• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Миниинвазивные способы хирургического лечения врожденных пороков сердца"

Тест с ответами по теме «Миниинвазивные способы хирургического лечения врожденных пороков сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Миниинвазивные способы хирургического лечения врожденных пороков сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Миниинвазивные способы хирургического лечения врожденных пороков сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• врожденных
• лечения
• медицинские
• Миниинвазивные
• на
• нмо
• ответами
• по
• пороков
• с
• сердца
• Способы
• теме
• Тест
• хирургического

---

Применение мини-J стернотомии наиболее целесообразно для пластической реконструкции аортального клапана и корня аорты.

1. Более быстрое восстановление толерантности к физическим нагрузкам после нижней министернотомии связано с

1) восстановлением мышечного каркаса передней грудной стенки;
2) небольшой протяжённостью кожного разреза;
3) остеометаллосинтезом грудины;
4) сохранением рукоятки грудины и комплекса грудино-ключичного соединения.+

2. Впервые в клинике торакоскопию в качестве диагностического метода выполнил

1) Francis Cruise;
2) Hans Jacobaeus;+
3) Ralph Lewis;
4) Samuel Gordon.

3. Выберите варианты установки венозной моноканюли при мини-J стернотомии

1) верхняя полая вена;
2) внутренняя яремная вена;
3) общая бедренная вена;+
4) правое предсердие.+

4. Выберите преимущества мидаксиллярной миниторакотомии

1) возможность выполнения ряда вмешательств на фибриллирующем сердце без кардиоареста;+
2) косметический эффект;+
3) сохранение мышечного каркаса;+
4) травматизация мышечного каркаса;
5) удалённость от молочной железы.+

5. Выберите преимущества периферической канюляции по сравнению с центральной при миниинвазивной боковой торакотомии

1) более короткий реабилитационный период;
2) возможность выключения ИВЛ для свободной перикардиотомии и выделения магистральных сосудов;+
3) лучшая визуализация операционного поля;+
4) меньшая протяжённость кожного разреза.+

6. Выберите уровни установки дополнительных портов для торакоскопического робот-ассистированного закрытия ДМПП

1) задняя аксиллярная линия;
2) передняя аксиллярная линия;+
3) среднеключичная линия;
4) средняя аксиллярная линия.+

7. Инсуффляция диоксида углерода в полость перикарда во время закрытия ДМПП из мидаксиллярного доступа на фибрилляции желудочков позволяет избежать

1) аэроэмболии левых отделов сердца;+
2) вентиляционных нарушений со стороны лёгких;
3) интраоперационного кровотечения;
4) нарушений ритма сердца.

8. Использование в контуре АИК вакуумной системы при операции из мидаксиллярной миниторакотомии позволяет

1) избежать необходимости кардиоареста;
2) использовать канюли меньшего диаметра для улучшения экспозиции;+
3) уменьшить гемодилюцию;+
4) уменьшить объёмную скорость перфузии.

9. К министернотомии не относится

1) верхняя;
2) нижняя;
3) полная;+
4) чрезмечевидная.

10. К принципиально важным особенностям мидаксиллярной миниторакотомии можно отнести

1) канюляция верхней полой вены через ушко правого предсердия;
2) наложение перикардиальных швов-держалок для лучшей экспозиции;+
3) наложение шва-держалки на ушко правого предсердия для облегчения канюляции аорты;+
4) перикардиотомия не менее чем 10 мм кпереди от диафрагмального нерва.+

11. Какой вариант министернотомии наиболее часто используется у детей?

1) Z-образная;
2) верхняя;
3) нижняя;+
4) чрезмечевидная.

12. Какой параметр, определяемый при ЭхоКГ, не является принципиальным для принятия решения о возможности трансвентрикулярного закрытия ДМЖП окклюдером?

1) дистанция от краёв дефекта до внутрисердечных структур;
2) количество дефектов;+
3) локализация дефекта;
4) форма дефекта.

