• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Анестезиология и реаниматология»

Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Анестезиология и реаниматология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Анестезиология и реаниматология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Анестезиология и реаниматология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• специальность
• анестезиология
• реаниматология

---

1. Больная 28 лет готовится к плановому оперативному вмешательству по поводу кисты яичника. При обработке медицинской сестрой кожи пациентки антисептиком  в месте предполагаемой венепункции у больной развилось локальное покраснение кожи, а в следующие несколько минут – генерализованная уртикарная сыпь, зуд, осиплость голоса, затруднение дыхания. АД 70/45 мм рт.ст., ЧСС 120/мин. Немедленно введено в/м 300 мкг адреналина. Через 3 минуты после инъекции адреналина – дыхание свободное, 24/мин, сатурация 98% на фоне кислородотерапии, сыпь начала бледнеть, зуд прекратился. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 128/мин. Оперативное вмешательство отложено, пациентка для дальнейшего наблюдения переведена в ОРИТ.Какое лабораторное исследование в ОРИТ подтвердит предполагаемый диагноз?

1) Аллергопробы;
2) Анализ крови на интерлейкин-6;
3) Анализ крови на липазу;
4) Анализ крови на сывороточную триптазу;
5) Анализ крови на Д-димер.

2. В отделение нейрореанимации многопрофильного стационара переведена женщина 41 года. Поводом для перевода послужило развитие тонико-клонических судорог с кратковременной потерей сознания. Известно, что 4 дня назад пациентка родила доношенный живой плод с тазовым предлежанием после плановой операции Кесарева сечения под эпидуральной анестезией. Беременность вторая, протекала с тенденцией к гипертензии. При осмотре пациентка в сознании. События связанные с переводом в реанимацию амнезирует. Жалобы на тошноту, головокружение, сильную головную боль усиливающуюся в горизонтальном положении, боль возникла внезапно и была интенсивной с тенденцией к нарастанию за последние два дня. Прием анальгетиков боль практически не купирует. При неврологическом осмотре менингеальной и очаговой неврологической симптоматики выявлено не было. Артериальное давление составляло 150/90 мм рт. ст. ЭКГ - синусовый ритм. Температура тела 36,7 градусов.  Клинический и биохимический анализы крови – без особенностей. Коагулограмма в норме, за исключением D-димера - 2500 нг/мл. Пациентке была выполнена нативная компьютерная томография головного мозга на которой были выявлены признаки отека головного мозга. Очагов патологической плотности вещества мозга выявлено не было.Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Менингит;
2) Постпункционная головная боль;
3) Субарахноидальное кровоизлияние;
4) Идиопатическая локально обусловленная эпилепсия;
5) Венозный церебральный тромбоз.

3. Пациентка  29 лет с диагнозом: 4 своевременные роды. Задержка частей плаценты с кровотечением. Кровопотеря до операции 1100 мл. Произведено ручное отделение плаценты, матка плохо сокращается. Начата инфузионная терапия, утеротоники, кровотечение продолжается. Вес пациентки 72 кг. Общая кровопотеря 1350 мл. АД 85/41 мм рт.ст, ЧСС = 115 ударов в минуту, SpО2 94%.Каково оптимальное соотношение трансфузии эритроцитов, плазмы, тромбоцитов, криопреципитата у данной пациентки?

1) 2:1:1:1;
2) 1:1:1:4;
3) 1:3:1:1;
4) 1:1:1:1;
5) 2:2:1:1.

4. Пациентка 50 лет с синдромом WPW в анамнезе переведена в ОРИТ ввиду развития тахикардии с широкими комплексами. При осмотре сознание ясное, дыхание проводится во все отделы, везикулярное,  ЧДД 18/мин, SpО2 98%. АД 80/55мм рт. ст., ЧСС 160 уд/мин. Живот мягкий безболезненный. На ЭКГ ритм фибрилляция предсердий, нерегулярные интервалы R-R, комплексы QRS широкие. Какая тактика купирования тахикардии наиболее целесообразна в данном случае?

1) Проведение вагусных маневров;
2) Внутривенное введение амиодарона;
3) Внутривенное введение пропафенона;
4) Внутривенное введение метопролола;
5) Электроимпульсная терапия.

5. Пациентка 82 лет поступает для выполнения биполярного протезирования тазобедренного сустава. Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца, Стенокардия напряжения 2 ФК, Гипертоническая болезнь 3 ст 3ст. В предоперационном периоде состояние средней тяжести, стабильное. АД 145/75 мм рт ст. Ритм синусовый, ЧСС 70 в мин. Дыхание свободное через нос. ЧДД 18 в мин, SpО2 98%. Планируется эпидуральная анестезия.Как меняются эффекты эпидуральной анестезии учитывая возраст пациента?

