• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• по
• поражение
• предварительное
• итоговое
• утвержденным
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• нмо
• на
• мозга
• Метастатическое
• медицинские
• клиническим
• головного
• тестирование

---

1. В какие отделы головного мозга наиболее часто метастазируют экстракраниальные опухоли, по данным Patchell R.A. и Tibbs P.A.?

1) в мозжечок;
2) в оболочки головного мозга;
3) в полушария головного мозга;+
4) в ствол головного мозга.

2. В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют лейкозы?

1) в мозжечок;
2) в оболочки головного мозга;+
3) в полушария головного мозга;
4) в ствол головного мозга.

3. В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют эпителиальные злокачественные опухоли?

1) в мозжечок;
2) в оболочки головного мозга;
3) в полушария головного мозга;+
4) в ствол головного мозга.

4. В течение какого срока рекомендовано снижение дозировки гормональных препаратов?

1) в течение 1 недели;
2) в течение 2-х недель и более;+
3) в течение 3-х дней;
4) в течение 5-и дней.

5. К каким последствиям может привести увеличение разовой очаговой дозы  при облучении всего головного мозга?

1) к возникновению очаговой неврологической симптоматики;
2) к непереносимости лучевой терапии;
3) к рецидивам заболевания;
4) к увеличению частоты нейрокогнитивных расстройств.+

6. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относятся метастаческие опухоли головного мозга?

1) злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций;+
2) злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций;
3) новообразования глаз, головного мозга и других отделов центральной нервной системы;
4) первичные новообразования.

7. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ головного мозга пациентам с метастатическим поражением головного мозга?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

8. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ исследования головного мозга с контрастированием после окончания лечения и, в дальнейшем, через каждые 3 месяца в течение 1-го года после лечения?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

9. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение облучения всего головного мозга (при наличии показаний как метода первичного лечения) в течение 2-4 недель с момента постановки диагноза метастатического поражения головного мозга?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

10. Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга в первые 2 года после проведенного лечения?

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 9 месяцев;
4) 1 раз в месяц.

11. Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга спустя 3 года (и до 5 лет) после проведенного лечения?

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в 9 месяцев;
4) 1 раз в месяц.

12. Какая очаговая симптоматика может наблюдаться при метастатическом поражении головного мозга?

1) афазия;
2) двигательные нарушения;+
3) нарушение зрения и слуха;+
4) нарушение чувствительности;+
5) эпилептические припадки.+

13. Какая шкала используется для оценки функционального статуса пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) NIHSS;
2) гериатрическая шкала клинической оценки Сандоз;
3) шкала Карновского;+
4) шкала Рэнкина.

14. Какие выделяют морфологические типы метастазов головного мозга?

1) кистозно-солидные;+
2) кистозные;+
3) солидные;+
4) филлоидные;
5) эпителиодные.

15. Какие дополнительные магнитно-резонансные режимы используются в диагностике метастатического поражения головного мозга?

1) FLAIR;
2) SWI;+
3) ДВИ;
4) МР-перфузия;+
5) МР-спектроскопия.+

16. Какие дополнительные методы исследования используются при метастическом поражении головного мозга?

1) рентгенография легких;+
2) сцинтиграфия костей;+
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) ультразвуковое исследование брюшной полости, всех групп периферических лимфоузлов, забрюшинного пространства.+

17. Какие исследования относятся к дополнительным методам обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
2) КТ легких с внутривенным контрастированием;+
3) КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;+
4) ПЭТ-КТ всего тела.+

18. Какие лабораторные методы исследования необходимы для оценки ресурсов организма пациента с метастатическим поражением головного мозга перед проведением хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения?

1) биохимический анализ крови;+
2) исследование гормонов щитовидной железы;
3) исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор);+
4) общий анализ крови;+
5) общий анализ мочи.+

19. Какие методы исследования используются для определения подтипа опухоли и ее чувствительности к проведению таргетной терапии?

1) иммуногистологическое;
2) иммуногистохимическое;+
3) морфологическое;+
4) цитохимическое.

20. Какие первичные опухоли, с дальнейшим метастазированием в головной мозг, являются чувствительными к химиотерапии?

1) аденокарцинома желудка;
2) меланома кожи;+
3) немелкоклеточный рак легкого;+
4) рак молочной железы.+

21. Какие режимы МРТ головного мозга (без введения контрастного вещества) используются при метастатическом поражении головного мозга?

1) FLAIR;+
2) SWI;
3) ДВИ;+
4) Т1;+
5) Т2.+

22. Каким путем происходит развитие метастатического поражения головного мозга?

1) гематогенным;+
2) лимфогенным;
3) периневральным;
4) трансплацентарным.

23. Какова классификация метастазов в головном мозге по количественному принципу?

1) единичные метастазы;+
2) множественные метастазы;+
3) олигометастатическое поражение головного мозга;+
4) полиметастатическое поражение головного мозга.

24. Какое лечение показано пациентам с множественным (4 и более очагов) метастатическим поражением головного мозга и хорошим прогнозом общей выживаемости?

