• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• меланома
• кожи
• слизистых
• оболочек
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. III стадии меланомы слизистых оболочек верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей соответствует следующая группировка критериев TNM

1) Т3, Т4a N0 M0;
2) Т2 N0 M0;
3) Т3 N0 M0;+
4) Т3 N1 M0.

2. В зависимости от результатов биопсии, план обследования при 0, I стадии меланомы включает

1) лабораторную диагностику;
2) физикальный осмотр;+
3) молекулярно-генетические исследования;
4) ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.+

3. Взрослым пациентам при меланоме слизистых оболочек с локальными стадиями болезни как основной метод лечения рекомендуется рассматривать

1) хирургическое вмешательство;+
2) гормонотерапию;
3) лучевую терапию;
4) химиотерапию.

4. Взрослым пациентам с аноректальной локализацией меланомы рекомендуется выполнить такие инструментальные исследования, как

1) ирригоскопия;
2) ректороманоскопия;+
3) колоноскопия;+
4) магнитно-резонансная томография.+

5. Врожденные невусы классифицируют по их размерам во взрослом возрасте, которых они могут достичь по мере роста ребенка, следующим образом

1) гигантские врожденные невусы (от 40 до 60 см и более 60 см);+
2) большие врожденные невусы (от 20 до 40 см);+
3) средние врожденные невусы (от 1,5 до 20 см);+
4) малые врожденные невусы (менее 1,0 см).

6. Для злокачественного лентиго дерматоскопически характерно наличие

1) точечных кровеносных сосудов;+
2) псевдосети;+
3) ромбовидных структур;+
4) светлых кругов.

7. Для опухолей в области головы и шеи, расположенных преимущественно на одной стороне тела, регионарными лимфатическими узлами следует считать

1) подчелюстные;+
2) околоушные;+
3) подключичные;
4) шейные.+

8. Для оценки эффекта химиотерапии рекомендуется использовать

1) оценку общего состояния пациента;+
2) стандартные критерии ответа на цитостатическую терапию;+
3) методы лучевой диагностики;+
4) измерение онкомаркеров.

9. Для поверхностно-распространяющейся меланомы НЕВЕРНО следующее

1) поверхность неровная;
2) очертания правильные;+
3) легко травмируется и кровоточит;
4) могут быть субъективные ощущения в виде зуда и дискомфорта.

10. Для поверхностно-распространяющейся меланомы характерно следующее

1) фаза радиального роста имеет низкий потенциал метастазирования;+
2) имеет неблагоприятный прогноз;
3) фаза вертикального роста имеет высокий потенциал метастазирования;+
4) в фазу вертикального роста происходит инвазия клеток опухоли в ретикулярный и подкожно-жировой слои.+

11. Дополнительными клиническими приемами диагностики меланомы кожи являются такие внутрииндивидуальные сравнительные анализы, как

1) симптом «гадкого утенка»;+
2) симптом «красной шапочки»;+
3) феномен «всё или ничего»;
4) симптом «ясеневого листа».

12. К меланоцитарным опухолям, происходящим из голубого невуса, в соответствии с международной гистологической классификацией меланоцитарных опухолей кожи относятся

1) невус Рида;
2) невус Ито;+
3) монгольское пятно;+
4) невус Ота.+

13. К этиологическим факторам риска развития меланомы относятся

1) использование PUVA-терапии;+
2) врожденный или приобретенный иммунодефицит;+
3) синдром диспластических невусов;+
4) длительное применение топических гормональных препаратов.

14. Каким пациентам с меланомой рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием?

1) пациентам с меланомой IIB-IV стадии для скрининга бессимптомных метастазов в головной мозг;+
2) пациентам с неврологической симптоматикой независимо от стадии заболевания;+
3) пациентам с метастазами меланомы в головном мозге после локального и системного лечения для оценки эффективности проведенного лечения;+
4) пациентам с изменениями на электроэнцефалографии.

15. Какой вид биопсии является рекомендуемым стандартом для установления диагноза меланомы кожи?

1) петлевая;
2) инцизионная;
3) скарификационная;
4) эксцизионная.+

16. Классические клинические признаки невуса Спитц

1) одиночная розовая, красная или коричневая папула;+
2) чаще всего локализуется на лице или верхней конечности;
3) поверхность может быть гладкой или покрытой бороздками;+
4) первоначальный рост имеет тенденцию быть быстрым.+

17. Клинический диагноз основан на комбинации результатов таких анализов любого пигментированного образования, как

1) внутрииндивидуальный сравнительный анализ;+
2) визуальный анализ;+
3) хронологический анализ изменений;+
4) ретроспективный анализ.

