• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Методы лечения женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей»

Тест с ответами по теме «Методы лечения женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Методы лечения женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Методы лечения женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Методы
• лечения
• женщин
• ненейрогенными
• симптомами
• нижних
• мочевыводящих
• путей

---

1. Аугментационная цистопластика или деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар рекомендуется лишь пациентам

1) с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи, у которых ботулинотерапия оказалась безуспешной;
2) с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи, у которых консервативная терапия и ботулинотерапия оказались безуспешными, и рассматривался вопрос о возможности выполнении электростимуляции сакрального нерва;+
3) с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи, у которых консервативная терапия оказалась безуспешными, и рассматривался вопрос о возможности выполнении ботулинотерапии.

2. Бета3-адреномиметик мирабегрон не влияет на

1) когнитивные свойства;+
2) частоту мочеиспусканий;
3) ургентное недержание мочи.

3. Бужирование уретры у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) считается методом

1) методом отчаяния;
2) не рекомендуется совсем;
3) первой линии при подозрении на стриктуру уретры.+

4. В качестве альтернативного хирургического метода для лечения стрессового недержания мочи у женщин рекомендуется

1) операции с применением аутологичного фасциального слинга;
2) парауретральные инъекции объемообразующих веществ;
3) кольпосуспензии (операции Берча);
4) кольпосуспензии (операции Берча) или операции с применением аутологичного фасциального слинга.+

5. В чем особенность одновременной коррекции пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи при наличии и тех и других симптомов, о которой необходимо предупреждать пациентку?

1) это подход сопоставим по эффективности и безопасности с выполнением данных операций в разное время;
2) более низкий риск осложнений при комбинированном лечении по сравнению с поочередной коррекцией;
3) более высокий риск осложнений при комбинированном лечении по сравнению с поочередной коррекцией.+

6. Внутрисфинктерное применение ботулотоксина у женщин по данным исследований приводит к

1) повышению тонуса сфинктера уретры;
2) повышению тонуса детрузора;
3) снижению тонуса детрузора;
4) снижению тонуса сфинктера уретры.+

7. Если терапия М-холиноблокатором неэффективна, следует рассмотреть возможность

1) повышения дозировки или переключения на альтернативу – агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон) или комбинацию (агонист бета3-адренорецепторов + М-холиноблокатор);+
2) переключения на альтернативу – агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон);
3) повышения дозировки или переключения на альтернативу – блокатором альфа-адренорецепторов или комбинацию (агонист альфа-адреноблокатор + М-холиноблокатор).

8. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО) регулярное наблюдение

1) не показано;
2) показано, учитывая риск ухудшения мочеиспускания или нарушения функции почек при сохранении и прогрессировании обструкции;+
3) зависит от возраста пациентки.

9. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов, назначать силденафил в рамках хорошо спланированного исследования

1) нельзя;
2) можно;+
3) не рекомендуется.

10. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов,стимуляция крестцового нерва приводит к

1) усилению сокращений мочевого пузыря;
2) подавлению нормальных сокращений мочевого пузыря;+
3) подавлению неконтролируемых сокращений мочевого пузыря.

11. Какие фармакологические группы препаратов рекомендуются для лечения гиперактивного мочевого пузыря?

1) альфа-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы;
2) Н-холинолитики, β2-агонисты;
3) М-холинолитики, β3-агонисты;+
4) альфа-адреноблокаторы, β2-агонисты.

12. Каким пациентам рекомендуется увеличение дозы препарата М-холиноблокатора для достижения результата?

1) у больных, изначально предъявляющих меньше жалоб, а также с ургентным недержанием мочи;
2) у больных, изначально предъявляющих больше жалоб, а также со стрессовым недержанием мочи;
3) у больных, изначально предъявляющих больше жалоб, а также с ургентным недержанием мочи.+

13. Каков процент эффективности рассечения шейки мочевого пузыря у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) по данным литературы?

1) 10-15%;
2) 50-68%;
3) 76-100%;+
4) 25-48%.

