• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• клиническим
• рекомендациям
• утвержденным
• синдром
• Миелодиспластический
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• тестирование
• 2020

---

1. Азацитидин в лечении миелодиспластического синдрома назначается подкожно в режиме

1) 1 раз в сутки 1–10 дни каждые 28 дней;
2) 1 раз в сутки 1–21 дни каждые 28 дней;
3) 1 раз в сутки 1–3 дни каждые 28 дней;
4) 1 раз в сутки 1–7 дни каждые 28 дней.+

2. Анемический синдром при миелодиспластическом синдроме может быть разной степени выраженности и встречается

1) в 40–50% случаев;
2) в 50–60% случаев;
3) в 60–70% случаев;
4) в 80–90% случаев.+

3. Антигеморрагический препарат в лечении миелодиспластического синдрома ромиплостим назначается в дозе

1) 150 мг подкожно 1 раз в неделю;
2) 250 мг подкожно 1 раз в неделю;
3) 550 мг подкожно 1 раз в неделю;
4) 750 мг подкожно 1 раз в неделю.+

4. В 10% миелодиспластический синдром случаев манифестирует с аутоиммунного процесса, к которому относятся

1) гастрит;
2) перикардит;+
3) ревматическая полимиалгия;+
4) серонегативный артрит.+

5. В дебюте миелодиспластического синдрома могут наблюдаться

1) папулезные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения;
2) петехиальные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения;+
3) уртикарные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения.

6. Верифицируют диагноз миелодиспластический синдром с избытком бластов-2 в случае, если при миелодиспластическом синдроме

1) бласты без палочек Ауэра;
2) бласты с палочками Ауэра только в костном мозге;
3) в бластных клетках выявляют палочки Ауэра;+
4) с палочками Ауэра только в периферической крови.

7. Виды миелодиспластического синдрома

1) миелодиспластический синдром с билинейной дисплазией;
2) миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами;+
3) миелодиспластический синдром с линейной (однолинейной) дисплазией;+
4) миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией.+

8. Виды миелодиспластического синдрома с избытком бластов

1) с избытком бластов-1;+
2) с избытком бластов-2;+
3) с избытком бластов-3;
4) с избытком бластов-4.

9. Виды миелодиспластического синдрома с кольцевыми сидеробластами

1) билинейной дисплазией;
2) с линейной дисплазией;+
3) с мультилинейной дисплазией.+

10. Всем пациентам с миелодиспластическим синдромом при появлении симптомов, характерных для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, рекомендуется

1) исследование анти-ДНК;+
2) исследование антистрептолизина–О;+
3) исследование ревматоидный фактора;+
4) определение антител классов M к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2.

11. Высыпания на коже и слизистых при миелодиспластическом синдроме носят характер

1) везикул;
2) папул;
3) петехий.+

12. Гематологическое обследование при миелодиспластическом синдроме включает в себя

1) исследование маркеров воспаления соединительной ткани;
2) цитогенетическое исследование костного мозга для определения кариотипа;+
3) цитологическое исследование костного мозга;+
4) цитохимическое исследование клеток эритроидного ряда костного мозга.+

13. Диагностически значимой дисплазией считается ситуация, когда доля клеток с признаками дисплазии превышает

1) 10% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов;+
2) 20% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов;
3) 30% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов;
4) 40% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов.

14. Дизэритропоэз может наблюдаться при

1) В 12/фолатдефицитных анемиях;+
2) врождённой дизэритропоэтической анемии;+
3) пароксизмальной ночной гемоглобинурии;+
4) реактивном/паранеопластическом миелофиброз.

15. Дисгранулопоэз может наблюдаться

1) после химиотерапии и в период восстановления костного мозга;+
2) при вирусных инфекциях (ВИЧ, ЭБВ);+
3) при дефиците меди и/или избыточном поступлении цинка с пищей;
4) при использовании лекарственных препаратов (человеческий рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, иммунодепрессанты).+

16. Дисмегакариоцитопоэз может наблюдаться при

1) ВИЧ-инфекции;+
2) аутоиммунных гемолитических анемиях;
3) дефиците меди и/или избыточном поступлении цинка с пищей;
4) реактивном/паранеопластическом миелофиброзе.+

17. Дифференциальный диагноз миелодиспластического синдрома следует проводить с

1) аутоиммунным тиреоидитом;+
2) буллезной эмфиземой;
3) лейшманиозом;+
4) системной красной волчанкой.+

18. Для верификации диагноза МДС следует учитывать

1) уровень гемоглобина менее 110 г/л, количество нейтрофилов <1,8×109;+
2) уровень гемоглобина менее 110 г/л, количество нейтрофилов <3,8×109;
3) уровень гемоглобина менее 120 г/л, количество нейтрофилов <5,8×109;
4) уровень гемоглобина менее 130 г/л, количество нейтрофилов <6,8×109.

