоническая
Б. Гипотоническая
В. Гипертоническая
1. Потери натрия превышают потери воды
2. Потери воды превышают потери натрия
3. Потери жидкости и натрия равномерные

1) А3,Б1,В2;
2) А2,Б1,В3;
3) А1,Б2,В3;
4) А1,Б3,В2.

132. Установить соответствие между нарушениями гемостаза у тяжелых больных ОАРИТ и их характеристикой
А. Гиперкоагуляция
Б. Геморрагический синдром
В. Диссиминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)
1. Образование тромбов в поврежденных и неповрежденных сосудах
2. Образовавшиеся множественные тромбы растворяются, кровотечение возобновляется; или кровь вообще не свертывается
3. Кровопотеря и анемия

1) А3,Б1,В2;
2) А1,Б2,В3;
3) А2,Б3,В1;
4) А1,Б3,В2.

133. Установить соответствие между требованиями к уходу за пациентом с риском развития пролежней и вспомогательными процедурами
А. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Б. Обучение пациента
В. Пособие при дефекации тяжелобольного
Г. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Д. Оценка степени риска развития пролежней
1. Ежедневно однократно
2. Ежедневно по потребности
3. Ежедневно каждые 2 часа
4. Ежедневно 3 раза в день
5. По потребности
6. 1 раз в 10 дней

1) А5,Б2,В1,Г3,Д4;
2) А1,Б2,В3,Г4,Д2;
3) А3,Б2,В1,Г5,Д3;
4) А 6,Б1,В2,Г2,Д1.

134. Электрическая кардиоверсия показана

1) при фибрилляции желудочков;
2) при желудочковой тахикардии;
3) при нарушениях ритма сердца, вызванных гиперкалиемией;
4) при передозировке гликозидов;
5) при суправентрикулярной тахикардии.

135. Характерными признаками для различных видов шока являются:

1) угнетение сознания;
2) снижение артериального давления;
3) снижение шокового индекса Альговера;
4) снижение ЦВД;
5) угнетение дыхания.

136. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются

1) метаболический ацидоз;
2) вазоконстрикция сосудов мозга;
3) гиперкапния;
4) гипоксия мозга;
5) токсическое действие кислорода.

137. Время мышечного расслабления и апноэ при введении релаксантов длительного действия равно

1) 5-7 мин;
2) 5-10 мин;
3) 20-40 мин;
4) 90 - 120 мин;
5) 180 мин.

138. Установить соответствие между основными целями премедикации и применяемыми препаратами
А. Устранение страха и волнения
Б. Торможение нежелательных рефлекторных реакций при интубации трахеи
В. Обезболивание, если пациент испытывает до операции боль
Г. Профилактика аллергических реакций
Д. Профилактика регургитации желудочного содержимого
1. Метоклопрамид, антациды
2. Атропин
3. Диазепам, мидазолам
4. Димедрол
5. Морфин, промедол

1) А2,Б3,В5,Г4,Д1;
2) А3,Б2,В5,Г4,Д1;
3) А1,Б2,В5,Г4,Д3;
4) А3,Б5,В2,Г4,Д1.

139. Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов включает:

1) смену положения больного каждые 2 часа;
2) гигиеническое содержание;
3) протирание загрязненных участков тела;
4) использование подгузников;
5) массаж кожи около участков риска.

140. Установить соответствие между концентрацией глюкозы для парентерального питания и объемом инфузии за 1 час введения
А. 10%
Б. 20%
В. 30%
1. 450 мл
2. 300 мл
3. 150 мл
4. 100 мл

1) А1,Б2,В3;
2) А2,Б3,В4;
3) А4,Б2,В1;
4) А3,Б1,В2.

141. Установить соответствие между требованиями к уходу за пациентом с риском развития пролежней и вспомогательными процедурами
А. Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Б. Обучение самоуходу
В. Перемещение тяжелобольного в постели
Г. Уход за половыми органами тяжелобольного
Д. Транспортировка внутри учреждения
Е. Общий массаж
1. Ежедневно однократно
2. Ежедневно по потребности
3. Ежедневно каждые 2 часа
4. Ежедневно 3 раза в день
5. По потребности
6. 1 раз в 10 дней

1) А4,Б1,В3,Г2, Д5,Е2;
2) А2,Б1,В3,Г2, Д5,Е4;
3) А2,Б1,В2,Г3, Д5,Е4;
4) А5,Б1,В3,Г2, Д2,Е4.

