• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024»

Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• макулярная
• Миопическая
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• дегенерация
• макулопатия
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Анти-VEGF терапия противопоказана

1) при активных интраокулярных воспалительных процессах;+
2) в возрасте старше 60 лет;
3) при инфекционных процессах в области глаз;+
4) при глаукоме низкого давления;
5) при беременности и в период грудного вскармливания;+
6) при возрасте младше 18 лет.+

2. Биомикроскопия глаза – это

1) метод исследования полей зрения;
2) метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз;+
3) метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы;
4) диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии.

3. Близорукость средней степени соответствует

1) 2,25-5,0 дптр;
2) 4,25-8,0 дптр;
3) 3,25-6,0 дптр.+

4. В России в 2016 году дегенеративная миопия занимала

1) третье место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения;+
2) первое место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения;
3) второе место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения.

5. В мире близорукостью страдают

1) 8,3% населения Земли;
2) 51,2% населения Земли;
3) 22,9% населения Земли.+

6. В отношении фокальной лазеркоагуляции глазного дна верны следующие утверждения

1) в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать риск рецидива миопической хориоидальной неоваскуляризации;+
2) метод показан пациентам с хориоидальной неоваскуляризацией в случае экстрафовеального расположения неоваскулярной мембраны;+
3) при миопической хориоидальной неоваскуляризации метод превосходит по эффективности интравитреальное введение лекарственного препарата, препятствующего новообразованию сосудов;
4) в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать высокий риск развития хориоретинальной атрофии.+

7. В патогенезе миопической хориоидальной неоваскуляризации играет роль

1) понижение фактора роста эндотелия сосудов;
2) повышение фактора роста эндотелия сосудов;+
3) повышение тромбоцитарного фактора роста;
4) снижение тромбоцитарного фактора роста.

8. ВОЗ использует в качестве порога миопии высокой степени показатель

1) -7,00 дптр;
2) -6,00 дптр;
3) -5,00 дптр.+

9. Интравитреальное введение лекарственных препаратов пациентам с миопической хориоидальной неоваскуляризацией проводится с использованием

1) афлиберцепта;+
2) рамуцирумаба;
3) ранибизумаба;+
4) бевацизумаба.

10. К группе риска возникновения и прогрессирования миопической макулярной дегенерации следует относить пациентов

1) только с миопией средней и высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза глазного яблока (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм);
2) только с миопией высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм);
3) с миопией любой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм).+

11. Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 1 типа как

1) широкую, макулярную;+
2) перипапиллярную;
3) нижнюю;
4) носовую;
5) узкую, макулярную.

12. Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 2 типа как

1) носовую;
2) перипапиллярную;
3) узкую, макулярную;+
4) широкую, макулярную;
5) нижнюю.

13. Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 3 типа как

1) широкую, макулярную;
2) носовую;
3) перипапиллярную;+
4) узкую, макулярную;
5) нижнюю.

14. Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ, определяет ХНВ-ассоциированные макулярные дефекты мембраны Бруха как

1) очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа; на изображениях ОКТ наблюдается обширная потеря сосудистой оболочки, пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха; внутренняя сетчатка прилежит непосредственно к склере;
2) четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты;+
3) шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле.

15. Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ, определяет макулярную тракционную макулопатию как

1) очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа;
2) шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле;+
3) четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты.

16. Ключевым дифференцирующим фактором между высокой и патологической миопией зрительного нерва и сетчатки у всех пациентов является наличие следующих изменений

1) сферическая эквивалентная ошибка рефракции больше 10 дптр;
2) удлинение осевой длины глаза;+
3) миопическая макулопатия, менее тяжелая, чем диффузная хориоидальная атрофия;
4) задняя стафилома.+

17. Коэффициент повышения вероятности развития глаукомы при близорукости составляет

1) 2,3-3,3;+
2) 0,3-1,3;
3) 7,3-8,3.

18. Между введениями афлиберцепта в один глаз следует соблюдать интервал не менее

1) двух месяцев;
2) 4 недель;+
3) 2 недель.

19. Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 1 как

1) отсутствие миопического дегенеративного поражения сетчатки;
2) диффузную хориоретинальную атрофию;
3) мозаичное глазное дно;+
4) очаговую хориоретинальную атрофию.

20. Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 2 как

1) очаговую хориоретинальную атрофию;
2) диффузную хориоретинальную атрофию;+
3) мозаичное глазное дно.

21. Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 3 как

1) макулярную атрофию;
2) диффузную хориоретинальную атрофию;
3) очаговую хориоретинальную атрофию.+

22. Менее глубокую циклоплегию вызывает

1) 1% циклопентолат;
2) 1% пилокарпин;
3) 0,5-1% тропикамид.+

23. Миопическая аномалия рефракции высокой степени характеризуется

1) началом в подростковом возрасте;
2) прогрессированием до второго десятилетия;
3) началом в очень раннем детстве;+
4) развитием прогрессирующей дегенерации сетчатки;+
5) нормальным развитием структуры глаза, при этом преломляющая сила не коррелирует с осевой длиной.

24. Миопическая макулярная дегенерация – это

1) сочетание макулярного ретиношизиса (обусловленное тракцией шизисоподобное скопление жидкости во внутренней и/или в наружной сетчатке), ламеллярного или сквозного макулярного разрыва и/или фовеальной отслойки сетчатки в глазах с высокой степенью миопии, вызванное тракционными силами, возникающими при взаимодействии кортикальных слоёв стекловидного тела, эпиретинальной мембраны, внутренней пограничной мембраны, сосудов сетчатки и задней стафиломы;
2) ассоциированный с близорукостью типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под нейроэпителием сетчатки и/или пигментным эпителием вследствие повышения концентрации фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на фоне истончения хориоидеи в перипапиллярной зоне и/или в макуле либо при наличии дефектов мембраны Бруха;
3) комплекс потенциально сосуществующих дегенеративных изменений макулярной области, ассоциированных с миопией, включающий атрофический, тракционный и неоваскулярный компоненты.+

25. Миопическая хориоидальная неоваскуляризация – это

1) сочетание макулярного ретиношизиса (обусловленное тракцией шизисоподобное скопление жидкости во внутренней и/или в наружной сетчатке), ламеллярного или сквозного макулярного разрыва и/или фовеальной отслойки сетчатки в глазах с высокой степенью миопии, вызванное тракционными силами, возникающими при взаимодействии кортикальных слоёв стекловидного тела, эпиретинальной мембраны, внутренней пограничной мембраны, сосудов сетчатки и задней стафиломы;
2) ассоциированный с близорукостью типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под нейроэпителием сетчатки и/или пигментным эпителием вследствие повышения концентрации фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на фоне истончения хориоидеи в перипапиллярной зоне и/или в макуле либо при наличии дефектов мембраны Бруха;+
3) комплекс потенциально сосуществующих дегенеративных изменений макулярной области, ассоциированных с миопией, включающий атрофический, тракционный и неоваскулярный компоненты.

26. Миопия слабой степени (по Flitcrоft et аl. с модификацией) – это

1) состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-3,000 дптр и >-6,00 дптр (в покое аккомодации);
2) состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-0,50 дптр и >-3,00 дптр (в покое аккомодации);+
3) состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза ≤-0,50 дптр (в покое аккомодации).

27. Миопия средней степени (по Flitcrоft et аl. с модификацией) – это

1) состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-3,000 дптр и >-6,00 дптр (в покое аккомодации);+
2) состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза ≤-0,50 дптр (в покое аккомодации);
3) состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-0,50 дптр и >-3,00 дптр (в покое аккомодации).

28. Несиндромальная близорукость высокой степени чаще всего наследуется по

1) аутосомно-доминантному типу;+
2) аутосомно-рецессивному типу;
3) Х-сцепленному типу.

29. ОКТ является основным методом диагностики и мониторинга миопической тракционной макулопатии. Минимальная кратность проведения исследований при миопическом макулошизисе составляет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз 12 месяцев.+

30. Область ретиношизиса S1 – это

1) экстрафовеальный ретиношизис;+
2) когда ретиношизиса нет;
3) ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область.

31. Область ретиношизиса S3 – это

1) ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область;+
2) ретиношизис всей макулярной области;
3) экстрафовеальный ретиношизис.

32. Общеклинические лабораторные методы обследования необходимы для

1) оформления инвалидности из-за близорукости;
2) выявления возможных противопоказаний к данным видам лечения;+
3) подготовки к хирургическому лечению;+
4) выявления генеза близорукости.

33. Основные факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости (по Э.С. Аветисову)

1) ослабление аккомодации;+
2) ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии;
3) недостаточное физическое развитие;
4) генетическая предрасположенность;+
5) слабость склеры;+
6) эндокринные изменения в организме в период полового созревания.

