Тест с ответами по теме «Менингококковая инфекция у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Менингококковая инфекция у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Менингококковая инфекция у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В амбулаторных условиях рекомендуется лечение больных с менингококковым
1) менингоэнцефалитом;
2) назофарингитом;+
3) энцефалитом;
4) менингитом.
2. В группу риска по развитию генерализованной менингококковой инфекции, подлежащую вакцинации в межэпидемический период, входят
1) дети до 9 лет включительно;
2) дети до 7 лет включительно;
3) дети до 5 лет включительно;+
4) дети до 11 лет включительно.
3. В качестве этиотропного препарата при лечении генерализованной менингококковой инфекции у детей старше 3-х лет при наличии документированных тяжелых аллергических реакций на препараты группы «бета-лактамные антибактериальные препараты» рекомендуется использование
1) метронидазола;
2) доксициклина;
3) хлорамфеникола;+
4) левофлоксацина.
4. В случаях развития вторичных бактериальных осложнений у пациентов ОРИТ препаратом выбора для эмпирического назначения при выраженной нейтропении является
1) меропенем;+
2) гентамицин;
3) клиндамицин;
4) азитромицин.
5. Внедрение менингококка приводит к развитию менингококкового назофарингита в
1) 5% случаев;
2) 10-15% случаев;+
3) 70-80% случаев;
4) 50% случаев.
6. Возбудители менингококковой инфекции принадлежат семейству
1) Francisellaceae;
2) Vibrionaceae;
3) Neisseriaceae;+
4) Rickettsiaceae.
7. Воспаление в мозговых оболочках при преодолении менингококком гематоэнцефалического барьера, эндотоксинемия, гемодинамические и метаболические нарушения приводят к
1) спонгиозной дегенерации белого вещества головного мозга;
2) дегидратации головного мозга;
3) отеку головного мозга;+
4) кровоизлияниям в головной мозг.
8. Всем больным с подозрением на генерализованную менингококковую инфекцию рекомендуется микробиологическое исследование
1) кала;
2) желчи;
3) крови;+
4) мочи.
9. Входными воротами для менингококка являются
1) слизистые оболочки носо- и ротоглотки;+
2) альвеолоциты;
3) слизистые оболочки желудка и кишечника;
4) слизистые оболочки конъюнктив.
10. Дети до 5 лет включительно подлежат вакцинации в межэпидемический период в связи с
1) высокой заболеваемостью в данной возрастной группе;+
2) высокой частотой встречаемости иммунодефицита в данной возрастной группе;
3) повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе;
4) высокой частотой встречаемости сопутствующей патологии в данной возрастной группе.
11. Дислокация церебральных структур при генерализованных формах менингококковой инфекции связана с
1) окклюзионной гидроцефалией;
2) дегидратацией головного мозга;
3) отеком головного мозга;+
4) увеличением нагрузки в большом круге кровообращения.
12. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими менингококковую инфекцию с менингитом и/или менингоэнцефалитом, у невропатолога детской поликлиники рекомендуется проводить в течение
1) 6 месяцев;
2) 1 года;
3) 2 лет;+
4) 5 лет.
13. Для бактериального гнойного менингита характерно повышение в цереброспинальной жидкости уровня
1) билирубина;
2) лактата;+
3) хлоридов;
4) глюкозы.
14. Для исключения вторичной природы бактериального гнойного менингита (посттравматической, при заболеваниях ЛОР-органов) методом выбора является
1) компьютерная томография (КТ);+
2) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
3) магнитно-резонансная томография (МРТ);
4) МРТ головного мозга в режиме ангиографии.
15. Для менингококкового менингита характерно
1) снижение уровня белка;
2) наличие нейтрофильного плеоцитоза;+
3) повышение уровня глюкозы;
4) наличие лимфоцитарного плеоцитоза.
