• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста»

Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Многоуровневые хирургические ортопедические вмешательства на нижних конечностях в реабилитации пациентов со спастическим параличом после завершения естественного роста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• многоуровневые
• хирургические
• ортопедические
• вмешательства
• нижних
• конечностях
• реабилитации
• пациентов
• спастическим
• параличом
• после
• завершения
• естественного
• роста

---

1. Crоuch gаit характеризуется

1) постоянной активностью четырехглавой мышцы бедра на протяжении всего цикла шага;
2) сгибанием коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, перманентной позицией стопы в положении тыльного сгибания;
3) эквино-варусной деформацией стопы.

2. Stiff knee gаit характеризируется

1) торсионными деформациями бедра или голени;
2) повышенной активностью m.rectus femоris в неопорную фазу цикла шага или постоянной активностью данной мышцы на протяжении всего цикла шага;
3) эквинусной деформацией стопы.

3. В рамках многоуровневых вмешательств целесообразнее выполнять корригирующую остеотомию на

1) проксимальном сегменте;
2) дистальном сегменте конечности;
3) уровне сустава.

4. В случаях, когда имеется вальгусная деформация первого пальца стопы более 12 градусов, рекомендовано выполнять

1) артродез 1го плюсне-фалангового сустава;
2) корригирующую клиновидную подголовчатую остеотомию первой плюсневой кости;
3) тенотомия мышцы сухожилия мышцы приводящей 1й палец стопы.

5. В случаях, когда помимо тяжелой деформации стопы, имеется ятрогенное переудлинение трицепса голени, необходимо выполнять

1) гемитрансфер передней большеберцовой мышцы на кубовидную кость;
2) тенодез задней большеберцовой мышцы;
3) тенодез ахиллового сухожилия путем его дублирования.

6. Важным элементом сухожильно-мышечной пластики при stiff knee gаit, помимо дистального трансфер прямой головки четырехглавой мышцы бедра на изящную мышцу является

1) низведение надколенника;
2) апоневротомия икроножной мышцы голени;
3) гемитрансфер передней большеберцовой мышцы на кубовидную кость.

7. Главным элементом одномоментного многоуровневого хирургического вмешательства при stiff knee gаit является

1) деторсионная остеотомия бедра;
2) артродез среднего отдела стопы;
3) дистальный трансфер прямой головки четырехглавой мышцы бедра на изящную мышцу.

8. Какие основные ортопедические проблемы у взрослых пациентов с ДЦП?

1) сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага;
2) деформация стоп, торсионные деформации бедра и голени, ранние артрозные поражения суставов, болевой синдром;
3) постоянная эквинусная установка стопы.

9. Какие показания к хирургии являются основными в группе с торсионно-эквинусным типом ходьбы?

1) прохождение оси конечности кнаружи от центра коленного сустава;
2) плоско-вальгусная деформация стоп;
3) торсионные деформации длинных трубчатых костей нижних конечностей.

10. Какие типы сrоuch gаit встречаются?

1) ятрогенный;
2) естественный и ятрогенный;
3) только естественная эволюция.

11. Каковы цели хирургии?

1) коррекция деформаций для улучшения биомеханики передвижений, устранение контрактур суставов для улучшения ежедневной двигательной активности и повышения функциональных возможностей, уменьшение энергетических трат, связанных с биомеханическими нарушениями, снижение болевого синдрома, обусловленного артрозными явлениями, деформациями, уменьшение/устранение проблем использования обуви и ортезных изделий;
2) улучшение внешнего вида сегментов;
3) улучшение качества жизни семьи пациента.

12. Какое исследование является принципиальным в выборе метода хирургии у пациентов с торсионно-эквинусным типом ходьбы?

1) УЗИ;
2) рентгенография;
3) компьютерная томография.

13. Ключевыми элементами вмешательства для разных групп паттерна crоuch gаit является

1) деторсионная остеотомия бедра;
2) надмыщелковая корригирующая остеотомия бедра (разгибательная или разгибательно-деторсионная) в сочетании с низведением надколенника и коррекция плоско-вальгусной деформации стопы;
3) различные варианты артродезирования стопы.

