• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Митральный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• митральный
• стеноз
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Facies mitralis соответствует следующему описанию

1) желтовато-бледное с синеватым оттенком, одутловатое, рот полуоткрыт, цианотичные губы, тусклые глаза;
2) на фоне бледной кожи наблюдается яркий фиолетовый или багровый румянец на щеках, такая же окраска губ, кончика носа;
3) мертвенно-бледное, осунувшееся лицо с синюшным оттенком, покрытое холодным потом, запавшие глаза, тусклые роговицы, заостренный нос.

2. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических манипуляциях на деснах, периапикальной области зубов, работе с корнем и снятии зубного камня проводится

1) амоксициллином;
2) клиндамицином;
3) линезолидом;
4) левофлоксацином;
5) ампициллином.

3. Бензатина бензилпенициллин+бензилпенициллин натрия+бензилпенициллин прокаина в качестве вторичной профилактики ревматической лихорадки назначается по

1) 600 000 ЕД каждые 3 недели;
2) 1 200 000 ЕД каждые 3 недели;
3) 2 400 000 ЕД каждые 3 недели.

4. В случае развития чрезмерной гипокоагуляции изменения дозы варфарина или назначения сопутствующей терапии, способной повлиять на уровень МНО, его значение необходимо определить

1) через 4–5 дней для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне;
2) через 7-10 дней для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне;
3) через 1–3 дня для подтверждения пребывания МНО в терапевтическом диапазоне.

5. В составе комбинированной четырехкомпонентной терапии для лечения всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ (≤40%) и снижения госпитализации из-за ХСН рекомендуются

1) антагонисты альдостерона;
2) антагонистов кальция;
3) петлевых диуретиков;
4) дапаглифлозин/эмпаглифлозин;
5) бета-адреноблокаторы;
6) ингибиторы АПФ//валсартан+сакубитрил.

6. В целом 10-летняя выживаемость нелеченых пациентов с митральным стенозом составляет

1) от 10 до 20%;
2) от 50 до 60%;
3) от 70 до 80%.

7. Выполнение эхокардиографии с физической нагрузкой или с фармакологической нагрузкой рекомендуется

1) всем пациентам с МС для выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке;
2) всем пациентам с МС, которым планируется оперативное вмешательство для определения анестезиологического риска;
3) асимптомным пациентам с МС для выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке.

8. Для пациентов с патологическими изменениями МК характерна на ранних этапах

1) посткапиллярная легочная гипертензия;
2) капиллярная легочная гипертензия;
3) прекапиллярная легочная гипертензия.

9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с умеренным и тяжелым стенозом рекомендуется

1) апиксабан;
2) варфраин;
3) ривароксабан;
4) дабигатран.

10. Изолированный митральный стеноз определяется у

1) 10% пациентов с ревматическими пороками сердца;
2) 90% пациентов с ревматическими пороками сердца;
3) 40% пациентов с ревматическими пороками сердца.

11. К ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа относятся

1) лираглутид;
2) семаглутид;
3) эмпаглифлозин;
4) дапаглифлозин.

12. Контроль МНО при подобранной дозе варфарина рекомендован

1) 1 раз в 3-4 недели;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в неделю;
4) 1 раз в 3 месяца.

13. Наиболее характерными электрокардиографическими проявлениями митрального стеноза при сохраненном синусовом ритме являются признаки

1) гипертрофии правого предсердия;
2) гипертрофии правого желудочка;
3) гипертрофии левого желудочка;
4) гипертрофии левого предсердия.

14. Необходимо стремиться к поддержанию МНО в целевом диапазоне 3,0-3,5 у пациентов с протезом митрального клапана механическим двустворчатым в следующих случаях

1) при сахарном диабете;
2) при ФВ <35%;
3) при сочетанном протезирование трикуспидального клапана;
4) при наличии фибрилляции предсердий.

15. Нормальная площадь митрального стеноза

1) от 2,0 до 3,0 см2;
2) от 4,0 до 5,0 см2;
3) от 5,0 до 6,0 см2;
4) от 3,0 до 4,0 см2.

16. Одним из наиболее частых острых осложнений катетерной митральной вальвулотомии, о которых сообщается в крупных исследованиях, является

1) ТЭЛА;
2) перфорация левого желудочка;
3) инфаркт миокарда;
4) вторичный дефект межпредсердной перегородки.

17. Оптимальным считается время пребывания значений МНО на фоне терапией варфарина в терапевтическом диапазоне

1) ≥95%;
2) ≥65%;
3) ≥85%;
4) ≥55%.

18. Осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана, имеет код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

1) Q23.9;
2) I09.8;
3) T82.0.

19. От появления первых жалоб при митральном стенозе до того, как они начинают сильно затруднять жизнь, проходят около

1) 5 лет;
2) 2 лет;
3) 20 лет;
4) 10 лет.

20. Пациентам после хирургической коррекции митрального стеноза рекомендуется проводить нагрузочное тестирование посредством теста с 6-минутной ходьбой для оценки функционального состояния

1) на вторые сутки;
2) на 8-14 день;
3) спустя 1 месяц.

21. Пациентам с выраженным (тяжелым) клапанным пороком сердца рекомендуется диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1) 2 раза в год;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3 месяца.

