Тест с ответами по теме "Методы оптимизации обследования у больных синдромом раздраженного кишечника"
Синдром раздраженного кишечника также называют спастический колит.
Синдром раздраженного кишечника также называют спастический колит.
1. «Не пациенты с СРК» имеют следующие психосоциальные особенности:
1) плохо переносят обострения заболевания и часто являются пациентами психоневролога;
2) плохо переносят обострения заболевания, нередко подвергаются оперативному лечению;
3) хорошо адаптированы к симптомам, не посещают врача, купируют симптомы самостоятельно;+
4) хорошо переносят симптомы заболевания, регулярно проходят диагностическую колоноскопию;
5) хорошо переносят чередование поносов и запорами, постоянно посещают гастроэнтеролога, регулярно лечатся.
2. Боли при СРК объясняются:
1) адреналиновой стимуляцией;
2) гибелью гамма - рецепторов;
3) гиперчувствительностью к висцеральной стимуляции;+
4) ишемией стенки кишки;
5) раздражением ауэрбаховских сплетений.
3. В зависимости от ведущего клинического симптома выделяют вариант СРК из ниже перечисленного:
1) с преобладанием аэрофагии;
2) с преобладанием головокружения;
3) с преобладанием диареи;+
4) с преобладанием изжоги;
5) с преобладанием тревоги.
4. В отличии от СРК при псевдомембранозном колите:
1) болевой синдром отсутствует;
2) дневная диарея;
3) отрицательный тест на специфические клостридии в кале;
4) положительный тест на специфические клостридии в кале;+
5) связь со стрессовой ситуацией.
5. В патогенезе СРК огромное значение предается:
1) дисбактериозу и режиму питания;+
2) постоянному приему бета-блокаторов;
3) предшествующему аутоиммунному тиреоидиту;
4) применению блокаторов протоновой помпы;
5) сахарному диабету 2 типа.
6. Главным этиологическим фактором СРК является:
1) антитела к сахаромицетам;
2) вирус Эпштейн-Барра;
3) микрофлора кишечника;
4) пикорновирусы;
5) этиология не установлена.+
7. Диагностические критерии СРК (Римские):
1) многодневная диарея с гнилостным запахом;
2) периодическая боль внизу живота у женщин в течение 24 часов;
3) постоянная разлитая боль в эпигастрии с тошнотой и рвотой не менее 3х раз в сутки;
4) рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца;+
5) сочетание болей в животе и головокружения в течение недели.
8. Диференциальный диагноз СРК проводят с:
1) болезнью Ходжкина;
2) непереносимостью алкоголя и пищевой аллергией;
3) фенилкетонурией;
4) целиакией и непереносимостью лактозы;+
5) цереброваскулярной болезнью.
9. Для СРК протекающего преимущественно с запорами характерно:
1) наличие гноя в каловых массах;
2) отчетливые признаки утолщения стенки толстой кишки при КТ и УЗИ;
3) развитие гипохромной анемии;
4) развитие кишечной непроходимости;
5) чередование запоров и диареи.+
10. Для дифференциальной диагностики СРК и дивертикулеза сигмовидной кишки необходимо выполнить:
1) аноскопию;
2) колоноскопию, ирригоскопию;+
3) лапароскопию с биопсией кишки;
4) пневмовентрикулографию и УЗИ брюшной полости;
5) полипозиционную рентгенографию брюшной полости.
11. Для дифференциальной диагностики СРК и микроцитарного колита необходимо провести:
1) МСКТ органов брюшной полости;
2) диагностическую лапароскопию;
3) колоноскопию с биопсией;+
4) пункцию под контролем УЗИ с биопсией;
5) расширенное биохимическое исследование сыворотки крови.
12. Для колоректального рака в отличие от СРК характерны:
1) непреднамеренная потеря веса и кровь в каловых массах;+
2) отсутствие изменений слизистой толстой кишки при колоноскопии;
3) отсутствие крови и гноя в каловых массах;
4) отсутствие ночной диареи;
5) связь со стрессовыми ситуациями.
