• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• стеноз
• митральный
• рекомендациям
• 2025

---

1. Facies mitralis соответствует следующему описанию

1) желтовато-бледное с синеватым оттенком, одутловатое, рот полуоткрыт, цианотичные губы, тусклые глаза;
2) на фоне бледной кожи наблюдается яркий фиолетовый или багровый румянец на щеках, такая же окраска губ, кончика носа;+
3) мертвенно-бледное, осунувшееся лицо с синюшным оттенком, покрытое холодным потом, запавшие глаза, тусклые роговицы, заостренный нос.

2. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических манипуляциях на деснах, периапикальной области зубов, работе с корнем и снятии зубного камня проводится

1) амоксициллином;+
2) клиндамицином;+
3) линезолидом;
4) левофлоксацином;
5) ампициллином.+

3. Бензатина бензилпенициллин+бензилпенициллин натрия+бензилпенициллин прокаина в качестве вторичной профилактики ревматической лихорадки назначается по

1) 600 000 ЕД каждые 3 недели;
2) 1 200 000 ЕД каждые 3 недели;+
3) 2 400 000 ЕД каждые 3 недели.

4. В случае развития чрезмерной гипокоагуляции изменения дозы варфарина или назначения сопутствующей терапии, способной повлиять на уровень МНО, его значение необходимо определить

1) через 4–5 дней для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне;+
2) через 7-10 дней для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне;
3) через 1–3 дня для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне.

5. В составе комбинированной четырехкомпонентной терапии для лечения всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ (≤40%) и снижения госпитализации из-за ХСН рекомендуются

1) антагонисты альдостерона;+
2) антагонистов кальция;
3) петлевых диуретиков;
4) дапаглифлозин/эмпаглифлозин;+
5) бета-адреноблокаторы;+
6) ингибиторы АПФ//валсартан+сакубитрил.+

6. В целом 10-летняя выживаемость нелеченых пациентов с митральным стенозом составляет

1) от 10 до 20%;
2) от 50 до 60%;+
3) от 70 до 80%.

7. Выполнение эхокардиографии с физической нагрузкой или с фармакологической нагрузкой рекомендуется

1) всем пациентам с МС для выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке;
2) всем пациентам с МС, которым планируется оперативное вмешательство для определения анестезиологического риска;
3) асимптомным пациентам с МС для выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке.+

8. Для пациентов с патологическими изменениями МК характерна на ранних этапах

1) посткапиллярная легочная гипертензия;+
2) капиллярная легочная гипертензия;
3) прекапиллярная легочная гипертензия.

9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с умеренным и тяжелым стенозом рекомендуется

1) апиксабан;
2) варфраин;+
3) ривароксабан;
4) дабигатран.

10. Изолированный митральный стеноз определяется у

1) 10% пациентов с ревматическими пороками сердца;
2) 90% пациентов с ревматическими пороками сердца;
3) 40% пациентов с ревматическими пороками сердца.+

11. К ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа относятся

1) лираглутид;
2) семаглутид;
3) эмпаглифлозин;+
4) дапаглифлозин.+

12. Контроль МНО при подобранной дозе варфарина рекомендован

1) 1 раз в 3-4 недели;+
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в неделю;
4) 1 раз в 3 месяца.

13. Наиболее характерными электрокардиографическими проявлениями митрального стеноза при сохраненном синусовом ритме являются признаки

1) гипертрофии правого предсердия;
2) гипертрофии правого желудочка;+
3) гипертрофии левого желудочка;
4) гипертрофии левого предсердия.+

14. Необходимо стремиться к поддержанию МНО в целевом диапазоне 3,0-3,5 у пациентов с протезом митрального клапана механическим двустворчатым в следующих случаях

1) при сахарном диабете;
2) при ФВ <35%;+
3) при сочетанном протезирование трикуспидального клапана;+
4) при наличии фибрилляции предсердий.+

15. Нормальная площадь митрального стеноза

1) от 2,0 до 3,0 см2;
2) от 4,0 до 5,0 см2;+
3) от 5,0 до 6,0 см2;
4) от 3,0 до 4,0 см2.