18. Критерием, необходимым для установления стадии у больных метастатической меланомой, является уровень в крови

1) лактатдегидрогеназы;+
2) гамма-глутамилтранспептидазы;
3) щелочной фосфатазы;
4) креатинкиназы.

19. Критерий В по правилу АВСDE при диагностике меланомы у детей означает

1) амеланотичность;
2) боль;
3) эволюцию образования;
4) кровоточивость, узел.+

20. Критерию N3 соответствует следующая вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфатических узлов

1) нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
2) один пораженный клинически определяемый регионарный лимфатический узел;
3) два или три пораженных регионарных лимфатических узла;
4) четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла.+

21. Критерию Т1 меланомы кожи соответствует толщина опухоли по Бреслау

1) >1,0 и ≤2,0 мм;
2) ≤1,0 мм;+
3) 1,0-1,5 мм;
4) <1,5 мм.

22. Критерию Т3 меланомы кожи соответствует следующее состояние опухоли

1) толщина опухоли по Бреслау >2,0 и ≤4,0 мм с изъязвлением;
2) толщина опухоли по Бреслау >1,0 и ≤2,0 мм без изъязвления;
3) толщина опухоли по Бреслау >2,0 и ≤4,0 мм, изъязвление неизвестно или не определено;+
4) толщина опухоли по Бреслау >4,0 мм с изъязвлением.

23. Меланомы у детей имеют тенденцию быть

1) быстро растущими;+
2) поверхностно распространяющимися;
3) узловыми;+
4) беспигментными.+

24. Меланомы у детей могут имитировать

1) пиогенную гранулему;+
2) келоидный рубец;+
3) контагиозный моллюск;
4) бородавку.+

25. Метастазы меланомы кожи без выявленного первичного очага в периферические лимфатические узлы одного региона следует стадировать как

1) IIIC или IIID;
2) IIIA или IIIB;
3) IIIB или IIIC;+
4) IIIB или IIID.

26. Мнемоническое правило CUP для диагностики меланомы у детей включает в себя

1) появление de novo;+
2) наличие признаков келоидного рубца;
3) однородность цвета;+
4) наличие изъязвления.+

27. Монотерапия МКА-блокаторами PD-1 взрослых пациентов с меланомой проводится с применением препаратов

1) ипилимумаб;
2) пролголимаб;+
3) пембролизумаб;+
4) ниволумаб.+

28. Наибольшей чувствительностью к ультрафиолетовому воздействию обладают

1) 2-й тип кожи;+
2) 1-й тип кожи;+
3) 5-й тип кожи;
4) 6-й тип кожи.

29. Наибольшую сложность в дифференциальной диагностике меланоцитарных образований у детей представляют собой

1) меланоцитарные опухоли, происходящие из голубого невуса;
2) спитцоидные образования;+
3) невусы особых локализаций;
4) меланоцитарные опухоли из врожденных невусов.

30. Обязательные характеристики, которые рекомендуется отразить в заключении патологоанатомического исследования операционного материала после взятия биопсии

1) определение уровня инвазии по Кларку;+
2) гистологический подтип;
3) локализация опухоли;
4) определение максимальной толщины опухоли в миллиметрах по Бреслоу.+

31. Отличительными дерматоскопическими признаками инвазивной акральной меланомы являются

1) бело-голубые структуры;
2) большие желтые точки;
3) диффузная нерегулярная пигментация;+
4) параллельный гребешковый паттерн.+

32. Пациентам с клинической стадией IIA-IV после установления диагноза рекомендуется выполнять компьютерную томографию

1) органов брюшной полости;+
2) длинных трубчатых костей;
3) органов малого таза;+
4) органов грудной клетки.+

33. Пациентам с меланомой кожи по разным показаниям рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах

1) NRAS;+
2) BRAF;+
3) FAAH;
4) KIT.+

34. По МКБ-10 выделяют следующие виды меланомы слизистых оболочек

1) злокачественные новообразования органов пищеварения;+
2) злокачественные новообразования органов дыхания;
3) злокачественные новообразования женских половых органов;+
4) злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки.+

35. По МКБ-10 к группе злокачественных меланом кожи относятся

1) злокачественная меланома туловища;+
2) злокачественная меланома губы;+
3) злокачественная меланома десны;
4) злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода.+

36. По МКБ-10 различают следующие виды меланомы in situ

1) меланома in situ носа и наружного носового прохода;
2) меланома in situ туловища;+
3) меланома in situ века, включая спайку век;+
4) меланома in situ уха и наружного слухового прохода.+

37. По международной гистологической классификации меланоцитарных опухолей кожи различают следующие меланоцитарные опухоли кожи, эпизодически подвергающиеся солнечному воздействию

1) пограничный невус;+
2) десмопластическая меланома;
3) диспластический невус;+
4) простое лентиго и лентигинозный меланоцитарный невус.+

38. По происхождению меланома кожи – опухоль

1) нейроэнтодермальная;
2) нейроэктодермальная;+
3) нейромезодермальная;
4) эктомезодермальная.

39. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи описывается классической аббревиатурой ABCDE следующим образом

1) характерна полихромия;+
2) пигментное пятно, характеризующееся асимметрией;+
3) границы меланомы имеют неравномерный характер;+
4) размеры чаще всего не превышают 0,5 см.

40. После полного заживления послеоперационной раны адъювантную иммунотерапию пациентам с удаленной меланомой рекомендуется проводить в сроки не позже

1) 1 месяца;
2) 2 месяцев;
3) 4 месяцев;
4) 3 месяцев.+

41. Правило ABCDE неприменимо для

1) меланомы малых размеров (менее 0,5 см);+
2) лентиго-меланомы;
3) акрально-лентигинозной меланомы;
4) узловой меланомы.+

42. Предикторами плохого прогноза у пациентов с меланомой III-IV стадии могут быть такие лабораторные показатели, как

1) высокий уровень креатинина;
2) повышенная СОЭ;
3) высокий уровень лактатдегидрогеназы;+
4) повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам.+

43. При диагностике меланомы у детей дополнительно применяется мнемоническое правило

1) CUP;+
2) ADM;
3) CPR;
4) DVT.

44. При локализации меланомы на слизистых оболочках полости носа и околоносовых пазухах самыми частыми симптомами бывают

1) диплопия;
2) заложенность носа;+
3) носовые кровотечения;+
4) инъекция склер.

45. При меланоме анального канала или прямой кишки в протоколе заключения МРТ малого таза у всех пациентов рекомендуется указывать

1) глубину инвазии в стенку прямой кишки;+
2) размеры опухоли;+
3) количество и размеры лимфатических узлов параректальной клетчатки;+
4) минимальное расстояние от края опухоли до пресакральной фасции.

46. При меланоме кожи II и III стадии с высоким риском прогрессирования у лиц моложе 18 лет рекомендуется проводить адъювантную терапию

1) ипилимумабом;
2) ниволумабом;
3) пембролизумабом;+
4) дабрафенибом.

47. При меланоме слизистых оболочек области головы и шеи при стадии T4b, N0-1 взрослым пациентам рекомендуется

1) комбинированная терапия;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте на область первичной опухоли и пораженные регионарные лимфатические узлы;+
4) оперативное вмешательство с широкой резекцией в пределах здоровых тканей.

48. При меланоме слизистых оболочек полости и придаточных пазух носа при стадии T3-4a, N0 взрослым пациентам рекомендуется

1) адъювантная лучевая терапия на область первичной опухоли через 4-6 недель;
2) оперативное вмешательство с широкой резекцией в пределах здоровых тканей;+
3) неоадъювантная лучевая терапия на область первичной опухоли с последующим её хирургическим удалением;
4) радикальная лучевая терапия.

49. При метастатической меланоме кожи у взрослых комбинированная химиотерапия проводится путем сочетания следующих препаратов

1) паклитаксел + метотрексат;
2) винбластин + дакарбазин;+
3) паклитаксел + карбоплатин;+
4) дакарбазин + темозоломид.

50. При обращении к врачу пациент с меланомой чаще всего указывает на такие изменения «родинки», как

1) на поверхности новообразования появилось обильное шелушение;
2) в пределах новообразования возникли разные цветовые оттенки;+
3) стала расти;+
4) изменились конфигурации её границ.+

51. При проведении противоопухолевого лекарственного лечения при расчете доз препаратов на поверхность или массу тела рекомендуется проводить округление фактических доз в пределах

1) 5% расчетных;+
2) 3% расчетных;
3) 2% расчетных;
4) 10% расчетных.

52. При проведении химиотерапии оценку эффекта лечения рекомендовано проводить

1) каждые 6-12 нед.;+
2) каждые 3-6 нед.;
3) каждые 8-14 нед.;
4) каждые 5-8 нед..

