• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Минерально-костные нарушения при хронической болезни почек»

Тест с ответами по теме «Минерально-костные нарушения при хронической болезни почек»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Минерально-костные нарушения при хронической болезни почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Минерально-костные нарушения при хронической болезни почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• почек
• болезни
• нарушения
• при
• хронической
• Минерально-костные
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Адинамическая костная болезнь характеризуется

1) низким синтезом коллагена;+
2) нормальной минерализацией остеоида;+
3) увеличением объема остеоида;
4) уменьшением объема остеоида.+

2. В случае стойкого повышения уровня ПТГ на фоне гиперкальциемии и гипофосфатемии целесообразнее назначить

1) альфакальцидол;
2) колекальциферол;
3) парикальцитол;+
4) цинакальцет.

3. Вторичный гиперпаратиреоз - это

1) патологическое состояние, при котором происходит автономная гиперпродукция ПТГ;
2) патологическое состояние, при котором происходит компенсаторное повышение уровня ПТГ в ответ на гипокальциемию;+
3) патологическое состояние, проявляющееся повышением уровня ПТГ на фоне гиперкальциемии и гипофосфатемии;
4) патологическое состояние, характеризующееся повышением ПТГ.

4. К индукторам кальцификации стенок сосудов у пациентов с минерально-костными нарушениями при ХБП относят

1) гиперфосфатемию;+
2) остеопротегерин;
3) пирофосфат;
4) уремию.+

5. К нетрадиционным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относят

1) гиперпаратироидизм;+
2) гиперфосфатемию;+
3) дислипидемию;
4) уремию.+

6. К общим принципам коррекции минерально-костных нарушений относят

1) достижение низконормальных значений ПТГ и кальция в крови;
2) поддержание целевых значений уровней кальция, фосфора, 25-Он-витD, щелочной фосфатазы;+
3) решение о необходимости инициации или коррекции терапии принимаются на основании динамики показателей кальция, фосфора, ПТГ, 25-ОН-витD;+
4) решение о необходимости инициации или коррекции терапии принимаются на основании снижения минеральной плотности костной ткани.

7. К основным критериям диагностики ХБП относят

1) СКФ < 60 мл/мин/1,73м2 в течение 3 и более месяцев;+
2) альбуминурию;
3) любые клинические признаки повреждения почек, длительностью не менее 3 месяцев;+
4) необратимые структурные изменения почек, выявленные визуализирующими методами исследования или морфологическим исследованием.+

8. К особенностям гипофосфатной диеты относят

1) исключение из рациона питания консервированного, копченого, полуфабрикатов, газированных напитков;+
2) ограничение животного белка до 0,8-1,0 г/кг/сут;+
3) ограничение фосфора до 1000-1600 мг/сутки;
4) ограничение фосфора до 800-1000 мг/сутки.+

9. К побочным эффектам препаратов витамина D относят

1) гиперкальциемию;+
2) гиперфосфатемию;+
3) гипокальциемию;
4) гипофосфатемию.

10. К системным осложнениям ХБП относят

1) анемию;+
2) артериальную гипертензию;+
3) гипокалиемию;
4) минерально-костные нарушения.+

11. Ключевым звеном развития вторичного гиперпаратиреоза при ХБП является

1) гиперфосфатемия;+
2) гипокальциемия;
3) гипофосфатемия;
4) дефицит витамина D.

12. Коррекция уровня фосфора в крови осуществляется за счет

1) ограничения потребления фосфора с пищей;+
2) снижения реабсорбции фосфора в почках;+
3) увеличения элиминации фосфора во время диализа;+
4) уменьшения абсорбции фосфора в кишечнике.+

13. Назначение препаратов кальция у пациентов с ХБП с целью коррекции гиперфосфатемии оправданно в случае

1) выраженного повышения уровня ПТГ;
2) выраженной гипокальциемии;+
3) низконормального уровня кальция в крови;+
4) развития адинамической костной болезни.

14. Назначение севеламера оправданно в случае

1) выраженных симптомах диспепсии (тошнота, рвота, боли в животе и др.) у пациентов с ХБП;
2) гиперфосфатемии на фоне ХБП С3a-С5D;+
3) гипофосфатемии;
4) кальцификации мягких тканей на фоне ХБП и гиперфосфатемии.+

15. Необходимо рассмотреть назначение севеламера или оксигидроксида железа у пациента с ВГПТ при ХБП, в случае

1) гиперкальциемии;+
2) гипокальциемии;
3) кальцификации мягких тканей;+
4) снижения ПТГ в двух последовательных измерениях ниже целевого значения с учетом стадии ХБП.+

16. Необходимое потребление белка на стадии ХБП 5Д

1) 0,8 г/кг/сут;
2) 1,0 г/кг/сут;
3) 1,1-1,5 г/кг/сут;+
4) 1,5-1,8 г/кг/сут.