16. Одним из наиболее частых острых осложнений катетерной митральной вальвулотомии, о которых сообщается в крупных исследованиях, является

1) ТЭЛА;
2) перфорация левого желудочка;
3) инфаркт миокарда;
4) вторичный дефект межпредсердной перегородки.+

17. Оптимальным считается время пребывания значений МНО на фоне терапией варфарина в терапевтическом диапазоне

1) ≥95%;
2) ≥65%;+
3) ≥85%;
4) ≥55%.

18. Осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана, имеет код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

1) Q23.9;
2) I09.8;
3) T82.0.+

19. От появления первых жалоб при митральном стенозе до того, как они начинают сильно затруднять жизнь, проходят около

1) 5 лет;
2) 2 лет;
3) 20 лет;
4) 10 лет.+

20. Пациентам после хирургической коррекции митрального стеноза рекомендуется проводить нагрузочное тестирование посредством теста с 6-минутной ходьбой для оценки функционального состояния

1) на вторые сутки;
2) на 8-14 день;+
3) спустя 1 месяц.

21. Пациентам с выраженным (тяжелым) клапанным пороком сердца рекомендуется диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1) 2 раза в год;+
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3 месяца.

22. Пациентам с митральным стенозом и после протезирования митрального клапана рекомендуется регистрация ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1) 1 раз в год;+
2) 2 раза в год;
3) 1 раз в 2 года.

23. Пероральные антикоагулянты (ПОАК) после протезирования митрального клапана механическим протезом

1) могут быть использованы, если были назначены ранее;
2) являются препаратами выбора;
3) не рекомендуются.+

24. Под симптомом Попова (pulsus differens) понимают

1) неодинаковый пульс на правой и левой руках, наполнение пульса слева увеличивается;
2) неодинаковую частоту сердечных сокращений и пульса;
3) неодинаковый пульс на правой и левой руках, наполнение пульса слева уменьшается.+

25. Подготовка к МРТ сердца с контрастированием включает следующие мероприятия

1) не принимать кофеин 12 часов;
2) исследование проводится строго натощак;
3) исследование уровня креатинина в крови;+
4) за 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи и курения.+

26. При возникновении тяжелой легочной гипертензии у пациентов с митральным стенозом средняя выживаемость составляет

1) до 1 года;
2) до 5 лет;
3) до 3 лет.+

27. При возобновлении терапии варфарином после кровотечения рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 1,6-2,0;
2) 2,0-2,5;+
3) 2,0–3,0.

28. При заполнении опросника согласно госпитальной шкале тревоги и депрессии пациент оценивает свое состояние за последние

1) 14 дней;
2) 7 дней;+
3) месяц.

29. При назначении варфарина на этапе подбора терапии рекомендован контроль МНО

1) 1 раз в 1-3 дня;+
2) каждые 5-7 дней;
3) каждые 12 часов.

30. При наличии у пациента аллергии на бензилпенициллин в качестве профилактики ревматической лихорадки показан

1) левофлоксацин;
2) эритромицин;+
3) ванкомицин.

31. При приеме варфарина в комбинации с ацетилсалициловой кислотой рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 2,0–3,0;
2) 1,6-2,0;
3) 2,0-2,5.+

32. При приеме варфарина в комбинации с клопидогрелом рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 2,0–3,0;
2) 2,0-2,5;+
3) 1,6-2,0.

33. При принятии решения о протезировании митрального клапана у лиц моложе 65 лет

1) предпочтительнее использование механического протеза;+
2) приемлемо использование обоих типов протезов;
3) предпочтительнее использование биопротеза.

34. Приобретенный митральный стеноз подразделяют на

1) вторичный;
2) первичный;
3) комбинированный;+
4) неревматический;+
5) ревматический.+

35. Протезирование митрального клапана биопротезом рекомендуется

1) молодым женщинам, планирующих беременность;+
2) пациентам старше 70 лет;+
3) пациентам с гиперпаратиреоидизмом;
4) молодым больным уже получающим антикоагулянтную терапию.