142. Установить соответствие между объемом суточного диуреза и его термином
А. <500 мл
Б. <50 мл
В. 1500 мл
Г. 500 мл
1. Норма
2. Полиурия
3. Анурия
4. Олигоурия

1) А4,Б3,В2,Г1;
2) А4,Б2,В1,Г3;
3) А2,Б3,В1,Г4;
4) А4,Б3,В1,Г2.

143. Недеполяризующая нейромышечная блокада усиливается при

1) введении дигоксина;
2) введении неомицина;
3) введении дантролена;
4) гипотермии;
5) введении аминофиллина.

144. Дезинфекционные средства, которые нельзя использовать для обработки катетеров для санации трахеобронхиального дерева

1) кислородсодержащие;
2) галоидсодержащие;
3) альдегидсодержащие;
4) Препараты на основе спиртов;
5) нейтральный анолит.

145. Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при

1) легочной эмболии;
2) инфузии бикарбоната;
3) увеличении альвеолярного мертвого пространства;
4) гипертермии;
5) уменьшении сердечного выброса.

146. Аспирин:

1) может вызвать апластическую анемию;
2) может вызвать бронхоспазм;
3) является антипиретиком;
4) в больших дозах вызывает шум в ушах;
5) проходит через плаценту.

147. Установить соответствие между видами элементов наркозно-дыхательного аппарата и их примерами
А. Комплектующие
Б. Присоединительные
1. Коннекторы
2. Адаптеры
3. Эндотрахеальные трубки
4. Трахеостомические канюли
5. Тройники

1) А1,5,Б2,3,4;
2) А3,4,Б1,2,5;
3) А2,3,Б1,4,5;
4) А1,5,Б2,3,4.

148. Установить соответствие между фазами травматического шока и симптомами
А. Эректильная
Б. Торпидная
1. Заторможенность
2. Двигательное возбуждение
3. Снижение температуры
4. Сопротивление осмотру
5. Значительное снижение артериального давления

1) А 2,4,Б1,3,5;
2) А1,2,Б3,4,5;
3) А3,5,А1,2,5;
4) А3,4,Б1,2,5.

149. Мероприятия неотложной помощи при отравлении фосфорорганическими соединениями

1) промывание желудка;
2) солевое слабительное;
3) жировое слабительное;
4) введение антидота;
5) оксигенотерапия.

150. Необходимо знать артериальное РСО2 (т.к. оно практически совпадает с альвеолярным) для того, чтобы измерить:

1) выведение углекислоты;
2) минутный объем вентиляции;
3) остаточный объем легких;
4) физиологическое мертвое пространство;
5) функциональную остаточную емкость.

151. Чтобы исключить последствия возможных случайностей связанных с ошибками использования газов при наркозе наиболее важной мерой можно считать:

1) использование анализатора кислорода;
2) проверку заполнения баллонов или резервуаров;
3) проверку проходимости интубационной трубки и дыхательной системы аппарата;
4) проверку герметичности всех подсоединений;
5) проверку клапана экстренной подачи кислорода.

152. Премедикация опиоидами

1) снижает общие периоперационные потребности в опиоидах;
2) не может быть проведена приемом таблеток внутрь;
3) противопоказана у детей;
4) замедляет эвакуацию из желудка;
5) улучшает печеночный клиренс анестетических агентов.

153. При гиповолемическом шоке обязательными препаратами являются:

1) осмодиуретики;
2) препараты для инфузионной терапии;
3) адреналин;
4) добутамин;
5) стероидные гормоны.

154. Хирургическую стадию наркоза характеризует:

1) редкое поверхностное дыхание;
2) частое поверхностное дыхание;
3) частое глубокое дыхание;
4) ровное ритмичное дыхание;
5) дыхание Чейн-Стокса.

