Тест с ответами по теме «Методы инвазивной диагностики папиллярных образований мочевых путей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Методы инвазивной диагностики папиллярных образований мочевых путей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Методы инвазивной диагностики папиллярных образований мочевых путей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Какие методы являются «золотым стандартом» диагностики и стадирования рака верхних мочевыводящих путей?
1) КТ-урография;
2) МРТ;
3) Уретероскопия;
4) Селективное цитологическое исследование мочи;
5) КТ-урография и уретероскопия.
2. Вставьте пропущенное слово. У пациентов с выявленными ________ новообразованиями лоханки, мочеточника или чашечек почки, накапливающими контрастный препарат при оптимальном лучевом исследовании (компьютерная томография (КТ) с контрастированием и/или магниторезонансная томография (МРТ) с контрастированием), хирургическое лечение возможно и при отсутствии морфологической верификации.
1) Солидными;
2) Папиллярными и мезенхимными;
3) Папиллярными;
4) Мезенхимными.
3. Нестандартный вопрос. Установите соответствие между размером опухоли и чувствительностью КТ урографии.
1) 5–10 мм → 96 %;
2) 3–5 мм → 89 %;
3) Менее 3 мм → 40 %;
4) Утолщение стенки → 69 %.
4. Продолжите высказывание. Диагностическая цистоскопия при подозрении на объемные образования верхних мочевых путей применяется для…
1) исключения рака мочевого пузыря;
2) катетеризации для забора мочи на селективную цитологию;
3) выполнения ретроградной пиелоуретерографии;
4) исключение геморрагического цистита.
5. Нестандартный вопрос на соответствие. Рассмотрите иллюстрацию, расставьте анатомические области мочевого пузыря.
1) 4 правая боковая стенка;
2) 5 левая боковая стенка;
3) 2 верхушка (купол);
4) 7 треугольник Льето;
5) 1 задняя стенка (дно);
6) 6 шейка мочевого пузыря;
7) 3 передняя стенка.
6. Какой из перечисленных методов диагностики больше всех повышает вероятность выявления карциномы in situ?
1) Флуоресцентная цистоскопия с использованием фотосенсибилизатора;
2) Цистоскопия в белом свете;
3) Цистоскопия с применением фиброцистоскопа;
4) Узкоспектральная цистоскопия.
7. Какой симптом является наиболее редким у пациентов с опухолями ВМП?
1) Боль в поясничной области;
2) Макрогематурия;
3) Микрогематурия;
4) Макрогематурия и микрогематурия.
8. Какой метод обследования будет наиболее информативен в качестве первого этапа диагностики у семидесятилетнего пациента с макрогематурией при отсутствии у него находок при цистоскопии и аллергией на йодсодержащие контрастные вещества?
1) МРТ с контрастированием;
2) Низкодозная КТ без контрастирования;
3) УЗИ;
4) КТ-урография;
5) Диагностическая уретероскопия.
9. При использовании какого/каких вариантов взятия цитологического анализа мочи диагностическая ценность может быть повышена?
1) Моча, полученная после касания стенок струной/катетером/щипцами;
2) Селективное взятие из просвета мочеточника или лоханки;
3) Исследование свежевыделенной порции мочи.
10. У восьмидесятилетнего мужчины с макрогематурией при цистоскопии не выявлено опухолей. Какой следующий этап диагностики должен быть применен?
1) УЗИ;
2) КТ-урография;
3) Диагностическая уретероскопия;
4) МРТ;
5) Низкодозное КТ почек без контрастирования.
11. У семидесятипятилетнего мужчины с макрогематурией при цистоскопии не выявлено опухолей, по данным кт-урографии определяется нечеткость контуров в чашечке верхнего сегмента. Какой следующий этап диагностики должен быть применен?
1) Цистоскопия;
2) Диагностическая уретеропиелоскопия;
3) Цитологический анализ мочи;
4) Диагностическая фибропиелокаликоскопия;
5) МРТ.
12. Нестандартный вопрос. Выберите/перетащите/сопоставьте изображения струны проводника.
1) 1 - Гидрофильная струна;
2) 2 - Обычная прямая струна;
3) 3 - Ригидная струна типа Lunderquist;
4) 4 - Струна- «полосатик».
13. Определите плюсы и минусы диагностической уретероскопии:
1) Осмотр всего уротелия возможен лишь теоретически → Уретероскопия «-»;
2) Выявление мультифокальности → Уретероскопия «+»;
3) Взятие биопсии → Уретероскопия «+»;
4) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата → Уретероскопия «-»;
5) Сниженная информативность при макрогематурии → Уретероскопия «-»;
6) Позволяет эндоскопически подтвердить диагноз опухоли → Уретероскопия «+»;
7) Отсутствие Т-стадии → Уретероскопия «-»;
8) Малая информативность биопсии → Уретероскопия «-»;
9) Риск инфекционно-воспалительных осложнений → Уретероскопия «-»;
10) Увеличение частоты РМП и контралатеральных опухолей после эндоскопических осмотров ВМП → Уретероскопия «-»;
11) Осмотр мочевого пузыря и удаление опухолей РМП → Уретероскопия «+».