53. При прогрессировании опухоли на фоне терапии одним из МКА-блокаторов PD1 у взрослых больных с или без мутации в гене BRAF рекомендуется повторное назначение МКА-блокаторов PD1 (или назначение комбинированной терапии МКА-блокаторами PD1 и CTLA4) в случае, если соблюдаются следующие условия

1) имевшиеся ранее нежелательные явления при применении МКА-блокаторов PD1 не разрешились;
2) лечение 2-й (или последующих линий) более не приносит пользы;+
3) контроль над заболеванием при первом назначении МКА-блокаторов PD1 составил 6 мес. и более;+
4) состояние пациента по шкале ECOG ≤2 или ожидаемая продолжительность жизни более 3 мес..+

54. При установленной стадии меланомы кожи для её иссечения рекомендуется выполнять следующие отступы

1) 0,5 см для меланомы in situ;+
2) 1 см при толщине опухоли по Бреслоу ≤2 мм;+
3) 2 см при толщине опухоли >2 мм;+
4) 3 см для меланомы in situ.

55. Признаки, характерные для поверхностно-распространяющейся меланомы

1) развивается на внешне неизмененной коже;+
2) цвет темный;+
3) имеет вид небольшого полушаровидного узелка;
4) развивается на фоне пигментного невуса.+

56. Развитие меланомы наиболее вероятно у пациентов с врожденным меланоцитарным невусом, у которых размер предполагаемого невуса взрослого человека

1) от 20 до 40 см;
2) от 40 до 60 см;
3) превышает 40-60 см;+
4) от 1,5 до 20 см.

57. Разрезы кожи при проведении эксцизионной биопсии рекомендуется ориентировать

1) параллельно лимфатическим сосудам кожи;+
2) в направлении ближайшего лимфатического коллектора;+
3) по кожным линиям;
4) по естественным складкам кожи.

58. Симптомами меланомы при её локализации на слизистых оболочках полости носа и околоносовых пазухах могут быть

1) экзофтальм;+
2) деформация контуров лица;+
3) боль;+
4) анизокория.

59. Специфические для поверхностно распространяющейся меланомы дерматоскопические признаки включают в себя ассиметрично расположенные

1) точки и глобулы неправильной формы;+
2) атипичную пигментную сеть;+
3) участки регресса;+
4) монохромию.

60. Стадии меланомы кожи IIA соответствует следующая группировка критериев TNM

1) T3a N0 M0;+
2) T2b N0 M0;+
3) T4a N0 M0;
4) T4b N0 M0.

61. Типичная локализация акрально-лентигинозной меланомы

1) область проксимального околоногтевого валика;+
2) лицо;
3) дистальные участки кожи кистей и стоп;+
4) область ногтевого ложа.+

62. Типичным дерматоскопическим признаком для амеланотической меланомы является

1) параллельный гребешковый паттерн;
2) полиморфный сосудистый паттерн;+
3) наличие «сухих» ходов;
4) наличие незавершенных фолликулов.

63. Транзитными метастазами называют метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии от первичной опухоли

1) в пределах 0,5 см;
2) в пределах 1 см;
3) более 2 см;+
4) в пределах 2 см.

64. У взрослых пациентов с меланомой применять МКА-блокатор CTLA4 (ипилимумаб) рекомендуется не более

1) 3 введений;
2) 6 введений;
3) 2 введений;
4) 4 введений.+

65. Укажите наиболее распространенные клинические формы меланомы

1) поверхностно-распространяющаяся;+
2) акрально-лентигинозная;+
3) десмопластическая;
4) узловая.+

66. Факторами риска развития меланомы считают

1) наличие более 10 диспластических невусов;+
2) интенсивное периодически повторяющееся воздействие солнечного ультрафиолета (солнечные ожоги) в детстве;+
3) черные волосы;
4) наличие более 100 обычных приобретенных невусов.+

67. Характерными признаками узловатой меланомы являются

1) кровоточит;+
2) имеет первично вертикальный рост;+
3) изъязвляется;+
4) выглядит в виде плотного узла с бугристой поверхностью, покрытой серебристо-белыми чешуйками.

68. Хирургическое вмешательство рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с меланомой кожи при

1) 0-III стадии;+
2) I-II стадии;
3) I-III стадии;
4) III-IV стадии.

69. Этиологическими факторами для развития меланомы считаются

1) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа С;
2) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа В;+
3) воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа А;+
4) воздействие на кожу вакуумного излучения.

70. Этиологическими факторами развития меланомы могут быть

1) врожденный дискератоз;
2) наличие гигантского или крупного врожденного невуса;+
3) личный анамнез меланомы кожи;+
4) семейный анамнез меланомы кожи.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Дерматовенерология, Детская онкология, Детская хирургия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Радиология, Терапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---