• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Морфологическая и неинвазивная диагностика отторжения трансплантированного сердца»

Тест с ответами по теме «Морфологическая и неинвазивная диагностика отторжения трансплантированного сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Морфологическая и неинвазивная диагностика отторжения трансплантированного сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Морфологическая и неинвазивная диагностика отторжения трансплантированного сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Морфологическая
• неинвазивная
• диагностика
• отторжения
• трансплантированного
• сердца

---

1. «Золотым стандартом» диагностики отторжения трансплантата является

1) результаты мультиплексного анализа биомаркеров воспаления;
2) определение соотношения альбумин/креатинин в моче;
3) биопсия;+
4) ультразвуковое исследование.

2. Анализ молекулярно-генетических и протеомных биомаркеров позволяет проводить диагностику осложнений

1) до трансплантации;
2) только в ранние сроки после трансплантации;
3) на любых сроках после трансплантации;+
4) только отдаленные сроки после трансплантации.

3. В каком году начались первые клинические испытания микроРНК?

1) 2013;
2) 1993;
3) 2021;+
4) 2000.

4. В каком году сигнальные молекулы микроРНК были открыты у человека?

1) 2013;
2) 1993;
3) 2021;
4) 2000.+

5. Выберите диагностически значимые протеомные маркеры острого клеточного отторжения сердечного трансплантата

1) PlGF-1;+
2) sCD40L;+
3) VEGF-A;+
4) Галектин-3.

6. Выберите метод исследования образцов крови пациентов для оценки содержания протеомных биомаркеров

1) иммуноферментный анализ (ИФА);+
2) секвенирование;
3) цитогенетический метод;
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР).

7. Выберите метод статистического анализа для оценки диагностической значимости биомаркера

1) F - критерий Фишера;
2) t - критерий Стьюдента;
3) корреляционный анализ;
4) ROC-анализ.+

8. Выберите протеомный биомаркер острого отторжения, сочетание с которым позволяет повысить специфичность теста

1) ST2;+
2) MCP-1;
3) PAPP-A;
4) VEGF-A.

9. Гистологические признаки сверхострого отторжения

1) тромбоз сосудов микроциркуляторного русла;+
2) умеренная клеточная инфильтрация интерстиция лимфоцитами;
3) дистрофия и некроз кардиомиоцитов;+
4) мононуклеарной воспалительной инфильтрацией эндокарда.

10. Диагностически значим при васкулопатии сердечного трансплантата

1) miR-101;
2) miR-27;
3) sCD40L;
4) miR-339.+

11. Иммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии

1) ЦМВ-инфекция;+
2) артериальная гипертензия;
3) сахарный диабет;
4) отторжение.+

12. К какому виду биомаркеров относятся микроРНК?

1) протеомные;
2) транскриптомные;+
3) геномные;
4) смешанные.

13. Какие степени острого клеточного отторжения из классификации ISHLT-1999 объединены в степень R1G согласно классификации ISHLT-2004?

1) 1В, 2;
2) 3А, 3Б;
3) 1А, 2, 3А;
4) 1А, 1В, 2.+

14. Какое количество фрагментов эндомиокарда считается адекватным для гистологического исследования эндомиокардиальной биопсии?

1) двух;
2) одного;
3) пяти;
4) трех.+

15. Ключевую роль в процессе клеточного отторжения играют

1) T-лимфоциты;+
2) макрофаги;
3) плазматические клетки;
4) NK – клетки.

16. Ключевым звеном процесса сверхострого отторжения являются

1) T-лимфоциты;
2) B-лимфоциты;
3) анти-HLA антитела;+
4) IL-2.

17. Когда по протоколу следует выполнять первую эндомиокардиальную биопсию?

1) 5-7 дней первой недели;+
2) через 2 недели;
3) 2 день первой недели;
4) интраоперационно.

18. Концентрация каких биомаркеров в плазме крови реципиентов сердца изменяется при остром отторжении?

1) ST2;+
2) miR-27;+
3) Галектин-3;
4) miR-101.+

19. Назовите протеомные биомаркеры, диагностически значимые при сердечно-сосудистых патологиях

1) С-реактивный белок;
2) ST2;+
3) miR-101;
4) Галектин-3.+

20. Наилучшие диагностические характеристики в отношении отторжения трансплантата выявлены в тестах

1) на микроРНК;
2) на протеомные биомаркеры;
3) сочетающих несколько микроРНК;
4) сочетающих микроРНК и протеомные биомаркеры.+

21. Неиммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии

1) иммуносупрессивная терапия;
2) курение;+
3) ожирение;+
4) отторжение.