16. Для определения антигенов N. meningitidis в качестве вспомогательного метода экспресс-диагностики генерализованной менингококковой инфекции рекомендуется
1) реакция ко-агглютинации;
2) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
3) реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ);
4) реакция агглютинации латекса (РАЛ).+
17. Достоверный диагноз менингококкового менингита правомочен только в случаях выявления в цереброспинальной жидкости
1) повышения глюкозы в сочетании с типичными клинико-эпидемиологическими данными;
2) плеоцитоза в сочетании с выделением культуры и/или ДНК или антигена менингококка в цереброспинальной жидкости или крови;+
3) повышения лактата, повышения белка и снижения хлоридов;
4) снижения белка, снижения хлоридов и повышения лактата.
18. Инкубационный период при менингококковой инфекции чаще составляет
1) 3 недели и более;
2) 2-3 часа;
3) 2-3 дня;+
4) 2-3 недели.
19. К редким формам менингококковой инфекции относят
1) менингококковый иридоциклит;+
2) менингококконосительство;
3) менингоэнцефалит;
4) острый назофарингит.
20. К странам с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией относится
1) Саудовская Аравия;+
2) Великобритания;
3) Канада;
4) Новая Зеландия.
21. Количество патогенных для человека серогрупп менингококка составляет
1) 8 серогрупп;
2) 11 серогрупп;
3) 6 серогрупп;+
4) 4 серогруппы.
22. Локализованной формой менингококковой инфекции является
1) острый назофарингит;+
2) менингоэнцефалит;
3) менингит;
4) менингококкемия.
23. Менингококковая инфекция является заболеванием
1) сапронозным;
2) антропонозным;+
3) зоонозным;
4) зооантропонозным.
24. Менингококковая инфекция является заболеванием, передающимся
1) перкутанным путем;
2) пищевым путем;
3) воздушно-капельным путем;+
4) водным путем.
25. Методом выбора почечно-заместительной терапии при септическом шоке у детей является
1) трансплантация почки;
2) плазмообмен;
3) перитонеальный диализ;
4) продленная вено-венозная гемодиафильтрация.+
26. На наличие бактериальной инфекции указывает повышение в крови уровня С-реактивного белка более
1) 3 стандартных отклонений от нормы;
2) 2 стандартных отклонений от нормы;+
3) 4 стандартных отклонений от нормы;
4) 6 стандартных отклонений от нормы.
27. На наличие бактериальной инфекции указывает повышение в крови уровня прокальцитонина более
1) 16 нг/мл;
2) 2 нг/мл;+
3) 12 нг/мл;
4) 6 нг/мл.
28. Отдельные подъемы эпидемической заболеваемости менингококковой инфекцией имеют интервалы в
1) 18-20 лет;
2) 3-5 лет;
3) 8-10 лет;
4) 28-30 лет.+
29. Отличием компьютерной томографии (КТ) головного мозга от мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) является
1) возможность проводить более детальную оценку состояния церебральных сосудов;
2) быстрота исследования;+
3) необходимость использования специальной магнитной аппаратуры;
4) возможность проводить более детальную оценку состояния ткани мозга.
30. Патогномоничным для генерализованной менингококковой инфекции является наличие
1) геморрагической сыпи;+
2) уртикарной сыпи;
3) везикулезной сыпи;
4) мелкоточечной сыпи.
31. Пик заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в сезон
1) весенне-летний;
2) зимне-весенний;+
3) летне-осенний;
4) осенне-зимний.
32. Подростки в возрасте 13-17 лет подлежат вакцинации в межэпидемический период в связи с
1) высокой частотой встречаемости иммунодефицита в данной возрастной группе;
2) повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе;+
3) высокой заболеваемостью в данной возрастной группе;
4) высокой частотой встречаемости сопутствующей патологии в данной возрастной группе.
33. После выздоровления от острого инфекционного заболевания вакцинацию от менингококковой инфекции можно проводить через
1) 1-2 недели;+
2) 2 месяца;
3) 1-2 дня;
4) 1 месяц.
34. Препаратами первого выбора и стартовой эмпирической терапии и для генерализованной менингококковой инфекции, и для бактериальных гнойных менингитов у взрослых и детей старше 1 месяца являются
1) фторхинолоны;
2) макролиды;
3) линкозамиды;
4) цефалоспорины 3-го поколения.+
35. При внутричерепной гипертензии у больных с менингитом наблюдается
1) утолщение зрительного нерва;+
2) увеличение размеров глазного яблока;
3) увеличение количества жидкости в камерах глаза;
4) смещение диска зрительного нерва.
