• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста»

Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• многоуровневые
• хирургические
• ортопедические
• вмешательства
• нижних
• конечностях
• реабилитации
• пациентов
• спастическим
• параличом
• после
• завершения
• естественного
• роста

---

1. Crоuch gаit характеризуется

1) постоянной активностью четырехглавой мышцы бедра на протяжении всего цикла шага;
2) сгибанием коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, перманентной позицией стопы в положении тыльного сгибания;+
3) эквино-варусной деформацией стопы.

2. Stiff knee gаit характеризируется

1) торсионными деформациями бедра или голени;
2) повышенной активностью m.rectus femоris в неопорную фазу цикла шага или постоянной активностью данной мышцы на протяжении всего цикла шага;+
3) эквинусной деформацией стопы.

3. В рамках многоуровневых вмешательств целесообразнее выполнять корригирующую остеотомию на

1) проксимальном сегменте;
2) дистальном сегменте конечности;+
3) уровне сустава.

4. В случаях, когда имеется вальгусная деформация первого пальца стопы более 12 градусов, рекомендовано выполнять

1) артродез 1го плюсне-фалангового сустава;
2) корригирующую клиновидную подголовчатую остеотомию первой плюсневой кости;+
3) тенотомия мышцы сухожилия мышцы приводящей 1й палец стопы.

5. В случаях, когда помимо тяжелой деформации стопы, имеется ятрогенное переудлинение трицепса голени, необходимо выполнять

1) гемитрансфер передней большеберцовой мышцы на кубовидную кость;
2) тенодез задней большеберцовой мышцы;
3) тенодез ахиллового сухожилия путем его дублирования.+

6. Важным элементом сухожильно-мышечной пластики при stiff knee gаit, помимо дистального трансфер прямой головки четырехглавой мышцы бедра на изящную мышцу является

1) низведение надколенника;+
2) апоневротомия икроножной мышцы голени;
3) гемитрансфер передней большеберцовой мышцы на кубовидную кость.

7. Главным элементом одномоментного многоуровневого хирургического вмешательства при stiff knee gаit является

1) деторсионная остеотомия бедра;
2) артродез среднего отдела стопы;
3) дистальный трансфер прямой головки четырехглавой мышцы бедра на изящную мышцу.+

8. Какие основные ортопедические проблемы у взрослых пациентов с ДЦП?

1) сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага;
2) деформация стоп, торсионные деформации бедра и голени, ранние артрозные поражения суставов, болевой синдром;+
3) постоянная эквинусная установка стопы.

9. Какие показания к хирургии являются основными в группе с торсионно-эквинусным типом ходьбы?

1) прохождение оси конечности кнаружи от центра коленного сустава;
2) плоско-вальгусная деформация стоп;
3) торсионные деформации длинных трубчатых костей нижних конечностей.+

10. Какие типы сrоuch gаit встречаются?

1) ятрогенный;
2) естественный и ятрогенный;+
3) только естественная эволюция.

11. Каковы цели хирургии?

1) коррекция деформаций для улучшения биомеханики передвижений, устранение контрактур суставов для улучшения ежедневной двигательной активности и повышения функциональных возможностей, уменьшение энергетических трат, связанных с биомеханическими нарушениями, снижение болевого синдрома, обусловленного артрозными явлениями, деформациями, уменьшение/устранение проблем использования обуви и ортезных изделий;+
2) улучшение внешнего вида сегментов;
3) улучшение качества жизни семьи пациента.

12. Какое исследование является принципиальным в выборе метода хирургии у пациентов с торсионно-эквинусным типом ходьбы?

1) УЗИ;
2) рентгенография;
3) компьютерная томография.+

13. Ключевыми элементами вмешательства для разных групп паттерна crоuch gаit является

1) деторсионная остеотомия бедра;
2) надмыщелковая корригирующая остеотомия бедра (разгибательная или разгибательно-деторсионная) в сочетании с низведением надколенника и коррекция плоско-вальгусной деформации стопы;+
3) различные варианты артродезирования стопы.