22. Особенности малоинвазивных методов диагностики   

1) являются «золотым стандартом» диагностики отторжения;
2) обеспечивают раннюю диагностику осложнений за счет безопасности многократного применения;+
3) требуют изучения биоптатного материала;
4) дают возможность оценки риска осложнений и своевременной коррекции терапии.+

23. Острое отторжение 3А по ISHLT-1999 диагностируется при выявлении

1) диффузной агрессивной полиморфноклеточной инфильтрацией интерстиция, васкулитами, отеком и микрогеморрагиями в интерстиции;
2) воспалительной инфильтрацией в эндокарде с переходом воспаления на подлежащий миокард и повреждением прилежащих кардиомиоцитов;
3) слабой диффузной инфильтрации интерстиция лимфоцитами без повреждения кардиомиоцитов;
4) многоочаговой воспалительной инфильтрацией интерстиция с некрозом кардиомиоцитов.+

24. Острое отторжение R1G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1) только одного агрессивного очага воспалительной инфильтрации в интерстиции с повреждением кардиомиоцитов;+
2) легком очаговым воспалении интерстиция без повреждения кардиомиоцитов;+
3) диффузном воспалении интерстиция без повреждения кардиомиоцитов;
4) диффузной агрессивной полиморфно-клеточной инфильтрацией с распространенным некрозом кардиомиоцитов.

25. Острое отторжение R2G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1) некроза кардиомиоцитов и распространённого тромбоза сосудов микроциркуляторного русла;
2) многоочаговой воспалительной инфильтрацией миокарда с некрозом кардиомиоцитов;+
3) легкой диффузной инфильтрации миокарда без повреждения кардиомиоцитов;
4) легкого очагового воспаления миокарда без повреждения кардиомиоцитов.

26. Острое отторжение R3G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1) диффузной инфильтрации агрессивными лимфоцитами с примесью эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов, васкулиты, отек и микрогеморрагии в интерстиции;
2) слабой диффузной инфильтрации лимфоцитами интерстиция без повреждения кардиомиоцитов;
3) в биоптате одного очага агрессивной инфильтрации интерстиция с очаговым повреждением кардиомиоцитов;
4) многоочаговая воспалительная инфильтрация интерстиция с некрозом кардиомиоцитов.+

27. По протоколу на протяжении какого времени выполняются еженедельные ЭМБ

1) 6-12 месяцев;
2) 3-6 месяцев;
3) 18-24 месяца;
4) 12-18 месяцев;
5) две недели-1,5 месяца.+

28. Полимеразная цепная реакция не используется при оценке величины

1) MCP-1;+
2) miR-27;
3) sCD40L;+
4) miR-424.

29. При постановке диагноза pAMR 1(H+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют

1) сочетание гистологических и иммунофлоресцентных признаков;
2) фиксацию c4d компонента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда;
3) выраженные гистологические признаки и распространенное свечение c4d компонента комплемента в стенке капилляров миокарда;
4) активацию эндотелия сосудов, периваскулярного круглоклеточного инфильтрата, внутрисосудистых макрофагов, интерстициального отека.+

30. При постановке диагноза pAMR 1(I+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют

1) фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда;+
2) активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда;
3) активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании с распространенным свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда;
4) активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов.

31. При смешенном кризе острого отторжения в ЭМБ отмечают

1) слабую диффузную периваскулярную или интерстициальную инфильтрацию миокарда, а также фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда;+
2) легкое очаговое воспаление интерстиция без повреждения кардиомиоцитов;
3) активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда;
4) фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда.

32. Размер молекул микроРНК

1) более 40 нуклеотидов;
2) менее 15 нуклеотидов;
3) в среднем 22 нуклеотида;+
4) около 1000 нуклеотидов.

33. Среди протеомных маркеров повышен при БКАПС

1) PlGF-1;+
2) MCP-1;
3) PAPP-A;+
4) sCD40L.

34. Стимулом к поиску и разработке малоинвазивных методов диагностики стало

1) обширные знания о биологической роли биомаркеров на дотрансляционном уровне;
2) скорость выполнения лабораторных анализов;
3) низкая информативность эмб;
4) ограничения и риски, связанные с применением инвазивных методов.+

35. Уровень в плазме крови изменяется при остром отторжении

1) miR-101;+
2) miR-339;
3) ST2;
4) miR-27.+

36. Участвует в фиброзе миокарда трансплантированного сердца

1) MCP-1;
2) PlGF-1;
3) VEGF-A;
4) Галектин-3.+

37. Хроническая васкулопатия с поражением крупных ветвей коронарных артерий

1) хроническое отторжение;
2) сочетание ускоренного атеросклероза с хроническим отторжением;
3) ускоренный атеросклероз;+
4) ишемическая болезнь сердца.

38. Чем характеризуется эффект Quilty А?

1) наличием воспаления в субэндокарде с повреждением кардиомиоцитов;
2) очаговым некрозом кардиомиоцитов в миокарде;
3) периваскулярной воспалительной инфильтрацией;
4) наличием воспаления в эндокарде.+

39. Что из перечисленного соответствует биологической роли miR-339?

1) противофибротическое действие за счет ингибирования трансформирующего фактора роста бета (tgf-β);
2) костимуляция т-лимфоцитов;
3) участие в регуляции активации дендритных клеток;
4) снижение пролиферации гмк сосудов через ингибирование fgf сигнального пути.+

40. Что такое эффект Quilty?

1) легкое очаговая воспалительная мононуклеарная инфильтрация в интерстиции без повреждения кардиомиоцитов;
2) воспалительная инфильтрация в эндокарде;+
3) очаг ишемического некроза кардиомиоцитов;
4) тяжелая белковая дистрофия кардиомиоцитов в сочетании с некрозом кардиомиоцитов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая лабораторная диагностика, Патологическая анатомия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---