36. Противопоказания к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза

1) когнитивные расстройства;+
2) снижение систолического АД ≥20 мм рт. ст. в ответ на физическую нагрузку;+
3) высокий риск кровотечений;+
4) атриовентрикулярная блокада 1 степени;
5) неконтролируемый сахарный диабет.+

37. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после ОНМК в течение

1) 3 недель;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев.+

38. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после ТЭЛА в течение

1) 3 месяцев;+
2) 6 месяцев;
3) 3 недель.

39. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после принесённого инфаркта миокарда в течение

1) 3 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 3 недель.+

40. Профилактическое назначение антибиотиков пенициллинового ряда после последнего обострения ревматической лихорадки рекомендуется

1) в течение 1 года;
2) в течение 2 лет;
3) в течение 5 лет;
4) в течение 10 лет.+

41. Рекомендуется выполнение ЭХО КГ пациентам с выраженным/тяжелым приобретенным клапанным пороком сердца

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 2 года;
3) 2 раза в год.+

42. Рекомендуется выполнение ЭхоКГ для динамического наблюдения асимптомных пациентов с ранее диагностированным митральным стенозом

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;+
3) 2 раза в год.

43. Рекомендуется диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога пациентам с выраженным (тяжелым) клапанным пороком сердца

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год.+

44. Рекомендуется первый осмотр пациентов, перенесших хирургическую коррекцию порока с выполнением ЭХ КГ

1) через 2–4 недели после выписки из стационара;+
2) на следующий день после выписки из стационара;
3) через 3 месяца после выписки из стационара.

45. Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с биопротезом

1) в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана;+
2) пожизненно;
3) в течение первых 6-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана.

46. Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с механическим протезом митрального клапана

1) в течение первых 6-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана;
2) в течение первых 3-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана;
3) пожизненно.+

47. Рекомендуется проведение мониторирования ЭКГ (суточного) с расшифровкой, описанием и интерпретацией электрокардиографических данных

1) через 2 недели после оперативного лечения;
2) через 3 месяца после оперативного лечения;+
3) через 1 месяц после оперативного лечения.

48. Рекомендуется рассмотреть возможность катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с

1) c незначительным МС;
2) при площади митрального отверстия менее 1,5 см2, сопутствующей умеренной или тяжелой МР, наличии выраженного кальциноза клапана;
3) с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см2 , если есть признаки гемодинамически значимого МС, которые нельзя объяснить другими причинами.+

49. Самая частая причина митрального стеноза

1) системная красная волчанка;
2) ревматический кардит;+
3) нарушение внутриутробного развития.

50. Системные тромбоэмболии встречаются

1) у 45–50% пациентов с МС;
2) у 1–5% пациентов с МС;
3) у 10–20% пациентов с МС.+

51. Смерть пациентов с митральным стенозом происходит наиболее редко из-за

1) инфекции;+
2) прогрессирующей легочной и системной недостаточности;
3) легочной эмболии;
4) системной эмболии.

52. Смерть пациентов с митральным стенозом происходит наиболее часто из-за

1) инфекции;
2) легочной эмболии;
3) прогрессирующей легочной и системной недостаточности;+
4) системной эмболии.

53. Согласно ЭХО КГ классификации тяжести МС, характеризующийся средним трансклапанным градиентом 4 мм рт. ст., площадью отверстия клапана 2,0 см2, систолическим давлением в легочной артерии 29 мм рт. ст., соответствует

1) легкой степени;+
2) средней степени;
3) тяжелой степени.

54. Согласно ЭХО КГ классификации тяжести МС, характеризующийся средним трансклапанным градиентом 7 мм рт. ст., площадью отверстия клапана 1,5 см2, систолическим давлением в легочной артерии 32 мм рт. ст., соответствует

1) тяжелой степени;
2) средней степени;+
3) легкой степени.

55. Согласно ЭХО КГ классификации тяжести МС, характеризующийся средним трансклапанным градиентом 8 мм рт. ст., площадью отверстия клапана 1,1 см2, систолическим давлением в легочной артерии 49 мм рт. ст., соответствует

1) средней степени;+
2) тяжелой степени;
3) легкой степени.

56. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем врожденный митральный стеноз имеет код

1) T82.0;
2) I34.2;
3) I09.8;
4) Q23.2.+

57. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем неревматический стеноз митрального клапана имеет код

1) I34.2;+
2) T82.0;
3) Q23.2;
4) I09.8.

58. Согласно шкале CHA2DS2-VASc при результате оценки 1 балл у женщины ситуация расценивается следующим образом

1) низкий риск, антикоагулянтная терапия, как правило, не требуется;+
2) умеренный риск, решение о терапии принимается индивидуально;
3) высокий риск, показана антикоагулянтная терапия.

59. Согласно шкале CHA2DS2-VASc при результате оценки 1 балл у мужчины ситуация расценивается следующим образом

1) умеренный риск, решение о терапии принимается индивидуально;+
2) низкий риск, антикоагулянтная терапия, как правило, не требуется;
3) высокий риск, показана антикоагулянтная терапия.

60. Согласно эхокардиографической шкале Кормье группе 1 соответствует следующее описание

1) подвижная некальцинированная передняя створка и легкое поражение подклапанного аппарата (тонкие хорды длиной ≥10 мм);+
2) подвижная некальцинированная передняя створка и тяжелое поражение подклапанного аппарата (утолщённые хорды длиной <10 мм);
3) кальцификация митрального клапана любой выраженности, оцененное флюороскопически, независимо от состояния подклапанного аппарата.

61. Средний возраст манифестации симптомов приходится

1) на возраст старше 65 лет;
2) на пятое-шестое десятилетие;+
3) в молодом возрасте.

62. У пациентов высокого геморрагического риска с имплантированными коронарными стентами и механическим протезом митрального клапана рекомендуется рассмотреть длительность назначения тройной терапии ацетилсалициловая кислота (100 мг/сут.), клопидогрел (75 мг/сут.) и варфарин в течение

1) 1 недели;+
2) 3 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 12 месяцев;
5) 6 месяцев.

63. У пациентов с любым имплантированным механическим клапаном при наличии одного и более фактора тромбоэмболических осложнений рекомендуется поддерживать МНО в диапазоне

1) 3,0 - 3,5;+
2) 2,5 - 3,0;
3) 2,0 - 2,5.

64. У пациентов с любым имплантированным механическим клапаном, не имеющих факторов риска тромбоэмболических осложнений рекомендуется поддерживать МНО в диапазоне

1) 3,0 - 3,5;
2) 2,5 - 3,0;+
3) 2,0 - 2,5.

65. У пациентов с любым механическим протезом МК и имплантированными коронарными стентами, относящихся к группе высокого ишемического риска (ОКС или наличие анатомических/процедурных особенностей), превышающего риск кровотечения рекомендуется рассмотреть длительность назначения тройной терапии ацетилсалициловая кислота (100 мг/сут.), клопидогрел (75 мг/сут.) и варфарин в течение

1) 12 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 1 недели;
5) 1 месяца.+

66. У пожилых пациентов с митральным стенозом рекомендуется удерживать МНО в пределах

1) 3,0-3,5;
2) 1,6-2,2;
3) 2,2-2,5;
4) 2,0–3,0.+

67. Характерными аускультативными признаками митрального стеноза являются

1) ранний мезодиастолический шум в 1 точке аускультации;+
2) ритм «перепела»;+
3) ритм «галопа»;
4) грубый систолический шум во 2 точке аускультации.

68. Эталонной оценкой тяжести митрального стеноза по данным ЭХО-КГ является

1) ФВ левого желудочка;
2) средний трансклапанный градиент;
3) площадь митрального клапана с использованием планиметрии;+
4) давление в легочной артерии.

69. Эхо-шкала “Повторное обследование” для оценки непосредственного прогноза включает следующие параметры

1) фракцию выброса ЛЖ;
2) систолическое давление в легочной артерии;
3) площадь митрального клапана;+
4) вовлечение подклапанного аппарата;+
5) отношение площадей комиссур;+
6) максимальное смещение створок.+

70. Эхокардиографическая шкала Уилкинса включает следующие параметры

1) площадь отверстия клапана;
2) подвижность створок;+
3) выраженность кальциноза;+
4) систолическое давление в легочной артерии;
5) средний трансклапанный градиент.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---