36. При генерализованной менингококковой инфекции геморрагическая сыпь локализуется чаще на
1) боковых поверхностях туловища;
2) животе и нижней части груди;
3) ягодицах, задней поверхности бедер и голеней;+
4) лице, шее, верхнем плечевом поясе.
37. При генерализованной менингококковой инфекции предшествующая геморрагическим элементам так называемая rash-сыпь имеет
1) крупнопятнистый характер;
2) везикулезный характер;
3) розеолезно-папулезный характер;+
4) мелкоточечный характер.
38. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции детям с массой тела более 20 кг ампициллин назначается в дозе
1) 250-500 мг каждые 6 часов;+
2) 125-250 мг каждые 6 часов;
3) 750-1000 мг каждые 6 часов;
4) 500-750 мг каждые 6 часов.
39. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции детям с массой тела до 20 кг ампициллин назначается в суточной дозе
1) 12,5-25 мг/кг/сутки;+
2) 75-100 мг/кг/сутки;
3) 25-50 мг/кг/сутки;
4) 50-75 мг/кг/сутки.
40. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции наиболее часто используют антибиотики
1) пенициллины;+
2) тетрациклины;
3) фторхинолоны;
4) аминогликозиды.
41. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции с этиотропной целью в большинстве случаев используют
1) доксициклин;
2) ципрофлоксацин;
3) ампициллин;+
4) ванкомицин.
42. При лихорадке выше 38,5 °С и при наличии болевого синдрома в педиатрической практике возможно использование препарата
1) ибупрофен;+
2) ацетилсалициловая кислота;
3) индометацин;
4) диклофенак.
43. При менингококковом менингите максимальная выраженность менингеальных симптомов отмечается
1) на 2-3 сутки болезни;+
2) в первые сутки болезни;
3) в начале 2-й недели болезни;
4) на 5-6 сутки болезни.
44. При назначении цефтриаксона необходимо учитывать недопустимость его применения с растворами, содержащими
1) натрий;
2) магний;
3) кальций;+
4) калий.
45. При необходимости проведения дифференциальной диагностики между бактериальной и вирусной природой менингита целесообразно исследовать в цереброспинальной жидкости уровень
1) ацетата;
2) мочевины;
3) креатинина;
4) лактата.+
46. При отсутствии гипернатриемии, острой почечной недостаточности больным с отеком головного мозга рекомендовано назначение
1) фуросемида;
2) спиронолактона;
3) гидрохлоротиазида;
4) маннитола.+
47. При применении глюкокортикоидов у детей с менингококковым менингитом
1) снижается частота развития сенсоневральной тугоухости;
2) снижается летальность;
3) сокращаются сроки назначения антибактериальных препаратов;
4) положительных эффектов не выявлено.+
48. При развитии отека головного мозга рекомендуется использование растворов
1) влияющих на водно-электролитный баланс;
2) кровезаменителей;
3) препаратов плазмы крови;
4) с осмодиуретическим действием.+
49. При развитии шока у детей младше 6 лет с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, рекомендуется введение гидрокортизона
1) перорально;
2) внутривенно болюсно;+
3) внутримышечно;
4) ингаляторно.
50. При развитии шока у детей с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, рекомендуется использование
1) гидрокортизона;+
2) будесонида;
3) метилпреднизолона;
4) дексаметазона.
51. Проведение профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям рекомендуется детям
1) от 1 года до 8 лет включительно;+
2) от 1 года до 3 лет включительно;
3) от 5 лет до 8 лет включительно;
4) от 1 года до 5 лет включительно.
52. Проведение ультразвукового исследования глазного яблока при подозрении на менингит рекомендуется для оценки
1) состояния хрусталика, роговицы глаза;
2) количества жидкости в камерах глаза;
3) размеров глазного яблока;
4) ширины зрительного нерва.+
53. Проведение ультразвукового исследования головного мозга при подозрении на бактериальный гнойный менингит рекомендуется
1) детям до 1 года при открытом большом родничке;
2) всем детям;+
3) детям до 3 лет;
4) детям до 1 года.