155. Причина гемотрансфузионного шока:

1) большая кровопотеря;
2) тяжелые инфекционные заболевания;
3) переливание несовместимой крови;
4) большие потери жидкости;
5) травматичные операции.

156. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» регламентирован

1) Постановлением Правительства РФ №644 от 04.11.2006г;
2) приказом Минздрава РФ №330 от 12.11.1997 с изменениями от 16.05.2003г;
3) приказом Минздрава РФ № 909н от 12.11.2012г;
4) приказом Минздрава РФ № 919н от 15.11.2012г;
5) приказом Минздрава 541-н от 27 июля 2010 г.

157. Вид анестезии у ребенка 4-х лет при плановой операции по поводу неосложненной паховой грыжи

1) общая;
2) местная новокаином;
3) перидуральная;
4) общая в сочетании с местной;
5) местная тримекаином.

158. Натронная известь

1) содержит гидроокись кальция и натрия;
2) противопоказана при применении энфлюрана;
3) при клиническом использовании образует воду;
4) может нагреться до 60° С во время активной абсорбции СO2;
5) разлагает изофлюран.

159. Установить соответствие между компонентами общей анестезии и препаратами для их реализации
А. Выключение сознания
Б. Обезболивание
В. Миорелаксация
1. Дитилин, ардуан, тракриум
2. Галотан, изофлюран, севофлюран, закись азота
3. Фентанил, суфентанил, ремифентанил

1) А2,Б3,В1;
2) А1,Б2,В3;
3) А3,Б2,В1;
4) А1,Б3,В2.

160. Под термином ортопноэ понимают:

1) усиление одышки в вертикальном положении;
2) усиление одышки в горизонтальном положении;
3) вынужденное сидячее положение, обусловленное тяжестью одышки;
4) остановку дыхания при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
5) изменение ЧДД при изменения положения тела.

161. Расход ингаляционного анестетика зависит от

1) коэффициента растворимости жир/вода;
2) точки кипения;
3) коэффициента растворимости кровь/газ;
4) минимальной альвеолярной концентрации (МАК);
5) давления насыщенных паров.

162. Пульсоксиметрия не точна в присутствии

1) метгемоглобина;
2) внутрисосудистых красителей;
3) серповидно-клеточной анемии;
4) кожной пигментации;
5) карбоксигемоглобина.

163. Установить соответствие между системой планирования ОРИТ и размером необходимой площади на 1 койку
А. Централизованная (открытая)
Б. Децентрализованная (закрытая)
1. 18 кв.м
2. 22 кв.м
3. 14 кв.м
4. 30 кв.м

1) А3,Б2;
2) А1,Б2;
3) А2,Б1;
4) А1,Б3.

164. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста являются

1) изменение функциональных свойств клеток ЦНС;
2) снижение мозгового кровотока;
3) снижение уровня калия в ЦНС;
4) увеличение потребления кислорода;
5) снижение обмена.

165. К осложнениям катетеризации правой внутренней яремной вены относятся

1) воздушная эмболия;
2) невралгия шейного сплетения;
3) гематома;
4) хилоторакс;
5) аритмия.

166. Распознавание гипоксемии в посленаркозном периоде наиболее надежно с помощью:

1) выявления цианоза;
2) своевременного обнаружения апноэ;
3) мониторирования методом пульсоксиметрии;
4) своевременного выявления нарушений кровообращения;
5) чрезкожного кислородного монитора.

167. Побочные эффекты внутривенной инфузии бикарбоната натрия включают:

1) увеличение образования СО2;
2) снижение осмоляльности сыворотки;
3) снижение концентрации натрия в сыворотке;
4) повышение артериального давления;
5) повышение рН желудочного сока.

168. Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета

1) на количество операционных столов;
2) на оперативной активности хирургических отделений;
3) на количество хирургических коек;
4) на количество анестезиологов;
5) на количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения.

169. Установить соответствие между медицинскими осложнениями и реакциями, связанными с экстракорпоральными операциями
А. Немедленные
Б. Отсроченные
В. Метаболические
Г. Осложнения, связанные с катетеризацией сосудов
1. Тромбоцитопения
2. Судороги
3. Нарушения ритма
4. Гипогликемия
5. Гемолиз
6. Аэроэмболия легочных артерий

1) А2,3,Б1,4,В5,Г6;
2) А2,6,Б1,5,В4,Г3;
3) А2,3,Б1,5,В4,Г6;
4) А1,3,Б2,5,В4,Г6.

