• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Медикаментозная терапия пациентов с распространенным туберкулезом легких и сопутствующей патологией»

Тест с ответами по теме «Медикаментозная терапия пациентов с распространенным туберкулезом легких и сопутствующей патологией»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Медикаментозная терапия пациентов с распространенным туберкулезом легких и сопутствующей патологией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Медикаментозная терапия пациентов с распространенным туберкулезом легких и сопутствующей патологией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• медикаментозная
• терапия
• пациентов
• распространенным
• туберкулезом
• легких
• сопутствующей
• патологией

---

1. В какие сроки вводится суточная доза изониазида, пиразинамида противотуберкулезной терапии у пациентов с туберкулезом и хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе?

1) введение препарата после во время сеанса гемодиализа;
2) в день проведения сеанса гемодиализа противотуберкулезные препараты не вводятся;
3) введение препарата до проведения сеанса гемодиализа;
4) введение препарата после проведения сеанса гемодиализа.

2. В какие сроки необходимо назначение антиретровирусной терапии у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции?

1) после окончания основного курса лечения туберкулеза;
2) после окончания интенсивной фазы лечения туберкулеза;
3) через 2 недели после страта противотуберкулезной терапии.

3. Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом отражаются следующим тезисом

1) взаимодействие сахарного диабета и туберкулеза носит характер взаимного отягощения с одной стороны, прогрессирование туберкулеза способствует развитию дисгликемии и прогрессированию сахарного диабета и его осложнений, с другой стороны, дисгликемия способствует прогрессированию туберкулезного процесса; стратегия лечения формируется с одновременным назначением противотуберкулёзной терапии и коррекции гликемии.;
2) при лечении туберкулеза у пациентов с сахарным диабетом на первом этапе назначается противотуберкулезная терапия, а затем проводится коррекция гликемии;
3) сахарный диабет является сопутствующей патологией; при назначении противотуберкулёзной терапии необходимо учитывать межлекарственные взаимодействия между противотуберкулезными и сахароснижающими препаратами.

4. Группами пациентов, угрожаемых по развитию лекарственно-индуцированной дисгликемии являются

1) пациенты с явлениями хронической почечной и печеночной недостаточности;
2) лица пожилого и старческого возраста;
3) пациенты с выраженным суставным синдромом;
4) лица, злоупотребляющие алкоголем;
5) пациенты с анемией.

5. Дисгликемическое действие зарегистрировано у следующих нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов

1) амикацин;
2) бедаквилин;
3) изониазид;
4) левофлоксацин;
5) протионамид.

6. Дисгликемическое действие отсуствует у следующих нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов

1) левофлоксацин;
2) деламанид;
3) протионамид;
4) линезолид;
5) бедаквилин.

7. Доза каких противотуберкулезных препаратов требуют коррекции при почечной недостаточности?

1) пиразинамид;
2) левофлоксацин;
3) деламанид;
4) этамбутол;
5) бедаквилин.

8. Дополнительными лабораторными и инструментальными обследованиями, которые необходимо провести пациенту с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета для рационального назначения противотуберкулезной терапии являются следующие

1) исследование микроальбуминурии;
2) однократное определение уровня гликемии натощак;
3) расчет скорости клубочковой фильтрации;
4) исследование гликемического профиля, гликированного гемоглобина;
5) проведение компьютерной томографии органов брюшной полости;
6) консультация врача эндокринолога.

9. Использование каких противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает лекарственно-индуцированное поражение почек?

1) амикацин;
2) линезолид;
3) капреомицин;
4) бедаквилин;
5) этамбутол.

10. Какие антиретровирусные препараты требуют изменения дозирования при почечной недостаточности?

1) ламивудин (3TC);
2) тенофовира фумарат (TDF);
3) атазанавир/ритонавир (ATV/RTV);
4) ралтегравир (RAL).

11. Какие дополнительные исследования необходимо обязательно провести пациенту с туберкулезом и хронической болезнью почек перед стартом противотуберкулезной терапии?

1) исследование мочи по Зимницкому;
2) расчет скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина;
3) МСКТ почек с контрастированием;
4) уровень К+, Na+ в сыворотке крови, липидограмма.

12. Какие дополнительные факторы поражения почек при ВИЧ-инфекции необходимо учитывать при планировании противотуберкулезной терапии у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции?

1) нефропатия, связанная с употреблением инъекционных наркотиков;
2) вторичные инфекции, протекающие с синдромом поражения почек;
3) нефротоксические реакции, связанные с лечением вторичных инфекций;
4) ВИЧ-ассоциированные заболевания почек;
5) вирусная нагрузка ВИЧ.

13. Какие из перечисленных ниже противотуберкулезных препаратов могут способствовать прогрессированию диабетической полинейропатии?

1) линезолид;
2) этамбутол;
3) изониазид;
4) пиразинамид.

14. Какие из противотуберкулёзных препаратов не рекомендуется применять при диабетической ретинопатии?

1) этамбутол;
2) линезолид;
3) рифампицин;
4) бедаквилин.

