• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Методы диагностики, лечения и профилактики развития синдрома диабетической стопы»

Тест с ответами по теме «Методы диагностики, лечения и профилактики развития синдрома диабетической стопы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Методы диагностики, лечения и профилактики развития синдрома диабетической стопы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Методы диагностики, лечения и профилактики развития синдрома диабетической стопы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• синдрома
• с
• развития
• профилактики
• по
• ответами
• нмо
• на
• Методы
• медицинские
• лечения
• и
• диагностики
• диабетической
• стопы
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Вероятность заживления язвы крайне низка если АД в артерии голени

1) <100 мм рт. ст.;
2) <40 мм рт. ст.;+
3) <80 мм рт. ст.;
4) <60 мм рт. ст..

2. Для 3 стадии ишемии по классификации WIFI характерно

1) наличие ишемической боли покоя;
2) наличие гангрены;
3) систолическое АД в артерии голени <50 мм рт. ст.;+
4) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,5;
5) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,4.+

3. Для заболеваний артерий нижних конечностей характерно все, за исключением

1) ППИ (пальце-плечевой индекс)<0,75;
2) монофазного типа доплеровской волны;
3) двухфазного типа доплеровской волны;
4) трехфазного типа доплеровской волны;+
5) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс)<0,9.

4. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно все, за исключением

1) пульс ослаблен или отсутствует, ЛПИ <0.9;
2) типично наличие гиперкератозов;+
3) наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии;
4) поражение часто болезненное;
5) поражение по типу акральных некрозов.

5. Для нейроишемической формы синдрома диабетической стопы характерно все, за исключением

1) пульс ослаблен или отсутствует, ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) <0.9;
2) молоточкообразная деформация пальцев стоп;+
3) типична локализация в межпальцевых промежутках, областях костных выступов;
4) трофические изменения кожи;
5) сопутствующая дислипидемия.

6. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно

1) гипергидроз конечностей;
2) указание на сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
3) локализация в точках избыточного плантарного давления;+
4) акральная локализация поражений;
5) ангидроз конечностей.+

7. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно все, за исключением

1) локализации в точках избыточного плантарного давления;
2) наличия участков гиперкератозов;
3) дилатации вен стоп за счет артерио-венозного шунтирования;
4) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,9;+
5) безболезненности раневого дефекта.

8. Индивидуальная разгрузочная повязка Total Contact Cast при диабетической нейроостеоартропатии

1) накладывается только в хроническую стадию;
2) накладывается однократно;
3) накладывается сразу после установления диагноза;+
4) накладывается многократно;+
5) является «золотым стандартом» разгрузки при ДОАП.+

9. Индивидуальная сложная ортопедическая обувь показана следующим группам пациентов

1) пациенты с активной нейропатической язвой;
2) пациенты с острой стадией Шарко;
3) пациенты, имеющие выраженные деформации и высокий уровень активности;+
4) пациенты перенесшие ампутации.+

10. К адъювантным средствам терапии ран при СДС относят все, за исключением

1) использования генноинженерных аналогов кожи;
2) терапии отрицательным давлением;
3) применения современных перевязочных средств;+
4) местного введения факторов роста;
5) применения ацеллюлярного матрикса или терапии стволовыми плюрипотентными клетками.

11. К критериям диагноза критической ишемии нижней конечности в отсутствии трофических нарушений относят все, за исключением

1) систолическое давление на уровне пальца <30 мм рт. ст.;
2) систолическое давление в артериях голени <50 мм рт. ст.;
3) систолическое давление в артериях голени <80 мм рт. ст.;+
4) tcpO2 <25 мм рт. ст..

12. К методам визуализации для анатомической оценки поражения относят все, за исключением

1) мультиспиральной компьютерной ангиографии;
2) УЗ дуплексного сканирования артерий нижних конечностей;
3) оценки ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс);+
4) магнитно-резонансной ангиографии;
5) рентгенконтрастной ангиографии.

13. К синдрому диабетической стопы относится все, за исключением

1) ишемической гангрены 1 пальца правой стопы;
2) состояния после ампутации в анамнезе;+
3) инфицированной язвы стопы у больного сахарным диабетом;
4) флегмоны правой стопы у больного сахарным диабетом;
5) нейроостеоартропатии.

