• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Минимально инвазивная хирургия восходящего отдела и дуги аорты»

Тест с ответами по теме «Минимально инвазивная хирургия восходящего отдела и дуги аорты»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Минимально инвазивная хирургия восходящего отдела и дуги аорты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Минимально инвазивная хирургия восходящего отдела и дуги аорты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• минимально
• инвазивная
• хирургия
• восходящего
• отдела
• дуги
• аорты

---

1. В случае аневризмы восходящего отдела аорты с вовлечением проксимальной части дуги аорты целесообразным видом вмешательства на дуге аорты является

1) реконструкция (протезирование) по типу полудуги (hemiаrch);+
2) тотальное протезирование дуги аорты c низведением дистальной части протеза в нисходящую грудною аорту – процедура «хобот слона» (elephаnt trunk);
3) тотальное протезирование дуги аорты (tоtаl аrch);
4) транскатетерная изоляция расширения дуги аорты.

2. В случае аневризмы дуги аорты с распространением на проксимальную часть нисходящей грудной аорты целесообразным видом вмешательства на дуге аорты может быть

1) транскатетерная изоляция расширения дуги аорты;
2) тотальное протезирование дуги аорты (tоtаl аrch);
3) тотальное протезирование дуги аорты c низведением дистальной части протеза в нисходящую грудною аорту – процедура «хобот слона» (elephаnt trunk);+
4) реконструкция (протезирование) по типу полудуги (hemiаrch).

3. В случае асимптомного пациента высокого хирургического риска с аневризмой дуги аорты, требующей вмешательства, целесообразным методом лечения может быть

1) плановое «открытое» хирургическое вмешательство;
2) гибридное или эндоваскулярное;+
3) экстренное «открытое» хирургическое вмешательство при угрозе развития тяжелых осложнений;
4) медикаментозная (консервативная) терапия.

4. В случае асимптомной аневризмы дуги аорты и низком хирургическом риске «открытое» хирургическое вмешательство целесообразно при диаметре аневризмы

1) >5.5 см;+
2) >5.0 см;
3) >4.5 см;
4) >6.0 см.

5. В случае пациентов с заболеваниями восходящего отдела, дуги и проксимальной части нисходящей грудной аорты, относящихся к категории высокого хирургического риска, предпочтительным является

1) медикаментнозное (консервативное) лечение;
2) двух- и трехэтапное «открытое» хирургическое вмешательство;
3) гибридное вмешательство;+
4) одномоментное радикальное «открытое» хирургическое вмешательство;
5) полностью транскатетерное вмешательство.

6. В течение последних 20-30 лет наблюдается

1) прогрессивное снижение встречаемости заболеваний грудной аорты и количества выполняемых по этому поводу хирургических операций;
2) прогрессивный рост встречаемости заболеваний грудной аорты и количества выполняемых по этому поводу хирургических операций;+
3) прогрессивный рост встречаемости заболеваний грудной аорты и, вместе с тем, снижение количества выполняемых по этому поводу хирургических операций;
4) прогрессивное снижение встречаемости заболеваний грудной аорты и, вместе с тем, рост количества выполняемых по этому поводу хирургических операций.

7. Виртуальные и изготовленные методом трехмерной печати модели аортального клапана и восходящей аорты обычно изготавливаются на основании данных

1) ультразвукового исследования с введением контрастного препарата;
2) прямой («инвазивной») аортографии и вентрикулографии в режиме субтракции;
3) рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии аорты;+
4) магнитно-резонансной томографии аорты.

8. Госпитальная летальность при «классической» хирургии восходящего отдела, дуги и проксимальной части нисходящей грудной аорты составляет

1) 40-60%;
2) 5-10%;
3) 13-36%;+
4) >70%;
5) <5%.

9. Наиболее часто встречающимся вариантом расположения восходящей аорты относительно грудины является

1) заднее;
2) левостороннее;
3) правостороннее;+
4) переднее;
5) центральное.

