• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Менструальная мигрень: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Менструальная мигрень: диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Менструальная мигрень: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Менструальная мигрень: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• на
• нмо
• Мигрень
• Менструальная
• медицинские
• Лечение
• и
• Диагностика
• тестирование

---

1. «Перименструальное окно» включает:

1) 2 дня до и первые 3 дня менструации;+
2) 3 дня до и первые 2 дня менструации;
3) 4 дня до и первые 2 дня менструации;
4) 5 дней до и первые 2 дня менструации.

2. В позднюю лютеиновую и раннюю фолликулярную фазы наблюдается:

1) активация симпатической системы;+
2) стремительное снижение содержания эстрогенов и прогестерона в крови;+
3) стремительное увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в крови;
4) торможение серотонинергической, опиатной и ГАМКергической систем.+

3. Важными регуляторами функционирования тригеминальной болевой системы являются:

1) ГАМКергическая система;
2) норадренергическая система;
3) опиатная система;+
4) серотонинергическая система.+

4. Влияние эстрогенов на опиатную систему:

1) ничем не проявляется;
2) приводит к двойному действию (ингибирующее и индуцирующее);
3) приводит к повышению уровня эндорфина;+
4) приводит к понижению уровня эндорфина.

5. Вторая фаза менструального цикла:

1) направлена на поддержку развития доминантного фолликула в одном из яичников до овуляторного размера и подготовку эндометрия к имплантации;
2) начинается в первый день менструального кровотечения и завершается накануне овуляции;
3) характеризуется образованием желтого тела, которая выделяет прогестерон около 10—12 дней, а затем регрессирует;+
4) характеризуется падением уровня всех половых гормонов в последние дни цикла.+

6. Гонадотропин-рилизинг гормон выделяется нейронами:

1) аркуатного ядра гипоталамуса;+
2) заднего ядра гипоталамуса;
3) преоптического ядра гипоталамуса;+
4) супраоптического ядра гипоталамуса.

7. Действие эстрогенов на нервную системы проявляется:

1) активированием серотонин- и глутаматергической системы;+
2) ингибирование серотонин- и глутаматергической системы;
3) ингибированием симпатической нервной системы;+
4) повышением нейрональной возбудимости и синтезом энергии.+

8. Дефицит магния может:

1) затруднять вход кальция в клетку;+
2) ослаблять сосудорасширяющий эффект оксид азота;+
3) увеличивать высвобождение серотонина;
4) уменьшать высвобождение серотонина.+

9. Диагностические критерии менструально-ассоцированной мигрени согласно Международной классификации головной боли III (2013 г.):

1) приступы возникают исключительно на 1±2 день менструации, по меньшей мере, в 2-х из трех менструальных циклов и не возникает в другие периоды цикла;
2) приступы возникают на 1±2 день менструации (в пределах от -2 до +3), по меньшей мере, в двух из трех менструальных циклов, а кроме того, и другие периоды цикла;+
3) приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени без ауры;+
4) приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени с аурой.

10. Диагностические критерии менструальной мигрени согласно Международной классификации головной боли III (2013 г.):

1) приступы возникают исключительно на 1±2 день менструации, по меньшей мере, в 2-х из трех менструальных циклов и не возникает в другие периоды цикла;+
2) приступы возникают на 1±2 день менструации (в пределах от -2 до +3), по меньшей мере, в двух из трех менструальных циклов, а кроме того, и другие периоды цикла;
3) приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени без ауры;+
4) приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени с аурой.

11. Для купирования редких приступов (менее 2 раз в месяц) менструальной мигрени используются:

1) нестероидные противовоспалительные средства;+
2) простые и комбинированые анальгетики;+
3) трансдермальное введение эстрогена;
4) триптаны.+

12. Для уменьшения выраженности тошноты и предотвращения рвоты во время приступа мигрени пациенткам следует:

1) избегать сильных запахов;+
2) пить больше жидкости, например, соки, разведенные водой в пропорции 1:1;+
3) уменьшить объем потребляемой жидкости;
4) уменьшить съедание легкоусваиваемой пищи.+

13. Доказанным эффектом для купирования приступа менструальной мигрени обладают:

1) Золмитриптан;+
2) Наратриптан;+
3) Олмотриптан;+
4) Ризатриптан;+
5) Суматриптан;+
6) Фроватриптан.

