• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• меланома
• кожи
• слизистых
• оболочек
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. III стадии меланомы слизистых оболочек верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей соответствует следующая группировка критериев TNM

1) Т3, Т4a N0 M0;
2) Т2 N0 M0;
3) Т3 N0 M0;
4) Т3 N1 M0.

2. В зависимости от результатов биопсии, план обследования при 0, I стадии меланомы включает

1) лабораторную диагностику;
2) физикальный осмотр;
3) молекулярно-генетические исследования;
4) ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

3. Взрослым пациентам при меланоме слизистых оболочек с локальными стадиями болезни как основной метод лечения рекомендуется рассматривать

1) хирургическое вмешательство;
2) гормонотерапию;
3) лучевую терапию;
4) химиотерапию.

4. Взрослым пациентам с аноректальной локализацией меланомы рекомендуется выполнить такие инструментальные исследования, как

1) ирригоскопия;
2) ректороманоскопия;
3) колоноскопия;
4) магнитно-резонансная томография.

5. Врожденные невусы классифицируют по их размерам во взрослом возрасте, которых они могут достичь по мере роста ребенка, следующим образом

1) гигантские врожденные невусы (от 40 до 60 см и более 60 см);
2) большие врожденные невусы (от 20 до 40 см);
3) средние врожденные невусы (от 1,5 до 20 см);
4) малые врожденные невусы (менее 1,0 см).

6. Для злокачественного лентиго дерматоскопически характерно наличие

1) точечных кровеносных сосудов;
2) псевдосети;
3) ромбовидных структур;
4) светлых кругов.

7. Для опухолей в области головы и шеи, расположенных преимущественно на одной стороне тела, регионарными лимфатическими узлами следует считать

1) подчелюстные;
2) околоушные;
3) подключичные;
4) шейные.

8. Для оценки эффекта химиотерапии рекомендуется использовать

1) оценку общего состояния пациента;
2) стандартные критерии ответа на цитостатическую терапию;
3) методы лучевой диагностики;
4) измерение онкомаркеров.

9. Для поверхностно-распространяющейся меланомы НЕВЕРНО следующее

1) поверхность неровная;
2) очертания правильные;
3) легко травмируется и кровоточит;
4) могут быть субъективные ощущения в виде зуда и дискомфорта.

10. Для поверхностно-распространяющейся меланомы характерно следующее

1) фаза радиального роста имеет низкий потенциал метастазирования;
2) имеет неблагоприятный прогноз;
3) фаза вертикального роста имеет высокий потенциал метастазирования;
4) в фазу вертикального роста происходит инвазия клеток опухоли в ретикулярный и подкожно-жировой слои.

11. Дополнительными клиническими приемами диагностики меланомы кожи являются такие внутрииндивидуальные сравнительные анализы, как

1) симптом «гадкого утенка»;
2) симптом «красной шапочки»;
3) феномен «всё или ничего»;
4) симптом «ясеневого листа».

12. К меланоцитарным опухолям, происходящим из голубого невуса, в соответствии с международной гистологической классификацией меланоцитарных опухолей кожи относятся

1) невус Рида;
2) невус Ито;
3) монгольское пятно;
4) невус Ота.

13. К этиологическим факторам риска развития меланомы относятся

1) использование PUVA-терапии;
2) врожденный или приобретенный иммунодефицит;
3) синдром диспластических невусов;
4) длительное применение топических гормональных препаратов.

14. Каким пациентам с меланомой рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием?

1) пациентам с меланомой IIB-IV стадии для скрининга бессимптомных метастазов в головной мозг;
2) пациентам с неврологической симптоматикой независимо от стадии заболевания;
3) пациентам с метастазами меланомы в головном мозге после локального и системного лечения для оценки эффективности проведенного лечения;
4) пациентам с изменениями на электроэнцефалографии.

15. Какой вид биопсии является рекомендуемым стандартом для установления диагноза меланомы кожи?

1) петлевая;
2) инцизионная;
3) скарификационная;
4) эксцизионная.

16. Классические клинические признаки невуса Спитц

1) одиночная розовая, красная или коричневая папула;
2) чаще всего локализуется на лице или верхней конечности;
3) поверхность может быть гладкой или покрытой бороздками;
4) первоначальный рост имеет тенденцию быть быстрым.

17. Клинический диагноз основан на комбинации результатов таких анализов любого пигментированного образования, как

1) внутрииндивидуальный сравнительный анализ;
2) визуальный анализ;
3) хронологический анализ изменений;
4) ретроспективный анализ.

