• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Методы лабораторной диагностики и интерпретация данных о чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам у пациентов реанимационного профиля»

Тест с ответами по теме «Методы лабораторной диагностики и интерпретация данных о чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам у пациентов реанимационного профиля»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Методы лабораторной диагностики и интерпретация данных о чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам у пациентов реанимационного профиля» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Методы лабораторной диагностики и интерпретация данных о чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам у пациентов реанимационного профиля» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• методы
• лабораторной
• диагностики
• интерпретация
• данных
• чувствительности
• микроорганизмов
• антимикробным
• препаратам
• пациентов
• реанимационного
• профиля

---

1. В отношении CIM-теста верно следующее

1) принцип метода – определение ферментативного гидролиза меропенема тестируемым штаммов микроорганизмов;+
2) время инкубации составляет 20 минут;
3) время инкубации составляет 2 часа;+
4) учет результатов возможен через 2 часа.

2. В отношении MALDI-TOF масс-спектрометрии верно следующее

1) суспензию тестируемого штамма инкубируют в присутствии меропенема;+
2) появление специфических пиков продуктов деградации карбапенема расценивается как отсутствие активности карбапенемаз;
3) MALDI-TOF MS для определения продукции карбапенемаз характеризуется вариабельной чувствительностью и специфичностью;+
4) длительность инкубации составляет 30 минут.

3. В отношении МПК препарата верно следующее

1) основным параметром, характеризующим взаимоотношения между микроорганизмом и антибиотиком, является величина МПК препарата;+
2) основной метод определения МПК – метод последовательных разведений;+
3) для определения МПК используют коммерческие тест-системы;+
4) МПК – это максимальная концентрация антибиотика, подавляющая видимый рост микроорганизма.

4. В отношении автоматических бактериологических анализаторов идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к АМП верно следующее

1) скрининг VRSA для прогнозирования высокого уровня устойчивости к ванкомицину у штаммов Staphylococcus aureus (VRSA) не возможен при использовании этого метода;
2) можно выполнить определение метициллинрезистентности стафилококков (MRSA);+
3) имеется возможность получения расширенной антибиотикограммы до 12 видом антибиотиков;
4) можно выполнить скрининг на синергизм.+

5. В отношении диско-диффузионный метод (ДДМ) оценки чувствительности микроорганизмов к АМП верно следующее

1) самый распространенный, универсальный, стандартизированный метод определения чувствительности к АМП;+
2) редко используется в рутинной практике;
3) требует использования дорогостоящего оборудования;
4) не требует использования специального оборудования.+

6. В отношении измерения зон подавления роста микроорганизмов верно следующее

1) чашку Петри (агар МХ) с закрытой крышкой располагают дном кверху над светлой поверхностью;
2) чашку Петри (агар МХ-П) помещают дном книзу, крышку снимают;+
3) измерение зон подавления роста на агаре МХ без добавок проводят в отраженном свете;+
4) измерение зон подавления роста необходимо проводить с точностью до сантиметра при помощи линейки.

7. В отношении иммунохроматографических тестов верно следующее

1) недостатком метода является высокая трудоемкость;
2) возможно определение 5 видов карбапенемаз;+
3) позволяет определить до 3 видов карбапенемаз;
4) преимуществом метода является высокая чувствительность и специфичность.+

8. В отношении инкубации чашек Петри с дисками АМП верно следующее

1) условия инкубации для большинства микроорганизмов: 35 ± 1°С, обычная атмосфера, 18 ± 2 ч;+
2) для большинства термостатов десять чашек в стопке является оптимальным количеством;
3) начать инкубацию следует не позже, чем через 35 минут после нанесения дисков с антибиотиками;
4) перед инкубацией следует перевернуть чашки дном кверху и убедиться, что диски не падают с поверхности агара.+

9. В отношении молекулярно-генетических методов обнаружения карбапенемаз верно следующее

1) работа с биологическим материалом невозможна;
2) является «золотым стандартом» обнаружения карбапенемаз;+
3) возможна работа как с суточной культурой микроорганизма, так и с биологическим материалом;+
4) наборы для ПЦР диагностики не производятся в России.

10. В отношении цефтазидим-авибактама верно следующее

1) в отсутствии БЛРС, цефтазидим не разрушается и эффективно деактивирует сериновые карбапенемазы;+
2) авибактам максимально деактивирует БЛРС;+
3) имеет преимущества в ряду всех «защищенных» цефалоспоринов;+
4) в комбинации с азтреонамом эффективность резко снижается.

11. Верными утверждениями в отношении β-лактамаз являются следующие

1) известно чуть менее 50 видов β-лактамаз, способных вызывать гидролиз бета-лактамного кольца;
2) β-лактамазы – это класс ферментов, продуцируемых бактериями, которые расщепляют β-лактамное кольцо, инактивируя тем самым β -лактамные антибиотики;+
3) лишь незначительное количество бактерий продуцируют β-лактамазы;
4) Streptococcus pneumoniae не вырабатывает β-лактамазы.+

12. Выберите возможные источники ошибок определения чувствительности диско-диффузионным методом

1) неправильный выбор диска;+
2) слишком маленькое количество дисков на чашке;
3) несоблюдение правила «25-15-25 минут»;
4) несоблюдение режима хранения чашек.+

13. Выберите категории чувствительности микроорганизма к АМП

1) чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата;+
2) чувствительный при стандартном режиме дозирования;+
3) резистентный;+
4) резистентный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата.

14. Выберите наиболее частого возбудителя, выделенного у пациентов реанимационного профиля

1) Acinetobacter baumannii;
2) Klebsiella pneumoniae;+
3) Staphylococcus epidermidis;
4) Pseudomonas aeruginosa.

