• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Мигрень (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Мигрень (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Мигрень (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Мигрень (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Мигрень
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Аура при гемиплегической мигрени может быть представлена следующими нарушениями

1) мышечной слабостью;
2) чувствительными нарушениями;
3) речевыми нарушениями;
4) расстройствами поведения;
5) зрительными нарушениями.

2. Аура при ретинальной мигрени представляет собой полностью обратимые

1) односторонние только негативные зрительные феномены;
2) двухсторонние позитивные и/или негативные зрительные феномены;
3) односторонние только позитивные зрительные феномены;
4) односторонние позитивные и/или негативные зрительные феномены.

3. Базисными препаратами, применяемыми для купирования приступа мигрени легкой и средней тяжести, являются

1) миорелаксанты;
2) триптаны;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) трициклические антидепрессанты.

4. Болевая фаза мигрени связана

1) с феноменом распространяющейся корковой депрессии;
2) с нарушением обмена серотонина;
3) со спазмом сосудов головного мозга;
4) с вазодилатацией и нейрогенным воспалением.

5. Ботулинический токсин типа А - гемагглютинин комплекс применяется при мигрени только у пациентов с

1) мигренью с аурой;
2) напряжением перикраниальной мускулатуры;
3) хронической мигренью, сочетающейся с лекарственно-индуцированной головной болью;
4) хронической формой мигрени.

6. Ведение дневника головной боли необходимо для

1) оценки состояния памяти пациента;
2) выявления провоцирующих головную боль факторов;
3) выявления у пациента колебаний настроения;
4) контроля проводимой терапии;
5) объективной оценки частоты головной боли.

7. Диагностические критерии мигрени без ауры

1) головная боль сопровождается тошнотой и/или рвотой;
2) головная боль сопровождается фото и фонофобией;
3) средняя или тяжелая интенсивность головной боли;
4) головная боль не усиливается при обычной физической активности.

8. Диагностические критерии мигрени с типичной аурой включают следующие полностью обратимые симптомы ауры

1) двигательные нарушения;
2) клонические судороги;
3) речевые нарушения;
4) зрительные нарушения;
5) чувствительные нарушения.

9. Для доброкачественного пароксизмального головокружения характерно

1) наличие патологии вестибулярного аппарата в межприступный период;
2) возникновение головокружения на фоне вестибулярных нагрузок;
3) наличие повторяющихся длительных приступов головокружения у детей;
4) внезапное начало и внезапное окончание приступа.

10. Для купирования приступов мигрени легкой и средней тяжести рекомендованы

1) парацетамол;
2) ацетилсалициловая кислота;
3) метамизол натрия;
4) кетопрофен.

11. Для купирования тяжелых приступов мигрени рекомендованы

1) золмитриптан;
2) кетопрофен;
3) напроксен;
4) диклофенак.

12. Для лекарственно индуцированной головной боли характерны следующие особенности головной боли

1) нарастает по интенсивности с прекращением действия принятого ранее лекарственного препарата с обезболивающим действием;
2) сопровождается многократной тошнотой и рвотой;
3) диффузная монотонная;
4) чаще возникает утром или ночью.

13. Для лечения головной боли отмены при мигрени в сочетании с лекарственно-индуцированной головной болью, препаратами первого выбора являются

1) анксиолитики;
2) антидепрессанты;
3) противорвотные препараты;
4) кортикостероиды системного действия.

14. Для мигрени со стволовой аурой характерны симптомы

1) потеря сознания;
2) тризм жевательных мышц;
3) головокружения;
4) диплопия;
5) дизартрия;
6) мышечная слабость.

15. Для осложнения мигрени в виде персистирующей ауры без инфаркта характерно

1) один или несколько симптомов ауры, сохраняющиеся у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга;
2) наличие типичной мигренозной ауры без последующего развития головной боли;
3) проявление сильного приступа мигрени, продолжительностью более 72часов;
4) сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами.

16. Для синдрома циклических рвот характерно

1) приступы рвоты сопровождаются интенсивной головной болью;
2) однократная рвота;
3) приступы тошноты и рвоты сопровождаются бледностью и вялостью;
4) эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты;
5) приступы рвоты носят всегда разный характер;
6) наличие болей в животе в межприступный период.