170. Установить соответствие между осложнениями и реакциями, связанными с экстракорпоральными операциями
А. Связанные с техническими причинами
Б. Медицинские
1. Пирогенные реакции
2. Обструкция экстракорпорального контура
3. Тромбоз диализатора или фильтра
4. Нарушение гемодинамики
5. Гипергликемия

1) А1,4,5,Б2,3;
2) А2,3,Б1,4,5;
3) А1,3,Б2,4,5;
4) А4,5,Б1,2,3.

171. Периодичность смены трахеостомической канюли:

1) 2 раза в сутки;
2) 4 раза в сутки;
3) 6 раз в сутки;
4) 1 раз в 3 дня;
5) не меняют.

172. Осложнения длительной ингаляции 25% закиси азота с кислородом при интенсивной терапии включают

1) чрезмерную седацию;
2) лейкопению;
3) гипопротеинемию;
4) вздутие живота;
5) угнетение дыхания.

173. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах

1) при наличии в больнице не менее 500 коек и 70 коек хирургического профиля;
2) при наличии не менее 300 коек без учета их профиля;
3) в городах с населением более 500.000 человек;
4) в любой больнице города независимо от ее мощности;
5) при наличии не менее 800 коек для взрослых.

174. При искусственной гипотермии наблюдаются следующие изменения

1) увеличение времени свертывания;
2) увеличение клубочковой фильтрации;
3) повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга;
4) уменьшение кровоснабжения внутренних органов;
5) сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо и вниз.

175. Установить соответствие между возможными осложнениями и степенью увлажнения тепловлагообменников
А. Недостаточное увлажнение
Б. Избыточное увлажнение
1. Повышенный риск нозокоминальных инфекций
2. Развитие ателектаза
3. Повышенная возможность послеоперационных легочных осложнений
4. Усиление выделения секрета слизистой оболочкой, что приводит к необходимости проведения отсасывающих процедур
5. Изменение механики легких, ведущее к гипоксемии

1) А2,3,5,Б1,4;
2) А1,2,3,Б4,5;
3) А1,4,5,Б2,3;
4) А3,4,5,Б1,2.

176. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост:

1) на 6 коек;
2) на 5 коек;
3) на 4 койки;
4) на 3 койки;
5) на 2 койки.

177. Застой крови в большом круге кровообращения вызывается

1) правожелудочковой недостаточностью;
2) левожелудочковой недостаточностью;
3) печеночной недостаточностью;
4) дыхательной недостаточностью;
5) альвеолярной недостаточностью.

178. Установить соответствие между инфузионными растворами и примерами растворов
А. Коллоидные растворы
Б. Кристаллоидные растворы
1. Гемодез
2. Полиглюкин
3. Хлосоль
4. Полиглюкин
5. Трисоль

1) А4,5,Б1,2,3;
2) А1,2,Б3,4,5;
3) А3,5,Б1,2,4;
4) А2,3,Б1,4,5.

179. Неотложные мероприятия при инородном теле дыхательных путей

1) дренажное положение;
2) ИВЛ;
3) удары в межлопаточную область;
4) толчки в эпигастральную область;
5) удаление через эзофагоскоп.

180. Анафилаксия на внутривенные анестетики

1) предупреждается премедикацией антигистамином;
2) характеризуется глубокой гипотензией;
3) случается только при повторном введении;
4) может произойти благодаря растворяющему веществу;
5) зависит от дозы.

181. Установить соответствие между видом дегидратации и её симптомами
А. Изотоническая
Б. Гипотоническая
В. Гипертоническая
1. Азотемия
2. Снижение артериального давления
3. Психомоторное возбуждение
4. Судороги
5. Снижение центрального венозного давления

1) А2,3,Б1,В4,5;
2) А1,5,Б2,В3,4;
3) А2,4,Б1,В3,5;
4) А2,5,Б1,В3,4.