13. Кожный разрез при мидаксиллярной миниторакотомии может быть

1) вертикальным;+
2) горизонтальным;+
3) параллельным латеральному краю лопатки;
4) параллельным межрёберному промежутку.+

14. Кожный разрез при нижней стернотомии у детей начинается

1) на 2 см выше угла Луи;
2) на 2 см ниже угла Луи;+
3) на уровне угла Луи;
4) с уровня яремной вырезки.

15. Лучшую экспозицию при мидаксиллярной миниторакотомии обеспечит

1) вертикально установленный ранорасширитель;
2) горизонтально установленный ранорасширитель;
3) горизонтально установленный ранорасширитель + дополнительная тракция крючком Фарабефа;
4) два перекрёстно установленных боковых ранорасширителя.+

16. Лучшую экспозицию при нижней министернотомии обеспечивает следующая укладка пациента

1) на спине без валика;
2) на спине с валиком на уровне XII грудного позвонка;
3) на спине с валиком на уровне лопаток;+
4) на спине с валиком на уровне мечевидного отростка.

17. Морфологические варианты ОАП по классификации Krichenko, которые чаще рассматриваются в качестве кандидатов для торакоскопического клипирования

1) тип B;+
2) тип D;
3) тип А;
4) тип Е;
5) тип С.+

18. Наиболее распространённым миниинвазивным доступом у детей, имеющих противопоказания для транскатетерного закрытия ДМПП, является

1) верхняя министернотомия;
2) мидаксиллярная миниторакотомия;+
3) нижняя министернотомия;
4) переднебоковая миниторакотомия.

19. Наиболее сложным для коррекции из миниинвазивного доступа является

1) аорто-лёгочное окно;+
2) дефект межжелудочковой перегородки;
3) дефект межпредсердной перегородки;
4) открытый артериальный проток.

20. Не является возможным кандидатом для трансвентрикулярного закрытия ДМЖП окклюдером

1) мышечный ДМЖП более 3 мм;
2) перимембранозный ДМЖП более 10 мм;+
3) послеоперационный резидуальный ДМЖП;
4) посттравматический ДМЖП.

21. Недостатки транскатетерного закрытия дефекта межжелудочковой перегородки

1) анатомические ограничения дефекта;+
2) высокий риск нарушений ритма сердца;+
3) малая травматичность;
4) ограничения сосудистого доступа;+
5) сложность прецизионных манипуляций.+

22. Однолегочная вентиляция необходима при

1) закрытие ДМПП через переднебоковую миниторакотомию;
2) закрытии ДМПП через мидаксиллярную миниторакотомию;
3) торакоскопическом робот-ассистированном закрытии ДМПП;+
4) трансвентрикулярном закрытии ДМЖП окклюдером.

23. Оптимальное расположение кожного разреза при переднебоковой миниторакотомии у девочек препубертатного возраста

1) IV межреберье, непосредственно под соском;
2) V межреберье как можно дальше от соска;+
3) VI межреберье со сдвигом к средней аксиллярной линии;
4) на 5 мм ниже инфрамаммарной складки.

24. Основным недостатком нижней министернотомии является

1) косметический эффект;
2) необходимость наличия нестандартного инструментария;
3) ограниченный доступ к магистральным сосудам;+
4) техническая сложность.

25. Открытое закрытие ДМЖП в условиях ИК показано в случае, когда доля фиброзного кольца аорты от окружности дефекта составляет

1) 20% и более;
2) 30% и более;+
3) 40% и более;
4) 50% и более.

26. Отметьте правильный алгоритм выбора размера окклюдера для трансвентрикулярного закрытия ДМЖП

1) для мембранозного диаметр ДМЖП + 1-2 мм, для мышечного ДМЖП + 2 мм;+
2) для мембранозного диаметр ДМЖП + 2-3 мм, для мышечного ДМЖП + 3 мм;
3) для мембранозного диаметр ДМЖП, для мышечного ДМЖП +1 мм;
4) размер окклюдера всегда соответствует размеру дефекта.