1) облучение всего головного мозга в самостоятельном варианте лечения или в комбинации со стереотаксической радиотерапией;+
2) оперативное лечение;
3) симптоматическое лечение;
4) химиотерапия.

25. Какой инструментальный метод диагностики используется при наличии противопоказания к магнитно-резонансной томографии  у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) Компьютерная томография головного мозга;+
2) рентгенография черепа;
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) электроэнцефалография.

26. Какой препарат используется для контроля тошноты и рвоты, возникающей на фоне химиотерапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) Гидрокортизон;
2) Ондансетрон;+
3) Преднизолон;
4) Тутабин.

27. Какой препарат является препаратом выбора лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга при нарастающем отёке после стереотаксической радиотерапии и резистентности к стероидной терапии?

1) Бевацизумаб;+
2) Винкристин;
3) Карбоплатин;
4) Кселода.

28. Какой стадии по TNM соответствует метастатическое поражение головного мозга?

1) I стадии;
2) II стадии;
3) III стадии;
4) IV стадии.+

29. Консультация каких специалистов необходима для определения оптимальной тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) невролога;
2) нейрохирурга;+
3) онколога;+
4) офтальмолога;
5) радиотерапевта.+

30. Куда наиболее часто метастазирует карцинома предстательной железы?

1) в кости черепа;+
2) в мозжечок;
3) в мягкую мозговую оболочку;
4) в полушария головного мозга.

31. Назовите наиболее частую локализацию опухолевых клеток в головном мозге при его  метастатическом поражении:

1) в области гиппокампа;
2) в области подкорковых ядер;
3) в области поясной извилины;
4) эндотелий капилляров в области перехода серого и белого вещества головного мозга.+

32. Назовите основные жалобы у пациента с метастатическим поражением головного мозга:

1) головная боль;+
2) головокружение;+
3) двигательные нарушения;
4) рвота;+
5) тошнота.+

33. Назовите основные цели лучевой терапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) локальный контроль интракраниальных метастатических очагов;+
2) профилактика рецидивов заболевания;
3) профилактика смерти от интракраниальной прогрессии;+
4) сохранение качества жизни;+
5) улучшение общей выживаемости в отдельных клинических ситуациях.+

34. Назовите показание для назначения стероидной терапии при метастатическом поражении головного мозга:

1) наличие аутоиммунного заболевания у пациента;
2) наличие клинической симптоматики, связанной с масс-эффектом;+
3) снижение системного артериального давления;
4) ухудшение общего самочувствия больного.

35. Назовите показание для проведения симптоматической терапии:

1) множественное (4 и более очагов) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости;
2) ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с плохим прогнозом общей выживаемости;+
3) ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости;
4) пациенты после хирургического лечения.

36. Назовите показания для проведения  облучения всего головного мозга пациентам с метастатическим поражением головного мозга?

1) до хирургического удаления метастатического очага;
2) лептоменингеальная и пахименингеальная прогрессия болезни;+
3) множественные (4 и более очага) метастазы головного мозга;+
4) после хирургического удаления метастатического очага.+

37. При злокачественных новообразованиях каких органов наиболее часто происходит метастазирование в головной мозг?

1) желудка;
2) кожи;+
3) легкого;+
4) предстательной железы;
5) щитовидной железы.

38. С какой целью проводится офтальмологический осмотр у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) для оценки желтого пятна;
2) для оценки состояния артерий на глазном дне;
3) для оценки состояния вен на глазном дне;
4) для оценки степени внутричерепной гипертензии.+

39. Ультразвуковое исследование каких органов и тканей рекомендовано при проведении обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) органов брюшной полости;+
2) органов забрюшинного пространства;+
3) органов малого таза;
4) периферических лимфоузлов.+

40. Что входит в объем профилактического исследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга после проведенного курса лечения?

1) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;+
2) сбор данных анамнеза;+
3) ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) физикальное обследование.+

41. Что отмечается при магнитно-резонансной перфузии головного мозга у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки);
2) одно большое образование в лобной области головного мозга;
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы;
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга.+

42. Что характерно для МРТ исследования в SWI-режиме у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки);+
2) одно большое образование в лобной области головного мозга;
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы;
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга.

43. Что характерно для результатов магнитно-резонансной спектроскопии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки);
2) одно большое образование в лобной области головного мозга;
3) повышение Lip-Lac комплекса, редко умеренное повышение пика Cho, остальные пики редуцированы;+
4) повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга.

44. Что является плохим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) ECOG  0-1;
2) ECOG  2-4;+
3) RPA 3 класса;+
4) индекс Карновского <70;+
5) индекс Карновского ≥80.

45. Что является хорошим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1) ECOG  0-1;+
2) ECOG  2-4;
3) GPA  2,5-4 балла;+
4) индекс Карновского <70;
5) индекс Карновского ≥80.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нейрохирургия, Онкология, Радиационная гигиена, Радиология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---