14. Изменения частоты мигрени наблюдаются:

1) в пубертантном периоде;
2) во время беременности;+
3) во время лактации;+
4) во время менопаузы.+

15. Истинная менструальная мигрень — это

1) идиопатическое расстройство, возникающее в период полового созревания девочки;
2) форма мигрени, которая возникает только в период овуляции;
3) форма мигрени, которая возникают исключительно в перименструальном окне и не возникают в другие периоды цикла;+
4) форма мигрени, при которой наблюдается четкая связь с менструальным циклом, но при этом атаки могут возникать и в другие дни менструального цикла.

16. К немедикаментозным методам лечения приступа мигрени в период беременности относятся:

1) короткая прогулка;+
2) мягкая музыка;+
3) релаксационные упражнения;+
4) употребление напитков, в которых не содержится кофеин;
5) упражнения на растяжение мышц шеи.+

17. К неспецифическим средствам купирования приступов менструальной мигрени относят:

1) антидепрессанты;
2) нестероидные противовоспалительные средства;+
3) простые и комбинированые анальгетики;+
4) триптаны.

18. Комбинированные оральные контрацептивы могут назначаться пациентам с:

1) мигренью без ауры;
2) мигренью без ауры, не имеющим факторов риска ишемического инсульта;+
3) мигренью с аурой;
4) мигренью с аурой, не имеющим факторов риска ишемического инсульта.

19. Менструальная мигрень отличается:

1) большей длительностью приступа;+
2) большей тяжестью клинических проявлений;+
3) значительным снижением работоспособности;+
4) плохим ответом на проводимую терапию;+
5) хорошим ответом на проводимую терапию.

20. Менструально-ассоциированная мигрень связана со следующими факторами:

1) с повышением содержания простагландинов в эндометрии и системной циркуляции в лютеиновую фазу цикла с последующим увеличением их во время менструации;+
2) с резким падением (в отсутствие фертилизации) уровня эстрогена и прогестерона в позднюю лютеиновую фазу цикла;+
3) с резким повышением уровня эстрогена и прогестерона в позднюю лютеиновую фазу цикла;
4) со снижением содержания простагландинов в эндометрии.

21. Менструально-ассоциированная мигрень — это

1) идиопатическое расстройство, возникающее в период полового созревания девочки;
2) форма мигрени, которая возникает только в период овуляции;
3) форма мигрени, которая возникают исключительно в перименструальном окне и не возникают в другие периоды цикла;
4) форма мигрени, при которой наблюдается четкая связь с менструальным циклом, но при этом атаки могут возникать и в другие дни менструального цикла.+

22. Основной целью ведения дневника головной боли при менструальной мигрени является:

1) установление выраженности головных болей;
2) установление связи между мигренозными приступами с соответствующими днями менструального периода;+
3) установление сопутствующих симптомов;
4) установление частоты головных болей.

23. Основными эффектами прогестерона являются:

1) активация ГАМКергической системы;+
2) активация глутаматергической системы;
3) ингибирование ГАМКергической системы;
4) модуляция действия эстрогенов на ЦНС.+

24. Особенностями профилактической терапии Пропранололом мигрени в период беременности являются:

1) его не использование при брадикардии, низком АД и бронхиальной астме у матери;+
2) мониторирование брадикардии, гипогликемии и нарушения дыхания у новорожденного;+
3) снижение дозировки препарата после 30 нед. беременности;
4) снижение дозировки препарата после 36 нед. беременности.+

25. Падение уровня эстрогенов сопровождается:

1) повышением чувствительности нейронов каудального ядра тройничного нерва;+
2) снижением чувствительности нейронов каудального ядра тройничного нерва;
3) увеличением площади кожных рецепторных полей тригеминальных нейронов;+
4) уменьшением площади кожных рецепторных полей тригеминальных нейронов.

26. Первая фаза менструального цикла:

1) направлена на поддержку развития доминантного фолликула в одном из яичников до овуляторного размера и подготовку эндометрия к имплантации;+
2) начинается в первый день менструального кровотечения и завершается накануне овуляции;+
3) характеризуется высоким уровнем прогестерона в течение всей фазы;
4) характеризуется низким уровнем прогестерона в течение всей фазы, за исключением его незначительного подъема перед овуляцией.+

27. Перепады уровня эстрогенов в сторону снижения наблюдаются у женщин в период:

1) недельного перерыва в приеме комбинированных оральных контрацептивов;+
2) нормального менструального цикла;+
3) после гистерэктомии и двусторонней овариэктомии;+
4) после рождения ребенка;+
5) приема комбинированных оральных контрацептивов.