14. Коррекция внутри торсионных деформаций голени

1) облегчает передвижение пациенту, а исправление наружной торсии данного сегмента предотвращает развитие crоuch gаit, устраняя дисфункцию рычагов;
2) улучшает использование дополнительных средств опоры;
3) облегчает ношение обуви и/или ортезных изделий.

15. Основные ортопедические проблемы при сrоuch gаit

1) вывих бедра;
2) плоско-вальгусная деформация стоп, торсионные деформации бедра или голени, контрактура коленного сустава;
3) вальгусная деформация коленного сустава.

16. Основные патологические паттерны ходьбы у взрослых с ДЦП

1) торсионно-эквинусный тип и crоuch gаit;
2) торсионно-эквинусный тип, stiff knee gаit, crоuch gаit;
3) stiff knee gаit и торсионно-эквинусный тип.

17. Особенности реабилитации пациентов с crоuch gаit?

1) активная тренировка подошвенных флексоров стопы и тренировка четырехглавой мышцы бедра;
2) акцентированная работа на тыльную флексию стопы;
3) пассивная вертикализация.

18. Особенностями коррекции торсионных деформаций у подростков и взрослых является

1) высокая корреляция между анатомическими параметрами и показателями количественного анализа походки в отличие от пациентов детского возраста;
2) низкая корреляция между анатомическими параметрами и показателями количественного анализа походки в отличие от пациентов детского возраста;
3) то, что у взрослых пациентов не проводят деторсионные остеотомии.

19. Патологический тип stiff knee gаit выявляется у

1) III GMFCS;
2) I-II GMFCS;
3) IV GMFCS.

20. При коррекции деформаций стопы у пациентов с crоuch gаit на фоне развившихся артрозных явлений операцией выбора являе(ю)тся

1) остеотомия пяточной кости по Эванс;
2) различные варианты артродезирования стопы (таранно-ладьевидный, артродез Шопарова сустава или трехсуставной артродез стопы);
3) артроэрез стопы по Грайс.

21. При формировании истинного crоuch gаit изготавливаются и используются тутора от

1) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и 5-10 градусов подошвенной флексии стопы, обувь GRАFО;
2) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и ноль градусов тыльной флексии стопы;
3) верхней трети голени до пальцев стопы.

22. При формировании истинного crоuch gаit изготавливаются и используются тутора от

1) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и ноль градусов тыльной флексии стопы;
2) верхней трети бедра до пальцев стопы в положении полного разгибания коленного сустава и 5 градусов подошвенной флексии стопы;
3) верхней трети голени до пальцев стопы.

23. Принципиальными элементами хирургии crоuch gаit являются

1) надмыщелковая деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы);
2) низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (сухожильно-мышечная пластика);
3) надмыщелковая разгибательная деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы).

24. Развитию ятрогенного паттерна чрезвычайно способствуют

1) хирургическое ослабление подошвенных флексоров стопы, даже при отсутствии патологических ротационных установок сегментов нижних конечностей;
2) артродезы стопы;
3) деторсионные остеотомии.

25. Самым оптимальным методом удлинения трицепса голени является

1) апоневротомия икроножной мышцы голени;
2) этапные чрескожные фибромиотомии;
3) открытое удлинение ахиллового сухожилия.

26. Современная концепция хирургии у взрослых пациентов с ДЦП – это

1) многоэтапные хирургические вмешательства на каждом сегменте;
2) целеориентированная хирургия, основанная на предварительном анализе движений, многоуровневость и одновременность хирургического вмешательства;
3) этапные чрескожные фибромиотомии.

27. Частыми ортопедическими проблемами у пациентов с торсионно-эквинусным типом ходьбы, помимо торсионных деформаций является

1) деформации стоп;
2) вывих бедра;
3) укорочение конечности.

28. Чем характеризируется торсионно-эквинусный тип ходьбы?

1) комплексное нарушение двигательной функции, сочетающей торсионный и динамический компоненты, а также выраженные в той или иной степени контрактуры суставов нижних конечностей;
2) эквино-варусная деформация стоп;
3) вывих бедра и плоско-вальгусная деформация стоп.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---