15. Какие критерии используются для диагностики лекарственно- индуцированного поражения почек?

1) уменьшение диуреза менее 0,5 мл/кг/ч в течение 6-12 часов;
2) увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на 26,5 мкмоль/л в течение 48 ч;
3) снижение удельного веса мочи;
4) появление лейкоцитов в общем анализе мочи.

16. Какие мероприятия необходимо проводить для профилактики нефротоксического действия лекарственной терапии?

1) уточнение всего объема лекарственной терапии, которую получает пациент по сопутствующей патологии и туберкулезу, в том числе БАДов;
2) проведение стандартного лабораторного обследования;
3) лабораторное обследование общий анализ мочи, общий анализ крови, уровень Калия, креатинин, мочевина;
4) назначения стандартного режима химиотерапии туберкулеза без учета лекарственных препаратов, принимаемых пациентом по сопутствующей патологии;
5) расчет клиренса креатинина, скорости клубочковой фильтрации перед стартом противотуберкулезной терапии и в динамике.

17. Какие основные направления формирования стратегии лечения туберкулеза при патологии почек?

1) профилактика прогрессирования хронической болезни почек;
2) снижение доз противотуберкулезных препаратов;
3) сокращение длительности лечения пациентов с туберкулезом и болезнью почек;
4) оптимизация химиотерапии туберкулеза с учетом нефротоксического действия противотуберкулезных препаратов.

18. Какие основные тезисы проведения медикаментозной терапии у пациентов с сочетанием туберкулеза и сопутствующей патологией?

1) для уменьшения количества таблеток рационален старт терапии с комбинированных препаратов с фиксированными дозами;
2) медикаментозная терапия туберкулеза у пациентов с сопутствующей патологией требует междисциплинарного подхода и участие в курации врачей-специалистов различных специальностей;
3) лечение сопутствующей патологии должно проводиться в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по каждой имеющейся нозологии;
4) смена этапов лечения возможна при хорошей переносимости противотуберкулезной терапии и компенсации сопутствующей патологии.

19. Какие показания для отмены профилактической терапии ко-тримоксазолом пневмоцистной пневмонии при лечении туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1) увеличение уровня CD-4+ лф более 200 в 1 мкл в течение 3-х месяцев;
2) препарат отменяется, если пациент принимает более 10 различных лекарственных средств;
3) ко-тримоксазол в профилактической дозе назначается на весь курс лечения туберкулеза независимо от содержания клеток CD-4+ и вирусной нагрузки;
4) уровень CD-4+ лф 100 - 200 в 1 мкл при неопределенной вирусной нагрузке в течение 3-х месяцев.

20. Какие противотуберкулезные препараты, наиболее часто вступают в межлекарственные взаимодействия с сахароснижающими?

1) рифампицин;
2) этамбутол;
3) бедаквилин;
4) изониазид;
5) левофлоксацин.

21. Какие сведения необходимо указывать в медицинской документации при курации пациента туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом?

1) уровень гликемии, частоту самоконтроля гликемии;
2) показатели артериального давления;
3) показатели общего анализа крови и мочи;
4) соблюдение диеты.

22. Какие симптомы характерны для острого интерстициального нефрита?

1) в общем анализе крови – эозинофилия;
2) резкое снижение диуреза;
3) отечный синдром;
4) при исследовании мочи гематурия, лейкоцитурия, протеинурия.

23. Какие тезисы из нижеперечисленных относятся к основным принципам лечения пациента с туберкулезом и заболеванием почек?

1) сокращение объема и длительности основного курса противотуберкулезного лечения;
2) дозирование препаратов с учетом СКФ;
3) дополнительный мониторинг функции почек в процессе лечения;
4) сокращение интенсивной фазы лечения.

24. Какие факторы риска развития синдрома восстановления иммунной системы при назначении антиретровирусной терапии у пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией?

1) лекарственная устойчивость МБТ;
2) раннее назначение АРТ, особенно в случае, если старт АРТ происходит до начала лечения туберкулеза, либо при неэффективном лечении туберкулеза;
3) высокий уровень РНК ВИЧ плазмы;
4) исходно низкий уровень СД4.

25. Какой из нижеперечисленных антиретровирусных препаратов при совместном применении повышает дозу бедаквилина?

1) эфавиренз;
2) лопинавир/ритонавир;
3) долутегравир;
4) тенофавир.

26. Какой из нижеперечисленных антиретровирусных препаратов при совместном применении снижает дозу бедаквилина?

1) эфавиренз;
2) ламивудин;
3) лопинавир/ритонавир;
4) долутегравир;
5) тенофавир.

***

40. У пациента туберкулёзом и сахарным уровень гликемии диабетом необходимо контролировать, так как

1) дисгликемия может способствовать прогрессированию туберкулеза, в том числе при правильном назначении противотуберкулёзной терапии;
2) гипергликемия может снизить эффективность противотуберкулезных препаратов;
3) дисгликемия способствует развитию лекарственной устойчивости МБТ на противотуберкулезные препараты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Фтизиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---