17. Для спорадической гемиплегической мигрени характерно

1) наличие хотя бы одного родственника первой или второй линии родства с гемиплегической формой мигрени;
2) отсутствие родственников первой линии родства с гемиплегической мигренью;
3) наличие хотя бы одного родственника первой линии родства с гемиплегической формой мигрени;
4) отсутствие родственников первой или второй линии родства с гемиплегической мигренью.

18. Для типичной мигренозной ауры характерно появление следующих симптомов

1) полностью обратимые двухсторонние зрительные, чувствительные нарушения и нарушения сознания;
2) полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или речевые нарушения;
3) полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или двигательные нарушения;
4) полностью обратимые зрительные, чувствительные и/или стволовые нарушения.

19. Для уменьшения тошноты и рвоты при приступе мигрени рекомендовано применение

1) элетриптана;
2) кеторолак;
3) кетопрофена;
4) метоклопрамида.

20. Для хронической мигрени характерно

1) появление очаговой симптоматики в неврологическом статусе;
2) развитие коморбидных, в первую очередь, психических расстройств;
3) нарушений сна;
4) снижение эффективности препаратов для купирования атак и высокий риск их избыточного применения.

21. Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис начинается в возрасте

1) до 7 лет;
2) с 1 года до 3 лет;
3) с 2 до 5 лет;
4) до 1 года.

22. Исследование неврологического статуса у пациента с подозрением на мигрень проводится для

1) решения вопроса о проведении инструментальных и лабораторных исследований;
2) выбора препаратов для медикаментозного лечения;
3) оказания психотерапевтического воздействия на пациента;
4) исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы ГБ.

23. К "сигналам опасности" у пациентов с головной болью относятся

1) отек диска зрительного нерва;
2) неэффективность адекватного проводимого лечения;
3) строго односторонняя головная боль;
4) подъем температуры на фоне головной боли;
5) атипичная мигренозная аура (с необычными зрительными, сенсорными или двигательными нарушениями и/или продолжительностью >1 часа).

24. К осложнениям мигрени относятся

1) мигренозный статус;
2) персистирующая аура без инфаркта;
3) эпилептический приступ, вызванный мигренозной аурой;
4) афазия, вызванная мигренозной аурой;
5) мигренозный инфаркт;
6) мигренозная энцефалопатия.

25. К препаратам второго выбора для профилактической терапии мигрени относятся следующие препараты

1) метопролол;
2) амитриптилин;
3) кандесартан;
4) эренумаб;
5) топирамат.

26. К препаратам первого выбора для профилактической терапии мигрени относятся

1) эренумаб;
2) метопролол;
3) топирамат;
4) амитриптилин.

27. Какая группа препаратов не имеет доказанной эффективности в профилактической терапии мигрени?

1) бета-адреноблокаторы;
2) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
3) психостимуляторы;
4) антидепрессанты.

28. Какая дозировка кандесартана применяется для профилактической терапии мигрени?

1) 4 мг/сут;
2) 16 мг/сут;
3) 8 мг/сут;
4) 20 мг/сут.

29. Какова в среднем распространенность мигрени в популяции стран Европы и США?

1) 8%;
2) 20%;
3) 14%;
4) 26%.

30. Какой из противосудорожных препаратов применяется для купирования мигренозного статуса?

1) леветирацетам;
2) карбамазепин;
3) вальпроевая кислота;
4) топирамат.

31. Когда показано назначение профилактической медикаментозной терапии при мигрени?

1) 1 интенсивный приступ мигрени в месяц;
2) приступ сопровождается многократной рвотой;
3) ≥ 3 интенсивных приступов мигрени в течение месяца и ≥ 8 дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени;
4) наличие непродолжительных локальных неврологических симптомов, которые предшествуют или сопутствуют головной боли.

32. Мигрень обычно возникает в возрасте

1) после 50 лет;
2) до 20 лет;
3) от 35 до 50лет;
4) от 20 до 35лет.

33. Мигрень с аурой в МКБ-10 кодируется по

1) G 45.0;
2) G 43.1;
3) G 40.1;
4) G 44.2.

34. Модифицируемые триггеры приступов мигрени

1) гормональные факторы;
2) нарушение режима сна;
3) нерегулярный прием пищи;
4) эмоциональный стресс и физическое переутомление.

35. На чем не основывается диагностика мигрени?

1) на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм;
2) на соответствии диагностическим критериям МКГБ-3;
3) на выявлении специфических маркеров по данным методов нейровизуализации.