19. К В-симптомам при миелодиспластическом синдроме относятся

1) снижение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, подъёмы АД;
2) снижение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, потливость;+
3) снижение массы тела, субфебрилитет по утрам, потливость;
4) увеличение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, потливость.

20. К аутоиммунным проявлениям миелодиспластического синдрома относится

1) системный васкулит;+
2) фронтит;
3) цистит.

21. К аутоиммунным проявлениям миелодиспластического синдрома относятся

1) лейкопения;
2) некротический панникулит;+
3) ревматическая полимиалгия;+
4) системный васкулит.+

22. К дополнительным критериям постановки диагноза миелодиспластического синдрома относятся

1) атипичный иммунофенотип клеток КМ со множественными МДС-ассоциированными аберрациями;+
2) изменения в гистологической картине КМ, в том числе и при иммуногистохимическом исследовании;+
3) поликлональность миелоидных клеток.

23. К решающим критериям постановки диагноза миелодиспластического синдрома относятся

1) 5–19% бластных клеток в костном мозге;+
2) дисплазия гранулоцитарного только ростка, выявленная при морфологическом исследовании костного мозга;
3) дисплазия ≥10% от всех клеток эритроидного и/или гранулоцитарного, и/или мегакариоцитарного ростков, выявленная при морфологическом исследовании костного мозга;+
4) типичные аномалии кариотипа (–7, 5q– и др.), выявленные при стандартном цитогенетическом исследовании или методом FISH.+

24. Клиническая картина миелодиспластического синдрома характеризуется

1) потливостью;+
2) снижением массы тела;+
3) субфебрилитетом в вечернее время;+
4) увеличением массы тела.

25. Клиническим проявлением миелодиспластического синдрома может быть

1) гепатомегалия;
2) кардиомиопатия;
3) оссалгия;
4) цитопения.+

26. Критерием постановки диагноза миелодиспластический синдром является

1) ≥15% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов без сочетания с мутацией SF3B1;
2) ≥15% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1;+
3) ≥25% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1;
4) ≥45% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1.

27. Критериями постановки диагноза миелодиспластического синдрома являются

1) 2–19% бластных клеток в периферической крови;+
2) 5–19% бластных клеток в костном мозге;+
3) дисплазия ≥30% от всех клеток только эритроидного ростка;
4) типичные аномалии кариотипа (–7, 5q– и др.), выявленные при стандартном цитогенетическом исследовании или методом FISH.+

28. Миелодиспластический синдром высокого риска - это

1) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 и высокого риска по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R;
2) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R;
3) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R;
4) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R.+

29. Миелодиспластический синдром низкого риска - это

1) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 и высокого риска по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R;
2) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R;+
3) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R;
4) группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R.

30. Миелодиспластический синдром с изолированной делецией (5q) (МДС-5q-) – вариант МДС, для которого характерна

1) дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения;
2) дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения;
3) дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах;+
4) дисплазия не выявляется ни в одном из ростков.

31. Миелодиспластический синдром с линейной (однолинейной) дисплазией – вариант МДС, для которого характерна

1) дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения;+
2) дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения;
3) дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах;
4) дисплазия не выявляется ни в одном из ростков.

32. Миелодиспластический синдром с мультилинейной (множественной) дисплазией – вариант МДС, для которого характерна

1) дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения;
2) дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения;+
3) дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах;
4) дисплазия не выявляется ни в одном из ростков.

33. Нейтрофильный ответ означает увеличение числа нейтрофилов более

1) чем на 10% от исходных значений;
2) чем на 100% от исходных значений;+
3) чем на 20% от исходных значений;
4) чем на 50% от исходных значений.