14. Что можно отнести к преимуществам развития инструментов для диагностики опухолей ВМП?
1) Разработка щипцов для взятия гистологического материала;
2) Улучшение дизайна инструментов;
3) Увеличение размера инструментов;
4) Улучшение системы передачи изображения;
5) Уменьшение размера инструментов;
6) Улучшение эндоскопической картины.
15. Выберите плюсы уретроскопии:
1) Осмотр мочевого пузыря и удаление опухолей;
2) Взятие биопсии;
3) Риск инфекционных осложнений.
16. Выберите минусы уретроскопии:
1) Сниженная информативность при макрогематурии;
2) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП;
3) Взятие биопсии.
17. При выявлении опухоли в мочевом пузыре какие действия должен сделать хирург? :
1) Катетеризация мочеточника;
2) Биопсия;
3) Удаление опухоли;
4) Забор цитологии.
18. Что такое «Оптическая когерентная томография»?
1) Метод получения изображения микроструктур в поперечном сечении в ближнем инфракрасном диапазоне за счет различия оптических свойств внутритканевых структур;
2) Метод изображения микроструктур в продольном сечении в ближнем инфракрасном диапазоне за счет различия оптических свойств внутритканевых структур;
3) Обследование при котором изображения за счет увеличение оптики получаются в поперечном сечении.
19. Эндоскопическая диагностика папиллярного рака ВМП: выберите методы обследования:
1) Уретроцистоскопия;
2) стентирование мочеточника;
3) ТУР;
4) Катетеризация нижней трети мочеточника.
20. Выберите из списка верные критерии постановки диагноза»:
1) Анамнез;
2) Осмотр;
3) Оперативное вмешательство;
4) Жалобы.
21. Выберите их списка частые жалобы пациента, при которых чаще всего диагностируется рак:
1) Постоянная сонливость;
2) Почечная колика после гематурии;
3) Макро- или микрогематурия.
22. Выберите их списка правильный ответ: какую длину имеет мочеточник?
1) 26 см;
2) 35 см;
3) 30 см.
23. Выберите их списка правильный ответ: какой диаметр имеет мочеточник?
1) 8 F;
2) 10 F;
3) 6,5 F.
24. Выберите их списка правильный ответ: какой угол отхождения имеет мочеточник?
1) 100 – 145°;
2) 85 – 125°;
3) 90 – 135°.
25. Выберите их списка правильный ответ: какая протяженность интрамуральной части?
1) 13-14 мм;
2) 11-12 мм;
3) 15-16 мм.
26. Перечислите показания к ретроградной пиелоуретерографии:
1) Выявление наследственных патологий;
2) Аномалии мочевыводящих путей;
3) Онкологические новообразования;
4) Хроническое заболевание почек.
27. Для чего назначается селективный забор мочи на цитологию?
1) Выявить наличие условно-патогенной флоры;
2) Позволяет обнаружить опухолевые клетки, которые выделяются с мочой;
3) Диагностика гематурии.
28. Интраоперационное ультразвуковое исследование: для чего используется?
1) Для оценки распространенности опухолевого процесса;
2) Используется в качестве навигации и уточнения локализации объектов;
3) Для общей картины контроля уже имеющегося ракового процесса.
29. Виды мочеточниковых катетеров: перечислите катетеры по виду кончика:
1) С закругленным концом;
2) С закрытым концом;
3) С открытым концом.
30. Виды струн-проводников: выберите из списка
1) Обычная прямая струна;
2) Гидрофильная струна;
3) Регидриная струна.
31. Выберите оборудование необходимое для проведения цистоскопии:
1) Цистоскоп с мостиком для катетеризации, оптика 30°;
2) Струны-проводники;
3) Уретральный катетер;
4) Шприц Luer для раздутия баллона;
5) Мочеточниковый катетер;
6) Уретроскоп;
7) Любриканты.
32. Как при проведении цистоскопии происходит обработка наружного отверстия уретры у мужчин?
1) обработка происходит сверху вниз, не обрабатывается головка полового члена;
2) обработка происходит снизу вверх, отдельно обрабатывается головка полового члена.
33. Как при проведении цистоскопии происходит обработка наружного отверстия уретры у женщин?
1) обработка происходит сверху вниз;
2) обработка происходит снизу вверх.