17. Остеомаляция характеризуется

1) высоким костным метаболизмом;
2) замедлением процессов остеообразования;+
3) нарушением процессов минерализации;+
4) низким синтезом коллагена.

18. По данным Российских рекомендаций, целевой уровень ПТГ у пациента с ХБП С4

1) 110-150 пг/мл;
2) 130-585 пг/мл;
3) 35-70 пг/мл;
4) 70-110 пг/мл.+

19. Почечная остеодистрофия включает в себя такие патологии костной ткани, как

1) адинамическая костная болезнь;+
2) остеомаляция;+
3) первичный гиперпаратиреоз;
4) фиброзный остеит.+

20. Почечная остеодистрофия с высоким костным обменом проявляется

1) адинамической костной болезнью;
2) вторичным гиперпаратиреозом;
3) остеомаляцией;
4) фиброзным остеитом.+

21. Почечная остеодистрофия с низким костным обменом проявляется

1) адинамической костной болезнью;+
2) остеомаляцией;+
3) остеопорозом;
4) фиброзным остеитом.

22. С цель коррекции высокого уровня ПТГ возможно назначение

1) кальция карбоната;+
2) парикальцитола;+
3) севеламера;
4) цинакальцета.+

23. С целью коррекции гипокальциемии у пациентов с ХБП рекомендовано назначение

1) активных форм витамина D;+
2) парикальцитола;
3) препаратов кальция;+
4) цинакальцета.

24. Терапия кальцимиметиками оправданна в случае

1) ВГПТ, резистентного к терапии витамином D;+
2) выраженной кальцификации сосудов и мягких тканей, когда использование аналогов витамина D не представляется возможным;+
3) стойкого повышения ПТГ на фоне гиперкальциемии и гиперфосфатемии;+
4) стойкого повышения ПТГ на фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии.

25. Точка терапевтического вмешательства, рассчитанная с помощью FRAX, отражает

1) значение индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов, при которой показана инициация остеопоротической терапии;+
2) значение индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов, при которой показано проведение денситометрии для решения вопроса об инициации остеопоротической терапии;
3) значение индивидуальной 5-летней вероятности основных патологических переломов, при которой показана инициация остеопоротической терапии;
4) значение индивидуальной 5-летней вероятности основных патологических переломов, при которой показано проведение денситометрии для решения вопроса об инициации остеопоротической терапии.

26. Трабекулярный костный индекс - это

1) метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении остеоденситометрии поясничного отдела позвоночника;+
2) метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении остеоденситометрии проксимального отдела бедра;
3) метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении рентгенографии позвоночника;
4) метод косвенной оценки минеральной плотности костной ткани.

27. Фиброзный остеит характеризуется

1) активным синтезом фиброзной ткани, заполняющей резорбционные полости;+
2) низким костным метаболизмом;
3) образованием трабекул с хаотично расположенными балками;+
4) субпериостальной резорбцией.+

28. Характерными лабораторными изменениями при вторичном гиперпаратиреозе, являются

1) повышение ПТГ на фоне гиперкальциемии и гиперфосфатемии;
2) повышение ПТГ на фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии;+
3) повышение ПТГ на фоне гипокальциемии и гипофосфатемии;
4) повышение ПТГ на фоне нормокальциемии и гипофосфатемии.

29. Хроническая болезнь почек - это

1) любые структурные изменения почек, выявленные с помощью инструментальных методов исследования;
2) наднозологическое понятие, характеризующееся нарушением структуры и/или функции почек, продолжающееся в течение 3 и более месяцев;+
3) наднозологическое понятие, характеризующееся нарушением структуры и/или функции почек, продолжающееся в течение 6 и более месяцев;
4) снижение функции почек в течение 1 и более месяцев.

30. Целевой уровень фосфора в крови у пациента с ХБП С5

1) 0,5-0,87 ммоль/л;
2) 0,87-1,49 ммоль/л;+
3) 1,5-1,7 ммоль/л;
4) 1,5-2,0 ммоль/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---