18. Критерием, необходимым для установления стадии у больных метастатической меланомой, является уровень в крови

1) лактатдегидрогеназы;
2) гамма-глутамилтранспептидазы;
3) щелочной фосфатазы;
4) креатинкиназы.

19. Критерий В по правилу АВСDE при диагностике меланомы у детей означает

1) амеланотичность;
2) боль;
3) эволюцию образования;
4) кровоточивость, узел.

20. Критерию N3 соответствует следующая вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфатических узлов

1) нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
2) один пораженный клинически определяемый регионарный лимфатический узел;
3) два или три пораженных регионарных лимфатических узла;
4) четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла.

21. Критерию Т1 меланомы кожи соответствует толщина опухоли по Бреслау

1) >1,0 и ≤2,0 мм;
2) ≤1,0 мм;
3) 1,0-1,5 мм;
4) <1,5 мм.

22. Критерию Т3 меланомы кожи соответствует следующее состояние опухоли

1) толщина опухоли по Бреслау >2,0 и ≤4,0 мм с изъязвлением;
2) толщина опухоли по Бреслау >1,0 и ≤2,0 мм без изъязвления;
3) толщина опухоли по Бреслау >2,0 и ≤4,0 мм, изъязвление неизвестно или не определено;
4) толщина опухоли по Бреслау >4,0 мм с изъязвлением.

23. Меланомы у детей имеют тенденцию быть

1) быстро растущими;
2) поверхностно распространяющимися;
3) узловыми;
4) беспигментными.

24. Меланомы у детей могут имитировать

1) пиогенную гранулему;
2) келоидный рубец;
3) контагиозный моллюск;
4) бородавку.

25. Метастазы меланомы кожи без выявленного первичного очага в периферические лимфатические узлы одного региона следует стадировать как

1) IIIC или IIID;
2) IIIA или IIIB;
3) IIIB или IIIC;
4) IIIB или IIID.

26. Мнемоническое правило CUP для диагностики меланомы у детей включает в себя

1) появление de novo;
2) наличие признаков келоидного рубца;
3) однородность цвета;
4) наличие изъязвления.

27. Монотерапия МКА-блокаторами PD-1 взрослых пациентов с меланомой проводится с применением препаратов

1) ипилимумаб;
2) пролголимаб;
3) пембролизумаб;
4) ниволумаб.

28. Наибольшей чувствительностью к ультрафиолетовому воздействию обладают

1) 2-й тип кожи;
2) 1-й тип кожи;
3) 5-й тип кожи;
4) 6-й тип кожи.

29. Наибольшую сложность в дифференциальной диагностике меланоцитарных образований у детей представляют собой

1) меланоцитарные опухоли, происходящие из голубого невуса;
2) спитцоидные образования;
3) невусы особых локализаций;
4) меланоцитарные опухоли из врожденных невусов.

30. Обязательные характеристики, которые рекомендуется отразить в заключении патологоанатомического исследования операционного материала после взятия биопсии

1) определение уровня инвазии по Кларку;
2) гистологический подтип;
3) локализация опухоли;
4) определение максимальной толщины опухоли в миллиметрах по Бреслоу.

31. Отличительными дерматоскопическими признаками инвазивной акральной меланомы являются

1) бело-голубые структуры;
2) большие желтые точки;
3) диффузная нерегулярная пигментация;
4) параллельный гребешковый паттерн.

32. Пациентам с клинической стадией IIA-IV после установления диагноза рекомендуется выполнять компьютерную томографию

1) органов брюшной полости;
2) длинных трубчатых костей;
3) органов малого таза;
4) органов грудной клетки.

33. Пациентам с меланомой кожи по разным показаниям рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах

1) NRAS;
2) BRAF;
3) FAAH;
4) KIT.

34. По МКБ-10 выделяют следующие виды меланомы слизистых оболочек

1) злокачественные новообразования органов пищеварения;
2) злокачественные новообразования органов дыхания;
3) злокачественные новообразования женских половых органов;
4) злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки.

35. По МКБ-10 к группе злокачественных меланом кожи относятся

1) злокачественная меланома туловища;
2) злокачественная меланома губы;
3) злокачественная меланома десны;
4) злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода.

36. По МКБ-10 различают следующие виды меланомы in situ

1) меланома in situ носа и наружного носового прохода;
2) меланома in situ туловища;
3) меланома in situ века, включая спайку век;
4) меланома in situ уха и наружного слухового прохода.