36. Наиболее безопасным селективным агонистом серотониновых 5HT1-рецепторов у пациентов с возможным риском сердечно-сосудистых заболеваний является

1) элетриптан;
2) ризатриптан;
3) суматриптан;
4) золмитриптан.

37. Наиболее значимыми для течения мигрени являются следующие сопутствующие коморбидные нарушения

1) тревожные расстройства;
2) нарушения сна;
3) депрессия;
4) другие болевые синдромы;
5) артериальная гипертензия.

38. Немедикаментозные методы лечения мигрени включают в себя

1) методы биологической обратной связи;
2) транскраниальную магнитную стимуляцию;
3) мануальную терапию;
4) когнитивно-поведенческую терапию.

39. Основное звено патогенеза мигрени

1) периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки;
2) появление патологической пароксизмальной активности в нейронах коры головного мозга;
3) воспаление тройничного нерва;
4) напряжение перикраниальной мускулатуры.

40. Основные отличия транзиторной ишемической атаки от приступа мигрени с аурой

1) при мигрени с аурой характерно сначала появление зрительных симптомов, далее чувствительных нарушений и в последующем присоединение речевых нарушений;
2) при мигрени с аурой головная боль обычно развивается в конце мигренозной ауры;
3) неврологические нарушения при ТИА имеют "негативный" характер;
4) при ТИА головная боль возникает в самом начале появления очаговой симптоматики.

41. Основные положения поведенческой терапии включают

1) разъяснения неэффективности немедикаментозных методов лечения;
2) обсуждение факторов риска хронизации заболевания и необходимости их профилактики;
3) обсуждение роли провокаторов приступов ГБ и необходимости их избегать;
4) разъяснение доброкачественной природы и механизмов мигрени.

42. Основные характеристики головной боли при мигрени

1) двусторонняя локализация, легкая или умеренная интенсивность и давящий характер;
2) наличие сопровождающих симптомов (тошнота, рвота, фоно- и фотофобия);
3) односторонняя локализация, высокая интенсивность и пульсирующий характер;
4) ухудшение головной боли от обычной физической активности.

43. Основными критериями дифференциальной диагностики хронической мигрени от хронических головных болей напряжения являются

1) по данным раннего анамнеза в начале заболевания отмечаются типичные приступы эпизодической мигрени;
2) наличие коморбидных эмоциональных расстройств;
3) высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) мигренозный тип доминирующей головной боли.

44. Основными целями лечения мигрени являются

1) снижение количества принимаемых лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием;
2) профилактика хронизации заболевания и улучшение качества жизни пациентов;
3) уменьшение частоты и тяжести приступов ГБ;
4) возможность отказаться от контроля режима дня и пищевых ограничений.

45. По диагностическим критериям гемиплегической мигрени двигательные расстройства могут сохраняться до

1) 36 часов;
2) 2 часов;
3) 72 часов;
4) 12 часов.

46. По международной классификации головных болей (МКГБ-3), мигрень относится к

1) краниальным невралгиям и лицевым болям;
2) не классифицируемым головным болям;
3) вторичные головным болям;
4) первичным головным болям.

47. Показанием для проведения инструментальных исследований при диагностике мигрени является

1) типичная клиническая картина и отсутствие изменений в неврологическом статусе;
2) нетипичное течением мигрени;
3) редкие формы мигрени с аурой;
4) осложнения мигрени.

48. Показания для плановой госпитализации пациента в неврологическое отделение

1) атипичная аура, длящаяся более 1 часа;
2) тяжелая ЛИГБ, связанная с избыточным употреблением опиоидов, спазмолитиков, психотропных препаратов и анальгетиков в комбинации;
3) некупируемая головная боль;
4) головная боль, сопровождающаяся лихорадкой и менингеальными симптомами.

49. Показания для проведения профилактической терапии мигрени

1) хроническая мигрень;
2) лекарственный абузус;
3) пациент сам предпочитает профилактическую терапию;
4) ретинальная мигрень.

50. Показания для экстренной госпитализации пациента в неврологическое отделение

1) головная боль, сопровождающаяся изменением сознания;
2) прогрессирующая головная боль;
3) головная боль с нарастающей общемозговой симптоматикой;
4) мигренозный статус.

51. Показания к выписке пациента с головной болью из неврологического отделения

1) успешная замена препарата злоупотребления на адекватную обезболивающую лекарственную терапию;
2) уменьшение головной боли до 3 - 4 баллов по визуальной аналоговой шкале;
3) исключение вторичного генеза головной боли;
4) купирование головной боли.