1) Анестетик распространяется более краниально, моторный блок и аналгезия короче.;
2) Анестетик распространяется более краниально, длительность моторного блока и аналгезии.;
3) Эффект эпидуральной анестезии не зависит от возраста.;
4) Анестетик медленнее распространяется, моторный блок и аналгезия короче.;
5) Анестетик медленнее распространяется, моторный блок и аналгезия длиннее..

6. В реанимацию из-за грубых электролитных нарушений поступила женщина 49 лет с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, симптоматика проявляется когда пациентка принимает вертикальное положение. Со слов ухудшение самочувствия развивалось постепенно. За 30 дней до текущей госпитализации выписалась из стационара, где проходила лечение отогенного менингита. При осмотре пастозность голеней. АД - 145/93, ЧСС 80 в мин. Температура тела в норме. В неврологическом статусе: на вопросы отвечает с задержкой, отмечается атаксия, нистагма нет. В клиническом анализе крови все показатели в норме. Биохимический анализ крови гипонатрийемия (110 ммоль/л), остальные показатели в пределах референсных значений. КЩС - гипонатрийемия (107 ммоль/л), гипоосмолярность (213 ммоль/кг), остальные показатели в пределах нормы. Анализ мочи - повышение относительной плотности, повышение натрия. Выполнено КТ, а после МРТ головного мозга - без патологии.Какой основной принцип лечения данного заболевания?

1) Применение гипотиазида;
2) Назначение маннитола;
3) Ограничение жидкости;
4) Использование десмопрессина;
5) Назначение бетагистина.

7. Пациентка 32 лет с диагнозом: Беременность 35 недель. Монохориальная биамниотическая двойня. Тазовое предлежание 1 плода.  Рубец на матке после операции кесарево сечение.  Доставлена в операционную для проведения экстренного оперативного родоразрешения. Планируется интраоперационная профилактика кровотечения. Что является препаратом выбора для данной пациентки?

1) Окситоцин;
2) Протромплекс;
3) Карбетоцин;
4) Метилэргометрин;
5) Мизопростол.

8. Пациентке 34 лет проведена гайморотомия в условиях комбинированного эндотрахеального наркоза ( изофлуран, фентанил, рокуроний). АSА 1.Течение анестезии без особенностей, гемодинамика стабильная. После окончания операции и полного восстановления мышечного тонуса экстубирована. Спустя несколько минут отмечено снижение сатурации, появление стридорозного дыхания и  угнетение сознания.Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

1) Анафилактический шок;
2) ОНМК;
3) Аспирация желудочным содержимым;
4) Ларингоспазм;
5) Приступ бронхиальной астмы.

9. Пациентка 32 лет доставлена в стационар с диагнозом: Беременность 25 недель. Пневмония? При осмотре отмечается вынужденное положение, ЧДД 19, сатурация 92% на инсуфляции кислородом. Лабораторно в общем анализе крови Hb 122 г/л, Ht 53%, тромбоциты 402 х 10*9, лейкоциты 15,8 х 10*9, КОС капиллярной крови pH 7,39, pCО2 38 мм. рт. ст, pО2 90 мм. рт. ст, ВЕ +1. По данным КТ - двусторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония.  Что из перечисленного ниже является критическим акушерским состоянием?

1) Сатурация менее 95%;
2) Одышка более 20 в минуту;
3) Лейкоцитоз более 12 х 10*9;
4) Ht более 50%;
5) Пневмония с явлениями ДН, требующей респираторной поддержки.

10. Пациенту 30 лет (АSА I) предстоит операция - торакоскопическая биопсия внутригрудного лимфоузла. Планируется общая анестезия и одноклеточная вентиляция. При осмотре пациента: АД 122/80, ЧСС 72 ударов в минуту, ЭКГ - синусовый ритм, ИМТ - 23,5. Пациент хорошо переносит физическую нагрузку, терапевтической патологии не выявлено.Какое значение, наиболее вероятно, соответствует резервному объему выдоха у данного пациента?

1) 900 мл;
2) 700 мл;
3) 1100 мл;
4) 1400 мл;
5) 1600 мл.

Ответы: Будет полный файл с ответами на 70 задач + актуальные Клинические рекомендации в количестве 108 штук по специальности Анестезиология и реаниматология. Для других специальностей также все есть. При возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---