22. Пациентам с митральным стенозом и после протезирования митрального клапана рекомендуется регистрация ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год;
3) 1 раз в 2 года.

23. Пероральные антикоагулянты (ПОАК) после протезирования митрального клапана механическим протезом

1) могут быть использованы, если были назначены ранее;
2) являются препаратами выбора;
3) не рекомендуются.

24. Под симптомом Попова (pulsus differens) понимают

1) неодинаковый пульс на правой и левой руках, наполнение пульса слева увеличивается;
2) неодинаковую частоту сердечных сокращений и пульса;
3) неодинаковый пульс на правой и левой руках, наполнение пульса слева уменьшается.

25. Подготовка к МРТ сердца с контрастированием включает следующие мероприятия

1) не принимать кофеин 12 часов;
2) исследование проводится строго натощак;
3) исследование уровня креатинина в крови;
4) за 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи и курения.

26. При возникновении тяжелой легочной гипертензии у пациентов с митральным стенозом средняя выживаемость составляет

1) до 1 года;
2) до 5 лет;
3) до 3 лет.

27. При возобновлении терапии варфарином после кровотечения рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 1,6-2,0;
2) 2,0-2,5;
3) 2,0–3,0.

28. При заполнении опросника согласно госпитальной шкале тревоги и депрессии пациент оценивает свое состояние за последние

1) 14 дней;
2) 7 дней;
3) месяц.

29. При назначении варфарина на этапе подбора терапии рекомендован контроль МНО

1) 1 раз в 1-3 дня;
2) каждые 5-7 дней;
3) каждые 12 часов.

30. При наличии у пациента аллергии на бензилпенициллин в качестве профилактики ревматической лихорадки показан

1) левофлоксацин;
2) эритромицин;
3) ванкомицин.

31. При приеме варфарина в комбинации с ацетилсалициловой кислотой рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 2,0–3,0;
2) 1,6-2,0;
3) 2,0-2,5.

32. При приеме варфарина в комбинации с клопидогрелом рекомендуется удерживать МНО в диапазоне

1) 2,0–3,0;
2) 2,0-2,5;
3) 1,6-2,0.

33. При принятии решения о протезировании митрального клапана у лиц моложе 65 лет

1) предпочтительнее использование механического протеза;
2) приемлемо использование обоих типов протезов;
3) предпочтительнее использование биопротеза.

34. Приобретенный митральный стеноз подразделяют на

1) вторичный;
2) первичный;
3) комбинированный;
4) неревматический;
5) ревматический.

35. Протезирование митрального клапана биопротезом рекомендуется

1) молодым женщинам, планирующих беременность;
2) пациентам старше 70 лет;
3) пациентам с гиперпаратиреоидизмом;
4) молодым больным уже получающим антикоагулянтную терапию.

36. Противопоказания к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза

1) когнитивные расстройства;
2) снижение систолического АД ≥20 мм рт. ст. в ответ на физическую нагрузку;
3) высокий риск кровотечений;
4) атриовентрикулярная блокада 1 степени;
5) неконтролируемый сахарный диабет.

37. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после ОНМК в течение

1) 3 недель;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев.

38. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после ТЭЛА в течение

1) 3 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 3 недель.

39. Противопоказаны физические тренировки у пациентов после хирургической коррекции митрального стеноза после принесённого инфаркта миокарда в течение

1) 3 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 3 недель.

40. Профилактическое назначение антибиотиков пенициллинового ряда после последнего обострения ревматической лихорадки рекомендуется

1) в течение 1 года;
2) в течение 2 лет;
3) в течение 5 лет;
4) в течение 10 лет.

41. Рекомендуется выполнение ЭХО КГ пациентам с выраженным/тяжелым приобретенным клапанным пороком сердца

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 2 года;
3) 2 раза в год.

42. Рекомендуется выполнение ЭхоКГ для динамического наблюдения асимптомных пациентов с ранее диагностированным митральным стенозом

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год.

43. Рекомендуется диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога пациентам с выраженным (тяжелым) клапанным пороком сердца

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год.

44. Рекомендуется первый осмотр пациентов, перенесших хирургическую коррекцию порока с выполнением ЭХ КГ

1) через 2–4 недели после выписки из стационара;
2) на следующий день после выписки из стационара;
3) через 3 месяца после выписки из стационара.

45. Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с биопротезом

1) в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана;
2) пожизненно;
3) в течение первых 6-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана.

46. Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) всем пациентам с механическим протезом митрального клапана

1) в течение первых 6-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана;
2) в течение первых 3-х месяцев после имплантации механического протеза митрального клапана;
3) пожизненно.

47. Рекомендуется проведение мониторирования ЭКГ (суточного) с расшифровкой, описанием и интерпретацией электрокардиографических данных

1) через 2 недели после оперативного лечения;
2) через 3 месяца после оперативного лечения;
3) через 1 месяц после оперативного лечения.

***

70. Эхокардиографическая шкала Уилкинса включает следующие параметры

1) площадь отверстия клапана;
2) подвижность створок;
3) выраженность кальциноза;
4) систолическое давление в легочной артерии;
5) средний трансклапанный градиент.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---