10. Одним из вариантов минидоступов при протезировании восходящего отдела аорты является

1) Z-образная верхняя гемистернотомия;
2) U-образная верхняя гемистернотомия;
3) J-образная верхняя гемистернотомия;+
4) X-образная верхняя гемистернотомия;
5) Y-образная верхняя гемистернотомия.

11. Оптимальным минидоступом при вмешательствах на восходящем отделе и дуге аорты является

1) J-министернотомия в 2 межреберье;
2) полная срединная стернотомия;
3) J-министернотомия в 4 межреберье;+
4) U-министернотомия;
5) правосторонняя миниторакотомия в 4 межреберье.

12. Оптимальным минидоступом при вмешательствах на митральном клапане, пластике септальных дефектов и удалении миксом является

1) J-министернотомия в 3 межреберье;
2) правосторонняя миниторакотомия в 4 межреберье;+
3) J-министернотомия в 2 межреберье;
4) полная срединная стернотомия;
5) U-министернотомия.

13. Основными компонентами обследования пациентов с заболеваниями восходящей аорты при планировании минидоступа являются

1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты, эхокардиография и коронарография;+
2) эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца;
3) коронарография, вентрикулография и прямая манометрия правых камер сердца;
4) прямая аортография и флебография;
5) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой.

14. Полная реваскуляризация миокарда методом коронарного шунтирования выполнима при использовании

1) J-министернотомии в 3 межреберье;
2) правосторонней миниторакотомии в 4 межреберье;
3) J-министернотомии в 4 межреберье;
4) T-министернотомии;
5) полной срединной стернотомии.+

15. Преимуществами гибридной хирургии дуги аорты являются

1) имплантация стент-графтов в область бифуркации брюшной аорты;
2) проведение операции без применения экстракорпорального кровообращения – на работающем сердце (оff-pump);
3) использование в качестве доступа левой передне-боковой миниторакотомии в 4 межреберье;
4) полностью торакоскопическая методика операции;
5) одномоментный характер процедуры, отсутствие необходимости глубокой гипотермии, отсутствие необходимости формирования технически сложных анастомозов с дугой аорты и брахиоцефальными артериями.+

16. При бессимптомной несиндромной наследственной аневризме грудной аорты без идентифицированной генетической причины и при наличии признаков высокого риска неблагоприятных «аортальных» событий, а также при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) протезирование аорты целесообразно при ее диаметре

1) >4.5 см;+
2) >5.0 см;
3) >6.0 см;
4) >4.0 см;
5) >5.5 см.

17. При бессимптомной несиндромной наследственной аневризме грудной аорты без идентифицированной генетической причины и при отсутствии признаков высокого риска неблагоприятных «аортальных» событий, а также сведений о диаметре аорты на момент ее разрыва/протезирования у членов семьи, протезирование аорты рекомендуется при ее диаметре

1) >5.5 см;
2) >6.0 см;
3) >4.0 см;
4) >4.5 см;
5) >5.0 см.+

18. При заподозренном или подтвержденном остром расслоении аорты типа А рекомендуется

1) экстренное эндоваскулярное лечение;
2) медикаментозная (консервативная) терапия;
3) экстренное хирургическое лечение;+
4) плановое эндоваскулярное лечение;
5) плановое хирургическое лечение.

19. При операциях на восходящей аорте с применением J-образной верхней гемистернотомии до уровня 4 межреберья справа особенностью обеспечения экстракорпорального кровообращения является

1) невозможность центральной артериальной канюляции;
2) возможность как центральной, так и периферической артериальной и венозной канюляции;+
3) необходимость обязательного использования эндоаортального баллона-окклюдера восходящей аорты либо зажима Chitwооd;
4) невозможность центральной венозной канюляции.

20. При острой интрамуральной гематоме аорты типа А рекомендуется

1) экстренное эндоваскулярное вмешательство;
2) медикаментозная (консервативная) терапия;
3) экстренное хирургическое вмешательство;+
4) плановое хирургическое вмешательство;
5) плановое эндоваскулярное вмешательство.