34. Одним из проявлений миелодиспластического синдрома является

1) ишиалгия;
2) оссалгия;
3) ревматическая полимиалгия.+

35. Одно из проявлений миелодиспластического синдрома

1) желудочно-кишечные кровотечения;+
2) желудочно-кишечные полипы;
3) желудочно-кишечные эрозии.

36. Под дисмиелопоэзом подразумевают количественные и качественные нарушения, которые определяются

1) в гемопоэтических клетках;
2) в гемопоэтических клетках и кроветворной ткани костного мозга;+
3) в кроветворной ткани костного мозга.

37. Препараты, используемые в лечении миелодиспластического синдрома

1) азацитидин;+
2) венетоклакс;
3) леналидомид;+
4) циклоспорин.+

38. При лечении миелодиспластического синдрома Леналидомид применятся по схеме

1) 1–10 дни, каждые 28 дней;
2) 1–21 дни, каждые 28 дней;+
3) 1–5 дни, каждые 28 дней;
4) 1–7 дни, каждые 28 дней.

39. При лечении миелодиспластического синдрома Циклоспорин применятся в дозе

1) 150 мг/ кг в сутки;
2) 250 мг/ кг в сутки;
3) 5 мг/ кг в сутки;+
4) 500 мг/ кг в сутки.

40. При лечении миелодиспластического синдрома азацитидин применятся в дозе

1) 35 мг/м2;
2) 5 мг/м2;
3) 5,5 мг/м2;
4) 75 мг/м2.+

41. При лечении миелодиспластического синдрома антитимоцитарный глобулин применятся в дозе

1) 100 мг/кг/сут;
2) 150 мг/кг/сут;
3) 20 мг/кг/сут;+
4) 200 мг/кг/сут.

42. При лечении миелодиспластического синдрома дарбопоэтин назначают в дозе

1) 150–300 мкг/неделю;+
2) 250–300 мкг/неделю;
3) 450–500 мкг/неделю;
4) 550–600 мкг/неделю.

43. При лечении миелодиспластического синдрома децитабин можно использовать в дозе

1) 10 мг/м2;
2) 20 мг/м2;+
3) 5 мг/м2;
4) 5,5 мг/м2.

44. При лечении миелодиспластического синдрома леналидомид применятся в дозе

1) 10 мг внутрь 1-21 дни;+
2) 120 мг внутрь 1-21 дни;
3) 300 мг внутрь 1-21 дни;
4) 50 мг внутрь 1-21 дни.

45. При лечении миелодиспластического синдрома терапию препаратами эпоэтина альфа или бета проводят в начальной дозе

1) 100–130 тысяч МЕ в неделю;
2) 140–130 тысяч МЕ в неделю;
3) 14–20 тысяч МЕ в неделю;
4) 40–30 тысяч МЕ в неделю.+

46. При лечении миелодиспластического синдрома элтромбопаг назначается в дозе

1) от 10 до 32 мг внутрь;
2) от 150 до 350 мг внутрь;
3) от 5 до 30 мг внутрь;
4) от 50 до 300 мг внутрь.+

47. При миелодиспластическом синдроме

1) стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥1 месяцев;
2) стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥2 месяцев;
3) стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥3 месяцев;
4) стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥4 месяцев.+

48. При миелодиспластическом синдроме больного беспокоит

1) жажда;
2) ночные подъёмы температуры тела;
3) подъёмы АД;
4) снижение массы тела.+

49. При миелодиспластическом синдроме больной может жаловаться на

1) ночные подъёмы температуры тела;
2) подъёмы АД;
3) субфебрилитет по вечерам;+
4) увеличение массы тела.

50. При миелодиспластическом синдроме клинически значимая тромбоцитопения в анализах крови отмечается

1) в 15–20% случаев;
2) в 25–70% случаев;+
3) в 5–10% случаев.

51. При миелодиспластическом синдроме костномозговая ремиссия означает снижение бластных клеток в костном мозге

1) 5% и менее, и это снижение более чем на 10% от исходных значений;
2) 5% и менее, и это снижение более чем на 30% от исходных значений;
3) 5% и менее, и это снижение более чем на 50% от исходных значений;+
4) 5% и менее, и это снижение более чем на 80% от исходных значений.