14. К факторам нарушающим заживление раны относят все, за исключением

1) инфекции;
2) нарушения питания;
3) повторяющейся травмы;
4) мужского пола;+
5) нарушения кровоснабжения.

15. К факторам риска диабетической нейроостеоартропатии относят все, за исключением

1) 1 типа сахарного диабета;+
2) хирургического вмешательства на стопе в анамнезе;
3) длительного анамнеза СД;
4) диабетической полинейропатии;
5) гемодиализа.

16. К факторам риска развития заболеваний артерий нижних конечностей относят все, за исключением

1) употребления алкоголя;+
2) курения;
3) сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе;
4) ХБП (хроническая болезнь почек) (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);
5) дислипидемии.

17. К факторам риска развития синдрома диабетической стопы относятся все, за исключением

1) курения;
2) диабетической полинейропатии;
3) деформации стоп;
4) ХБП2 (хронической болезни почек);+
5) злоупотребления алкоголем.

18. Какая разница температур между конечностями при кожной термометрии соответствует острой стадии диабетической нейроостеоартропатии?

1) 3°C;+
2) 1,5°C;
3) 2,7°C;+
4) 0,5°C;
5) 1,7°C.

19. Какие локальные антисептики не рекомендованы к применению у пациентов с синдромом диабетической стопы?

1) раствор хлоргексидина 0,02%;
2) раствор перманганата калия;+
3) раствор бриллиантового зеленого;+
4) раствор йодповидон 1%;
5) раствор перекиси водорода 3%.+

20. Какие методы визуализации обычно используются в клинической практике для диагностики диабетической нейроостеоартропатии?

1) МСКТ;+
2) рентгенография;+
3) МРТ;+
4) биопсия кожи;
5) УЗ эластография.

21. Какие растворы можно использовать для промывания ран при синдроме диабетической стопы?

1) раствор йодповидон 1%;+
2) физиологический раствор;+
3) раствор бриллиантового зеленого;
4) раствор хлоргексидина 0,02%;+
5) раствор перманганата калия.

22. Какова рекомендуемая кратность осмотра в кабинете «Диабетическая стопа» для пациентов низкого риска (0)?

1) по достижении длительности СД более 5 лет;
2) раз в 3 месяца;
3) раз в год;+
4) раз в 6 месяцев.

23. Какой метод позволяет выявить отек костного мозга в зоне предполагаемого поражения?

1) МСКТ;
2) рентгенография;
3) МРТ;+
4) УЗ эластография.

24. Какой стадии по классификации WIFI соответствует поверхностная язва в дистальном отделе голени или стопы без вовлечения костных структур, за исключением дистальных фаланг пальцев?

1) 3 стадии;
2) 2 стадии;
3) 1 стадии;+
4) 5 стадии;
5) 4 стадии.

25. Клинические формы синдрома диабетической стопы

1) нейро-ишемическая форма;+
2) диабетическая гангрена;
3) нейропатическая форма;+
4) ишемическая форма;+
5) липоидный некробиоз.

26. Критериями инфекции средней тяжести по классификации WIFI являются

1) местный отек или инфильтрация;+
2) гнойное отделяемое;+
3) эритема от ˃0,5 до ≤2 см вокруг раны;
4) эритема более 2 см вокруг раны;+
5) температура тела более 38 или менее 36 градусов.

27. Критериями легкой инфекции по классификации WIFI являются

1) эритема более 2 см вокруг раны;
2) эритема от ˃0,5 до ≤2 см вокруг раны;+
3) гнойное отделяемое;+
4) местный отек или инфильтрация;+
5) температура тела более 38 или менее 36 градусов.

28. Критериями тяжелой инфекции по классификации WIFI являются все, за исключением

1) температуры тела более 38 или менее 36 градусов;
2) гипергликемии;+
3) уровня лейкоцитов более 12 или менее 4 тыс. в мкл;
4) ЧСС >90 уд/мин;
5) одышки (ЧДД >20 в мин).