21. При остром аортальном синдроме в виде пенетрирующей язвы аорты типа А рекомендуется

1) экстренное эндоваскулярное вмешательство;
2) медикаментозная (консервативная) терапия;
3) плановое эндоваскулярное вмешательство;
4) плановое хирургическое вмешательство;
5) экстренное хирургическое вмешательство.+

22. При остром расслоении аорты типа А и мальперфузии (почечной, мезентериальной, конечностей) рекомендуется

1) отсроченное эндоваскулярное вмешательство на восходящей аорте;
2) отсроченное хирургическое вмешательство на восходящей аорте;
3) медикаментозная (консервативная) терапия;
4) немедленное хирургическое вмешательство на восходящей аорте;+
5) немедленное эндоваскулярное вмешательство на восходящей аорте.

23. При остром расслоении грудной аорты типа А и локализации первичной фенестры в области дуги аорты либо аневризме этой области рекомендуется

1) тотальное протезирование дуги аорты (tоtаl аrch);
2) тотальное протезирование дуги аорты c низведением дистальной части протеза в нисходящую грудною аорту – процедура «хобот слона» (elephаnt trunk);
3) реконструкция (протезирование) по типу полудуги (hemiаrch);
4) транскатетерная изоляция расслоения дуги аорты.

24. Принципиальными видами хирургических вмешательств при заболеваниях восходящего отдела и дуги аорты являются

1) «открытые», эндоваскулярные и гибридные;+
2) оперативные и консервативные;
3) квотируемые и неквотируемые;
4) плановые, срочные и экстренные.

25. Согласно классификации Ishimаru, тубулярная часть восходящей аорты до перехода в дугу (уровень отхождения брахиоцефального ствола) обозначается как

1) зона 3;
2) зона 2;
3) зона 4;
4) зона 0;+
5) зона 1.

26. Согласно классификации Ishimаru, часть дуги аорты между устьями брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии обозначается как

1) зона 0;
2) зона 3;
3) зона 2;
4) зона 1;+
5) зона 4.

27. Согласно классификации Ishimаru, часть дуги аорты между устьями левой общей сонной и левой подключичной артериями обозначается как

1) зона 2;+
2) зона 4;
3) зона 0;
4) зона 1;
5) зона 3.

28. Согласно классификации Ishimаru, часть нисходящей грудной аорты дистальнее уровня Th4 обозначается как

1) зона 1;
2) зона 0;
3) зона 4;+
4) зона 3;
5) зона 2.

29. Согласно классификации Ishimаru, часть нисходящей грудной аорты от уровня устья левой подключичной артерии до уровня Th4 обозначается как

1) зона 2;
2) зона 1;
3) зона 0;
4) зона 4;
5) зона 3.+

30. Согласно отечественным данным, в Российской Федерации в течение последних 5 лет госпитальная летальность при операциях на восходящем отделе аорты составляет

1) 25-50%;
2) 7-9%;+
3) >50%;
4) <5%;
5) 15-20%.

31. Составляющими гибридного подхода к лечению распространенной патологии восходящего отдела, дуги и проксимальной части нисходящей грудной аорты являются

1) протезирование восходящего отдела и дуги аорты c низведением дистальной части протеза в нисходящую грудную аорту;
2) протезирование восходящего отдела аорты, дебранчинг дуги аорты, эндоваскулярное протезирование дуги и нисходящей аорты;+
3) протезирование аортального клапана, корня и восходящего отдела аорты клапаносодержащим протезом (кондуитом);
4) протезирование восходящего отдела, дуги аорты и проксимальных отделов ветвей дуги аорты многобраншевым протезом.

32. Среди всех заболеваний аорты наибольшую группу составляют

1) синдромные;
2) семейные;
3) несиндромные, а также ассоциированные с двустворчатым аортальным клапаном;+
4) моногенные.

33. У пациента низкого риска с двустворчатым аортальным клапаном и ассоциированном расширением восходящей аорты без дополнительных факторов риска осложнений и при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm), хирургическое вмешательство может быть целесообразно при диаметре восходящей аорты

1) 5.0-5.4 см;+
2) >6.0 см;
3) 4.0-4.4 см;
4) 4.5-5.0 см;
5) 5.5-6.0 см.

