Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Механизмы резус-иммунизации. Профилактика патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. IgM-антитела
1) не проходят через плацентарный барьер;+
2) проходят через плацентарный барьер;
3) проходят через плацентарный барьер с 18-ой недели.
2. Быстрая и массивная продукция IgG происходит
1) параллельно с выработкой IgM-антител при первичной сенсибилизации;
2) при повторном попадании резус-антигенов в сенсибилизированный организм матери;+
3) сразу после первичного попадания резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной женщины.
3. В настоящее время выделяют 6 основных Rh-генов, три из которых являются доминантными (D, C, E), а три - рецессивными (d, c, e)
1) Dd, Cс, Eе;+
2) Аа, Вв, Dd;
3) Аа, Вв, Сс.
4. Ведущее место в диагностике анемии у плода занимает
1) амниоцентез;
2) допплерометрическое исследование максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) плода;+
3) кордоцентез.
5. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) внутриутробное инфицирование;+
2) острая гипоксия плода;+
3) преждевременное излитие околоплодных вод;+
4) эмболия околоплодными водами.
6. Возможные осложнения кордоцентеза и внутриутробного переливания ЭМОЛТ
1) кровотечение из места пункции пуповины;+
2) отслойка плаценты;+
3) тромбоз сосудов пуповин;+
4) эклампсия.
7. Возможные причины неэффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) Анти-Rh(D)-иммуноглобулин введен слишком поздно;+
2) введена недостаточная доза анти-Rh(D)-иммуноглобулина;+
3) не стандартный анти-Rh(D)-иммуноглобулин;+
4) пациентка уже была иммунизирована, но уровень антител при этом меньше, чем необходимо для лабораторного определения антител;+
5) резус-отрицательная кровь новорожденного.
8. Выработанные иммунные антитела, проникая из кровотока беременной к плоду, вступают в реакцию «антиген-антитело» с
1) лейкоцитами плода;
2) тромбоцитами плода;
3) эритроцитами плода.+
9. Диагностическая значимость допплерометрии в СМА плода снижается после
1) 30 недель беременности;
2) 35 недель беременности;+
3) 37 недель беременности.
10. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после инструментального прерывания беременности в конце I триместра, самопроизвольного или медицинского прерывания беременности во II триместре;+
2) при антенатальной гибели плода;+
3) при внематочной беременности;+
4) при многоплодии.
11. Дополнительная антенатальная профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью показана
1) после перенесенной абдоминальной травмы во время беременности;+
2) после проведения инвазивных диагностических и лечебных вмешательств;+
3) при акушерском кровотечении;+
4) при тяжелой рвоте беременных.
12. Если отец гетерозиготен(Dd), то для ребенка вероятность быть резус-положительным (при резус-отрицательной матери) составляет
1) 25%;
2) 50 %;+
3) 75%.
13. Если отец гомозитоген(DD), его потомство будет резус-положительным
1) в 100%;+
2) в 25%;
3) в 50%.
14. Если профилактика не была проведена в 28 недель
1) она больше не проводится ни во время беременности, ни после родов;
2) она показана в ближайшее возможное время при любом сроке беременности при условии отсутствия анти-Rh-антител;+
3) показана после родов при условии отсутствия анти- Rh-антител.
15. Иммунизация женщин с резус-отрицательной кровью происходит
1) после переливания крови с учетом группы, но без учета резус-принадлежности;+
2) после попадания резус-отрицательной крови матери к резус-положительному плоду, а потом – обратно;
3) после попадания резус-положительной крови плода в организм женщины.+
16. К УЗ-признакам ГБП относятся
1) ИЦН;
2) гепато-, сплено-, плацентомегалия;+
3) многоводие;+
4) увеличение толщины плаценты.+
17. К неспецифической профилактике резус-сенсибилизации у пациенток с резус-отрицательной кровью относится
1) введение антирезус-иммуноглобулина 28 недель беременности (если отец ребенка не резус-отрицательный);
2) предотвращение переливания пациенткам с резус-отрицательной кровью любых препаратов компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора;+
3) сохранение первой и последующей беременности у женщин с резус- отрицательной кровью.+
18. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) абдоминальные травмы во время данной беременности;+
2) внутриутробная гибель плода при данной беременности;+
3) кровотечения во время беременности;+
4) рубец на матке после операции кесарева сечения.
19. К факторам риска развития резус-изоиммунизации относится
1) переливание крови без учета групповой принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;+
2) переливание крови без учета резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;+
3) предлежание плаценты;
4) роды, мед. аборты, внематочная беременность у женщин с резус-отрицательной кровью.+
20. К характерным признакам анемии по данным КТГ относится
1) «синусоидальный» тип кривой;+
2) регулярные глубокие децелерации;
3) регулярные не глубокие децелерации.
21. Когда образование в костном мозге эритроцитов не может компенсировать их разрушение, возникает экстрамедуллярное кроветворение у плода в
1) головном мозге;
2) печени;+
3) плаценте;+
4) почках и надпочечниках;+
5) селезёнке.+
22. Крайняя степень гемолитической болезни плода характеризуется
1) анасаркой;+
2) билирубиновой энцефалопатией и ядерной желтухой;+
3) выраженным маловодием.