27. Первая публикация о возможности торакоскопического клипирования ОАП принадлежит

1) Emmanuel Villa;
2) Francois Laborde;+
3) Mohammad Nezafati;
4) Paul Gavora.

28. Первые результаты мидаксиллярной миниторакотомии в Европе были опубликованы

1) Christian Schreiber;+
2) Emile Bacha;
3) Pedro del Nido;
4) Vladimiro Vida.

29. Первым трансвентрикулярное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки предложил

1) Christian Pizzaro;
2) Emmanuel Villa;
3) Richard Jonas;
4) Zahid Amin.+

30. Предпочтительная канюляция при переднебоковой миниторакотомии

1) восходящая аорта, общая бедренная вена, внутренняя яремная вена (при необходимости);
2) восходящая аорта, полые вены;
3) общая бедренная артерия, внутренняя яремная вена;
4) общая бедренная артерия, общая бедренная вена, внутренняя яремная вена (при необходимости).+

31. При мидаксиллярной миниторакотомии могут быть сохранены

1) внутренние межрёберные мышцы;
2) наружные межрёберные мышцы;
3) передняя зубчатая мышца;+
4) широчайшая мышца спины.+

32. Применение мини-J стернотомии наиболее целесообразно для

1) закрытия дефекта межжелудочковой перегородки;
2) закрытия дефекта межпредсердной перегородки;
3) пластической реконструкции аортального клапана и корня аорты;+
4) пластической реконструкции митрального клапана.

33. Тип окклюдера, рекомендованный при размере аортального края дефекта 1-2 мм

1) асимметричный перимембранозный;+
2) мышечный с удлинённой талией;
3) симметричный мышечный;
4) симметричный перимембранозный.

34. Транскатетерное закрытие ДМЖП позволяет избежать следующих недостатков открытой операции, кроме

1) искусственное кровообращение;
2) ишемия миокарда (кардиоарест);
3) полная стернотомия;
4) резидуальные шунты на уровне межжелудочковой перегородки.+

35. Что не входит в основные цели миниинвазивной хирургии?

1) минимизация хирургической травмы;
2) полная свобода работы хирурга в операционном поле;+
3) снижение риска интраоперационных осложнений;
4) сокращение реабилитационного периода.

36. Что не входит в список принципиальных условий укладки пациента при мидаксиллярной миниторакотомии?

1) валик под грудную клетку на уровне доступа;
2) краниальное отведение правой руки;
3) лёгкое каудальное отклонение грудной клетки относительно перпендикуляра к поверхности стола;
4) положение на спине.+

37. Что не относится к преимуществам нижней министернотомии по сравнению с другими миниинвазивными доступами?

1) косметический эффект;+
2) минимальное расстояние между кожным разрезом и септальным дефектом по сравнению с другими методиками;
3) отсутствии необходимости в периферической канюляции;
4) технически несложная конверсия в полную стернотомию при необходимости.

38. Что не относится к преимуществам нижней министернотомии по сравнению с полной?

1) более комфортная канюляция магистральных сосудов;+
2) более короткий реабилитационный период;
3) косметический эффект;
4) меньше дренажные потери.

39. Что не является критерием исключения при выборе кандидата для торакоскопического клипирования ОАП

1) кальциноз протока;
2) короткий ОАП «окончатого» типа;
3) сопутствующие ВПС, требующие хирургической коррекции;
4) спаечный процесс в правой плевральной полости.+

40. Является относительным противопоказанием для трансвентрикулярного закрытия ДМЖП окклюдером

1) двойной коммитированный дефект менее 8 мм;+
2) перимембранозный ДМЖП более 10 мм;
3) приточный дефект межжелудочковой перегородки с дефицитом ткани под трикуспидальным клапаном;
4) субаортальный дефект с аортальной недостаточностью II-III ст..

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---