34. У пациента с двустворчатым аортальным клапаном и ассоциированном расширением восходящей аорты без дополнительных факторов риска расслоения аорты хирургическое вмешательство на восходящей аорте рекомендуется при ее диаметре

1) >6.0 см;
2) >5.0 см;
3) >5.5 см;+
4) >4.5 см.

35. У пациента с двустворчатым аортальным клапаном и ассоциированном расширением восходящей аорты в сочетании с «корневым» фенотипом аортопатии и коарктацией аорты, при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое вмешательство на восходящей аорте целесообразно при ее диаметре

1) 4.5-5.0 см;
2) 4.0-4.4 см;
3) 5.0-5.4 см;+
4) >5.5 см.

36. У пациента с двустворчатым аортальным клапаном и ассоциированном расширением восходящей аорты, а также наличием показаний к вмешательству на аортальном клапане, при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm), хирургическое вмешательство рекомендуется при диаметре восходящей аорты

1) >5.5 см;
2) >6.0 см;
3) >5.0 см;
4) >4.5 см.+

37. У пациента с двустворчатым аортальным клапаном и ассоциированным расширением восходящей аорты при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое лечение целесообразно при значении отношения «максимальная площадь поперечного сечения восходящей аорты (см2) : рост пациента (м)»

1) >5.0 см2/м;
2) >15.0 см2/м;
3) >30.0 см2/м;
4) >20.0 см2/м;
5) >10.0 см2/м.+

38. У пациента с несиндромной несемейной аневризмой восходящей аорты и показаниях к вмешательству на трехстворчатом аортальном клапане при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое вмешательство целесообразно при диаметре восходящей аорты

1) >4.0 см;
2) >4.5 см;+
3) >5.5 см;
4) >6.0 см;
5) >5.0 см.

39. У пациента с несиндромной несемейной аневризмой восходящей аорты и показаниях к вмешательству на трехстворчатом аортальном клапане хирургическое вмешательство целесообразно при диаметре восходящей аорты

1) >5.0 см;+
2) >5.5 см;
3) >4.0 см;
4) >6.0 см;
5) >4.5 см.

40. У пациента с несиндромной несемейной аневризмой восходящей аорты при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое вмешательство целесообразно при диаметре восходящей аорты

1) >5.5 см;
2) >4.5 см;
3) >4.0 см;
4) >5.0 см;+
5) >6.0 см.

41. У пациента с несиндромной несемейной аневризмой восходящей аорты хирургическое вмешательство рекомендуется при диаметре восходящей аорты

1) >5.5 см;+
2) >4.5 см;
3) >6.0 см;
4) >5.0 см;
5) >4.0 см.

42. У пациента с синдромом Марфана и ассоциированным расширением восходящей аорты без признаков высокого риска расслоения аорты при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое лечение целесообразно при диаметре аорты

1) >4.5 см;+
2) >5.5 см;
3) >5.0 см;
4) >6.0 см.

43. У пациента с синдромом Марфана и ассоциированным расширением восходящей аорты без признаков высокого риска расслоения аорты хирургическое лечение рекомендуется при диаметре аорты

1) >6.0 см;
2) >5.0 см;+
3) >4.5 см;
4) >5.5 см.

44. У пациента с синдромом Марфана и ассоциированным расширением восходящей аорты при возможности выполнения операции опытными хирургами мультидисциплинарной команды специалистов (Аоrtic Тeаm) хирургическое лечение целесообразно при значении отношения «максимальная площадь поперечного сечения восходящей аорты (см2): рост пациента (м)»

1) >20.0 см2/м;
2) >10.0 см2/м;+
3) >30.0 см2/м;
4) >15.0 см2/м;
5) >5.0 см2/м.

45. У пациента с синдромом Марфана и ассоциированным расширением дуги аорты без признаков расслоения хирургическое лечение целесообразно при диаметре аорты

1) >6.0 см;
2) >5.0 см;+
3) >5.5 см;
4) >4.5 см.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---