37. По международной гистологической классификации меланоцитарных опухолей кожи различают следующие меланоцитарные опухоли кожи, эпизодически подвергающиеся солнечному воздействию

1) пограничный невус;
2) десмопластическая меланома;
3) диспластический невус;
4) простое лентиго и лентигинозный меланоцитарный невус.

38. По происхождению меланома кожи – опухоль

1) нейроэнтодермальная;
2) нейроэктодермальная;
3) нейромезодермальная;
4) эктомезодермальная.

39. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи описывается классической аббревиатурой ABCDE следующим образом

1) характерна полихромия;
2) пигментное пятно, характеризующееся асимметрией;
3) границы меланомы имеют неравномерный характер;
4) размеры чаще всего не превышают 0,5 см.

40. После полного заживления послеоперационной раны адъювантную иммунотерапию пациентам с удаленной меланомой рекомендуется проводить в сроки не позже

1) 1 месяца;
2) 2 месяцев;
3) 4 месяцев;
4) 3 месяцев.

41. Правило ABCDE неприменимо для

1) меланомы малых размеров (менее 0,5 см);
2) лентиго-меланомы;
3) акрально-лентигинозной меланомы;
4) узловой меланомы.

42. Предикторами плохого прогноза у пациентов с меланомой III-IV стадии могут быть такие лабораторные показатели, как

1) высокий уровень креатинина;
2) повышенная СОЭ;
3) высокий уровень лактатдегидрогеназы;
4) повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам.

43. При диагностике меланомы у детей дополнительно применяется мнемоническое правило

1) CUP;
2) ADM;
3) CPR;
4) DVT.

44. При локализации меланомы на слизистых оболочках полости носа и околоносовых пазухах самыми частыми симптомами бывают

1) диплопия;
2) заложенность носа;
3) носовые кровотечения;
4) инъекция склер.

45. При меланоме анального канала или прямой кишки в протоколе заключения МРТ малого таза у всех пациентов рекомендуется указывать

1) глубину инвазии в стенку прямой кишки;
2) размеры опухоли;
3) количество и размеры лимфатических узлов параректальной клетчатки;
4) минимальное расстояние от края опухоли до пресакральной фасции.

46. При меланоме кожи II и III стадии с высоким риском прогрессирования у лиц моложе 18 лет рекомендуется проводить адъювантную терапию

1) ипилимумабом;
2) ниволумабом;
3) пембролизумабом;
4) дабрафенибом.

47. При меланоме слизистых оболочек области головы и шеи при стадии T4b, N0-1 взрослым пациентам рекомендуется

1) комбинированная терапия;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте на область первичной опухоли и пораженные регионарные лимфатические узлы;
4) оперативное вмешательство с широкой резекцией в пределах здоровых тканей.

48. При меланоме слизистых оболочек полости и придаточных пазух носа при стадии T3-4a, N0 взрослым пациентам рекомендуется

1) адъювантная лучевая терапия на область первичной опухоли через 4-6 недель;
2) оперативное вмешательство с широкой резекцией в пределах здоровых тканей;
3) неоадъювантная лучевая терапия на область первичной опухоли с последующим её хирургическим удалением;
4) радикальная лучевая терапия.

49. При метастатической меланоме кожи у взрослых комбинированная химиотерапия проводится путем сочетания следующих препаратов

1) паклитаксел + метотрексат;
2) винбластин + дакарбазин;
3) паклитаксел + карбоплатин;
4) дакарбазин + темозоломид.

50. При обращении к врачу пациент с меланомой чаще всего указывает на такие изменения «родинки», как

1) на поверхности новообразования появилось обильное шелушение;
2) в пределах новообразования возникли разные цветовые оттенки;
3) стала расти;
4) изменились конфигурации её границ.

51. При проведении противоопухолевого лекарственного лечения при расчете доз препаратов на поверхность или массу тела рекомендуется проводить округление фактических доз в пределах

1) 5% расчетных;
2) 3% расчетных;
3) 2% расчетных;
4) 10% расчетных.

52. При проведении химиотерапии оценку эффекта лечения рекомендовано проводить

1) каждые 6-12 нед.;
2) каждые 3-6 нед.;
3) каждые 8-14 нед.;
4) каждые 5-8 нед..