15. Для каких изолятов строго рекомендуется выявление продукции карбапенемаз?

1) для изолятов с зоной подавления роста меропенема ≥ 22 мм;
2) для изолятов с зоной подавления роста меропенема < 22 мм;+
3) для изолятов с зоной подавления роста эртапенема ≥ 25 мм;
4) для изолятов с зоной подавления роста эртапенема < 25 мм.+

16. Какие возбудители относятся к группе ESCAPE?

1) Streptococcus pneumoniae;
2) Klebsiella pneumoniae;+
3) Acinetobacter baumannii;+
4) Enterococcus faecium.+

17. Какие возбудители относятся к группе ESCAPE?

1) Staphylococcus epidermidis;
2) Streptococcus pneumoniae;
3) Enterobacter spр;+
4) Pseudomonas aeruginosa.+

18. Какие преимущества у метода определения МПК в терапии ИСМП, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов?

1) метод имеет преимущества только при выявлении карбапенеморезистентной K. pneumoniae;
2) знание истинных значений МПК АМП имеют научную ценность, не влияя на рутинную практику;
3) нет критериев для оценки ДДМ для некоторых АМП;+
4) знание истинных значений МПК АМП необходимо для проведения адекватной этиотропной терапии.+

19. Какой из бета-лактамных антибиотиков на текущий момент обладает наилучшей чувствительностью к K. Pneumonia?

1) меропенем;
2) цефтазидим авибактам;+
3) цефазолин;
4) амоксицилина клавулонат.

20. При измерении зон подавления роста вокруг дисков с АМП следует ориентироваться на

1) зону полного подавления роста микроорганизмов определяемую невооруженным глазом, при расположении чашки на расстоянии примерно 50 см от глаз;
2) зону частичного подавления роста микроорганизмов определяемую невооруженным глазом, при расположении чашки на расстоянии примерно 30 см от глаз;
3) зону полного подавления роста микроорганизмов определяемую при помощи микроскопа;
4) зону полного подавления роста микроорганизмов определяемую невооруженным глазом, при расположении чашки на расстоянии примерно 30 см от глаз.+

21. Приоритетным режимом АБТ при выделении Klebsiella pneumoniae KPC, OXA-48 является следующий

1) полимиксин;
2) тигециклин;
3) цефтазидим/авибактам;+
4) фосфомицин.

22. Свойства β-лактамаз

1) локализация кодирующих генов;+
2) резистентность к действию ингибиторов;
3) субстратная специфичность;+
4) чувствительность к действию ингибиторов.+

23. Следующее верно в отношении метода двойных дисков с ЭДТА

1) образование расширенной зоны подавления роста между диском с ЭДТА и диском с бета-лактамным антибиотиком расценивается как отсутствие продукции МБЛ у тестируемого штамма;
2) метод основан на использовании специфического ингибитора МБЛ ЭДТА;+
3) при сочетании продукции КП синергизм может не проявляться;+
4) при сочетании продукции КП синергизм всегда проявляется.

24. Следующие тесты относятся к аналитическим

1) CIM-тест;+
2) MALDI-TOF масс-спектрометрия;+
3) ПЦР-диагностика;
4) Метод двойных дисков.

25. Следующие утверждения верны в отношении инокуляции чашек с агаром МХА и МХА-П

1) важно следить за тем, чтобы суспензия была равномерно распределена по всей поверхности агара и между штрихами не оставалось промежутков;+
2) диски на поверхность агара необходимо нанести не позже, чем через 35 минут после инокуляции агара;
3) при работе с грамположительными бактериями следует отжимать тампон о внутренние стенки пробирки;
4) инокуляция чашек производится путем равномерного нанесения суспензии штриховыми движениями на всю поверхность агара в трех направлениях.+

26. Следующие утверждения верны в отношении нанесения дисков с антибиотиком

1) на одну чашку диаметром 90 мм следует помещать не более 3 дисков;
2) после нанесения на поверхность агара диски нельзя передвигать;+
3) на одну чашку диаметром 150 мм следует помещать не более 12 дисков;+
4) диски с антибиотиками должны быть нанесены на поверхность агара не позже, чем через 35 минут после инокуляции бактериальной суспензии.

27. Следующие утверждения верны в отношении приготовления бактериальной суспензии (инокулюма)

1) полученную суспензию необходимо нанести на агар в течение 120 минут после ее приготовления;
2) для приготовления инокулюма используется метод прямого суспендирования колоний в стерильном изотоническом растворе до плотности 0,5 по стандарту мутности МакФарланда;+
3) концентрацию суспензии измеряют при помощи откалиброванного фотометрического устройства;+
4) стерильной бактериологической петлей собираются колонии, выросшие на неселективном агаре в течение 10 ч.

28. Следующие утверждения верны в отношении приготовления и хранения питательной среды

1) для оценки чувствительности бактерий к антибиотикам следует использовать агар Мюллера-Хинтон;+
2) процедура подсушивания, условия и длительность хранения чашек с агаром, должны быть определены программой внутрилабораторного контроля качества;+
3) толщина слоя агара должна составлять 2 ± 0,5 мм;
4) чашки с агаром, приготовленные в лаборатории, должны храниться при температуры 14–18°C.

29. Следующие утверждения верны в отношении приготовления и хранения питательной среды

1) при необходимости чашки следует подсушить при 20–25°C в течение 16–20 ч;+
2) МХА следует охладить до 35°C;
3) не следует перемещать чашки до полного застывания агара;+
4) при необходимости чашки следует подсушить при 20–25°C в течение 16–20 минут.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Бактериология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---