14. Какова длительность тренировки мышц тазового дна (ТМТД), рекомендуемая пациенткам со стрессовым или смешанным недержанием мочи (включая лиц пожилого возраста и в послеродовом периоде)?

1) не менее 12 месяцев;
2) не менее 6 месяцев;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 3 месяцев.+

15. Какое преимущество у бета3-адреномиметика перед М-холиноблокатором обусловлено отсутствием его влияния на парасимпатическую нервную систему?

1) может в большей степени снизить некоординированные колебания детрузора по сравнению с антимускариновыми препаратами;
2) может снизить риск острой задержки мочи по сравнению с антимускариновыми препаратами;+
3) может повысить эффективность в отношении ургентного недержания мочи по сравнению с антимускариновыми препаратами.

16. Какой доступ при выполнении уретропластики у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) лучше обеспечивает механическую поддержку и дает хорошо кровоснабжаемое ложе для лоскута или трансплантата?

1) циркулярный;
2) вентральный;
3) дорзальный.+

17. Какой доступ при выполнении уретропластики у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) сопровождается более высоким риском повреждения сфинктера и клитора?

1) циркулярный;
2) вентральный;
3) дорзальный.+

18. Какой из М-холиноблокаторов наименее селективен в отношении мочевого пузыря?

1) толтеродин;
2) солифенацин;
3) оксибутинин.+

19. Какой из рекомендуемых в Клинических рекомендациях препаратов для лечения стрессового недержания мочи применяется off label?

1) дулоксетин;+
2) десмопрессин;
3) толтеродин.

20. Какой метод лечения рекомендуется в качестве терапии первой линии у женщин со стрессовым или смешанным недержанием мочи (включая лиц пожилого возраста и в послеродовом периоде)?

1) местная гормональная терапия эстриолом;
2) потребление большого количества кислых напитков;
3) интенсивная тренировка мышц тазового дна (ТМТД) под наблюдением;+
4) слинговая операция.

21. Основным осложнением бужирования у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) является

1) усиление или появление стрессового недержания мочи;+
2) кровотечение;
3) усиление или появление ургентного недержания мочи.

22. Отведение мочи целесообразно выполнить лишь тем пациентам, которым

1) менее инвазивные методы и способы лечения недержания мочи не помогли и которым могла быть установлена цистостома;+
2) менее инвазивные методы и способы лечения недержания мочи не помогли;
3) не помогла ботулинотерапия.

23. Парауретральные инъекции объёмообразующих веществ пациенткам, в связи с отсутствием стойкого влияния на стрессовое недержание мочи

1) рекомендуются только в качестве первой линии;
2) рекомендуются молодым пациенткам;
3) не рекомендуются.+

24. Пациентам с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и ургентным недержанием мочи в случае, если медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, рекомендуется

1) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 200 ЕД;
2) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 100 ЕД;+
3) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 300 ЕД.

25. Пациентам с нейрогенным гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и ургентным недержанием мочи в случае, если медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, рекомендуется

1) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 300 ЕД;
2) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 100 ЕД;
3) лечение ботулиническим токсином типа А, имеющим зарегистрированные показания, путем внутридетрузорного введения в дозе 200 ЕД.+

26. Пациентам, у которых начальное медикаментозное лечение оказалось неэффективным через 4 недели от начала приема или вызвало побочные эффекты, рекомендуется

1) продолжить лечение еще до 8 недель;
2) снижение дозы назначенного препарата, назначение другого препарата из группы М-холиноблокаторов или агонистов бета3-адренорецепторов мирабегрона;
3) увеличение дозы назначенного препарата, назначение другого препарата из группы М-холиноблокаторов или агонистов бета3-адренорецепторов мирабегрона.+

27. По данным исследований пациенты принимают бета3-адреномиметик мирабегрон по сравнению с М-холиноблокатором

1) меньше времени;
2) сопоставимо с М-холиноблокатором;
3) дольше.+

28. Показано ли назначение Тиреотропин-рилизинг-гормона женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов?