52. При миелодиспластическом синдроме могут наблюдаться

1) кровоизлияния в склеры и головной мозг;+
2) перемежающая хромота;
3) судорожные приступы;
4) утренние подъёмы артериального давления.

53. При миелодиспластическом синдроме может наблюдаться

1) масса тела не изменяется;
2) снижение массы тела;+
3) увеличение массы тела.

54. При миелодиспластическом синдроме может наблюдаться

1) бронхообструктивный синдром;
2) геморрагический синдром;+
3) паранеопластический синдром;
4) судорожный синдром.

55. При миелодиспластическом синдроме наблюдаются

1) желудочно-кишечные кровотечения;+
2) маточные кровотечения;+
3) петехиальные высыпания на коже;+
4) уртикарные высыпания на коже.

56. При миелодиспластическом синдроме необходимо проводить

1) бронхоскопию;
2) исследование костного мозга;+
3) остеосцинтиграфию.

57. При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования мегакариоцитарного ростка костного мозга включает

1) CD61, CD38, CD34;
2) CD61, CD42b, CD34;+
3) CD61, CD56, CD34;
4) CD61, CD71, CD34.

58. При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования моноцитарного ростка костного мозга включает

1) CD14, CD68 (PG-M1), CD 16, лизоцим;
2) CD14, CD68 (PG-M1), CD163, лизоцим;+
3) CD20, CD68 (PG-M1), CD163, лизоцим.

59. При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования эритроидного ростка костного мозга включает

1) гемоглобин, CD 16, гликофорин А или С;
2) гемоглобин, CD 20, гликофорин А или С;
3) гемоглобин, CD 28, гликофорин А или С;
4) гемоглобин, CD71, гликофорин А или С.+

60. При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов-1

1) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 10,0 до 19,9%;
2) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 20,0 до 30,9%;
3) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 30,0 до 40,9%;
4) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 5,0 до 9,9%.+

61. При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов-2

1) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 10,0 до 19,9%;+
2) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 20,0 до 30,9%;
3) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 30,0 до 40,9%;
4) бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 5,0 до 9,9%.

62. При миелодиспластическом синдроме с изолированной делецией (5q) (МДС-5q-) наблюдается

1) анемия макроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда;
2) анемия макроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах;+
3) анемия микроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах;
4) анемия микроцитарного характера, дисплазия выявляется в мегакариоцитах.

63. При миелодиспластическом синдроме с кольцевыми сидеробластами (КС) и линейной (однолинейной) дисплазией наблюдается

1) обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 10 % и более от клеток красного ряда;
2) обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 25% и более от клеток красного ряда;
3) обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 5% и более от клеток красного ряда.+

64. При миелодиспластическом синдроме субфебрилитет может наблюдаться

1) в вечернее время;+
2) в дневное время;
3) в утреннее время;
4) независимо от времени суток.

65. При миелодиспластическом синдроме характерны

1) анемический синдром;+
2) геморрагический синдром;+
3) метаболический синдром;
4) синдром сердечной недостаточности.

66. При миелодиспластическом синдроме характерны симптомы, которые включают

1) потливость;+
2) снижением массы тела;+
3) субфебрилитет в вечернее время;+
4) увеличение массы тела.

67. При наличии мутации гена SF3B1 при миелодиспластическом синдроме диагностически значимым является обнаружение

1) 10 и более кольцевых сидеробластов;
2) 25 и более кольцевых сидеробластов;
3) 5 и более кольцевых сидеробластов.+

68. Прогрессия заболевания при миелодиспластическом синдроме означает увеличение количества бластных клеток

1) более чем на 20% и переход из первоначального варианта в более продвинутый;
2) более чем на 30% и переход из первоначального варианта в более продвинутый;
3) более чем на 40% и переход из первоначального варианта в более продвинутый;
4) более чем на 50% и переход из первоначального варианта в более продвинутый.+

69. Рекомендуемая панель антител для иммуногистохимического исследования эритроидный росток при проведении дифференциальной диагностики миелодиспластического синдрома

1) CD14;
2) CD71;+
3) гемоглобин;+
4) гликофорин А или С.+

70. Среди В-симптомов при миелодиспластическом синдроме отмечается

1) подъёмы АД;
2) потливость;+
3) субфебрилитет по утрам;
4) увеличение массы тела.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Гематология, Детская онкология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---