13. Изменения в клиническом анализе крови, характерные для СРК:
1) гипохромная анемия;
2) лейкопения;
3) микроцитоз;
4) отсутствуют;+
5) тромбоцитопения.
14. К воспалительным болезням кишечника относят:
1) болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулезный энтероколит;+
2) дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки;
3) колоректальный рак;
4) целиакию и микроцитарный колит;
5) эндометриоз толстой кишки.
15. Какой из указанных методов обследования наиболее целесообразно провести для диагностики СРК?
1) МСКТ брюшной полости и ЭГДС;
2) УЗИ брюшной полости;
3) дуоденальное зондирование;
4) ирригоскопию;+
5) рентгенографию кишечника.
16. Какой специалист привлекается для лечения синдрома раздраженного кишечника?
1) гинеколог;
2) дерматолог;
3) нейрохирург;
4) психотерапевт;+
5) уролог.
17. Локализация болей при СРК наиболее типична:
1) в левом гипогастрии;
2) в области крестца;
3) в правом подреберье;
4) в проекции ободочной кишки;+
5) за грудиной.
18. Несвойственными (тревожными) для СРК симптомами являются:
1) наличие симптомов «острого живота», прогрессирование симптомов;+
2) отсутствие непреднамеренного снижения массы тела;
3) улучшение после приема спазмолитиков;
4) улучшение состояния после дефекации;
5) чередование диареи и запоров.
19. Нехарактерным для СРК считают:
1) адаптивность пациента к заболеванию;
2) ночные боли и ночную диарею;+
3) периодические боли в животе;
4) предшествующие стрессовые ситуации;
5) чередование диареи и запоров.
20. Одним из пусковых патогенетических механизмов при СРК является:
1) непереносимость лактозы;
2) применение пробиотиков;
3) смена климата;
4) стресс и генетическая предрасположенность;+
5) утомление.
21. Основной метод исключения органической патологии толстой кишки это:
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) аноскопия;
3) колоноскопия;+
4) копрограмма;
5) лапароцентез.
22. Основным достоверным диагностическим методом при эндометриозе является:
1) МСКТ брюшной полости;
2) УЗИ малого таза;
3) диагностическая лапаротомия;
4) колоноскопия с биопсией;
5) лапароскопия с биопсией.+
23. Основными этапами в диагностике СРК являются:
1) дополнительные инструментальные и лабораторные исследования не проводятся;
2) исключаются «малые» онкологические симптомы;
3) исключаются психиатрические заболевания;
4) исключаются симптомы «тревоги» и проводится дифференциальный диагноз;+
5) проводится скрининговое МСКТ органов брюшной полости.
24. Особенности диареи при СРК:
1) имеет вид «рисового отвара»;
2) отсутствует в ночное время;+
3) отсутствует по утрам;
4) сопровождается болезненными тенезмами;
5) характерна примесь крови.
25. Показания для оперативного лечения синдрома раздраженного кишечника:
1) внутренние геморроидальные узлы;
2) дивертикулы сигмовидной кишки;
3) долихосигма;
4) отсутствуют;+
5) спаечный процесс в брюшной полости.
26. При СРК в биоптате из толстой кишки выявляют:
1) избыточное содержание коллагеновых волокон;
2) клетки Штернгеймера-Мальбина и скопления лимфоцитов;
3) отсутствие специфической воспалительной реакции;+
4) эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки;
5) эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.
27. При болезни крона в биоптате толстой кишки находят:
1) атипичные клетки;
2) гранулемы без казеозного некроза;+
3) гранулемы с казеозным некрозом;
4) лейкоцитарную инфильтрацию.
28. При выявлении скрытой крови в кале у больного с клиническими проявлениями СРК необходимо исключить:
1) дивертикулез сигмовидной кишки;
2) пищевую токсикоинфекцию;
3) псевдомембранозный колит;
4) эндометриоз;
5) язвенный колит.+
29. При дифференциальной диагностике СРК и эндометриоза учитывают:
1) связь болевого синдрома с дефекацией;
2) связь болевого синдрома с половыми инфекциями;
3) связь болевого синдрома с приемом антидепрессантов;
4) связь болевого синдрома с приемом пищи;
5) связь болевого синдрома с фазами цикла.+
30. При раке яичника, в отличие от СРК, вероятны следующие признаки:
1) асцит;+
2) дневная диарея;
3) отсутствие увеличения паховых лимфатических узлов;
4) тазовые боли;
5) чередование диареи и запоров.