54. Проведение электронейромиограммы пациентам с генерализованной менингококковой инфекцией рекомендуется при нахождении на ИВЛ более
1) 3 суток;
2) 10 суток;
3) 1 суток;
4) 5 суток.+
55. Противопоказанием к проведению спиномозговой пункции является
1) ригидность мышц затылка;
2) рвота;
3) положительный симптом Кернига;
4) относительная брадикардия.+
56. Противопоказаниями для проведения спиномозговой пункции является уровень тромбоцитов менее
1) 50 х 109/л;
2) 100 х 109/л;+
3) 170 х 109/л;
4) 150 х 109/л.
57. Развитию менингококкового назофарингита при поступлении менингококка способствует дефицит
1) иммуноглобулинов М;
2) иммуноглобулинов G;
3) секреторного иммуноглобулина А;+
4) иммуноглобулинов Е.
58. Реакция агглютинации латекса (РАЛ) рекомендуется при генерализованной менингококковой инфекции для определения
1) специфических антител к N. meningitidis в цереброспинальной жидкости;
2) антигенов N. meningitidis в цереброспинальной жидкости;+
3) антигенов N. meningitidis в крови;
4) специфических антител к N. meningitidis в крови.
59. Рекомендуемыми к применению в педиатрической практике нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) при лихорадке выше 38,5 °С и при наличии болевого синдрома являются
1) производные пропионовой кислоты;+
2) производные фенилуксусной кислоты;
3) производные индолуксусной кислоты;
4) салицилаты.
60. Рекомендуется учитывать, что диагноз менингококкового менингита может быть установлен только на основании
1) результатов исследования цереброспинальной жидкости;+
2) результатов бактериологического исследования крови;
3) результатов серологического исследования крови;
4) типичных клинико-эпидемиологических данных.
61. Риск развития полинейропатии критических состояний существует у всех больных с длительно сохраняющимися проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, находящихся на ИВЛ более
1) 10-14 суток;
2) 3-4 суток;
3) 1-2 суток;
4) 5-7 суток.+
62. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям до 1 года, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в дозе
1) 25 мг/кг через каждые 12 часов;
2) 10 мг/кг через каждые 12 часов;
3) 15 мг/кг через каждые 12 часов;
4) 5 мг/кг через каждые 12 часов.+
63. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям старше 12 месяцев, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в дозе
1) 10 мг/кг через каждые 12 часов;+
2) 5 мг/кг через каждые 12 часов;
3) 15 мг/кг через каждые 12 часов;
4) 25 мг/кг через каждые 12 часов.
64. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в течение
1) 5 дней;
2) 7 дней;
3) 10 дней;
4) 2 дней.+
65. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, цефтриаксон назначается
1) в течение 3 дней;
2) однократно;+
3) в течение 7 дней;
4) в течение 5 дней.
66. Срок наложения карантина в очаге после госпитализации больного с генерализованной менингококковой инфекцией или с подозрением на нее составляет
1) 10 дней;+
2) 5 дней;
3) 21 день;
4) 3 дня.
67. Суточная доза гидрокортизона при развитии шока у детей младше 6 лет с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, составляет
1) 5-6 мг/кг/сут;
2) 7-8 мг/кг/сут;
3) 1-2 мг/кг/сут;+
4) 3-4 мг/кг/сут.
68. Сыпь при менингококцемии появляется
1) на 7-9 дни болезни;
2) с 4-5 дня болезни;
3) на 3-й день болезни;
4) через несколько часов после начала болезни.+
69. Ультразвуковое исследование надпочечников у пациентов с генерализованной формой менингококковой инфекции используется для выявления в надпочечниках
1) атрофии;
2) гиперплазии;
3) абсцессов;
4) кровоизлияний.+
70. Экстренная химиопрофилактика лицам, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рекомендуется препаратом
1) линкомицин;
2) рифампицин;+
3) левофлоксацин;
4) тетрациклин.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Медико-профилактическое дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