1) показано в зависимости от степени выраженности ИВО;
2) не показано;+
3) показано в зависимости от возраста пациентки;
4) показано.

29. После отмены местного лечения эстогенами симптомы урогенитальных нарушений

1) усиливаются;
2) сохраняются;
3) возобновляются.+

30. При нарушении пуринового обмена образуются камни

1) 2,8-дигидроксиаденина;+
2) струвита;
3) гидрокарбонатапатита;
4) витлокита.

31. При применении у пациентов с когнитивными нарушениями оксибутинин в сравнении с солифенацином

1) лучше переносится;
2) хуже переносится;+
3) сопоставим.

32. Прием какого вида напитков рекомендуется снизить пациентам, страдающим ургентными позывами к мочеиспусканию и недержанию мочи, для снижения интенсивности ургентных позывов?

1) газированных напитков;
2) кофеин-содержащих напитков;+
3) крепкого чая;
4) алкогольных напитков.

33. Применение Тиреотропин-рилизинг-гормона у женщин по данным исследований приводит к

1) повышению тонуса уретры;
2) расслаблению уретры;+
3) расслаблению детрузора.

34. Применение баклофена приводит к

1) сокращению поперечнополосатого сфинктера во время мочеиспускания;
2) расслаблению детрузора во время наполнения;
3) расслаблению поперечнополосатого сфинктера во время мочеиспускания;+
4) сокращению детрузора во время мочеиспускания.

35. Применение силденафила у женщин по данным исследований приводит к

1) повышению тонуса уретры;
2) расслаблению детрузора;
3) расслаблению уретры.+

36. Принципы медикаментозной терапии нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии с легкой степенью УГР предусматривают

1) локальная терапия (Эстриол);+
2) локальная терапия (Эстрадиол);
3) локальная терапия (Эстриол+эстрадиол).

37. Рекомендуется для купирования явлений недержания мочи назначать агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон пациентам с ургентным недержанием мочи

1) как в качестве первичного метода лечения, так и при недостаточной эффективности М-холиноблокаторов, и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии;+
2) только в качестве первичного метода лечения и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии;
3) только после неэффективного применения М-холиноблокатора.

38. С целью лечения рецидивного (осложненного) недержания мочи пациентам, которым ранее проводились хирургические вмешательства по поводу стрессового недержания мочи, не принесшие эффекта, рекомендуется

1) операция Бёрча;
2) использование позадилонного доступа при выполнении повторной операции;+
3) использование трансобтураторного доступа при выполнении повторной операции.

39. Согласно клиническим рекомендациям Мирабегрон в сравнении с антимускариновыми препаратами по эффективности в улучшении симптомов ургентного недержания мочи

1) уступает;
2) сопоставим;+
3) лучше.

40. У пациентов (мужчины и женщины), у которых медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) оказалось неэффективным, рекомендуется

1) отказ от дальнейших попыток в лечении;
2) хирургическое лечение - цистопластика;
3) стимуляция сакрального нерва в качестве метода лечения нейрогенной ГМП.+

41. Частота рецидивов МКБ более 3 в течение жизни встречается у ________ % больных

1) 30-40;
2) 0-5;
3) 10-20;+
4) 50 и более.

42. Через какой промежуток времени от начала терапии М-холиноблокатором необходимо проводить оценку его эффективности и безопасности?

1) 12 недель;
2) 2 недели;
3) 4 недели;+
4) 6 недель.

43. Что отличает бета3-адреномиметик от М-холиноблокатора?

1) мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатическую стимуляцию сокращения детрузора и опорожнения мочевого пузыря;+
2) мирабегрон не оказывает влияния на симпатическую стимуляцию сокращения детрузора и опорожнения мочевого пузыря;
3) мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатическую блокаду сокращения детрузора и опорожнение мочевого пузыря.

44. Электростимуляция поверхностными электродами (кожными, влагалищными, анальными) в виде монотерапии стрессового недержания мочи

1) показана только на начальном этапе;
2) показана только женщинам в климактерии;
3) не показана.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Урология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---