34. При каких заболеваниях хирургу сложно найти устье?
1) Аденома простаты;
2) Аномалия развития мочевого пузыря;
3) Уретероцистоанастомоз.
35. Какие манипуляции необходимо провести хирургу, если катетер не проходит в устье? Выберите несколько вариантов.
1) Попытаться изменить расположение инструмента по отношению к устью;
2) Попытаться провести катетер при разном наполнении мочевого пузыря;
3) Изменить положение хирургического стола.
36. Какие манипуляции нельзя проводить хирургу, если катетер не проходит в устье?
1) Попытаться провести катетер при разном наполнении мочевого пузыря;
2) Проводить катетер далее двойной жирной метки;
3) Прибегать к насилию над пациентом.
37. Какие манипуляции необходимо провести хирургу сразу после катетеризации?
1) Слить мочу из катетера;
2) Выполнить катетеризацию мочевого пузыря;
3) Прикрепить мочеточниковый катетер к уретральному катетеру;
4) Придерживая мочеточниковый катетер начать вынимать цистоскоп;
5) Если толкателя нет, отсоединить рабочую часть от тубуса и придерживая катетер удалить рабочую часть, а затем тубус;
6) Если есть толкатель, то это возможно не разбирая цистоскоп.
38. Перечислите роль цистоскопии:
1) Исключение рака мочевого пузыря;
2) Катетеризация для забора на селективную цитологию;
3) Подготовка к оперативному вмешательству.
39. Какие обезболивающие применяют при цистоскопии?
1) Лидокаин;
2) Катеджель;
3) Феназалгин.
40. Перечислите преимущества ригидной цистоскопии:
1) Средняя контрастность и разрешение;
2) Встроенная система фиброоптики;
3) Диаметр 4 мм, длина 30 см.
41. Перечислите осложнения после цистоскопии:
1) Появление цистита или эрозии мочевого пузыря;
2) Геморрагический цистит;
3) Инфекции в полости мочевого пузыря.
42. Противопоказания к проведению цистоскопии:
1) Кровотечения из уретры неясной этиологии;
2) Травмы уретры и мочевого пузыря;
3) Беременность.
43. Ответьте на вопрос. Возможно ли хирургическое лечение. Выберите вариант ответа.
У пациентов с выявленными солидными новообразованиями лоханки, мочеточника или чашечек почки, накапливающими контрастный препарат при оптимальном лучевом исследовании (компьютерная томография (КТ) с контрастированием и/или магнитнорезонансная томография (МРТ) с контрастированием).
1) Возможно только амбулаторное лечение;
2) Хирургическое лечение невозможно, так как отсутствует морфологическая верификация;
3) Хирургическое лечение возможно и при отсутствии морфологической верификации.
44. Критерии диагноза ЕАУ 2021. Выберите из списка рекомендацию, где критерий оценки можно оценить как «сильный»
1) Назначение пациенту УЗИ;
2) Назначение пациенту лабораторные исследования;
3) Выполнение уретроцистоскопии для исключения рака мочевого пузыря.
45. Выберите минусы Уретероскопии:
1) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата;
2) Взятие биопсии;
3) Выявление мультифокальности.
46. Из каких деталей состоит Уретероскоп?
1) Из гибкой или жёсткой рабочей (вводимой) части с дистальной головкой, проксимальной части с окуляром и осветительного кабеля с разъемом;
2) Из рабочей части с проксимальной головкой, дистальной части, и осветительного кабеля с разъемом;
3) Из мягкой рабочей (вводимой) части с проксимальной головкой, дистальной части с окуляром и осветительного кабеля с разъемом.
47. Какую систему имеет Цистоскоп?
1) Осветительную систему;
2) Оптическую систему;
3) Оптическую и осветительную систему.
48. Какое осложнение возможны после Цистоскопии?
1) Грибковая инфекция;
2) Геморрагический цистит;
3) Повреждение пузыря, уретрального канали либо сфинктера.
49. Выберите определение Жесткого цистоскопа:
1) Это инструменты, снабженные видеокамерой для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, полужесткие инструменты, источник света, переходники;
2) Это гибкие инструменты для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, жесткие и полужесткие инструменты, источник света, переходники;
3) Это металлические негибкие инструменты для осмотра мочевого пузыря. В состав комплекта входят оптики, тубусы, жесткие и полужесткие инструменты, источник света, переходники, подъемный механизм Альбаррана.
50. Выберите плюсы Уретероскопии:
1) Неидеальные условия для одномоментной ТУРМП, нередко отсутствие клинической возможности для немедленной инстилляции химиопрепарата;
2) Малая информативность биопсии. Отсутствие стадии Т;
3) Взятие биопсии.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Урология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
