Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. IgM-антитела
1) не проходят через плацентарный барьер;+
2) проходят через плацентарный барьер;
3) проходят через плацентарный барьер с 18-ой недели.
2. Быстрая и массивная продукция IgG происходит
1) параллельно с выработкой IgM-антител при первичной сенсибилизации;
2) при повторном попадании резус-антигенов в сенсибилизированный организм матери;+
3) сразу после первичного попадания резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной женщины.
3. В настоящее время выделяют 6 основных Rh-генов, три из которых являются доминантными (D, C, E), а три - рецессивными (d, c, e)
1) Dd, Cс, Eе;+
2) Аа, Вв, Dd;
3) Аа, Вв, Сс.
4. Ведущее место в диагностике анемии у плода занимает
1) амниоцентез;
2) допплерометрическое исследование максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) плода;+
3) кордоцентез.
5. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) внутриутробное инфицирование;+
2) острая гипоксия плода;+
3) преждевременное излитие околоплодных вод;+
4) эмболия околоплодными водами.
6. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) кровотечение из места пункции пуповины;+
2) отслойка плаценты;+
3) тромбоз сосудов пуповин;+
4) эклампсия.
7. Возможные причины неэффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) Анти-Rh(D)-иммуноглобулин введен слишком поздно;+
2) введена недостаточная доза анти-Rh(D)-иммуноглобулина;+
3) не стандартный анти-Rh(D)-иммуноглобулин;+
4) пациентка уже была иммунизирована, но уровень антител при этом меньше, чем необходимо для лабораторного определения антител;+
5) резус-отрицательная кровь новорожденного.
8. Выработанные иммунные антитела, проникая из кровотока беременной к плоду, вступают в реакцию «антиген-антитело» с
1) лейкоцитами плода;
2) тромбоцитами плода;
3) эритроцитами плода.+
9. Диагностическая значимость допплерометрии в СМА плода снижается после
1) 30 недель беременности;
2) 35 недель беременности;+
3) 37 недель беременности.
10. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после инструментального прерывания беременности в конце I триместра, самопроизвольного или медицинского прерывания беременности во II триместре;+
2) при антенатальной гибели плода;+
3) при внематочной беременности;+
4) при многоплодии.
11. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после перенесенной абдоминальной травмы во время беременности;+
2) после проведения инвазивных диагностических и лечебных вмешательств;+
3) при акушерском кровотечении;+
4) при тяжелой рвоте беременных.
12. Если отец гетерозиготен(Dd), то для ребенка вероятность быть резус-положительным (при резус-отрицательной матери) составляет
1) 25%;
2) 50 %;+
3) 75%.
13. Если отец гомозитоген(DD), его потомство будет резус-положительным
1) в 100%;+
2) в 25%;
3) в 50%.
14. Если профилактика не была проведена в 28 недель
1) она больше не проводится ни во время беременности, ни после родов;
2) она показана в ближайшее возможное время при любом сроке беременности при условии отсутствия анти-Rh-антител;+
3) показана после родов при условии отсутствия анти- Rh-антител.
15. Иммунизация женщин с резус-отрицательной кровью происходит
1) после переливания крови с учетом группы, но без учета резус-принадлежности;+
2) после попадания резус-отрицательной крови матери к резус-положительному плоду, а потом – обратно;
3) после попадания резус-положительной крови плода в организм женщины.+
16. К УЗ-признакам ГБП относятся
1) ИЦН;
2) гепато-, сплено-, плацентомегалия;+
3) многоводие;+
4) увеличение толщины плаценты.+
17. К неспецифической профилактике резус-сенсибилизации у пациенток с резус-отрицательной кровью относится
1) введение антирезус-иммуноглобулина 28 недель беременности (если отец ребенка не резус-отрицательный);
2) предотвращение переливания пациенткам с резус-отрицательной кровью любых препаратов компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора;+
3) сохранение первой и последующей беременности у женщин с резус- отрицательной кровью.+
18. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) абдоминальные травмы во время данной беременности;+
2) внутриутробная гибель плода при данной беременности;+
3) кровотечения во время беременности;+
4) рубец на матке после операции кесарева сечения.
19. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) переливание крови без учета групповой принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;+
2) переливание крови без учета резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;+
3) предлежание плаценты;
4) роды, мед. аборты, внематочная беременность у женщин с резус-отрицательной кровью.+
20. К характерным признакам анемии по данным КТГ относится
1) «синусоидальный» тип кривой;+
2) регулярные глубокие децелерации;
3) регулярные не глубокие децелерации.
21. Когда образование в костном мозге эритроцитов не может компенсировать их разрушение, возникает экстрамедуллярное кроветворение у плода в
1) головном мозге;
2) печени;+
3) плаценте;+
4) почках и надпочечниках;+
5) селезёнке.+
22. Крайняя степень гемолитической болезни плода характеризуется
1) анасаркой;+
2) билирубиновой энцефалопатией и ядерной желтухой;+
3) выраженным маловодием.