29. Наилучший метод разгрузки обеспечивает

1) волкеры;
2) тутор;
3) специализированные ячеистые стельки;
4) разгрузочный полубашмак;
5) индивидуальная разгрузочная повязка (Total Сontact Сast).+

30. Обработка раны

1) переводит хроническую рану в острую;+
2) сокращает время до эпителизации;+
3) улучшает перфузию раны;
4) увеличивает экссудацию;
5) снижает риск инфекционных осложнений.+

31. Особенности атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей при сахарном диабете

1) дистальный тип поражения;+
2) часто имеет бессимптомное течение;+
3) поражает людей более старшего возраста;
4) характеризуется медленной прогрессией;
5) чаще развивается у мужчин.

32. Особенности клинической картины заболеваний артерий нижних конечностей при СД

1) болевая симптоматика развивается только при присоединении полинейропатии;
2) трофические нарушения тканей развиваются только на стадии критической ишемии конечности;
3) раннее начало и быстрое прогрессирование атеросклеротических изменений;+
4) малосимптомное течение заболеваний артерий нижних конечностей;+
5) развитие заболеваний артерий нижних конечностей всегда сопровождается болевой симптоматикой.

33. Пациентам групп риска развития СДС не рекомендовано

1) проводить регулярный контроль состояния обуви;
2) ежедневно протирать стопы антисептиком;+
3) ходить босиком;+
4) принятие ежедневных ванночек;+
5) мыть ноги.

34. Признаками локальной инфекции являются все, за исключением

1) образования гиперкератоза;+
2) кровоточивости, рыхлости грануляций;
3) появления, усиления, изменения боли;
4) образования карманов, «подрытый край»;
5) появления запаха.

35. Признаки заболеваний артерий нижних конечностей

1) боли покоя, купирующиеся приемом анальгетиков;+
2) снижении или отсутствии пульсации артерий стоп;+
3) наличие раны в пяточной области;
4) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) более 0,9;
5) трехфазный тип доплеровской волны.

36. Принципы лечения СДС включают все, за исключением

1) коррекции ишемии;
2) разгрузки зоны поражения;
3) инсулинотерапии;+
4) обучения пациента;
5) контроля инфекции.

37. Противопоказания для терапии отрицательным давлением

1) обширная послеоперационная рана после ампутации на уровне верхней трети голени;
2) флегмона стопы;+
3) нейропатическая язва без признаков инфицирования;
4) рана, осложненная остеомиелитом;+
5) рана в сочетании с критической ишемией конечности.+

38. Профилактика и ведение пациентов с СД и заболеваниями артерий нижних конечностей включает все, за исключением

1) коррекции дислипидемии;
2) антиагрегантной терапии;
3) отказа от курения;
4) ограничения физической активности;+
5) подиатрического ухода.

39. Ране 2-й стадии по Wagner соответствует

1) ограниченная гангрена (пальца или стопы);
2) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита;
3) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани;
4) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования.+

40. Ране 3-й стадии по Wagner соответствует

1) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования;
2) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани;
3) ограниченная гангрена (пальца или стопы);
4) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита.+

41. Ране 4-й стадии по Wagner соответствует

1) ограниченная гангрена (пальца или стопы);+
2) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования;
3) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита;
4) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани.

42. Риск развития инфекции увеличивают все факторы, за исключением

1) выраженной гипергликемии;
2) длительности существования раны более 5 дней;+
3) костных структур в ране;
4) травматического характера раны.

43. Сложная ортопедическая обувь показана при диабетической нейроостеоартропатии

1) всем пациентам в острую стадию на пораженную конечность;
2) пациентам в хроническую стадию;+
3) пациентам с активной язвой;
4) пациентам с поражением голеностопного сустава.

44. Что является критерием очень высокого риска развития синдрома диабетической стопы?

1) язвы и ампутации в анамнезе;+
2) деформации стоп;
3) ЗАНК;
4) диабетическая полинейропатия.

45. Что является критерием умеренного риска развития синдрома диабетической стопы?

1) ЗАНК;
2) язвы и ампутации в анамнезе;
3) деформации стоп;
4) диабетическая полинейропатия.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---