53. При прогрессировании опухоли на фоне терапии одним из МКА-блокаторов PD1 у взрослых больных с или без мутации в гене BRAF рекомендуется повторное назначение МКА-блокаторов PD1 (или назначение комбинированной терапии МКА-блокаторами PD1 и CTLA4) в случае, если соблюдаются следующие условия

1) имевшиеся ранее нежелательные явления при применении МКА-блокаторов PD1 не разрешились;
2) лечение 2-й (или последующих линий) более не приносит пользы;
3) контроль над заболеванием при первом назначении МКА-блокаторов PD1 составил 6 мес. и более;
4) состояние пациента по шкале ECOG ≤2 или ожидаемая продолжительность жизни более 3 мес..

54. При установленной стадии меланомы кожи для её иссечения рекомендуется выполнять следующие отступы

1) 0,5 см для меланомы in situ;
2) 1 см при толщине опухоли по Бреслоу ≤2 мм;
3) 2 см при толщине опухоли >2 мм;
4) 3 см для меланомы in situ.

55. Признаки, характерные для поверхностно-распространяющейся меланомы

1) развивается на внешне неизмененной коже;
2) цвет темный;
3) имеет вид небольшого полушаровидного узелка;
4) развивается на фоне пигментного невуса.

56. Развитие меланомы наиболее вероятно у пациентов с врожденным меланоцитарным невусом, у которых размер предполагаемого невуса взрослого человека

1) от 20 до 40 см;
2) от 40 до 60 см;
3) превышает 40-60 см;
4) от 1,5 до 20 см.

57. Разрезы кожи при проведении эксцизионной биопсии рекомендуется ориентировать

1) параллельно лимфатическим сосудам кожи;
2) в направлении ближайшего лимфатического коллектора;
3) по кожным линиям;
4) по естественным складкам кожи.

58. Симптомами меланомы при её локализации на слизистых оболочках полости носа и околоносовых пазухах могут быть

1) экзофтальм;
2) деформация контуров лица;
3) боль;
4) анизокория.

59. Специфические для поверхностно распространяющейся меланомы дерматоскопические признаки включают в себя ассиметрично расположенные

1) точки и глобулы неправильной формы;
2) атипичную пигментную сеть;
3) участки регресса;
4) монохромию.

60. Стадии меланомы кожи IIA соответствует следующая группировка критериев TNM

1) T3a N0 M0;
2) T2b N0 M0;
3) T4a N0 M0;
4) T4b N0 M0.

61. Типичная локализация акрально-лентигинозной меланомы

1) область проксимального околоногтевого валика;
2) лицо;
3) дистальные участки кожи кистей и стоп;
4) область ногтевого ложа.

62. Типичным дерматоскопическим признаком для амеланотической меланомы является

1) параллельный гребешковый паттерн;
2) полиморфный сосудистый паттерн;
3) наличие «сухих» ходов;
4) наличие незавершенных фолликулов.

63. Транзитными метастазами называют метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии от первичной опухоли

1) в пределах 0,5 см;
2) в пределах 1 см;
3) более 2 см;
4) в пределах 2 см.

64. У взрослых пациентов с меланомой применять МКА-блокатор CTLA4 (ипилимумаб) рекомендуется не более

1) 3 введений;
2) 6 введений;
3) 2 введений;
4) 4 введений.

65. Укажите наиболее распространенные клинические формы меланомы

1) поверхностно-распространяющаяся;
2) акрально-лентигинозная;
3) десмопластическая;
4) узловая.

66. Факторами риска развития меланомы считают

1) наличие более 10 диспластических невусов;
2) интенсивное периодически повторяющееся воздействие солнечного ультрафиолета (солнечные ожоги) в детстве;
3) черные волосы;
4) наличие более 100 обычных приобретенных невусов.

67. Характерными признаками узловатой меланомы являются

1) кровоточит;
2) имеет первично вертикальный рост;
3) изъязвляется;
4) выглядит в виде плотного узла с бугристой поверхностью, покрытой серебристо-белыми чешуйками.

68. Хирургическое вмешательство рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с меланомой кожи при

1) 0-III стадии;
2) I-II стадии;
3) I-III стадии;
4) III-IV стадии.

69. Этиологическими факторами для развития меланомы считаются

1) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа С;
2) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа В;
3) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа А;
4) воздействие на кожу вакуумного излучения.

70. Этиологическими факторами развития меланомы могут быть

1) врожденный дискератоз;
2) наличие гигантского или крупного врожденного невуса;
3) личный анамнез меланомы кожи;
4) семейный анамнез меланомы кожи.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Дерматовенерология, Детская онкология, Детская хирургия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Радиология, Терапия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---