52. При гемиплегической мигрени каждый немоторный симптом ауры может продолжаться в течение

1) 30 – 60 мин;
2) 5 – 60 мин;
3) 5 – 30 мин;
4) 30 – 90 мин.

53. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования приступа мигрени в первую очередь нужно учитывать следующие побочные эффекты

1) гепатотоксичность;
2) нефротоксичность;
3) риск кровотечений;
4) воздействие на желудочно-кишечный тракт.

54. При мигрени с аурой триптаны должны назначаться

1) в конце фазы ауры или при начале фазы головной боли;
2) в разгар фазы головной боли;
3) после полного исчезновения симптомов ауры;
4) в самом начале возникновения фазы ауры.

55. При хронической мигрени головные боли возникают

1) более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев;
2) менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев;
3) менее 15 дней в месяц на протяжении менее 3 месяцев;
4) более 15 дней в месяц на протяжении менее 3 месяцев.

56. При хронической мигрени количество дней с мигренозной головной болью в месяц составляет

1) больше 8 дней в месяц в течение более 3 месяцев;
2) больше 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев;
3) меньше 8 дней в месяц в течение более 3 месяцев;
4) больше 15 дней в месяц в течение более 6 месяцев.

57. Продолжительность приступа абдоминальной формы мигрени составляет

1) 30 мин – 2 часа;
2) 2 – 6 часов;
3) 2 – 72 часа;
4) 6 – 36 часов.

58. Продолжительность приступа мигрени без ауры

1) от 1 до 4 часов;
2) от 5 мин до 60 мин;
3) от 4 до 72 часов;
4) от 30 мин до 7 суток.

59. Продромальные симптомы мигренозного приступа

1) повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам;
2) изменение полей зрения;
3) эмоциональное возбуждение или, напротив, разбитость;
4) изменение аппетита;
5) жажда.

60. Развитие мигренозной ауры связывают с

1) появлением гиперсинхронных разрядов корковых нейронов;
2) спазмом артерий вертебрально-базилярного бассейна;
3) усилением кровотока в корковых ветвях церебральных артерий;
4) возникновением распространяющейся волны деполяризации корковых нейронов.

61. Сколько раз в месяц допускается применение селективных агонистов серотониновых 5HT1-рецепторов?

1) не более 5 раз;
2) не более 15 раз;
3) не более 2 раз;
4) не более 10 раз.

62. Сколько раз в сутки можно принимать триптаны?

1) 4;
2) 2;
3) 1;
4) 3.

63. Факторы, наиболее часто провоцирующие приступ мигрени

1) недостаток или избыток ночного сна;
2) стресс или расслабление после стресса;
3) нерегулярный прием пищи;
4) употребление мягких сортов сыра;
5) умеренные физические нагрузки.

64. Характеристика легкого приступа мигрени

1) на фоне приступа пациент способен продолжать выполнять привычную домашнюю и профессиональную работу;
2) высокая интенсивность боли, но короткая ее продолжительностью;
3) легкая интенсивность боли и непродолжительный эпизод существенного снижения работоспособности.

65. Через какой интервал времени возможно повторное использование триптанов после приема первой дозы?

1) через 12часов;
2) через 2 часа;
3) через 6 часов;
4) через 1 час.

66. Через какой срок необходимо оценивать эффективность профилактической терапии мигрени?

1) через месяц;
2) через 5 месяцев;
3) через 2 недели;
4) через 3 месяца.

67. Что не характерно для эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с мигренью?

1) приступы всегда носят разный характер;
2) в последующем присоединяются типичные мигренозные головные боли;
3) дебют в детском возрасте;
4) между приступами симптомы полностью исчезают.

68. Что не является противопоказанием для применения триптанов?

1) окклюзионные заболевания периферических сосудов;
2) гемиплегическая мигрень;
3) язвенная болезнь желудка;
4) ишемическая болезнь сердца.

69. Эпизодическими пароксизмальными синдромами, которые у детей могут сочетаться/предшествовать мигрени, являются

1) аффективно-респираторные приступы;
2) фебрильные судороги;
3) синдром циклических рвот;
4) доброкачественное пароксизмальное головокружение;
5) доброкачественный пароксизмальный тортиколлис;
6) абдоминальная мигрень.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---