182. Установить соответствие между отравляющим веществом и антидотом
А. Фосфорорганические вещества
Б. Метанол
В. Ртуть
Г. ФОС
Д. Цианиды, анилин, калий перманганат
1. Этиловый спирт
2. Дипироксим
3. Метиленовая синь
4. Атропин
5. Унитиол

1) А3,Б1,В5,Г2,Д4;
2) А4,Б1,В5,Г2,Д3;
3) А5,Б1,В4,Г2,Д3;
4) А2,Б1,В5,Г4,Д3.

183. Профиль коек палат реанимации и интенсивной терапии:

1) считается терапевтическим;
2) считается хирургическим;
3) считается гнойно-септическими;
4) определяется в зависимости от потребности;
5) не входит в число сметных коек больницы.

184. Установить соответствие между видом помощи и целью проводимых мероприятий
А. Реанимация
Б. Интенсивная терапия
1. Восстановление угасших функция организма
2. Дезинтоксикация организма
3. Нормализация жизненно важных функций организма
4. Предупреждение развития необратимых состояний

1) А1,Б2,3;
2) А2,Б1,3;
3) А3,Б1,2;
4) А1,2Б3.

185. Установить соответствие между группами миорелаксантов и их примерами препаратов
А. Деполяризующие
Б. Недеполяризующие
1. Дитилин
2. Ардуан
3. Листенон
4. Тракриум
5. Диплацин

1) А1,3,Б2,4,5;
2) А2,3,Б3,4,5;
3) А1,2,Б3,4,5;
4) А2,5,Б1,3,5.

186. Принятые методы выявления венозного тромбоза

1) венография;
2) ультразвук Допплера;
3) импедансная плетизмография;
4) компьютерная томография;
5) исследование коагулограммы.

187. Уменьшение общей легочной податливости обычно наблюдается

1) эмфиземе;
2) во время лапароскопических операций;
3) фиброзе легких;
4) бронхиальной астме;
5) в горизонтальном положении.

188. Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит в первую очередь

1) от длины абсорбера;
2) от количества натронной извести;
3) от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе;
4) от сопротивления газотоку, которое он создает;
5) от качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере.

189. При фибрилляции желудочков сердца у взрослого человека проводят дефибрилляцию путем серии быстрых разрядов повышающей интенсивности

1) 200 Дж, 300 Дж, 360 Дж;
2) 200 Дж, 300 Дж, 400 Дж;
3) 150 Дж, 200 Дж. 250 Дж;
4) 100Дж, 150 Дж, 200 Дж;
5) 50 Дж, 100 Дж, 150 Дж.

190. Дитилин противопоказан больным с:

1) сахарным диабетом;
2) бронхитом;
3) глаукомой;
4) язвенной болезнью желудка;
5) гипертонической болезнью.

191. Установить соответствие между возможными причинами развития дыхательной недостаточности и методами их профилактики/неотложной помощи
А. Западение языка
Б. Аспирация желудочного содержимого
В. Асфиксия, вызванная непроходимостью гортани
1. Коникотомия или трахеотомия
2. Выполнение «тройного приема»
3. Положение на боку (или животе с повернутой в сторону головой)

1) А3,4,Б2,В3;
2) А1,2,Б3,В1;
3) А2,3,Б3,В1;
4) А1,4,Б2,В3.

192. Образовавшиеся пролежни обрабатывают

1) 1% раствором йодопирона;
2) 3% перекисью водорода;
3) 5% раствором перманганата калия;
4) камфорным спиртом;
5) вазелиновым маслом.

193. Установить соответствие между терминами и их определением
А. Реаниматология
Б. Реанимация
В. Интенсивная терапия
1. Оживление организма с помощью лечебных методов
2. Комплекс лечебных мероприятий, проводящийся у пациентов в терминальных состояниях с целью недопущения летального исхода
3. Наука (раздел медицины) об оживлении организма

1) А2,Б3,В1;
2) А1,Б3,В2;
3) А2,Б1,В3;
4) А3,Б1,В2.

194. Диурез 45 мл/сут у взрослого больного характеризуется как:

1) анурия;
2) олигурия;
3) полиурия;
4) изостенурия;
5) гипостенурия.