34. Основными методами для выявления задней стафиломы склеры являются

1) одномерная (А-сканирование) эхография;+
2) биомикроскопия;
3) двухмерная (В-сканирование) эхография;+
4) ОКТ.

35. Пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль и вблизи при близорукости

1) слабой степени;
2) осложнённой;+
3) средней степени;
4) врожденной;+
5) высокой степени.+

36. По равенству или неравенству величины рефракции обоих глаз близорукость разделяется на

1) асимметричную;
2) изометропическую;+
3) симметричную;
4) анизометропическую.+

37. По течению близорукость разделяется на

1) медленно прогрессирующую;+
2) стабильную;
3) нестабильную;
4) быстро прогрессирующую;+
5) стационарную.+

38. Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает

1) теория двух ударов;
2) трехфакторная теория;+
3) теория множественных ударов.

39. Предикторами неблагоприятного течения патологической миопии и развития миопической хориоидальной неоваскуляризации являются

1) паркетное (тигроидное, мозаичное) глазное дно;
2) «лаковые» трещины;+
3) очаговая хориоретинальная атрофия;+
4) макулярный разрыв.

40. При миопии и периферической витреохориоретинальной дистрофии следует избегать

1) прыжков;+
2) подтягивания;+
3) бега на время;+
4) плавания.

41. При назначении оптической коррекции учитывают

1) состояние конвергенции;+
2) степень миопии;+
3) состояние аккомодации;+
4) состояние полей зрения;
5) состояние бинокулярного зрения;+
6) внутриглазное давление.

42. При осмотре пациентов с миопической макулярной дегенерацией следует придерживаться следующего порядка осмотра

1) оценка выраженности функциональных нарушений, выявление миопии, оценка ее степени, оценка, выявление ретинальных изменений;
2) выявление миопии, оценка ее степени, оценка, выявление ретинальных изменений, выраженности функциональных нарушений;
3) выявление миопии, оценка ее степени, оценка выраженности функциональных нарушений, выявление ретинальных изменений.+

43. При проведении визометрии следует учитывать, что при поражениях макулы наибольшей чувствительностью обладает

1) оценка показателя по шкалы ETDRS;+
2) оценка показателя в системе Снеллена;
3) оценка показателя в десятичной системе.

44. При рубцовых или атрофических изменениях макулы пациенты предъявляют жалобы на

1) на искривление прямых линий;
2) невозможность чтения;+
3) сверкающие «огоньки», «молнии», «искры».

45. При так называемой школьной миопии миопическая макулопатия встречается

1) обычно после 30 лет;+
2) в детском возрасте;
3) в подростковом возрасте.

46. Рекомендуется пациентам с миопией высокой степени без признаков миопической макулярной дегенерации проводить прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный не реже

1) 1 раза в 6 месяцев;
2) 1 раза в 24 месяца;
3) 1 раза в 12 месяцев.+

47. Рекомендуется пациентам с миопической макулярной дегенерацией или риском её развития проводить прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный и прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный не реже

1) 1 раза в 12 месяцев;+
2) 1 раза в 6 месяцев;
3) 1 раза в 24 месяца.

48. Риск нарушения зрения при осевой длине 30 мм составляет (отношение шансов) у лиц старше 60 лет

1) 11,01;
2) 93,62;+
3) 24,69.

49. Риск нарушения зрения при сферическом эквиваленте от -3,0 до >-6,0 дптр у лиц моложе 60 лет составляет (отношение шансов)

1) 27,85;
2) 6,79;
3) 1,42.+

50. Самые высокие показатели распространенности миопии зарегистрированы в странах

1) Восточной и Юго-Восточной Азии;+
2) Восточной Европы;
3) Северной Африки.

51. Синдромальная миопия ассоциирована со следующими заболеваниями глаз

1) альбинизм;+
2) конъюнктивит;
3) дальтонизм;
4) врожденная глаукома.+

52. Синдромальная миопия ассоциирована со следующими мультисистемными заболеваниями

1) синдром Марфана;+
2) синдром Гудпасчера;
3) болезнь Грейвса;
4) неконтролируемый сахарный диабет.+

53. Синонимом миопическому ретиношизису является

1) миопическая хориоидальная неоваскуляризация;
2) миопическая тракционная макулопатия;+
3) миопическая макулопатия.

54. Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «D» среди фовеальных патологий соответствует

1) сквозной макулярный разрыв;
2) отслойка сетчатки;+
3) эпиретинальная мембрана.

55. Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «М» среди фовеальных патологий соответствует

1) сквозной макулярный разрыв;
2) отслойка сетчатки;
3) эпиретинальная мембрана.+

56. Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «Н» среди фовеальных патологий соответствует

1) сквозной макулярный разрыв;+
2) отслойка сетчатки;
3) эпиретинальная мембрана.

57. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, активная хориоидальная неоваскуляризация сетчатки обозначается как

1) N2а;+
2) N2s;
3) N2b.

58. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, макулярный разрыв + отслойка сетчатки обозначается как

1) Т5;+
2) Т3;
3) Т4.

59. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение А1 соответствует

1) очаговой хорио-ретинальной атрофии;
2) диффузной хорио-ретинальной атрофии;
3) мозаичному глазному дну.+

60. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение А2 соответствует

1) мозаичному глазному дну;
2) диффузной хорио-ретинальной атрофии;+
3) очаговой хорио-ретинальной атрофии.

61. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение Т2 соответствует

1) отслойке фовеа;
2) внутреннему и наружному фовеошизису;+
3) полному макулярному разрыву.

62. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение Т3 соответствует

1) внутреннему и наружному фовеошизису;
2) полному макулярному разрыву;
3) отслойке фовеа.+

63. Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, полная атрофия макулы обозначается как

1) А3;
2) А4;+
3) А5.

64. Сопутствующие факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости (по Э.С. Аветисову)

1) ослабление аккомодации;
2) эндокринные изменения в организме в период полового созревания;+
3) слабость склеры;
4) генетическая предрасположенность;
5) ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии;+
6) недостаточное физическое развитие.+

65. Специфическим клиническим состоянием, характерным для патологической близорукости, является ассоциированная с миопией

1) первичная открытоугольная глаукома пигментная;
2) глаукомоподобная оптическая нейропатия;+
3) первичная закрытоугольная глаукома с низким ВГД.

66. Установлено, что вероятность снижения зрения вследствие миопической макулярной дегенерации резко возрастает у миопов с аксиальной длиной

1) 26 мм;+
2) 22 мм;
3) 24 мм.

67. Факторами риска более выраженного прироста удлинения оси глаза являются

1) возраст менее 40 лет;+
2) длина передне-задней оси ≥26 мм;
3) женский пол;+
4) мужской пол;
5) возраст более 40 лет;
6) длина передне-задней оси ≥28,15 мм.+

68. Флюоресцентная ангиография глаза – это

1) диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа микроциркуляции в структурах глазного дна с учетом сегментации слоев глазного дна;
2) диагностический метод, позволяющий выявить нарушения сосудистого русла на глазном дне, оценить состояние наружного и внутреннего гематоретинальных барьеров путем регистрации пассажа красителя (внутривенно вводимого флуоресцеина натрия) по сосудам глаза в режиме фото- и видеонаблюдения;+
3) диагностический метод, основанный на способности флюорофоров (в частности липофусцина и его соединений) аутофлюоресцировать под воздействием возбуждающего излучения без введения красителей.

69. Фотодинамическая терапия

1) рекомендуется в случаях миопической хориоидальной неоваскуляризации, резистентных к лечению лекарственными средствами, препятствующими новообразованию сосудов;+
2) проводится только в сочетании с интравитреальным введением лекарственного препарата, препятствующего новообразованию сосудов;
3) является терапией первой линии миопической хориоидальной неоваскуляризации;
4) максимальную свою эффективность демонстрирует через 24 месяца;
5) применяется с целью индуцирования окклюзии патологических сосудов, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.+

70. Хориоидальная неоваскуляризация – это

1) индуцированный избыточной экспрессией проангиогенных факторов (в первую очередь различных изоформ фактора роста эндотелия сосудов – VEGF) процесс патологического неоангиогенеза из сети хориокапилляров через дефекты мембраны Бруха под пигментным эпителием и/или нейроэпителием сетчатки;+
2) офтальмоскопическая картина, характерная для глаз с истончением пигментного слоя: глубокая пигментация сосудистой оболочки в виде темных полигональных участков между сосудами хориоидеи; является первой стадией изменений глазного дна при миопической макулопатии;
3) результат потери хориокапилляров, пигментного эпителия и наружных слоев сенсорной сетчатки из-за нарушения кровообращения в хориокапиллярах или воспалительного процесса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Медицинская оптика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Физиотерапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---