14. Коррекция внутри торсионных деформаций голени

1) облегчает передвижение пациенту, а исправление наружной торсии данного сегмента предотвращает развитие crоuch gаit, устраняя дисфункцию рычагов;+
2) улучшает использование дополнительных средств опоры;
3) облегчает ношение обуви и/или ортезных изделий.

15. Основные ортопедические проблемы при сrоuch gаit

1) вывих бедра;
2) плоско-вальгусная деформация стоп, торсионные деформации бедра или голени, контрактура коленного сустава;+
3) вальгусная деформация коленного сустава.

16. Основные патологические паттерны ходьбы у взрослых с ДЦП

1) торсионно-эквинусный тип и crоuch gаit;
2) торсионно-эквинусный тип, stiff knee gаit, crоuch gаit;+
3) stiff knee gаit и торсионно-эквинусный тип.

17. Особенности реабилитации пациентов с crоuch gаit?

1) активная тренировка подошвенных флексоров стопы и тренировка четырехглавой мышцы бедра;+
2) акцентированная работа на тыльную флексию стопы;
3) пассивная вертикализация.

18. Особенностями коррекции торсионных деформаций у подростков и взрослых является

1) высокая корреляция между анатомическими параметрами и показателями количественного анализа походки в отличие от пациентов детского возраста;+
2) низкая корреляция между анатомическими параметрами и показателями количественного анализа походки в отличие от пациентов детского возраста;
3) то, что у взрослых пациентов не проводят деторсионные остеотомии.

19. Патологический тип stiff knee gаit выявляется у

1) III GMFCS;
2) I-II GMFCS;+
3) IV GMFCS.

20. При коррекции деформаций стопы у пациентов с crоuch gаit на фоне развившихся артрозных явлений операцией выбора являе(ю)тся

1) остеотомия пяточной кости по Эванс;
2) различные варианты артродезирования стопы (таранно-ладьевидный, артродез Шопарова сустава или трехсуставной артродез стопы);+
3) артроэрез стопы по Грайс.

21. При формировании истинного crоuch gаit изготавливаются и используются тутора от

1) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и 5-10 градусов подошвенной флексии стопы, обувь GRАFО;+
2) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и ноль градусов тыльной флексии стопы;
3) верхней трети голени до пальцев стопы.

22. При формировании истинного crоuch gаit изготавливаются и используются тутора от

1) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и ноль градусов тыльной флексии стопы;+
2) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и 5 градусов подошвенной флексии стопы;
3) верхней трети голени до пальцев стопы.

23. Принципиальными элементами хирургии crоuch gаit являются

1) надмыщелковая деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы);
2) низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (сухожильно-мышечная пластика);
3) надмыщелковая разгибательная деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы).+

24. Развитию ятрогенного паттерна чрезвычайно способствуют

1) хирургическое ослабление подошвенных флексоров стопы, даже при отсутствии патологических ротационных установок сегментов нижних конечностей;+
2) артродезы стопы;
3) деторсионные остеотомии.

25. Самым оптимальным методом удлинения трицепса голени является

1) апоневротомия икроножной мышцы голени;+
2) этапные чрескожные фибромиотомии;
3) открытое удлинение ахиллового сухожилия.

26. Современная концепция хирургии у взрослых пациентов с ДЦП – это

1) многоэтапные хирургические вмешательства на каждом сегменте;
2) целеориентированная хирургия, основанная на предварительном анализе движений, многоуровневость и одновременность хирургического вмешательства;+
3) этапные чрескожные фибромиотомии.

27. Частыми ортопедическими проблемами у пациентов с торсионно-эквинусным типом ходьбы, помимо торсионных деформаций является

1) деформации стоп;+
2) вывих бедра;
3) укорочение конечности.

28. Чем характеризируется торсионно-эквинусный тип ходьбы?

1) комплексное нарушение двигательной функции, сочетающей торсионный и динамический компоненты, а также выраженные в той или иной степени контрактуры суставов нижних конечностей;+
2) эквино-варусная деформация стоп;
3) вывих бедра и плоско-вальгусная деформация стоп.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---