195. Давление в полном баллоне с закисью азота

1) равно давлению паров закиси азота при температуре, имеющейся внутри баллона;
2) повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по С;
3) остается постоянным при всех обстоятельствах;
4) начинает падать, когда газ выпускают при высокой скорости потока;
5) указывает на количество имеющейся жидкости.

196. Установить соответствие между возможными осложнениями у тяжелобольных и способами их профилактики
А. Риск развития тромбоэмболических осложнений
Б. Застойная пневмония
В. Возникновение пролежней
1. Переворачивание пациента каждые 2 часа
2. Туалет и массаж кожи
3. Осмотр кожи в местах сдавления
4. Массаж мышц, пассивные движения конечностей
5. Дыхательная гимнастика
6. Использование компрессионного трикотажа
7. Вибрационный массаж грудной клетки

1) А4,6,Б5,7,В1,2,3;
2) А4,5,Б6,7,В1,2,3;
3) А4,6,Б3,7,В1,2,5;
4) А3,6,Б5,7,В1,2,4.

197. Установить соответствие между уровнем наркоза и его проявлениями
А. 1 уровень
Б. 2 уровень
В. 3 уровень
Г. 4 уровень
1. Уровень диафрагмального дыхания
2. Уровень расширения зрачка
3. Уровень роговичного рефлекса
4. Уровень движения глазных яблок

1) А4,Б3,В2,Г1;
2) А1,Б3,В2,Г4;
3) А4,Б3,В1,Г2;
4) А4,Б2,В3,Г1.

198. Типичные антихолинергические эффекты включают

1) сужение зрачков;
2) уменьшение слюноотделения;
3) повышение моторики желудка и кишечника;
4) бронходилатацию;
5) брадикардию.

199. Вводный наркоз необходим для

1) достижения хирургической стадии;
2) кратковременной остановки дыхания;
3) длительной остановки дыхания на ИВЛ;
4) выключения сознания и уменьшения возбуждения;
5) полной миорелаксации.

200. Укажите последовательность действий при лечении анафилактического шока, возникшего во время в/в инъекции лекарственного препарата
1) трансфузия кровезаменителей – кристаллоидов (солевых растворов) и коллоидов для восстановления ОЦК
2) оксигенотерапия; при необходимости в проведении ИВЛ- интубация трахеи.
3) введение немедленно прекратить, сохраняя иглу в вене.
4) адреналин, внутривенно струйно;
5) антигистаминные препараты
6) эуфиллин (10 мл 2,4% раствора внутривенно струйно) для купирования бронхоспазма
7) Кортикостероидные гормоны в больших дозах

1) 2,3,1,4,5,6,7;
2) 1,2,3,4,5,6,7;
3) 3,4,2,1,6,7, 5;
4) 7,6,5,4,1,2,3.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).


Сказать спасибо
  • Каждый тест проходится вручную
  • Это колоссальный труд авторов
  • Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51
Газпром
Спасибо Вам за поддержку!
Сказать спасибо
  • Каждый тест проходится вручную
  • Это колоссальный труд авторов
  • Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк

+7 903 771-29-51
Газпром
Спасибо Вам за поддержку!

НМО Тренажер в телеграм

Это доступ к абсолютно всем тестам НМО с ответами в один клик.

Тесты в тренажере появляются сразу после их выхода на портале.
Теперь ответы на тесты в одном месте и проходятся в 10 раз быстрее.

Открыты все специальности:

  • по среднему образованию (38 специальностей);
  • по высшему образованию (106 специальностей).

Наслаждайтесь тренажером и советуйте коллегам.
Ссылка на тренажер в телеграм: t.me/nmomed_bot

Автор в Telegram
Написать на e-mail
Эксклюзивы в Telegram
БАЛЛЫ/ЗЕТ, ПЕРИОДИЧЕСКАЯ АККРЕДИТАЦИЯ, КАТЕГОРИЯ (АТТЕСТАЦИЯ) И МНОГОЕ ДРУГОЕ В ЗАКРЕПАХ КАНАЛА 24FORCARE
Подпишись
Подпишись