28. Подходы к лечению мигрени у пациенток в период беременности:

1) лекарственные препараты рекомендуется принимать в самом начале приступа только в случае быстрого нарастания интенсивности боли и нарушения трудоспособности;+
2) рекомендуется использование лекарственных методик для купирования легких приступов и приступов средней тяжести;
3) рекомендуется использование ступенчатого подхода, начиная с нелекарственных методик для легких приступов и приступов средней тяжести;+
4) рекомендуется использование только нелекарственных методик лечения.

29. Препарат для краткосрочной профилактики назначается:

1) за 1 день до планируемого наступления менструации на 3 дня;
2) за 10 дней до планируемого наступления менструации на 15 дней;
3) за 2–3 дня до планируемого наступления менструации на 5–6 дней;+
4) за 5 дней до планируемого наступления менструации на 10 дней.

30. Препаратом первого выбора для профилактической терапии мигрени в период беременности является:

1) Амитриптилин;
2) Прозак;
3) Пропранолол;+
4) Флуоксетин.

31. Препараты, которые не рекомендуется использовать для купирования приступа мигрени во время беременности:

1) Фенобарбитал;+
2) анальгетики, содержащие кодеин;+
3) анальгетики, содержащие кофеин;
4) триптаны.+

32. При нерегулярном цикле профилактическая терапия менструально-ассоциированной мигрени включает применение:

1) антидепрессантов;+
2) антиконвульсантов;+
3) бета-блокаторов;+
4) блокаторов кальциевых каналов.

33. При частых приступах менструальной мигрени, особенно длительных и резистентных к терапии, назначается краткосрочная профилактика, которая включает в себя использование:

1) нестероидных противовоспалительных средств;+
2) препаратов кальция;
3) препаратов магния;+
4) трансдермального введения эстрогена.+

34. Противопоказаниями к назначению эстрогенов служат наличие:

1) артериальной гипертензии;+
2) курение;+
3) мигрени без ауры;
4) мигрени с аурой;+
5) нарушений свертываемости крови;+
6) сахарного диабета.+

35. Профилактическое лечение мигрени необходимо провести пациенткам во время беременности в случаях:

1) высокой частоты приступов (более 2 дней в неделю) вследствие высокого риска формирования лекарственно-индуцированной ГБ;+
2) значительного нарушения трудоспособности;+
3) наличия тяжелых или длительных приступов;+
4) плохого ответа на принимаемые разрешенные анальгетики;+
5) развития обезвоживания и недостаточного усвоения питательных веществ;+
6) хорошего ответа на принимаемые разрешенные анальгетики.

36. Серотониновые рецепторы 5-НТ1B/D могут вызывать:

1) вазодилатацию;
2) вазоконстрикцию;+
3) сенситизацию ноцицептивных рецепторов;
4) центральную сенситизацию.

37. Серотониновые рецепторы 5-НТ2А могут вызывать:

1) вазодилатацию;+
2) вазоконстрикцию;
3) сенситизацию ноцицептивных рецепторов;+
4) центральную сенситизацию.

38. Симптомы мигрени, которые могут вызывать эстрогены:

1) аллодиния;+
2) изменение настроения;+
3) нарушение глубокой чувствительности;
4) нарушение пищевого поведения.+

39. Система регуляции менструального цикла состоит из следующих уровней:

1) аденогипофиз;+
2) гипоталамус;+
3) кора головного мозга;+
4) органы-мишени;+
5) таламус;
6) яичники.+

40. Терапия эстрогенами осуществляется строго в течение:

1) 10 дней;
2) 3 дней;
3) 5 дней;
4) 7 дней.+

41. Терапия эстрогенами осуществляется:

1) 1 день до и первые 4 дня менструации;
2) 10 дней до и первые 5 дней менструации;
3) 2 дня до и первые 5 дней менструации;+
4) 4 дня до и первые 3 дня менструации.

42. У пациенток, страдающих мигренью с аурой, в случае сочетания курения и приема комбинированных оральных контрацептивов риск инсульта повышается:

1) в 15 раз;
2) в 2-3 раза;
3) в 34 раза;+
4) в 7-8 раз.

43. Уровень эстрогенов повышен в:

1) миндалине гипоталамуса;+
2) области таламуса;+
3) области эпиталамуса;
4) прилежащем ядре гипоталамуса.+

44. Форма мигрени, преобладающая у женщин в репродуктивном возрасте:

1) мигрень без ауры;+
2) мигрень с аурой;
3) персистирующая аура без инфаркта;
4) хроническая мигрень.

45. Форма мигрени, преобладающая у мужчин в репродуктивном возрасте:

1) мигрень без ауры;
2) мигрень с аурой;+
3) персистирующая аура без инфаркта;
4) хроническая мигрень.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---