23. На эффективность проведенной профилактики резус-иммунизации указывает
1) минимальный титр антирезусных антител;
2) отсутствие антирезусных антител;+
3) резус-отрицательная кровь новорожденного.
24. О развитии у плода анемии свидетельствует
1) увеличение максимальной скорости кровотока в АП;
2) увеличение максимальной скорости кровотока в СМА плода;+
3) уменьшение максимальной скорости кровотока в СМА плода.
25. Отечный синдром у плода связан с
1) анемией;
2) гипербилирубинемией;
3) гипопротеинемией.+
26. Оценка эффективности профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью проводится
1) не ранее, чем через год поле родов;
2) сразу после родов;
3) через 6-12 месяцев после родов.+
27. Первичным ответом организма матери на попадание в кровоток резус-антигенов является выработка
1) IgG-антител;
2) IgM-антител;+
3) IgЕ-антител.
28. Плановая специфическая профилактика резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) в 28 недель – введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина в дозе – 1250-1500МЕ (250-300 мкг);+
2) после родов и лабораторного подтверждения резус-положительной крови новорожденного в дозе 1500МЕ (300 мкг);+
3) после родов и подтверждения резус-положительной крови новорожденного экспресс-методом в дозе 1500МЕ (300 мкг);
4) после родов не позднее 72 часов после родов при лабораторном подтверждении резус-положительной крови новорожденного;
5) предпочтительно – в течение первых 2-х часов после родов, но не позднее, чем через 72 часа после родов.+
29. Показанием для внутриутробного переливания ЭМОЛТ является снижение в плодовой крови гемоглобина и гематокрита
1) на 10% и более;
2) на 15% и более;+
3) на 5% и более.
30. Попадание к резус-положительному плоду IgG-антител матери приводит к
1) гемолизу эритроцитов с образованием непрямого токсичного билирубина;+
2) нарушению функции эритроцитов без их структурного изменения;
3) резкому росту числа дефектных эритроцитов.
31. После антенатального профилактического введения анти-Rh(D)-иммуноглобулина скрининговые исследования на определение антирезусных антител
1) возобновляются сразу после введения;
2) возобновляются через месяц;
3) являются нецелесообразным и не проводятся.+
32. При кордоцентезе в плодовой крови перед переливанием ЭМОЛТ в обязательном порядке определяют
1) группу крови;+
2) концентрации билирубина;+
3) резус-принадлежность;+
4) уровень гемоглобина и гематокрита;+
5) уровень лейкоцитов.
33. Причиной изосерологической несовместимости крови матери и плода является различие антигенных факторов эритроцитов по системе резус, если
1) кровь матери резус-отрицательная, плода – резус-положительная;+
2) кровь матери резус-положительная, плода – резус-отрицательная;
3) резус-отрицательная кровь матери при любой резус-принадлежности крови плода.
34. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне А
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;+
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.
35. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне В
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.+
36. Проведение допплерометрии в СМА и зональная (зона А, В и С) оценка величин ее показателей позволяет оценить степень выраженности ГБП, где при зоне С
1) показано вмешательство в течение беременности в связи с высокой вероятностью развития тяжелой анемии у плода;
2) показано повторное допплерометрическое исследование через 2 недели;+
3) показано повторное допплерометрическое исследование через 7 дней.
37. Проведение контрольных исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител проводится
1) каждые 2 недели;
2) каждые 4 недели;+
3) каждые 8 недель.
38. Резус-фактор – система аллогенных _____________ антигенов человека
1) лейкоцитарных;
2) тромбоцитарных;
3) эритроцитарных.+
39. Свойство Rh-положительности придает человеку наличие на эритроците антигена
1) Rh0(D);+
2) Rh0(Е);
3) Rh0(С).
40. Сколько в настоящее время выделяют основных Rh-генов?
1) 4;
2) 6;+
3) 8.
41. Условия проведения специфической профилактики резус-сенсибилизации у беременных с резус-отрицательной кровью
1) гемолитическая болезнь плода в анамнезе;
2) лабораторно-подтвержденное отсутствие анти-Rh-антител;+
3) лабораторное подтверждение резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца ребенка;+
4) лабораторное подтверждение резус-положительной крови плода.
42. Характеристики ЭМОЛТ
1) высокий гематокрит;+
2) низкий гематокрит;
3) эритроцитная масса, обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами («отмытые» эритроциты).+
43. Через плацентарный барьер проходят антирезусные
1) IgG-антитела;+
2) IgM-антитела;
3) IgЕ-антитела.
44. ЭМОЛТ для внутриутробного переливания плоду заготавливают из крови донора
1) 0(I) Rh(+);
2) 0(I) Rh(-);+
3) Rh(-) и любой групповой принадлежности.
45. Экстрамедуллярное кроветворение у плода приводит к
1) гипопротеинемии;+
2) задержке роста плода;
3) обструкции портальной и пуповинной вен;+
4) портальной гипертензии.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Уважаемые пользователи!
Каждый тест проходится вручную.
Это колоссальный труд авторов.
Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете отправить ДОНАТ с любого Банка.
Если отправляете со Сбера,
то подтверждайте эту операцию.
Спасибо, что Вы с нами!