23. На эффективность проведенной профилактики резус-иммунизации указывает
1) минимальный титр антирезусных антител;
2) отсутствие антирезусных антител;+
3) резус-отрицательная кровь новорожденного.
24. О развитии у плода анемии свидетельствует
1) увеличение максимальной скорости кровотока в АП;
2) увеличение максимальной скорости кровотока в СМА плода;+
3) уменьшение максимальной скорости кровотока в СМА плода.
25. Отечный синдром у плода связан с
1) анемией;
2) гипербилирубинемией;
3) гипопротеинемией.+
26. Оценка эффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью проводится
1) не ранее, чем через год поле родов;
2) сразу после родов;
3) через 6-12 месяцев после родов.+
27. Первичным ответом организма матери на попадание в кровоток резус-антигенов является выработка
1) IgG-антител;
2) IgM-антител;+
3) IgЕ-антител.
28. Плановая специфическая профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) в 28 недель – введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина в дозе – 1250-1500МЕ (250-300 мкг);+
2) после родов и лабораторного подтверждения резус-положительной крови новорожденного в дозе 1500МЕ (300 мкг);+
3) после родов и подтверждения резус-положительной крови новорожденного экспресс-методом в дозе 1500МЕ (300 мкг);
4) после родов не позднее 72 часов после родов при лабораторном подтверждении резус-положительной крови новорожденного;
5) предпочтительно – в течение первых 2-х часов после родов, но не позднее, чем через 72 часа после родов.+
29. Показанием для внутриутробного переливания ЭМОЛТ является снижение в плодовой крови гемоглобина и гематокрита
1) на 10% и более;
2) на 15% и более;+
3) на 5% и более.
30. Попадание к резус-положительному плоду IgG-антител матери приводит к
1) гемолизу эритроцитов с образованием непрямого токсичного билирубина;+
2) нарушению функции эритроцитов без их структурного изменения;
3) резкому росту числа дефектных эритроцитов.
31. После антенатального профилактического введения анти-Rh(D)-иммуноглобулина скрининговые исследования на определение антирезусных антител
1) возобновляются сразу после введения;
2) возобновляются через месяц;
3) являются нецелесообразным и не проводятся.+
32. При кордоцентезе в плодовой крови перед переливанием ЭМОЛТ в обязательном порядке определяют
1) группу крови;+
2) концентрации билирубина;+
3) резус-принадлежность;+
4) уровень гемоглобина и гематокрита;+
5) уровень лейкоцитов.
33. Причиной изосерологической несовместимости крови матери и плода является различие антигенных факторов эритроцитов по системе резус, если
1) кровь матери резус-отрицательная, плода – резус-положительная;+
2) кровь матери резус-положительная, плода – резус-отрицательная;
3) резус-отрицательная кровь матери при любой резус-принадлежности крови плода.
34. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне А
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;+
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.
35. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне В
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.+
36. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне С
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;+
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.
37. Проведение контрольных исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител проводится
1) каждые 2 недели;
2) каждые 4 недели;+
3) каждые 8 недель.
38. Резус-фактор – система аллогенных _____________ антигенов человека
1) лейкоцитарных;
2) тромбоцитарных;
3) эритроцитарных.+
39. Свойство Rh-положительности придает человеку наличие на эритроците антигена
1) Rh0(D);+
2) Rh0(Е);
3) Rh0(С).
40. Сколько в настоящее время выделяют основных Rh-генов?
1) 4;
2) 6;+
3) 8.
41. Условия проведения специфической профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) гемолитическая болезнь плода в анамнезе;
2) лабораторно-подтвержденное отсутствие анти-Rh-антител;+
3) лабораторное подтверждение резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца ребенка;+
4) лабораторное подтверждение резус-положительной крови плода.
42. Характеристики ЭМОЛТ
1) высокий гематокрит;+
2) низкий гематокрит;
3) эритроцитная масса, обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами («отмытые» эритроциты).+
43. Через плацентарный барьер проходят антирезусные
1) IgG-антитела;+
2) IgM-антитела;
3) IgЕ-антитела.
44. ЭМОЛТ для внутриутробного переливания плоду заготавливают из крови донора
1) 0(I) Rh(+);
2) 0(I) Rh(-);+
3) Rh(-) и любой групповой принадлежности.
45. Экстрамедуллярное кроветворение у плода приводит к
1) гипопротеинемии;+
2) задержке роста плода;
3) обструкции портальной и пуповинной вен;+
4) портальной гипертензии.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Терапия.
Уважаемые пользователи!
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ.
Спасибо, что вы с нами!