31. При раке яичника, в отличие от СРК, необходимым является:
1) оперативное лечение;+
2) прием антидепрессантов;
3) прием пробиотиков;
4) прием спазмолитиков и анальгетиков;
5) соблюдение диеты.
32. При рецидивирующих толстокишечных кровотечениях следует думать о:
1) СРК;
2) болезни Крона;
3) холангите;
4) шигеллезе;
5) язвенном колите.+
33. При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все неспецифические симптомы, кроме:
1) головных болей;
2) непреднамеренной потери веса;+
3) раздражительности;
4) слабости;
5) утомляемости.
34. При туберкулезном колите в отличие от СРК имеется:
1) гранулемы без казеозного некроза в биоптате толстой кишки;
2) гранулемы с казеозным некрозом в биоптате толстой кишки;+
3) интенсивные боли в животе по утрам;
4) ночная диарея;
5) обязательное сочетание с ВИЧ - инфекцией.
35. Различают в зависимости от ведущего клинического симптома вариант при СРК из ниже перечисленного:
1) с преобладанием аэрофагии;
2) с преобладанием болей в животе и метеоризмом;+
3) с преобладанием изжоги;
4) с преобладанием субфебрилитета;
5) с преобладанием тошноты и рвоты.
36. Различают следующие варианты СРК:
1) с болями в животе и с лихорадкой;
2) с диареей, повышением внутричерепного давления и интоксикацией;
3) с диареей, с запорами, с болями в животе;+
4) с диареей, с судорогами;
5) с утренней рвотой и головокружением.
37. Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, кроме:
1) абдоминального дискомфорта не меньше 3 месяцев;
2) непрерывного течения заболевания 3 месяца и более;
3) примеси слизи и прожилок крови в стуле;+
4) связи с изменением частоты стула;
5) уменьшения боли в животе после опорожнения кишки.
38. СРК классифицируется по эпонимическим критериям:
1) Американским;
2) Московским;
3) Парижским;
4) Римским;+
5) Флорентийским.
39. СРК по своей природе:
1) имеет четкий морфологический субстрат;
2) сочетается с язвенным колитом;
3) функциональное кишечное расстройство;+
4) чаще при биопсии слизистой кишки определяют лейкоцитарную инфильтрацию и гранулематозное воспаление;
5) является причиной дивертикулеза.
40. Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к:
1) гранулематозным колитам;
2) спаечной болезни;
3) функциональным нарушениям моторики кишки;+
4) язвенным поражениям кишечника.
41. Синдром раздраженного кишечника также называют:
1) псевдомембранозный колит;
2) спастический колит;+
3) терминальный илеит;
4) эозинофильный колит;
5) эпилептиформный колит.
42. Специфическая профилактика при СРК:
1) включает в себя обязательный прием пробиотиков;
2) включает в себя периодический прием нейролептиков;
3) включает в себя посещение фитнеса и регулярное употребление молока, кисломолочных продуктов;
4) включает в себя соблюдение безлактозной диеты;
5) отсутствует.+
43. Характерное клиническое проявление обострения синдрома раздраженного кишечника:
1) изжога;
2) кишечные колики;+
3) кровь в стуле;
4) рвота;
5) судороги в икроножных мышцах.
44. Чаще СРК страдают следующие группы в популяции:
1) военнослужащие до 40 лет;
2) дети до 3 лет;
3) женщины от 25 до 55 лет;+
4) жители Индии и Пакистана;
5) мужчины старше 70 лет.
45. Шкала стула (1997г.) имеет название:
1) Астраханская;
2) Бристольская;+
3) Гренобльская;
4) Кастильская;
5) Страсбургская.
Уважаемые пользователи!
Если хотите сказать «Спасибо» автору за сэкономленное время, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ-перевод.
Спасибо, что вы с нами!
(можно сразу 250зет за 5 лет)
или с переаккредитацией».
Катя Бочкова.